第三章 研究設計與方法
第四節 研究工具
一、問卷設計
彙整相關文獻資料及專家座談之結果,設計問卷之內容,針對研究對 象編製結構式問卷。問卷內容包括:
(一) 實際登錄及讀取健保 IC 內容資料之經驗及其影響因素;
(二)IC 卡資料內容適切性評估;
(三)健保 IC 卡之認知與滿意度及影響因素;
(四)IC 卡對醫師診療行為之助益及影響因素;
(五)希望透過 IC 卡獲得之資料與建議;
(六)基本特性例如:性別、年齡、所屬醫療層級、醫師科別、執業年數 等(詳見附錄一)。
二、問卷信、效度檢驗
(一)在效度的測量方面,以專家效度進行內容效度(content validity)之 測量。請專家評估問卷與研究主題相符的程度,將每一測量項目對研 究主題的必要性分為絕對必要、有幫助但無絕對必要、不必要三類,
定問卷完整性;經專家審查後,計算問卷之CVI(content validity index)。一般而言 CVI 值大於 0.8 即代表效度極佳,本研究問卷效度 CVI 值平均為 0.92,顯示效度極佳。
(二)在信度測量方面,本研究計算Cronbach α 係數,確認問卷內容的一 致性。Cronbach α 係數表示各受訪者回答問卷內容一致性程度,係數 越大表示問卷內容一致性越高,一般而言係數大於0.7,則表示問卷內 容信度佳。本研究針對醫師對IC 卡讀取與參考情形(8 題)與對 IC 卡登錄內容適切性之看法(9 題),檢定其Cronbach α 係數,均為 0.94,
可知本問卷內容具有高度一致性,問卷內容信度極佳。
三、問卷回收
本研究問卷調查主要利用郵寄方式發放結構式問卷,包含西醫、中醫、
牙醫醫師,依據全國各醫療院所層級與西醫、中醫、牙醫師比例,以分層 比例隨機抽樣發放4,800 份,總計回收 1,229 份有效問卷,有效回收率為 25.6%。
(一)西醫部分,於醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所分別回收 141 份、245 份、72 份與 259 份問卷。
(三)牙醫部分,於醫院與基層診所分別回收56 份與 233 份問卷。
第五節 問卷資料分析
一、首先將收集到之各種問卷進行描述性統計分析,主要以次數、百分比、
平均值等統計量來描述問卷內各變項之分佈情形。瞭解實際使用I 卡 登錄及上傳之情形、資料內容適當性、滿意度、對診療之助益性等;
並利用雙變項分析,依照不同對象、層級、科別、性別等進行t-test、
ANOVA 等統計分析,分析比較 IC 卡對診療之助益性、滿意度是否有 所差異,並進行事後檢定。IC 卡對執醫行為之助益及滿意度是否有所 差異,並進行事後檢定。
二、推論性統計分析方面,以問卷內容中對實施健保 IC 卡對診療之助益性 及整體滿意度為依變項,以醫師基本特性、認為 IC 卡登錄及上傳內容 之適當性、實際使用情形與感受、對於此制度之看法等因素為自變項,
進行複迴歸分析(multiple regression analysis),探討影響對健保 IC 卡 實施對診療助益性的顯著因素。