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第二節 研究討論
本節針對研究之發現進行相關的討論與反思,以提供未來後續相關研究之建議:
一一
一一、、、、愛滋感染者的權能到底高不高愛滋感染者的權能到底高不高愛滋感染者的權能到底高不高愛滋感染者的權能到底高不高????
從分析資料可以得知,愛滋感染者的權能表現平均分數為 2.85,這樣的研究結果高於 宋麗玉(2006)針對家暴個案施測的 2.71、以及鍾佳伶(2009)針對精神障礙家屬的 2.80,
可以見得愛滋感染者所擁有的權能表現其實相對較高。尤其在社會政治權能的部份,更是 三個向度當中最高的部份,表示愛滋感染者具有社會政治權能的能力。雖然具有這樣的能 力,但是在實際的參與面向來說,卻未必能夠看見愛滋感染者的能力展現;雖然有 40%的 愛滋感染者不僅積極參與在愛滋相關的活動且為愛滋社群行動過,但是仍舊有 60%的愛滋 感染者活動參與比例低,從活動參與的百分比可以看出,有將近 38%的愛滋感染者至今從 未參與過與愛滋相關的活動與行動,表示感染者對於自身的行動實踐尚待啟發。這樣的結 果,研究者推測可能的原因為:愛滋相關組織所舉辦的活動與行動較少,因此受訪者的參 與頻率亦較低;又或者,認為與愛滋相關的組織接觸會擔心身份的曝光,因此並未做頻繁 的接觸。
另一方面,令人憂心的資訊為感染者的個人層面權能,位於三個向度得分最低的部 分,表示現階段愛滋感染者個人行使權力的能力較低;更細緻的看到次向度的分析,自我 效能與內控力雖然得分高,但是在外在掌控力的部份則低於其他的次向度,因此研究者推 測,從權能的分析來看,是否因為感染者不認為自己具有改變外在環境的能力,因此在參 與愛滋相關的活動與行動也隨之降低?如這樣的推測正確,如何讓愛滋感染者相信自己可 以改變外在的社會環境,並且處理感染者在面對外在環境壓力而產生的心理衛生議題,實 屬未來需要思考的議題。
二二
二二、、、、生活滿意度為影響愛滋感染者權能表現的重要因素生活滿意度為影響愛滋感染者權能表現的重要因素生活滿意度為影響愛滋感染者權能表現的重要因素生活滿意度為影響愛滋感染者權能表現的重要因素,,,哪些指標影響生活滿意度,哪些指標影響生活滿意度哪些指標影響生活滿意度?哪些指標影響生活滿意度?? ? 生活滿意度能夠影響權能表現,這樣的結果與相關的研究結論相同(Rogers, et al.,1997;
宋麗玉,2006)。愛滋感染者整體的生活滿意度位於稍微不滿意至中立的部份,表示對於
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現在整體的生活來說,仍舊有提昇滿意度的空間;另外,從題項當中可以看出,愛滋感染 者對於整體生活的狀態是滿意的,但是問及過去是否已經得到最想要的事物或者是否想要 改變過去時,一半以上的愛滋感染者不滿意自己過去的生命經驗。在這個部分可以看出,
如何讓愛滋感染者提昇對於過去生命經驗的滿意程度實屬重要的議題,但是這樣的議題卻 甚少在愛滋感染者的領域當中探討,近年來的研究會希望探討愛滋感染者的生活品質,但 是生活滿意度卻應該更被強調與研究才是。研究者也思考,如果生活滿意度是影響愛滋感 染者權能表現重要的因素,能夠提昇此部份滿意度的元素有哪一些?是否也與個人特質有 關?尤其當對過往的生命經驗感到不滿一時,要如何去修正、復元與和好,實屬重要,畢 竟過去的生命經驗相當多元,可能與疾病適應有關,也可能與個人生命的成長脈絡、資本 累積有關,這個部分雖然在本研究當中未成為研究假設,但是當生活滿意度確實為提昇愛 滋感染者權能的重要因子時,如何讓愛滋感染者在現階段以及過去經驗當中自覺感到滿 意,或許是一項未來可執行的方向。
三三
三三、、、、參與可以提昇感染者的權能表現參與可以提昇感染者的權能表現參與可以提昇感染者的權能表現,參與可以提昇感染者的權能表現,,而社區代表參與為影響愛滋感染者權能表現的重要,而社區代表參與為影響愛滋感染者權能表現的重要而社區代表參與為影響愛滋感染者權能表現的重要而社區代表參與為影響愛滋感染者權能表現的重要 因素之一
因素之一 因素之一
因素之一,,,,因此因此因此因此,,,,我們該如何創造愛滋感染者影響他人的平台呢我們該如何創造愛滋感染者影響他人的平台呢我們該如何創造愛滋感染者影響他人的平台呢我們該如何創造愛滋感染者影響他人的平台呢??? ?
活動的參與與權能表現具有相關性(Zimmerman & Rappaport, 1988; Rogers, et al. 1997;
Itzhaky & York, 2000; Marelich & Murphy, 2003; Romero et al., 2006; 宋麗玉,2006),在本 研究當中,也提出參與類型與權能表現具有顯著相關。本研究當中將參與類型分類為組織 參與、社區代表參與以及決策參與,分析結果發現,三種參與類型在雙變項當中皆具有顯 著性,表示當參與在愛滋相關的組織與活動當中時,確實有助於權能的提昇;另一方面,
在多變項分析時,社區代表參與更是成為顯著的解釋變項,這樣的分析結果顯示,讓愛滋 感染者在參與的過程中感到具有影響力,且有助人的動力時,權能表現較為高。這樣的結 果與文獻(Zimmerman & Rappaport, 1988,宋麗玉,2006)當中所言類似,Zimmerman 與 Rappaport(1988)的研究也直率地提出「領導」為影響個人權能的顯著因子,這樣的因子 也與 Peterson 與 Speer(2000)、Romero 和其研究團隊(2006)所提出的「控制慾望」有相
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似的解釋,因此讓愛滋感染者個人感到具有影響力,且能領導或助人時,其權能表現將比 其他參與類型更容易提昇愛滋感染者的權能表現。以上的分析結果可以看出,將愛滋感染 者從「受害者」(victim)的角色移轉到「助人者」(helper)的角色時,就算只是參與在組 織當中自覺能夠影響他人時,都對受訪者的權能表現具有提升作用。
其他的分析結果更提到感染者的參與情形偏低且甚少進入活動規劃、決策和執行中。
參與情形偏低的情況可能與許多因素有關,例如:沒有針對愛滋感染者舉辦想要參與的活 動,或者愛滋感染者擔心參與這樣的活動會導致身分曝光,以及監所沒有針對愛滋感染者 設計相關的課程等因素,這些部分仍需要更多的資料蒐集才能研擬提昇感染者參與活動的 意願。另外,分析資料當中提到,只有五分之一的愛滋感染者有機會參與在政策規劃當中,
並有執行規劃的可能性,但是分析結果亦指出,讓感染者具有這樣的參與角色,可以提昇 其權能表現,因此,如何讓愛滋感染者可以有機會參與在政策規劃當中,而非只讓機構或 專業人員引導愛滋感染者的政策,實屬相當重要的議題。另外也呼應 2011 年在韓國亞太愛 滋會議當中針對社區代表參與分享的口號「Nothing about us, without us」,表達「感染者的 事,需要由感染者參與」。
四 四 四
四、、、、影響愛滋感染者對於愛滋知識的取得以及影響因素為何影響愛滋感染者對於愛滋知識的取得以及影響因素為何影響愛滋感染者對於愛滋知識的取得以及影響因素為何影響愛滋感染者對於愛滋知識的取得以及影響因素為何??? ?
知識的充足與否,對個人的權能表現具有相關性(Gutiérrez, Oh & Gillmore, 2000)。在 本研究當中亦發現對於愛滋疾病的知識充足程度與愛滋感染者的權能表現具有顯著的相 關,不僅在雙變項當中呈現相關,多變項的分析當中更對權能表現具有顯著的解釋力。當 研究結果當中發現這樣的結果時,如何讓愛滋知識正確傳遞到感染者的那一方,也是未來 要再度深度討論的課題,
研究分析當中得知,愛滋感染者對於傳染途徑的答對率較高,約 86%~90%,但是對 於愛滋病毒的生物性知識則較低,答對率約 53%~60%。這樣的結果顯示愛滋感染者了解 如何避免感染與造成他人感染,但是對於愛滋病毒的基本知識,卻仍有可以增進的空間。
這樣的結果也讓研究者思考,當前的愛滋防疫政策確實教育大眾如何避免感染愛滋,但是 當感染之後,該怎麼確實的認識愛滋病毒,並與之和平共處時,似乎仍舊有一半的感染者
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不知道自身疾病的基本知識;因此,位核對於愛滋知識會有這樣的落差時,也讓研究者好 奇感染者對於自身疾病知識的取得是否有相關的影響因素,或者疾病的意識影響等。從本 資料庫當中分析的可能因素,發現社經地位當中的就業狀況、教育程度以及月薪皆達顯著 的相關,表示愛滋知識的與上述變項可能具有相關性,但是仍待有更多的研究發現。
因此,如果愛滋知識是影響愛滋感染者權能表現的重要因素之一,且如果愛滋知識深 受社經地位的影響,如何讓愛滋知識的獲取更順暢如何讓此影響降低,更是未來研究與實 務需要考量的議題。
五 五 五
五、、、、愛滋內在烙印真的很重要嗎愛滋內在烙印真的很重要嗎愛滋內在烙印真的很重要嗎愛滋內在烙印真的很重要嗎????
從鉅視的環境層面來看,愛滋感染者到底承受多少的不友善?從研究當中可以發現,
從鉅視的環境層面來看,愛滋感染者到底承受多少的不友善?從研究當中可以發現,