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第三章 第三章 第三章

第三章 研究方法 研究方法 研究方法 研究方法

本研究主要以測量愛滋感染者在權能表現上的影響因素,並將本章分為六節,針對研 究問題、研究樣本、測量工具、研究假設、資料分析方式以及研究倫理進行說明。

第一節 第一節 第一節

第一節 研究問題 研究問題 研究問題 研究問題

一、愛滋病感染者擁有哪些範疇的權能?

二、影響愛滋病感染者權能表現的相關因素有哪些?

三、不同愛滋病感染者團體的權能表現為何?

第二節 第二節 第二節

第二節 研究樣本 研究樣本 研究樣本 研究樣本

本節探討研究樣本之母體、抽樣單位,以及計畫進行之抽樣方法,以了解影響愛滋感 染者相關權能表現之因素。

一一

一一、、、、樣本概況樣本概況樣本概況樣本概況

(一)母體界定

本研究以台灣本國籍之愛滋感染者為研究母群體,依據行政院衛生署 2011 年 4 月為止 的統計數據顯示,歷年累積的愛滋感染者人口數為 2,0638 人,至 4 月底存活的愛滋感染者 人口數為 17,593 人,死亡人數為 3,045 人,因此本研究以現今存活之 17,593 人為抽樣母體。

從分析資料中可以得知,愛滋感染者為異質性高之群體,各種次團體的累積個案數、死亡 數以及存活人口數整理至表 3-2-1。

表 3-2-1 愛滋感染者分類人口數與比例 累積個案數

感染因素

同性間性行為/

雙性間性行為

9,253 0

45% 0%

異性間性行為 3,797 699 18% 3%

注射藥癮行為 5,627 850

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27% 4%

輸血行為 65 9 0.3% 0.04%

母子垂直感染者 15 14 0.07% 0.06%

不詳 280 29 1% 0.1%

累積總人口數 19,037 1601 20,638 累積死亡數 3,045

存活人數 17,593

(二)抽樣單位

本研究之抽樣單位,以台灣本國籍且領有全國醫療服務卡之愛滋感染者個人為主,未 領有全國醫療服務卡之愛滋感染者表示尚未進入醫療與追蹤系統,因此暫時不列入抽樣樣 本數當中。

二二

二二、、、、抽樣方法與抽樣架構抽樣方法與抽樣架構抽樣方法與抽樣架構抽樣方法與抽樣架構

(一)抽樣方法與架構

愛滋感染人口為隱匿性的人口群,以抽樣名單進行樣本的隨機抽樣實屬不易,因此本 研究採取立意抽樣(purposive sampling)的方式進行抽樣。研究者目前任職於社團法人台 灣露德協會,因此具有與愛滋感染者接觸之便利性,本機構共設有台北與台中兩處辦公 室,對於愛滋感染者的服務內容分為:個案工作、團體工作、中途之家、同儕陪伴與監獄 訪視等,透過這些服務內容,每一年平均能夠服務 3,000 位愛滋感染者,進入到多重需求 與個案管理服務者,則大約有 300 位左右(露德協會 2010 年年刊)。因此研究者在執行研 究之前,先經由機構主管的同意,並遵守個案倫理、隱私以及服務持續的原則之下,請服 務使用者協助問卷的填答。除了台灣露德協會之外,本研究之抽樣架構與問卷回收數如表 3-2-2,整體問卷回收率為 89.6%。

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表 3-2-2 抽樣架構與問卷回收數

地區 序號 單位 發放數 回收數 廢卷

北部

1 社團法人台灣露德協會台北辦公室 84 80 2 社團法人關愛之家協會 10 8 3 財團法人愛慈基金會 20 20 4 法務部矯正署新店戒治所 5 5 5 法務部矯正署桃園女子監獄 72 72

6 同志諮詢熱線 3 3

7 社團法人愛滋感染者權益促進會 7 7

8 署立桃園醫院 20 8

中部

9 社團法人台灣露德協會台中辦公室 32 31 1

10 社團法人懷愛協會 10 0

11 中區同志健康文化中心 6 6 12 法務部矯正署台中戒治所 6 6 13 法務部矯正署台中監獄 32 32

南部 14 南人窩 20 6

15 社團法人愛之希望協會 20 20

東部 16 宜蘭衛生局 6 6

17 愛滋快樂聯盟 30 27

18 網路發送 42 42

總數 424 380 1

(二)樣本估計值

目前愛滋感染者的人口資料部分,依行政院衛生署疾病管制局的統計數據與比例為參 考,並將愛滋感染者的感染因素視為主要的分類類別14,以做妥適的樣本分配,再透過抽 樣架構的協助,抽取接近的樣本數;另一方面,配額人口數方面,根據 Salant 和 Dillman 在 1994 年的文章當中提到,母群的大小會影響抽樣的大小,團體內的同質性與異質性也 是考量的因素(引自 Monette 等),因此,以目前臺灣感染愛滋病的總人口數 17,593 人為 抽樣的母群體,且感染者為一異質性的團體,依 Salant 和 Dillman(1994)的推論,則需 要抽取 370 份以上的問卷樣本,才能達到樣本的代表性(表 3-2-3)。另外一方面,因為輸 血行為與母子垂直感染者在問卷回收時份數為零,因此不將此兩種類別納入分析,而其他 或不詳者也因為份數過少,會依分析狀況進行排除。

14將感染者分為同性間性行為、異性間性行為、藥癮注射行為以及其他三大類

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表 3-2-3 配額抽樣比例與回收數

累積感染 人數

死亡人數 比例 計畫抽樣 人數

實際回收人數 實際回收 比例 同性/雙性間性行

9,253 3,045 45% 167 178 47.0%

異性間性行為 4,496 21% 78 11 2.9%

藥癮注射行為 6,477 31% 115 177 46.7%

輸血行為 74 0.34% 1 0 0

母子垂直感染 29 0.13% 1 0 0

不詳/其他 309 1.1% 4 8 2.1%

未填答者 5 1.3%

總數 20,638 17,593 100% 370 379 100%

(三)問卷回收過程

為了取得適量的樣本,協助發放問卷的訪員相當重要。研究者以發函與親自拜訪等方 式,與抽樣架構當中的負責人或社工聯繫問卷發放等事宜,例如:監所單位以公文發送的 方式說明研究動機與目的,並分享期待的研究結果對愛滋感染者的貢獻,期盼能夠邀請相 關人員協助。而研究者自身的服務管道也能創造訪員,例如研究者負責宜蘭的監所,與宜 蘭衛生局有合作的管道,因此也透過該服務管道說明問卷的貢獻,並邀請成為訪員與問卷 回收;而問卷發放的數量,則會先詢問各單位,以該單位可以協助之數目為原則。

而問卷的填答,主要以個人自填的方式進行問卷資料的蒐集,當遇到無法自填的受訪 者時,例如教育程度低、識字較少、年齡過高或眼部與手部功能退化等,則會透過訪員進 行面對面的詢問,因此,訪員除了需了解了問卷之外,研究者亦會透過電話說明與訪員注 意事項(附件一)的方式,也確定資料的協助。本研究因研究者經費考量,提供受訪者 100 元的問卷填答回饋金,以茲感謝。

另外一方面,為了增加樣本的多樣性,亦採取網路管道發放。問卷發放大多透過訪員 與社會福利機構、監所等管道取得,為了增加樣本的多樣性,希望可以取得並未與相關機 構接觸的樣本群,因此研究者考慮該人口群顧慮的匿名、隱私與曝光等議題,將問卷轉譯 成網路用版本,以達填答者的便利性、匿名性與保護曝光等原則。而網路問卷的發放,則 是透過滾雪球抽樣的方式進行,先尋求曾接觸該人口群的感染者同儕,並訓練成為訪員,

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而後透過訪員告知該群受訪者填答相關事項與詢問受訪者意願之後,再行傳送問卷的網路 連結,共獲得 42 份樣本。