第三章 研究設計
第四節 研究工具
本研究採取問卷調查法蒐集資料,本研究使用的調查工具將參考相關文 獻,根據調查目的,參考「103 年臺東縣身心障礙者就業狀況問卷」自編設計「臺 東縣身心障礙者就業狀況問卷」(附錄二),同時運用 CHQ-12 華人健康問卷(附錄 三)、BSRS-5 簡式健康表(附錄四)為工具。「臺東縣身心障礙者就業狀況問卷」
經過專家效度(附錄一)之綜合各項意見後,刪除不適當的題目,並修改造詞用 句的部分,經過多次局部修改後成為正式施測的問卷,文中所採取的研究方法 為自陳問卷調查及電話訪問的調查方式,並以 SPSS 統計軟體進行資料處理。
探討臺東縣身心障礙者就業現況與心理健康的問題。
壹、 臺東縣身心障礙者就業狀況問卷
依據本研究目的,參考相關文獻及個人實際工作經驗,初步擬定本研究之 題目,編製『臺東縣身心障礙者就業狀況問卷』初擬問卷(附錄二),此問卷參考 來自 103 年臺東縣身心障礙者就業狀況問卷,經過專家檢視(專家效度名單如附 錄一)之綜合各項意見後,針對初擬問卷的內容與結構提出意見,刪除不適當的 題目,並修改造詞用句的部分,經過多次修改後成為正式施測的問卷。
貳、 CHQ-12 華人健康問卷
本問卷由鄭泰安與 Williams 於 1986 年參考 Goldberg 所設計 30 題之 Genera Health Questionnaire(GHQ),並加入國人文化之各項問題,應用於三 個不同樣本後,再經由多次區辨功能分析(discriminant function analysis)
篩檢出適當的問題而成,總計 12 題。
主要用來評量研究對象的心理健康狀況及篩選非精神病之精神疾病患者,
其設計和發展考慮了語言和文化於華人社區之適用性,具有很好的辨識力功能 Go & Cheng & Williams, 1986)。此外,此問卷量表共有 12 個題目,包含三個 向度:1、2、3、4 題為身體症狀(somaticsymptoms)、6、9、11 題為焦慮及擔 心 ( anxiety and worrying ) , 7 、 8 、 10 、 12 題 為 憂 鬱 或 家 庭 關 係 不 良
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(depression/ poor family relation),另外,第 5 題為睡眠狀況。本問卷內 部一致性 Cronbach's α 係數為 0.79(黃智瑄,2014)。
CHQ-12 華人健康問卷量表共有 12 個題目,為自陳式四點量表,每題共有四 個選項,每題計分範圍從 0 到 1 分,從「一點也不」、「和平時差不多」、「比 平時較覺得」至「比平時更覺得」,以 0-0-1-1 計分,其中第 7 題和第 10 題為 反向題。評量時請研究對象圈選最能代表最近兩星期主觀之感受,總分範圍為 0 到 12 分,得分越高,表示心理健康狀態越不佳,或可將得分加以分級,0~2 表示自覺心理健康正常(心理健康良好),3 分以上則代表輕度憂鬱之高危險群 (心理健康不佳)(黃智瑄,2014)。
CHQ-12 內部一致性 Cronbach’s 係數為 .90(Chang & Williams, 1986) CHQ-12 量表施測於台灣社區居民與臨床情境,其 Cronbach’s 係數為 .84,其 分敏感、奇異性、特異性分別為 89%、70%及 95%(黃智瑄,2014)。
參、 BSRS-5 簡式健康表
本量表由臺大精神科李明濱教授等人引進 Derogatis 所編著之精神狀況量 表(Symptom Check List 90-R,以下簡稱 SCL-90-R),修訂為簡式症狀量表(Brief Symptom Rating Scale,以下簡稱 BSRS-50),再以此症狀量表針對 721 住院病患 做篩檢,簡化編製成簡式健康量 表(BSRS-5),也就是俗稱的心情溫度計;
BSRS-50 包含比較廣泛的精神症狀學內容,從感覺、情感、思想、行為直至生 活習慣、人際關係、飲食等均有涉及;但由於 BSRS-50 問題多達 50 題,受到非 精神醫療場所中時間和資源的限制,便將其簡化至 5 個題目分別評估 5 個精神症 狀;不只適用於一般社區群,更還可以於一般醫療及精神相關場所使用。
心情溫度計共包含 6 個題目,前五個題目分別測量過去一星期內(包含今天) 之心理困擾嚴重度。每一題以 0 到 4 分自行評量,即 0 表示完全沒有;1 表示輕 微;2 表示中等程度;3 表示厲害的程度;4 表示非常厲害。總分為 0~20 分,依 據得分可分為幾個等級:6 分以下為一般正常範圍,表示身心適應狀況良好;
6 到 9 分為輕度情緒困擾;10 到 14 分為中度情緒困擾;15 分以上為重度情緒困 擾;第六題為單項評分之附加題,若前五題總分小於 6 分,但第六題評分為 2
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分 以 上 ( 中 等 程 度 ) 時 , 宜 考 慮 轉 介 至 精 神 科 治 療 或 接 受 專 業 諮 詢 ( 李 明 濱,2009)。
心情溫度計的前 5 題問題,分別測量焦慮、憤怒、憂鬱、自卑與失眠等常 見之心理困擾嚴重度;本量表的每一題皆與憂鬱、焦慮、敵意與人際關係具有 高度相關,也曾在不同的族群印證信效度;包括 253 個 AIDS 的門診病患,257 個精神科門診病患,56 個住院精神病患,100 個慢性下背痛的門診病患,2915 個大學新鮮人及 1090 個社區民眾。本表 Cronbach's 係數為 0.77-0.90,再測信 度也有 0.82,皆表示心情溫度計為一有效的量表;又以六分(含)以上作之量 表切分點可得 78.9%之敏感度,74.3%之精確度,同時有 76.3%之正確診斷率。
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