研究工具

研究評估方法有問卷資料、每日飲食及運動紀錄、人體測量（體

重、身高、腰圍、身體質量指數、體脂肪百分比）、血壓、基礎

代謝率及抽血檢查（包括空腹血糖、空腹胰島素、三酸甘油酯、總膽 固醇、高密度脂蛋白膽固醇）等。詳述如下：

（一）問卷資料

本研究問卷採結構式的封閉性問題為主，內容包括個人基本資

料及個人減重行為。

(1)個人基本資料：性別、年齡及教育程度(包括國小以下、國中、

高中(職)、專科(含二、三、五專)、大學、研究所以上)等。

(2)減重行為：將由問卷分析研究對象過去減重經驗、減重過程中 困難的部份及減重的原因，以評估其減重行為。

（二）每日飲食紀錄

實驗前即由同一位營養師教導受試者進行每日飲食紀錄填寫方 法，解說時配合中國醫藥大學所編制之「食物份量代換指引手冊」

及食物模型（包括：散裝式食物模型、整塊食物模型、量杯、量匙 等輔助教材）教導受試者紀錄一天飲食的方法，內容有食物名稱、

材料、烹調方式、份量及用餐地點等，並提醒受試者勿改變飲食習 慣。每次課程結束後發予每人「每日飲食紀錄表」七張（一週之份 量），並要求於下次上課時繳回，收集之飲食資料，除了用以分析遵 醫囑行為外，並以御廚皇專業營養分析軟體分析熱量及相關營養素 攝取狀況。

（三）每日運動紀錄

課程開始第一天即由同一位專業人員對研究對象進行每日運動

紀錄填寫方法之解說，每日運動紀錄內容包括：運動項目、運動所 花費的時間。每次課程結束後發予每人「每日飲食紀錄表」，頁尾皆 有每日運動紀錄欄位，需每日詳實填寫，並要求於下次上課時繳回。

收集之每日運動記錄，一天中單次運動時間需達三十分鐘，歸為「有 運動」。

（四）人體體位測量

（1）體重：採用站立型身高體重測量器，受試者測量時不著鞋，

並移除厚重衣物及飾物，輕鬆自然，雙腳平行站立於磅秤 台之中央，數據以公斤為單位，記錄至 0.1 公斤。

（2）身高：以標準身高計測量，受試者測量時不著鞋，眼睛平

視，頭後腦、背部、臀部、腳跟需緊靠身高計之測量桿輕 鬆 站 直 ， 拉 下 測 量 板 輕 觸 頭 頂 ， 並 與 身 高 計 測 量 桿 呈 直 角，測量值以公分為單位，紀錄至 0.1 公分。

（3）腰圍：以直立的方式，雙手自然下垂，雙腳打開與肩同寬，使

用無彈性之卷尺測量腸骨脊前上緣與及肋骨最下緣之中點之腰 圍長度，卷尺須水平經過腰點測量腰圍。上述測量項目以公分 為單位，記錄至0.1 公分。

（4）身體質量指數（Body Mass Index, BMI）：體重（公斤）除

以身高（公尺）的平方，即「公斤/公尺 ²」。

（5）體脂肪百分比：

利用生物電阻阻抗法（Bioelectrical impedance analysis, BIA）分 析身體內脂肪組織及瘦體組織含量。原理是當無害的微弱電流

（約 800Ma、50kHz）通過身體時，水份較少的非導電組織，

如：脂肪組織，會產生電阻，而非脂肪組織因含水份較多，其 中之電解質導電性佳，藉由這種導電與不導電之間交互對抗稱 為阻抗（Impedance）。因此可依每位受試者體組成不同（脂肪 組織及瘦體組織），電流傳導產生不同電阻和阻抗性，計算出身 體體脂肪比例。實驗以 TANITA 生物電阻阻抗分析儀測量，測 量時移除受試者身上會導電之物品，並脫去鞋、襪，雙手握緊 電極握把並且站立於電極板上測得體脂肪百分比。

（五）基礎代謝率(Basic Metabolic Rate, BMR)

利 用 TANITA 體組成分析儀測量，利用生物電阻阻抗 法

（Bioelectrical impedance analysis, BIA）分析身體內脂肪組織及瘦體 組織含量，將所測得的體內脂肪組織量代入分析儀預設之公式計算 而得，測量結果以大卡（kcal）為單位。

（六）血壓

受測者於休息狀態下以水銀血壓計測量之。

（七）抽血檢驗

本研究收集且納入分析的基本血液檢查資料包括空腹血糖、胰 島素、三酸甘油酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋 白 膽 固 醇 ， 其 中 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 以 Friedewald 公 式 計 算

（Friedewald et al., 1972）。接受血液檢體檢查者需空腹八小時以上 並於簽署人體試驗同意書後，於活動會場由專業護理人員以針筒抽 取受試者 10ml 血液；真空採血管經離心（3,000rpm，4℃，10 分鐘）， 由上清液取得血清。血清分離的過程在抽血後 1 小時內完成，檢體 皆置於-80℃保存。

血液分析材料：

1.空腹血糖市售 kit 套組，購自 Randox, United Kingdom。

2.胰島素市售 kit 套組，購自 Mercodia AB, Sweden。

3.三酸甘油酯市售 kit 套組，購自 Diasys, Germany。

4.總膽固醇市售 kit 套組，購自 Diasys, Germany。

5.高密度脂蛋白膽固醇沉澱試劑，購自 Human, Germany。

血液分析方法與原理：

1.空腹血糖

利用葡萄糖氧化酵素（glucose oxidase；GOD）將葡萄糖氧化 後，產生葡萄糖酸（gluconic acid）及過氧化氫（hydrogen peroxide）； 過氧化氫再與4-aminophenazone 及酚（phenol）經 peroxidase（POD）

作用，形成紫紅色的 quinoneimine 指標物，於波長 500nm 測其吸 光值。空腹血糖濃度以「樣品吸光度」及「標準品吸光度」換算 出血糖值。

Glucose＋O₂＋H₂O gluconic acid＋H₂O₂

2H2O2＋4-aminophenazone＋phenol quinoneimine＋4H2O

2.空腹胰島素

使用酵素連結免疫吸附法（enzyme linked immunoabsorbent assay, ELISA）測定血清胰島素濃度，利用抗原與抗體結合的專一 性，加上酵素呈色反應，測得胰島素濃度。

3.三酸甘油酯

利用脂解酶（lipase）將三酸甘油酯水解成甘油及脂肪酸。經 GOD

POD

peroxidase（POD）催化，反應產生 quinoneimine 指標物，於波長 500nm 測其吸光值。三酸甘油酯以「樣品吸光度」及「標準品吸 光度」換算之。

Triglycerides Glycerol＋fatty acid

Glycerol Glycerol-3-phosphate＋ADP

Glycerol-3-phosphate＋O2

Dihydroxyaceton phosphate＋H2O2

2H₂O₂＋4-aminoantipyrine＋4-chlorophenol quinoneimine＋HCL＋4H₂O

4.總膽固醇

利用膽固醇酯解酶（cholesterol esterase；CHE）將膽固醇水解 成游離膽固醇。再利用膽固醇氧化酶（cholesterol oxidase；CHO）

產生過氧化氫，最後以 4-aminoantipyrine、酚（phenol）及過氧化 氫利用peroxidase（POD）催化，反應產生 quinoneimine 指標物，

於波長500nm 測其吸光值。血清總膽固醇以「樣品吸光度」及「標 準品吸光度」換算之。

Cholesterol ester＋H O Cholesterol＋fatty acid lipase

glycerol kinase

Glycerol-3-phosphate oxidase

POD

CHE

Cholesterol＋O2 Cholesterol-3-one＋H₂O₂

2H2O2＋4-aminoantipyrine＋phenol quinoneimine＋4H2O

5.高密度脂蛋白

高密度脂蛋白分析分為兩個步驟進行，步驟一：取定量血清 加入沈澱劑充分作用後，使乳糜微粒、極低密度脂蛋白及低密度 脂蛋白沈澱；步驟二：緊接著將其離心，取定量上清液並加入市 售試劑，最後以 593nm 波長測定吸光值，經換算後得高密度脂蛋 白膽固醇（HDL-C）濃度。

步驟一：

Chylomicron、VLDL、LDL cholestenone＋H₂O₂

2H2O2 2H2O＋O2

步驟二：

HDL-C cholestenone＋H₂O₂

H₂O₂＋chromogen quinone pigment CHO

specific conditions POD

CHE＋CHO

POD Catalase

CHE＋CHO specific surfactants

6.低密度脂蛋白膽固醇

以Friedewald formula（Friedewald et al., 1972）換算得低密度 脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度。

（三酸甘油酯濃度超過400 mg/dL 時不適用此公式）

低密度脂蛋白膽固醇＝

總膽固醇－高密度脂蛋白膽固醇－三酸甘油酯/5