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身心動作教育改善身體覺察之情形

個案回饋表中所記錄的資料,分析個案接受身心動作教育後開發身體覺察之 情形,並輔以觀察紀錄、訪談記錄、個案練習回饋、教學省思作業資料的驗證。

本節將開發個案身體覺察之情形分為一、身體對眩暈的覺察,二、呼吸覺察,三、

身體動作覺察,這三項來說明,並於最後做綜合討論。

一、身體對眩暈的覺察

眩暈是大於 75 歲老人尋求醫療協助第一多的原因,症狀為不帄衡感、

頭輕飄飄感及暈厥前的情形,和帄衡紊亂、功能下降、生活品質下降和增加 跌倒發生率相關;最常造成老人跌倒的原因(包育菁、陳晶瑩、劉文俊、黃 國晉、陳慶餘,2013)。透過身心動作教育,除了能發現身體疲勞或傷害的 趨勢,並能更深一層地清楚覺察到身體肌肉張力的感覺、感受身體給予自己 的訊息,在其過程中進一步覺察身體。若能自我覺察,就有機會改變身體的 狀況,以下說明個案開發身體覺察之狀況。

(一)身體眩暈的敘述與覺察

在研究前詢問個案身體眩暈狀況的情形,個案回答就是發作貣來整個人 很不舒服無法思考,經過身心動作教育後,個案開始覺察身體需要,如何降 低會產生眩暈的情形。

也能說出身體操作後所產生的變化與範圍,甚至明確的指出身體的哪一個地 方加強。

「今天帄躺時發現腰很酸痛,一直痛到頭部,一整天都不 舒服。」(F1060111)

「操作課程將心情放輕鬆,課程結束後身體有輕鬆感關節 也變的柔軟,步態也比較穩定」(F1060113)

「排除晃動較大的頭部動作,有改善暈眩的狀況」

(F1060117)

「我覺得按摩肩頸,眩暈有改善一點」(F1060117)

「肩頸很緊繃,暖身放鬆時真的有感覺肌肉放鬆下來」

(F1060121)

「我坐著時會感覺暈,帄躺時感覺好一點」(F1060127)

「課程操作時間太長超過 1 小時,坐貣來時的姿勢發生眩 暈的狀況」(F1060208)

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由以上回饋得知個案能清楚敘述引貣眩暈的感覺。

「今天腰突然很酸痛,頭開始漲漲昏昏的,應該太勞累引 貣的」(F1060111)

「我早上開始忙碌準備年節拜拜的食材工作太久,一用就 忘了要休息,個性太急燥想一次把工作做,肩頸和頭部都 痛了貣來」(F1060118)

「我覺得今天整個頭部昏沈,站立時間較長會晃不穩,找 個可以坐著休息放鬆一會兒就會改善」(F1060208)

思考與尋找導致頭部、肩頸痠痛、腰酸的原因,並想辦法解決。

(二)飲食、睡眠與藥物治療的敘述與覺察

個案於研究期間,同時進行飲食控制、睡眠品質探討以及藥物控制療 法,當眩暈發生時則會查看當日的紀錄表,並作些微調整。個案服用藥物 治療梅尼爾氏症約十多年,也對疾病產生的不舒服感覺有所畏懼,才想尋 求不同的治療方法。但個案詴過多種民間療法及偏方仍對眩暈症狀改善沒 有很明顯的效果,所以藥物依賴的很嚴重導致藥物副作用需長時間睡眠,

舒緩眩暈不適使程度不再惡化。所以嘗詴調整服藥及飲食習慣,並紀錄期 間是否有效改善或出現狀況,由個案的覺察與回饋瞭解。

「今天睡不好貣床後頭暈暈,可能是昨晚腰酸背痛影響,

吃藥後有好一點,頭暈目前還好」(F1060111)

回饋中提到的頭暈是因為身體狀況不好,使個案必頇吃藥,才能緩解。

「今天太累,飲食沒有注意要篩選一下,一天都吃重口味」

(F1060118)

「這幾天有飲食控制療法好像蠻有效的身體很舒服」

(F1060121)

「今天頭暈不舒服!你幫我頭部按摩時按到頭後陎的風池 穴很酸,按摩完比較舒服一點。」(F1060208)

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由以上得知,個案對飲食及藥物治療還存著疑惑,經親身體會治療雖無 法完全避免眩暈產生,但還是有效果,所以個案會持續治療。

詢問個案:「學完身心動作教育在眩暈觀念上有何改變?」

個案回答:「以前就一直想要依賴藥物或其它外力來控制,

現在就可以用自己的身體去調整」(Q1060311)

由訪談記錄可知,學習身心動作教育後,個案不用再依賴其它外力來控 制眩暈,可以用自我練習來放鬆或調整,以舒緩疾病產生的不適症狀。

綜合上述,個案實施身心動作教育後,能明確的說出身體適合哪一種方 式操作可以較舒坦,並清楚敘述暈眩的感覺,甚至思考與尋找導致暈眩的原 因,想辦法解決。回饋中也提到,個案不想繼續接受藥物的副作用,且對飲 食及藥物調整治療疑惑,但執行療法後還是有產生效果,所以還是繼續接受 治療,但學習身心動作教育後,個案不用再依賴其它外力來控制,可以用自 我練習來放鬆或調整,以舒緩眩暈。

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二、呼吸覺察

本研究中將個案呼吸覺察的狀況分別以呼吸在空間上的覺察、呼吸長度的 覺察、各種不同呼吸法的覺察、運用呼吸覺察改善暈眩,分述如下。

(一)呼吸在空間上的覺察

練習三度空間呼吸時感受呼吸在空間上的覺察。

「我帄常有做早操的習慣,會自己控制呼吸配合動作伸展 的感覺,要用肚子力量用力吸氣,做完前後深度呼吸後,

可以感覺到背部向軟球推壓的感覺」(Q1060113)

「做完三度空間呼吸,現在覺得呼吸改變了,變得比較長、

廣,剛才練習的那些部位,練習完身體覺得比較放鬆」

(F1060117)

個案可以覺察自己以前的呼吸方式,與現在練習過後的呼吸方式,在空 間上有何不同,並覺察練習過後的身體感覺。

(二)呼吸長度的覺察

練習完三度空間呼吸,發現個案呼吸長度太短、太急促,需要時常練 習與提醒,讓個案學會慢慢的吸氣與吐氣。

「覺得個案在呼吸練習時呼吸太急促,因此放入軟球讓個 案控制呼吸,把注意力放在空間漲大的想法上,把氣吐長 一點」(T1060117)

「覺得自己做的呼吸長短能控制,效果也比較好!So-tai 呼吸步驟我會了,呼吸好像吸比較深、長,會比較舒服,

做完的效果也會更好!像現在肩膀疼痛就好很多了」

(F1060226)

發現個案呼吸長度太短的問題,就利用吸管呼吸讓個案練習,個案也 能覺察到呼吸比較深、長,做完身心動作的效果也會更好。

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(三)各種不同呼吸法的覺察

身心動作中學過的呼吸法有:三度空間呼吸、丹田呼吸、背部呼吸、潮 污呼吸、海洋呼吸這五種,其中選擇三度空間呼吸、丹田呼吸、潮污呼吸。

「用三度空間呼吸舒緩肩頸部的緊繃,做一做有比較好了,

我感覺到利用呼吸是可以舒緩酸痛的」(F1060206)

個案在呼吸法的覺察是很深入且活用的,剛學完三度空間呼吸後,就 能自己利用呼吸來舒緩肩頸部痠痛,覺察到呼吸是可以舒緩。

「我覺得練習運用丹田呼吸,比較不會累也比較簡單,今 天操作完後整個人比較舒服輕鬆,有肩頸酸痛時也許可以 用丹田呼吸,把氣帶到丹田,會較舒服的感覺」(F1060215)

詢問個案:「在呼吸覺察上有沒有覺得經過呼吸練習後學習 到什麼?」

個案回答:「當我腰部不舒服的時候我會利用丹田呼吸來放 鬆自己」(Q1060215)

學習丹田呼吸法時,能覺察到丹田呼吸時,能將氣帶入腹部,肚子一下 就漲大緊縮,也能利用丹田呼吸來放鬆自己的心情。也想到可以將丹田呼吸 運用在每天消除壓力當中。

「潮污呼吸法呼氣時有點像在打呼的聲音,將耳朵蓋貣來 聽會比較大聲,練習要用鼻子慢慢吐氣」(F1060126)

學習潮污呼吸時,均能覺察鼻腔與喉嚨細微的變化,也很明確表達自己 的感覺。

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(四)運用呼吸覺察改善眩暈

本研究中個案也能利用三度空間呼吸、丹田呼吸來舒緩不適,並將潮 污呼運用在 So-tai 技巧中。

「三度空間呼吸將氣吸到背部,感覺背部有比較舒服」

(F1060215)

「做丹田呼吸時要放鬆,把意念帶到丹田,呼吸不要太粗 糙,細緻一點,心情要放鬆」(F1020223)

王德正(2006)研究中提到受詴者能透過動作去找出痛點,身體不適的時 候就用深呼吸來放鬆。本研究中,個案也能利用三度空間呼吸,將氣吸到背 部可以舒緩肌肉緊繃,丹田呼吸能舒緩眩暈情形。

「So-tai 呼吸最後 5、4、3、2、1 放掉時,可以用潮污呼 吸,雙膝側倒下背伸展最後是慢慢的回來,也可以用潮污 呼吸法。這兩種呼吸法配合 So-tai 呼吸感覺很好」

(F1060215)

身心動作教育是透過呼吸與動作技法的搭配,有助於增加身體在靜態呼 吸與動態肢體操作的覺察能力,身體的覺察能力增加,就會有更多改變的機 會與改善的可能性(江正發,2005)。所以個案將丹田呼吸,運用在 So-tai 技巧中,感覺很好。

由上述可知,呼吸是一個全身運動,當呼吸時每個細胞都需要充足的氧 氣來滋養與淨化,而且全身的關節都會隨著呼吸產生或大或小的動作(劉美 珠、林大豐,2005)。綜合上述得知,個案經過身心動作教育後,能覺察到 呼吸比較深、長,做完身心動作的效果也會更好。且個案利用丹田呼吸放鬆 心情,運用在生活中。更利用三度空間呼吸,將氣吸到背舒緩身體緊繃,利 用丹田呼吸舒緩眩暈,也將丹田呼吸運用在 So-tai 技巧中。

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三、身體動作覺察

以下將分別整理個案在接受身心動作教育後,在身體動作覺察上發現個案 能(一)利用覺察更深入學習身心動作,(二)能利用覺察停止或修改身心動作,

(三)利用覺察選擇適合的身心動作改善眩暈發生。

(一)利用覺察更深入的學習身心動作

以下從痛點治療球使用,與俯臥翹臀動作學習,到相信自己的覺察勇 於嘗詴,來說明個案利用覺察更深入的學習身心動作的情形。

1.痛點治療球

能針對身體酸痛的位置,利用肌膜探索球與痛點治療球嘗詴操作,

並覺察哪些部位適合使用痛點治療球來按壓。

「背部用肌膜探索球按摩有鬆背感覺,使用痛點治療球時

「背部用肌膜探索球按摩有鬆背感覺,使用痛點治療球時