研究方法

依據本研究之研究目的及文獻探討之結果，本研究採單一受試研 究法之逐變標準設計（The changing criterion design），探討肌 力訓練對二位國小重度腦性麻痺兒童身體能力的成效。根據陳榮華

（1991）、Tawney 與 Gast（1984）二位學者引述Hartman 與 Hall

（1976）對「逐變標準設計」的界說如下：「逐變標準設計首先須為 單一目標行為做基準線評量，然後進入實驗處理階段。在實驗處理階 段要採取逐步實現目標行為的方式，將整個處理階段劃分成若干小階 段，並事先訂定每一小階段的要求標準。這樣，每一小階段的成就，

就成為下一個階段的基準線，依序遞昇，終可塑成終點行為。若每一 小階段目標行為的發生率，能跟著預定的標準而變化時，所謂輔導成 效也就獲得肯定，並表明實驗控制已加考慮。」陳榮華（1991）認為 逐變標準設計很適合在家庭及教育情境實施，因為實施步驟簡易明 瞭，且成效顯著。另陳榮華（1991）、Tawney 與 Gast（1984）也同 時認為在評價教學方案與行為改變方案的成效問題時，若採用逐變標 準設計有下列4 項的優點：1.逐變標準設計，每次只需一項目標行 為，所以目標簡明，著手容易。2.此一設計最適合於塑造行為方案的 成效評估。3.不必倒返到基準線階段。4.透過小幅度地提高行為的標

以上所述四項優點；但也有限制： 1.此一設計須小步驟地遞升各階 段的標準，所以要達成終點行為期限較長，對一些爭取短期時效的個 案就不太適合；2.認定各小階段的標準達成與否，全賴主觀上的判 斷，所以若遇到有時達到階段標準，有時達不到標準的個案，就難推 論自變項與依變項之間的關係。

本研究基於逐變標準設計在實驗處理階段可以細分為若干小階 段，從易至難，依據逐步養成原理逐段遞昇，讓受試者在各小階段裡 稍加努力，就可達成各階段標準，並增加質性資料和分析，可彌補研 究對象數較少之缺陷，甚至可更敏感的看出研究對象之變化，像這樣 的設計相當符合本研究二名受試兒童的學習能力，並可確保學習效 果。所有受試者在徵詢家長同意參加本研究計畫後，皆先接受基準點

（baseline）的測試。受試者測驗項目中的Peabody評定量表，由一 位不清楚受試者當時進行之階段與非訓練期的物理治療師執行評 估。本實驗採受試方式進行，所採用的原則包括：（1）在實施實驗 處理期介入前，安排至少五次（五節上課）的連續評量，（2）當研 究對象達到預定水準時才進入實驗處理期，以受試兒童未接受肌力訓 練時間的身體發展變化，作爲研究結果之類化與推論。

一、實驗程序

本研究實驗設計，分為準備期、實驗處理期和追蹤期三個階段，

茲分別敘述如下：

（一）準備期：肌力訓練設計、教具製作、相關表格設計與器材準 備及尋找研究助理，安排相關測驗評量。有關本研究教學過程中之學 習行為觀察紀錄，均由研究助理負責觀察並登錄，研究者則於受試者 自行操作學習時與研究助理一起觀察。

（二）實驗處理期：

1.基準線階段：

（1）針對每位研究對象進行實驗處理前之觀察記錄，收集資 料。當所有資料顯示穩定水準與趨向時，才實施阻力教學 介入活動。依據個案能力及動作訓練安全考量，在此階段，

研究者對受試者進行動作養成指導與觀察評量以協助阻力 訓練的進行。本研究中根據個案身心特質且避免運動傷 害，讓個案模擬研究設計舉手拉下水瓶（水瓶無水），記 錄每次個案上肢力量的肌力訓練時的身體姿勢與使用時 間，建立個案基準線之能力，因此二位受試者之評量以達 到以下標準之穩定度才開始進行處理階段。

（2）基準線標準：當受試者舉手、下拉動作達到一定穩定水

準即介入阻力訓練教學活動。

2.實驗處理階段：共分成三個階段，每週一、三、五早上進行訓 練活動，依據於受試者之認知與動作能力之限制，本實驗研究之處理 階段依據受試者舉手、下拉動作次數至少達 8-10 次且連續 3 次（三 天）達到專家效度之判斷，始可進入下一階段的處理期。期間並根據 漸增負荷肌力紀錄表內容，每天觀察紀錄受試者之訓練過程。專家效 度判斷乃根據預試期間，受試個案之學習表現結果做為參考之依據，

茲將整理如下 ：1.個案之舉手下拉動作出現與基線階段相同之動作時 即結束當次（如：頸部搖晃、手腕翻轉不穩定等）；2.個案以口語或 非口語方式表達停止時即結束當次訓練 ；3.個案連續 3 天因為時間過 長或太輕鬆開始出現不專心時立即進入下一階段。

（三）追蹤階段：本階段對實驗教學的對象，於二位受試者肌力 訓練課程結束後一週後進行短期之追蹤評量，一個月後進行長期之追 蹤評量。以觀察受試者學習保留效果。

表3-3 漸增負荷肌力訓練學習目標