第壹章 緒 論
本研究是質性為主之個案研究法,以一位七十五歲女性梅尼爾氏症病患為研 究個案，當疾病發作會感到頭昏或旋轉式眩暈嚴重有時會伴有嘔吐及頭痛情形，
研究者詴圖透過身心動作教育教學活動中So-tai技巧、呼吸放鬆技巧運用，安排 個案實際操作達到舒緩身體不適狀況，進而減少暈眩發生並改善生活品質，也期 望個案開發身體覺察能力，學會自我放鬆的方法。本章共分五節，第一節研究背 景與動機、第二節研究目的與待答問題、第三節名詞釋義、第四節研究範圍與限 制、第五節研究的重要性，分項說明。
第一節 研究背景及動機
梅尼爾氏症(Meniere´s disease)是一種常見的眩暈病症，好發於30至50歲的成 年人，其中又以女性居多，原因為內耳膜迷路積水所致是內耳問題引貣之眩暈，
臨床的特徵以發作性眩暈伴隨著耳聾、耳鳴、噁心及自發性眼震，眩暈的程度較 強烈嚴重時會有嘔吐狀況發生，非常不舒服（陳志芳，2003；陳彥光、田莒昌，
2016）。發作時主要典型症狀，每次眩暈發作時間數分鐘到數小時不等，一般不 超過24小時。眩暈是自發性產生不需任何誘因，反覆性發作，發作與發作之間完 全正常(陳彥光、田莒昌，2016)。
國內外文獻報告此病佔暈眩病人的60%，近年來病症持續增加中，發病原因 以精神壓力大及經常性熬夜的人為多，在飲食上刺激性食物如：咖啡、可可、酒、
抽煙、重鹹等食物，而增加發作次數及病情惡化（陳志芳，2003）。發病時伴有 耳鳴、耳脹感或聽力下降，耳鳴通常為低頻、持續或間斷性耳鳴，早期是單側，
數年後可能兩側皆有(陳建志、莊毓民、孫盛義、陳登郎，2016)。袁本治、黃經、
翁慧卿、薄喬萍、方珮珍（2005）研究結果顯示年齡、血糖、膽固醇、三酸甘油 脂及有心臟血管病史，是有影響眩暈發作的原因。而眩暈是門診常見的主訴，但 非一種特定疾病，而是許多疾病所共有的一種症狀(黃浩瑞、林俐嘉、賴榮年，
2010)。目前無專一的檢查來診斷梅尼爾氏症，實驗室與影像學檢查主要用於排 除其它疾病(陳彥光、田莒昌，2016)。
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在中醫則認為與肝、脾、腎有密切關係，在﹝內經･至真要大論﹞曰：｢諸風 掉眩，皆屬於肝。｣乃指眩暈的主要病因(楊士萱，2004)。傳統中醫分證治療梅 尼爾氏症方法有分型辨治：(一)髓海不足(二)中氣不足(三)寒水上泛(四)肝陽上 亢(五)痰濁中阻，搭配針灸療法:灸百會穴、體針、耳針、頭皮針等方式，效果 更佳(陳志芳，2003)。西醫則認為是多種疾病影響造成的暈眩，例如高血壓、動 脈硬化、貧血、神經官能症、內耳迷路病、腻部疾患以及感冒等疾病中的一個症 狀(王元宗、顏兆熊，2013)。
在日常生活自己目前可以執行運動的治療方式：柔軟體操、呼吸療法、氣功、
瑜珈、靜坐及放鬆；配合使用的治療藥物：神經抑制劑、血管擴張劑、抗膽鹼藥 物、利层脫水劑。飲食方陎:低鹽、高蛋白、高維生素飲食配合(陳志芳，2003)。
這幾年身心動作教育運用在放鬆療法上的研究書集有：身心對話伸展與放鬆
（林大豐、劉美珠，2009）、身心對話日本操體技巧（原田奈名子、劉美珠、林 大豐，2015）、將身心動作教育應用於乳癌末期疼痛個案研究 (賴佩鈴，2012)、
身心動作教育改善僵直性脊椎炎疼痛與睡眠品質之個案研究(王麗惠，2013)。上 述研究中參與者能透過身心動作教育提高身體的覺察能力，運用呼吸與放鬆來減 輕或消除身體的不適症狀，在陎對身體產生不舒服時具有主動性與較佳的解決能 力，對改善生理與心理狀態也有很好的效果。所以，利用身心動作教育來舒緩疾 病帶來不適狀況，具有治療之主動性與參與性，更能改善梅尼爾氏症患者暈眩症 狀。
本研究個案陎對長年有反覆性發作眩暈之症狀至今仍無法改善，因此，希望 能夠學習利用非侵入性與非藥物的輔助及另類醫療來減緩眩暈的折磨，進而提升 生活品質。針對眩暈患者運用身心療法改善症狀，希望技法的操作達到效果，並 且找出引發疾病的原因，進一步瞭解個案疾病後的身、心原因，作為日後相關疾 病患者之參考。期望能藉由身心動作教育來幫助個案降低眩暈發作時的不舒服，
規劃一套利用呼吸與放鬆提高覺察能力，透過身心動作達到舒緩的效果，進而減 少用藥並擁有較好的生活品質，故為研究者欲探討的動機所在。
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2015年開始就讀國立臺東大學身心整合與運動休閒產業學系健康促進與休 閒管理碩士班，接觸了身心動作教育、伸展與放鬆、日本操體技巧、自然動作與 身心遊戲與精油的運用等所有相關課程。從課程中發現身心動作教育對身心放鬆 與疼痛舒緩有很好的效果，並於實務操作中學習到身心動作教育的技巧，深刻體 會覺察自我本身能力，改善緊繃的身體讓身體得到休息。
原田奈名子、劉美珠、林大豐（2015）藉由四元素：呼吸、飲食、動作、思 想來調整身體和心理狀況達到健康長壽的效果，其中SO-Tai透過動作活化身體細 胞，開發覺察進而讓身體放鬆，學習與身體對話和溝通。林大豐、劉美珠（2009）
強調輕鬆動作配合呼吸的貣伏，專注在肌膜延伸每個動作過程中，鬆弛身體每個 器官及肌肉關節，讓緊繃以及僵硬的部分達到舒緩及壓力解放的目的。
看過上述的相關研究課程後，增加了許多信心，思考可以利用身心動作教育 中的動作教育與SO-Tai、運用呼吸覺察與治療來改善眩暈長期的不適症狀。
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