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第三章 研究方法

林耀盛(2016)指出,研究方法的選擇其實是研究社群,尚待持續解決的 問題,任何研究議題的探詢,無非都涉及對心理學知識的長期爭論。事實上,研 究典範的後設信念,本體論、認識論、方法論是「三位一體」,無法切割。過往 實證心理學的支配性,如今也面臨多元論述的衝擊。李維倫(2016)指出,「從 實證主義到後實證主義,看似在知識論(epistemology)上的進步,卻因為承認了 實在的不可通達性,讓生活場景中的『心理』現象逐漸淡出心理學學術研究活動。」

如何讓「心理」回到生活現場,成為重要的認識論議題。回到心理世界的生活現 場,本研究所採用的現象學心理學,跳脫二元對立的邏輯,而是以生活世界的整 體存有的關係意向為主體策略。

面對研究對象豐富的生命經驗,現象學心理學觀點在面對多重樣態的可能性 時,抱持存而不論的態度、非實體化的探問方式,以現象為本,試圖找出背後理 解的基礎。現象學強調直觀與洞見,詮釋學處理人們的處境與脈絡,過程中也同 時探索了心理面向如:情緒、想法以及行動(李維倫,2004;龔卓軍,2003)。Cohen, Kahn, & Steeves(2000)指出,詮釋現象學的取徑,主要是探究活生生的經驗(lived experience),而不是一種替代性的經驗(vicarious experience)。事實上,該取徑的 作為,一方面可以探究人類存有的基本結構,另一方面也可促進認識到人類是如 何解釋我們的生活世界。然而,這裡所謂的經驗,以及經由經驗所產造的意義,

只能透過回溯的方式探究,也許在事實發生之後,也許在當事人的經驗得以活現 化、再經驗之後,所以,往往透過文本的介面予以解析。文本與經驗之間雖有距 離,但這樣的距離,打個比喻來說,就像是賞畫者站在一幅畫作前,往後退幾步 觀看,反倒可以有較佳的、更為全面的視野(Cohen et al., 2000;林耀盛,2011)。

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第一節 受訪者、研究場域與流程

受訪對象自王韋婷(2014)研究受試族群中選取,研究場域為中部某醫學中 心,選取條件為確診年齡為45歲以下、未曾復發的乳癌患者。每次訪談會事先致 電邀請受訪者於回門診追蹤時參與研究,採單次訪談方式收集資料,所有訪談均 在另一名研究助理陪同下進行,若因場地限制無法於獨立診間訪談,將在取得受 訪者同意後,在走廊錄音訪談。研究採取雙盲設計,在研究者與訪談者雙方都不 知道患者量表分數的變化軌跡下進行訪談。

第二節 訪談指引

研究對象是共同參與探問行動的夥伴,從詮釋現象心理學觀點與他們接觸時,

不能帶著健康訴求,以求更貼近患者的生活世界。我們對其經驗保持開放性,因 此需要先擱置心理學理論與癌症先見,時時提醒自己不以事實處境為依歸,才能 還原現象(李維倫,2004;龔卓軍,2003)。依據未來感受與人我關係兩研究方 向,採用開放式題型與半結構式指引發展訪談題綱,作為對話開啟與引導受訪者 經驗描述的方向。訪談指引不限定受訪者說出正面的或負面的改變,期望受訪者 能夠講出最在意的變化。訪談開始前,會請受訪者利用訪談指引來整理描述乳癌 經驗,並盡量說說看當時的想法跟感覺。

(1) 如果沒有生病,生活跟現在會有什麼不同? 生病這件事情對你的影響是什麼?

(2) 生病之後,你跟周圍的人的相處上有沒有變化?生病如何影響到你跟大家的 關係?

(3)對於未來有什麼樣的心情與想法?這樣的心情或想法如何影響現在生活?

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第三節 資料分析

在分析時,我們先擱置創傷與成長理論,直接回到受訪者的主體經驗,去理 解他們的處境。本研究預計分成質化分析以及量化對照兩部分處理資料。直到訪 談內容的質性分析告一段落,再抽取受訪者心理成長的分數軌跡,進一步對照資 料進行比較。

(一)質化分析

使用詮釋現象心理學分析文本時,基本原則為:對現象中已顯事物做詮釋,

並將語言破碎處的隱匿部分帶出。在呈現上放大某種特定的經驗或意象,直到視 域融合。此外當日常語言無法因應人們經歷,就需要使用有新意的論述,以突顯 個體的置身處境(龔卓軍,2003)。

因詮釋現象心理學需以逐字稿為文本,詳細閱讀後,進行不斷重寫,本研 究參考李維倫與賴憶嫺(2009)分析指引,分成六個階段。

(1) 資料蒐集:本研究從現象學的角度分析乳癌倖存者的經驗描述。獲得此經驗 描述的方式由研究者進行訪談錄音,並將之謄寫為訪談稿。

(2) 沉浸閱讀:透過反覆閱讀逐字稿,將想像作為詮釋的操作,立體化文字描述,

進入受訪者的經驗場景,再將經驗圖像化勾劃(figurative articulation)進入文字 勾劃,即為描述。

(3) 意義單元(meaning units)拆解與改寫:將逐字稿拆解為小段,以意義的轉移劃 分單元,仔細處理細節。意義取決於分析者的態度與視野,可定義為一個遭 逢處境,通常以前景─背景(figure-ground)形式出現,包含著事物的脈絡面向,

是現象學分析要處理的要點。拆解改寫意義單元的同時,分析者也開始構思 現象學的改寫─描述讓事物作用的結構。

(4) 構成主題(constituent themes):將拆解的意義單元整合成主題描述,主題次序 的安排考量置身結構的鋪陳,不一定是經驗發生的順序,而是閱讀理解順序。

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在整併過程,意義單元可能會出現與獨自成為一個單元時不盡相同的意義內 涵,須透過想像變異,剔除意義單元不妨礙整體認識部分,選擇將突出的部 分與其他意義單元連結。

(5) 置身結構 : 將主題綜合為完整的經驗置身結構描述,過程中步驟四之主題內 容可能也會有所更動,以呈現人寓居於世的存在處境為目標。

(6) 普遍結構:將不同經驗者的置身結構視為整體,經由對照、比較,找出能涵 蓋到所有置身結構的描述,獲得普遍性。值得注意的是,普遍結構是強化了解的 操作,即使尚未抵達此步驟,數個置身結構的參照理解,也能增加對現象的掌握。

詮釋現象心理學的目的不在捕捉事實、也非建立理論,而是把握現象的意 義,使人們看到自己如何過生活,但現象詮釋可成為理論與主觀的經驗論述的 共通的對話基礎(龔卓軍,2003;李維倫,2004)。本文將首先呈現每位受訪者 的置身結構,從個人經驗開始理解將能幫助我們掌握癌症經驗大輪廓,再針對 本文有興趣的視角,切入做普遍結構分析討論。

(二)量化比對

為回應本文研究目的,了解倖存者如何藉由成長軌跡給出自身處境,並探 討軌跡異質性的可能意涵,本文在綜合分析中,與創傷後成長發展軌跡對照,

進行探析。