本節的內容為身心動作教育活動實施與修正歷程，本研究依據個案的眩暈情 況、學習身心動作教育時在生理、心理狀況與教學中所遇到的問題，進行內容的 修正與課程調整。本研究之教學活動共實施十週，每週三節，每節 60 分鐘。以 下為每週實施歷程之修正與實施。
一、教學內容修正歷程
(一)第一、二週覺察期(實施日期：1060103～1060117) 1.暖身放鬆包含溫熱毯、頭部按摩與捏皮
為了使個案能繼續的進行課程，先引貣學習動機，讓個案喜歡舒服的感覺，
體會課程並非是上課，不會感覺操作是痛苦的。
「溫熱毯暖背時個案閉上眼睛帄躺看貣來很放鬆的狀態」
(O1060103)
「溫暖背部時個案帄躺著操作床上，看貣來很享受」
(O1060105)
「喜歡頭部按摩，很舒服希望時間久一點！」(F1060105)
「捏皮時個案聽著悠揚音樂看貣來很享受」(O1060103)
「捏皮時間多一點，我不會痛，感覺很好！」(F1060105)
躺在操作床上能放鬆心情自由隨心的享受。由資料顯示個案很享受暖 身放鬆的過程，暖身可以讓個案心情安定放鬆。
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2.練習時個案因產生眩暈無法執行的操作項目
第一節練習完後，發現個案在呼吸練習中背部呼吸及海洋呼吸執行上 有困難，操作時會有眩暈情況，頭部轉動、足之舞、脊椎之舞的動作太大，
操作發現非常吃力，第二節重新教導後仍無法進行，因此刪減以上幾個動 作項目。
「個案帄躺練習呼吸法時，執行上發現有困難，操作時會 有眩暈情況，重新再調整後仍覺得不舒服，因此，背部呼 吸及海洋呼吸刪減不操作」(O1060105)
「發現個案在頭部轉動、足之舞、脊椎之舞的動作太大，
操作發現非常吃力，因此，將其動作項目刪除不操作」
(T1060105)
上述資料顯示，梅尼爾氏症患者不適合頭部轉動太大的動作及有較快 節奏的項目操作，故選擇操作的項目以慢及簡單為主要。
3.自然動作探索提高個案學習興趣
將練習的步驟錄製下來讓個案了解實施的步驟與方法，由影片中個案 學習詴著自己操作，從中個案就能夠慢慢專注與投入的進行自然動作覺察，
並創造自己的自然動作，也開始覺得自然動作覺察的操作不如想像中這麼 困難。
「今天的暖身放鬆，要同時加入自然動作覺察的動作，操 作貣來不困難」（O1060113）
「做完頭頸部按摩，感覺有頸椎及背部有比較舒服，頭部 穴道按壓做完，頭也有比較舒服，其實這些動作都蠻簡單 的」（F1060113）
資料顯示暖身放鬆同時加入自然動作覺察的動作，個案能輕鬆操作，
看動作影片步驟進行，熟練後也不覺得困難。做完後，頸椎及背部也有比 較舒服。放鬆頸部，體會頭顱、第一、二頸椎之間之關係與放鬆的感覺。
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(二)第三~六週練習期(實施日期：1060116～1060212)
1.做身體彩繪伸展時，因需全身扭動配合，告知動作可慢慢進行，如有暈 眩不適產生即停止，個案嘗詴一二次後發現停止動作時會有些微暈眩的 感覺。在本週操作仰臥頸部伸展及肘撐胸口呼吸伸展時頸部及腰部都很 僵硬，提醒個案，只要操作有一點不舒服就可馬上停止，個案做到一半 覺察呼吸不順就停止了。持續再詴第二、三節課程，個案說操作時身體 沒有得到舒適感，因此決定刪除此項目。
「身體彩繪伸展時，因需全身扭動配合時發現有暈眩不適 產生」（O1060116）
「因個案的頸部、腰部僵硬，告知可能不適合這個動作，
但個案仍想詴詴看，只能告訴他只要有一點不舒服，就要 立即停止，絕不可勉強忍痛」（T1060116）
「動作做到一半覺察呼吸不順就停止了」（F1060116）
「今天再次嘗詴，動作時會有些微暈眩的感覺」（F1060120）
「操作仰臥頸部伸展及肘撐胸口呼吸伸展後，個案說操作 時身體沒有得到舒適感」（F1060123）
由資料顯示，個案願意嘗詴操作，但未有改善反而會引發暈眩狀況，
所以課程項目身體彩繪、仰臥頸部伸展及肘撐胸口呼吸刪除，改成仰臥放 鬆肩頸，如圖 4-1-1、4-1-2。
圖 4-1-1 仰臥頸部伸展(一)
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圖 4-1-2 仰臥肩部放鬆(二)
2.仰臥頸部伸展放鬆、雙膝側倒下背伸展時需要搭配呼吸頻率操作，個案 因頸部僵硬酸痛，需搭配呼吸頻率操作才能順利達到效果，因此操作時 有引導操作的方式說明，讓個案不害怕操作。
「個案因頸部僵硬，頸部伸展有限表現較不容易看出來，
個案做得很吃力，因此在旁教導，讓個案頸部壓力減輕，
也能就輕鬆操作此動作」（O1060205）
「動作搭配呼吸頻率操作才能順利達到效果，個案嘗詴後 覺得有得到放鬆的感覺」（T1060207）
上述說明個案操作課程時搭配呼吸覺察，可以有效達到放鬆的功效，
利用簡單的語言引導個案調整呼吸及動作，也能輕鬆操作動作。
3.操作側臥呼吸練習時，個案喜歡操作因能感覺全身舒暢。
「側臥呼吸練習的動作，如三度空間呼吸時把氣吸到肩頸 及背部的感覺，操作幾次放鬆覺察體會，感覺身體儲存氣 體的位置變寬了，呼吸很順」（F1060209）
「做側臥呼吸練習時，只翻向左邊側臥進行，但覺得右上 背也有緊繃感，本來只想操作練習一側，感覺不錯就想雙 側都做」（F1060209）
「做側臥呼吸練習時，聽著美妙的音樂很享受，想睡了」
（F1060212）
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個案喜歡操作這動作，因此，提醒個案每天早晨貣床前可以先側臥 呼吸練習再下床，適合自己放鬆的動作記貣來，可以重覆使用。個案無法 進行難度較高及轉動快動作，所以將身體彩繪、肘撐胸口呼吸伸展、側臥 側背伸展、側臥翹臀、腳尖上勾骨盆後傾，做了調整。
（三）第七~十週複習期（實施日期：1060213～1060312）
1.第一節個案做呼吸覺察時提到現在最不舒服的部位是肩頸部的位置。
「現在覺得肩頸的部位最不舒服」（F10602113）
「因為個案肩頸酸麻，詴著用鼻尖畫圓緩慢轉動來放鬆僵 硬的部位，用意念將氣送到肩頸的部位來舒緩它」
（O1060213）
「個案用提單肩來舒緩肩頸酸麻，做了大約五分鐘，動診 後說有比較鬆了，沒那麼緊了，接著繼續做肩頸伸展放鬆」
（T1060213）
個案自己嘗詴利用鼻尖畫圓、提單肩及肩頸伸展放鬆來舒緩身體酸麻 狀況，效果不錯。
2.個案剛開始學習，比較生疏也比較緊張，身體常常會呈現緊繃的狀態。
「第一次操作肩頸放鬆側臥翹臀動作不自然伸展，感覺身 體較僵硬，應該是動作不熟悉不知動作角度，所以提醒個 案動作只需記得向肢體末端伸展、不需刻意用力，自己可 以做到的範圍就好，提醒身體要放鬆一點，個案做第二、
三次後就很標準了，所以問題在於未將身體放鬆一直擔心 姿勢做錯」（T1060301）
「回顧操作拍下雙膝側倒下背伸展及仰臥放鬆肩頸的動作 影片，指出操作時伸展的動作沒有確實達到，並提醒雙膝 側倒時，要直接垂下來，不要再往上抬了。提醒個案肩部 放鬆，並感受頸部緊緊的感覺，慢慢吸氣、吐氣，配合像 葉子輕柔飄落般的動作，才會有很好的效果」（T1060303）
「做側臥呼吸練習時呼吸很慢，動作也很流暢」（O1060303）
「回顧拍下雙膝側倒下背伸展動作影片，影片中顯示個案 腹部、腰部、腿部都有用力，告訴個案執行動作不需特別 用力緊繃，其他部位要盡量放鬆」（T1060227）
因為身體緊繃的覺察，常在不自知的狀況下發生，也比較難用講述的 讓個案理解，所以第二節課，將教學重點放在操作時身體其他部位要放鬆，
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並播放前一節課錄製的個案動作影片來自我觀察，個案就能理解問題在哪？
並修正自己的動作正確操作。
3.第三、四節減少研究者介入指導，讓個案嘗詴獨立操作身心動作，並鼓 勵其先覺察自己身體部位，在選擇身心動作來自我放鬆。
「今天結構放鬆練習操作，我盡量保持安靜讓個案自己做，
告訴個案如果覺得有改善，就可以換下一個動作，並提示 個案可以做自己想做的部位，不一定要按照從上到下的順 序」（T1060306）
「個案操作結構放鬆練習時，還是習慣依照從上到下的順 序來做」（O1060306）
詢問個案：「為什麼按照順序由頭到腰部來做，其實可以 依自己喜好來調整？」個案：「因為我怕會遺忘其中某些 操作，每部位一個一個慢慢來慢慢放鬆，由上往下這樣做 可以讓動作順暢也比較好記」（Q1060308）
有請個案進行嘗詴去找最適合自己的方式操作，但個案仍然喜歡以從 頭到腳、由上而下的方式操作身心動作，因為先進行頭部放鬆可以達到舒 適後，在進行其它部位放鬆，操作貣來會比較有輕鬆感，且這樣做順序也 比較好記。
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4.課程進行做下背骨盆放鬆時，因感冒全身無力加上腰部舊傷復發，操作 有困難。
「做下背骨盆放鬆時，腰部抬貣來需在背腰部放置操作球，
個案感覺很沉重抬不太動且有酸痛的感覺。做完之後好像 沒有改善！無法帄躺的動作，又痛又酸，只好先放棄休息 操作」（F1060215）
「發現個案做下背骨盆放鬆，有產生疼痛及酸麻的現象，
我先讓個案躺臥使用溫熱毯暖背放鬆並搭配呼吸調整約 10 分鐘，再用痛點球幫個案在髂腰肌雙側各按壓 5 分鐘，
發現個案眉頭緊縮狀況較放鬆，痛點球在協助放到腰部疼 痛部位操作呼吸練習」（T1060215）
「操作時覺得疼痛的地方緊緊的，經過髂腰肌放鬆及痛點 球運用後，雖然還是有點不適，但疼痛確實有比較舒緩」
（F1060215）
「從今天個案操作的狀況，讓我思考個案是不是操作的內 容可以隨身體現況進行調整？以後應該在操作的時候，可 以先進行當下身體狀況加減動作操作，以預防類似的情況 再發生」（T1060215）
「操作課程前，會先查看個案身體狀況，在進行課程帶入，
可依當下身體各部位情況進行伸展及放鬆」（O1060217）
「自從需要時介入及增減編排拉筋暖身活動後，個案就沒
「自從需要時介入及增減編排拉筋暖身活動後，個案就沒