第五章 結論與建議
第二節 研究建議
二、 圖片兌換溝通系統對減少國中低口語自閉症學生之行為問題有成效。
三、 任課教師與教師助理員對圖片兌換溝通系統教學之教學成效回饋為有改 變。
第二節 研究建議
本節依據研究結論綜合圖片兌換溝通系統增進國中低口語自閉症學生主動 溝通行為成效之探究，提出以下結論。
一、教學方面的建議
（一）增加功能性詞彙之類別
本次研究僅針對物質上的增強物及掃地工作作為功能性詞彙的 類別，但個案在生活上需要請求的情境更是多元，也可以增加「禮 貌性」的詞彙以增進個案與他人的互動。
（二）增加教學介入的週數
本研究僅做十六次的教學介入，如可拉長教學介入的週數，讓 個案可長期並持續地接受圖片兌換溝通系統的訓練，在主動溝通的 進步將是指日可待。
（三）增加不同情境的類化
本研究實施的場所僅限於校園內，如可增加個案在家中、社區 等常見情境使用，將可促進其對環境認識的動機，使情境的類化更 加多元。
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（四）增加重要他人使用的知識
本研究在請重要他人填寫教學成效回饋時，發現教師助理員對 於「圖片兌換溝通系統」的使用較為陌生，如可先讓個案身邊的重 要他人瞭解「圖片兌換溝通系統」的使用，將可使個案獲得更多的 練習機會。
二、未來研究的建議
（一）研究對象
本研究的研究對象僅限一名低口語自閉症學生，未來建議可以 採取兩個以上的樣本數，更可以比較樣本之間在使用「圖片兌換溝 通系統」的差異。
（二）研究方法
本研究因樣本數的限制，採單一個案研究法，未來建議在樣本 數量許可的情況下，可嘗試其他不同的研究方法，以獲得更多元的 數據。
（三）研究範圍
本研究實施僅四個階段，如在無時間限制的狀態下，未來建議 可將六個階段完整的做教學，讓個案有更多發展潛能的嘗試。
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參考文獻
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附錄一 圖片兌換溝通系統目標行為記錄表
第一階段：以圖卡交換物品
目標行為：當個案看到喜歡的增強物，會主動拿起圖卡兌換想要的東西。
日期：
次數 目標細目行為 目標行為
完成度ˇ 備註 拿起圖片 給教學者 放開圖片
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 通過率
註：目標細目行為：「○」代表有完成；「╳」代表無完成，兩項細目行為均為
「○」時，以「ˇ」表示一次通過，「N」不通過。
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第二階段：增加自發性的表達
目標行為：在無協助者時，個案能自行尋找溝通簿，並撕下圖片拿給教學者，以 兌換想要的東西。
日期：
次數
目標細目行為
目標行為
完成度ˇ 備註 從溝通簿拿取
圖片 圖片給教學者 距離 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 通過率
註：目標細目行為：「○」代表有完成；「╳」代表無完成，兩項細目行為均為
「○」時，以「ˇ」表示一次通過，「N」不通過。
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第三階段：區辨正確圖片
目標行為：個案能從溝通簿中的數張圖片，選取自己喜歡的增強物圖片，主動 走向教學者，以兌換想要的東西。
日期：
次數
目標細目行為
目標行為
完成度ˇ 備註 正確區
辨
從溝通簿 拿取圖片
圖片給教
學者 距離 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 通過率
註：目標細目行為：「○」代表有完成；「╳」代表無完成，三項細目行為均為
「○」時，以「ˇ」表示一次通過，「N」不通過。
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第五階段：「你要什麼？」的接受性語言訓練
目標行為：個案能自發性的請求各種不同物品，並回答「你要什麼？」的提問。
日期：
次數 增強物圖片 目標細目行為 符合 檢驗
目標行為
完成度ˇ 備註 延宕時間 回答問題
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 通過率
註：目標細目行為：「○」代表有完成；「╳」代表無完成，兩項細目行為均為
「○」時，以「ˇ」表示一次通過，「N」不通過。
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附錄三 重要他人之教學成效回饋問卷
教學成效回饋問卷
一、您覺得學生的主動溝通行為，是否因「圖片兌換溝通系統」教學後，與老師或 同儕間的社交互動有改變？有哪些改變？
1. □有改變 （ □以溝通板溝通次數增加 □以肢體動作溝通次數增加
□以聲語溝通次數增加 □以表情或動作正確做出指令
□以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減少」 ） 2. □無改變 （ □沒有顯著差異 □其他
□多以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減少」溝通 ）
□看不出改變（ □原因________________ ）
二、您覺得學生的「不適當溝通」在圖片兌換溝通系統教學後是否有改變？有哪些 改變？
1. □有改變 （ □以溝通板溝通次數增加 □以肢體動作溝通次數增加
□以聲語溝通次數增加 □以表情或動作正確做出指令
□以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減少」 ） 2. □無改變 （ □沒有顯著差異 □ 其他
□多以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減少」溝通 ） 3. □看不出改變（ □原因 ）
三、學生在接受圖片兌換溝通系統介入後，在「人際、情緒、課程或其他」表現有 哪些改變？
1. □有改變 （ □情緒穩定的時間增加 □以表情或動作正確做出指令
□上課同學對受試者的接納提升
□以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減少」 ） 2. □無改變 （ □沒有顯著差異 □ 其他
□多以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減少」溝通 ）
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□看不出改變（ □原因________________ ）
四、運用「圖片兌換溝通訓練」教學，提升學生主動溝通能力，您的整體滿意度為 何？
1. □滿意 （ □情緒穩定的時間增加 □上課同學對受試者的接納提升
□以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減少」 ）
2. □不滿意， （ □沒有顯著差異 □仍以哭鬧、大叫..等「不適當溝通行為減 少」溝通）
五、您對學生參與「圖片兌換溝通訓練」教學研究，有何感想與建議？
1. □可增加「圖片兌換溝通訓練」的時間 2. □可縮短「圖片兌換溝通訓練」的時間 3. □其他（□原因____________________ ）
資料來源：修改自李孟煊(2012)。圖片兌換溝通系統對提升無口語多重障礙學 生溝通行為之成效。國立臺東大學，臺東縣。
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附錄四 家長同意書
親愛的家長您好：
我是國立臺東大學附屬特殊教育學校國中部教師黃璿芳，目前於國立臺東 大學特殊教育學系碩士在職專班進修，在本系劉明松教授及林珮如教授的指導 下，將要進行「圖片兌換溝通系統增進國中低口語自閉症學生主動溝通行為成 效之探究」之教學研究，希望藉此提升貴子弟的主動溝通行為。為尊重孩子的 隱私權，如有涉及學生資料的部分，將以匿名的方式呈現，凡實驗期間所錄製 的影片僅供研究分析使用，絕不對外公開，敬請放心。
本研究將於 109 年 4 月中旬進行至 109 年 6 月中旬，教學地點皆在孩子的學 校，採一對一的方式進行。如您對這項教學計畫有任何疑問，請與我聯絡，我 很樂意為您說明。若您同意，請於家長同意書上簽名。非常謝謝您的參與。
敬祝
平安 喜悅
研究生 黃璿芳 敬上 --- 家長同意書回條
本人 □同意 □不同意讓我的孩子參與此項教學研究。
家長簽名：_______________ 日期：_____年_____月_____日
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附錄五 課堂觀察記錄表
課堂觀察記錄表
日期
地點
觀察者
觀察對象
觀察記錄
95
附錄六 訪談記錄表
訪談記錄表
日期
地點
訪談者
訪談對象
訪談記錄
96
97
98
物品或活動 喜歡 不喜歡 不知道
擁抱 摸摸頭 擊掌
大拇哥(讚) 口頭讚美 直排輪 掃地 拖地 倒垃圾 澆花 掃地 擦黑板 擦桌子 表揚
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附錄八 教學活動設計
一、第二階段：增加自發性的表達 第一堂 (第一週)
教學名稱 來吃零食囉！ 協助者 班上高功能同學 教學時間 45 分鐘
教學地點 分組教室
教學準備 溝通圖卡：餅乾、王子麵、軟糖及泡芙 實物：餅乾、王子麵、軟糖及泡芙
教學目標 個案能在看到喜歡的零食品項時，主動拿起圖卡兌換零食。
具體目標 在兌換的教學情境中，10 次中有 8 次能正確兌換零食的溝通圖
具體目標 在兌換的教學情境中，10 次中有 8 次能正確兌換零食的溝通圖