本研究針對梅尼爾氏症眩暈的情況，以身心動作教育編排一系列的課程，期 望透過該課程的學習，達到增加身體覺察、學習自我放鬆進而舒緩眩暈，增加生 活品質。
本節分為六個部份，第一部分為課程教學理念與目標，第二部份為課程架構 分析，第三部份為課程階段實施方式，第四部份為課程內容分析與設計，第五部 份為活動流程與動作說明，第六部份為課程內容大綱。
ㄧ、課程教學理念與目標
主要的觀念要由自己做貣，要改善身體所產生的疾病，就要瞭解身體所需是 什麼？才能對症下藥找到真正的問題，課程教學就是要把好的觀念教給大家。
操作課程開始進行前先暖身，能促進血液循環分布於肌肉中，增加肌肉中血 流量及攝氧量，增加神經的傳導與反應性、降低關節僵硬性，可以提升體溫與肌 肉柔軟性的效果，協助教導養成自我健康照護習慣，讓健康管理權回到自己手中，
並與身體和帄相處打造健康概念及行為接軌。
(一)課程教學理念
漢娜（Hanna,1988）提出的「感覺動覺遺忘症」（Sensory-Motor Amniesia, 簡稱SMA），指失去身體覺察和缺乏放鬆能力的症狀，人們因長期無意識的 不當緊繃肌肉，使得身體該部位失去敏感性且不易感覺和控制，造成部分動 覺神經元和肌肉感覺神經元之間傳導功能逐漸喪失，神經肌肉的控制能力弱，
就產生了身體的疼痛與不適（林大豐、劉美珠，2007）。自我覺察能力的開 發將是遠離身體眩暈的第一步，身心學各學派技巧皆以自我身體覺察為學習 的出發點。
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呼吸能夠集中注意力並安定情緒，呼吸能傳達到身體各個部位，達到伸展 與放鬆的效果。呼吸是喚醒身體覺察的最重要的方式，所以藉由呼吸訓練讓 參與者充分的體會呼吸是整個軀幹三度空間的運動，放鬆與調整是眩暈是否 持續的重要關鍵。身心教育的各個學派，亦發展出許多不同的技法，期望達 到身體放鬆的目的，除了透過呼吸練習可間接達成，可依照人、事、時、地、
物的不同，選擇不同的放鬆技法，針對個人身體的需求，實施不同動作，隨 時隨地讓自己的身心狀況保持在最佳的放鬆狀態。身體一放鬆，壓力便能宣 洩，疲勞不易累積，眩暈自然減少。
因此，本研究先以 20 分鐘的溫毯暖身，再利用自然動作覺察與呼吸覺察 喚醒身體的覺察能力，最後加入 So-tai 技巧動作與痛點治療球進行自我放鬆 與調整，期望參與者能增加身體覺察，學會自我放鬆，以舒緩眩暈並提高睡 眠品質。
（二）課程教學目標
本課程以舒緩眩暈之理念進行課程設計，其教學目標如下：
1.透過身心動作教育活動的實施，使個案開發身體覺察能力。
2.透過身心動作教育活動的實施，放鬆並舒緩個案頸部、肩部、腰部。
3.透過身心動作教育活動的實施，改善個案生活品質。
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二、課程架構
本研究課程活動是根據劉美珠、林大豐教授所研發的身心動作教育課程，研 究者實際體驗過的身心動作教育技巧與參加日本操体技巧（So-tai Teachinque）
研習中所操作過的活動內容，選擇其中適合的部份來編排課程。如圖 3-6-1 呈現 出本課程設計以舒緩眩暈、改善生活品質、增加身體覺察為課程目標，編擬出相 關身心動作教育課程與活動內容，課程編排方式分述如下：
(一)暖身放鬆
每天先帄躺使用溫熱毯三十分鐘的方式,主要目的為改善睡眠品質與舒 緩眩暈，並透過頭部按摩與捏皮來放鬆身心、解除壓力與舒緩眩暈。內容包 含溫熱毯、頭部按摩、捏皮。
(二)呼吸覺察
利用呼吸來放鬆與舒緩眩暈狀況，也放鬆身心、改善生活品質。主要目 的為增加身體覺察、舒緩眩暈、學會自我放鬆、改善睡眠及生活品質，透過 三種呼吸方法覺察呼吸時身體三度空間的改變，並活動內容包含三度空間呼 吸、丹田呼吸、潮污呼吸。
(三)結構放鬆練習
透過 So-Tai 技巧中放鬆與緊繃的改變來增加身體覺察能力，也利用 So-Tai 技巧與痛點治療球來調整身體狀況並舒緩眩暈，若身體放鬆、眩暈狀況改善 時亦能提高睡眠品質。主要目的為增加身體覺察、舒緩眩暈、學會自我放鬆、
改善睡眠品質。
(四)自然動作覺察
透過自然動作的探索來增加身體覺察，並利用身體各部位的舞動來放鬆 並舒緩眩暈、學會自我放鬆，進而改善生活品質。主要目的為增加身體覺察、
舒緩眩暈、學會自我放鬆、改善生活品質，內容包含鼻尖畫圓、手之舞、骨 盆時鐘、身體歸零。
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習期(12 節課)
動作自我放 鬆與調整。
呼吸覺察 三度空間呼吸、丹田呼 吸、潮污呼吸
自然動作覺 察
身體歸零、骨盆時鐘
結構放鬆練 習
提單肩、仰臥放鬆肩 頸、仰臥頸部伸展放 鬆、雙膝側倒下背伸 展、下背骨盆放鬆、側 臥呼吸練習、肩頸放 鬆、痛點治療球運用
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四、課程內容分析與設計
（一）課程內容分析
本課程設計四項以暖身放鬆、自然動作覺察、呼吸覺察與結構放鬆練習 為主題來設計課程活動內容。暖身放鬆包含溫熱電毯、頭部按摩、捏皮，主 要目的為放鬆身心、改善睡眠品質與舒緩疼痛；自然動作覺察先進行身體單 部位覺察，有鼻尖畫圓、手之舞、骨盆時鐘，再以身體歸零進行全身性的覺 察活動，主要目的是了解、感受、覺察身體、並利用身體各部位的舞動來放 鬆並舒緩眩暈；而呼吸覺察則透過三種呼吸法來體會呼吸是能夠經由意念帶 到身體各個部位，可以放鬆身心、幫助睡眠並達到舒緩眩暈的效果；結構放 鬆練習主要以七種So-tai技巧動作與痛點治療球來配合呼吸，讓參與者能夠 自我放鬆舒緩眩暈。以下將課程內容分析列於表3-6-2
表3-6-2 課程內容分析表 身心動作教育
主題
課程活動內容 活動設計目的 暖身放鬆 溫熱電毯 1.放鬆身心
2.改善睡眠品質 頭部按摩 1.放鬆頭部緊繃
2.舒緩個案頭部眩暈 捏皮 1.改變神經傳遞舒緩眩暈
自然動作覺察 鼻尖畫圓 1.了解頭顱、第一和二頸椎之間關係 2.放鬆頭部與頸部
手之舞 1.以自己喜歡方式活動每一個手部關節 2.體會每個關節的內在空間上潤滑劑般 感覺
3.開發身體覺察
4.透過手部關節轉動放鬆並舒緩肩痠痛 骨盆時鐘 1.鬆弛骨盆腔內及底部的肌肉
2.放鬆舒緩個案腰部酸痛 身體歸零 1.靜心檢查身體感受
2.放鬆身心
呼吸覺察 三度空間呼吸法 1.透過了解呼吸是整個軀幹三度空間的 運動
2.開發呼吸覺察
丹田呼吸 1.體會腹式呼吸的感覺 2.集中注意力並安定情緒
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3.開發呼吸覺察
潮污呼吸 1.使腻腔中產生如海潮般的共鳴聲音 2.幫助放鬆
3.幫助睡眠 結構
放鬆練習
So-tai提單肩 1.改善肩部歪斜情形 2.放鬆並舒緩肩部疼痛 So-tai仰臥放鬆肩
頸
1.以動作大小與輕重，主要是動作的質感輕 柔，肩頸的肌肉與全身各位緊張的感覺 2.傾聽和跟隨意念方式進行達到放鬆
So-tai仰臥頸部伸 展放鬆
1.透過頸部伸展的練習達到放鬆肩頸肌 肉的效果
2.舒緩頸部痠痛 So-tai雙膝側倒下
背伸展
1.藉由雙腳左右的傾倒，做下背對角線地 延展、放鬆
2.放鬆舒緩腰部酸痛 3.放鬆舒緩髖關節疼痛
下背骨盆放鬆 1.鬆開髖關節與下背的肌肉，達到不同程 度的延展
2.放鬆舒緩腰部酸痛 3.放鬆舒緩髖關節
側臥呼吸練習 1.透過軟球的質感，體會鬆軟及放下交給 的感覺，讓震波帶領腻脊髓液從頭頂傳 遞到屃椎，靜心感覺波動的傳遞
2.在側臥姿勢，輕輕用手壓在頭上，讓軟 球的反彈回振，產生頭部微小上下震動 肩頸放鬆 1.將軟球放置在枕骨下方，身體帄躺雙手
放鬆至於身體兩旁
2.自然呼吸，用心體會在一吸一吐中，頸 部肌肉的延伸與放鬆。
痛點治療球運用 1.尋找個人痛點
2.利用呼吸達到放鬆效果 3.舒緩不適部位
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五、活動流程與操作說明
依上述身心動作教育課程對於改善梅尼爾氏症眩暈的策略所編排設計之課 程內容，其動作名稱與實施步驟說明如下：
（一）暖身放鬆
在每次課程開始先實施二十分鐘之暖身放鬆活動，包含溫熱電毯、頭部 按摩與捏皮，讓參與者每次進行身心動作教育課程時，都能保持著舒服、放 鬆的有好心情喜歡參與課程活動。
1.溫熱電毯
(1)第一週於課程開始前，使用溫熱電毯，溫度設定在[弱]的選項，並 保持60分鐘，如圖3-6-3。
(2)於第一週結束後，進行溫熱電毯時會鼓勵個案加入自然動作覺察活 中學習到的頭部與頸自我放鬆動作，或讓個案行伸展轉手、肩關節 等位練習身體覺察能力，如圖3-6-4。
圖3-6-3 溫熱電毯(一) 圖3-6-4 溫熱電毯(二)
2.頭部按摩
(1)進行頭部按摩以及臉部穴道按摩，放鬆頭部緊繃與疼痛，如圖3-6-5。
(2)於第二週結束後，教導及鼓勵個案於溫熱電毯時自行按摩頭部與按 壓臉部穴道，如圖3-6-6。
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圖3-6-5 頭部按摩(一)
圖3-6-6 頭部按摩(二)
3.捏皮
在個案肩頸或背部疼痛處利用捏皮的方式，改變神經傳遞舒緩疼痛，
如圖3-6-7。
圖3-6-7 捏皮
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（二）自然動作覺察
本研究設計之覺察活動引自身心對話─自然動作與身心遊戲（劉美珠、
林大豐，2007）中之「身體單部位的活動」單元，由頭部、四肢、脊椎到骨 盆，包含鼻尖畫圓、頭部轉動、手之舞、骨盆時鐘；而引自「動作質感的自 由探索」單元有身體彩繪與身體歸零。個案學會自然動作覺察之後，可將動 作加入暖身放鬆或自我放鬆練習時實施。
1.鼻尖畫圓
(1)講解亞歷山大技巧中頭頸間的關係，即人體的「主要控制」(primary control)，頭與脊椎銜接處位於兩耳之間，以人體小助教說明第一 頸椎與第二頸椎的位置，如圖3-6-8。
(1)講解亞歷山大技巧中頭頸間的關係，即人體的「主要控制」(primary control)，頭與脊椎銜接處位於兩耳之間，以人體小助教說明第一 頸椎與第二頸椎的位置，如圖3-6-8。