第一章 緒論
第五節 研究目的、架構與假設
壹、研究目的
憂鬱疾患與 ODD、CD 在疾病分類上分屬不同類群,在症狀層次也有相當 大的差異;前者以情緒低落、失去喜樂感、動機缺乏及罪惡感等為主要症狀呈 現,後者則以攻擊與違規行為、憤怒情緒等症狀為主;然而,兩類症狀在青少 年族群中同時發生的狀況是很常見的現象。兩類症狀呈現差異甚大的疾病卻有 相當高的共病率,其共病的病理機制是需要進一步探討的,構過共病機制的探 討,不僅可釐清共病的可能原因,亦可對兩類疾病的單獨病理機制有進一步的 了解。此外,兩類症狀的同時出現將嚴重影響青少年在學業、人際等生活領域 的功能,以及成年期的社會適應,故了解兩類症狀共存的背後機制,也會對青 少年的適應與發展有所幫助。
人際關係是青少年發展的重要支持力量與挑戰,良好的社會互動可以協助
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青少年面對生活中的各種壓力,而人際互動上的困難則與多種心理困擾有關 聯。其中,憂鬱症狀與攻擊行為的發生和持續都與青少年的人際互動有關,人 際互動的品質可以預測兩類心理困擾的初發,而這兩類心理困擾也會進一步損 害青少年的人際關係;因此青少年的人際互動行為可作為探討兩類症狀共存原 因的切入點。
此外,易怒情緒是憂鬱青少年常有的症狀呈現;過去研究發現,以易怒情 緒為主的負面情緒,是憂鬱疾患與經常作為行為規範障礙症前驅症狀的對立反 抗行為的共有症狀。因此,以伴隨憤怒情緒的反應性攻擊行為為焦點,嘗試探 討青少年憂鬱與攻擊行為的關連,應是可行的做法。
再者,由於訊息處理中的認知偏誤是促發憂鬱症狀與攻擊行為的近端因 素,本研究將以社會訊息處理觀點,探討高憂鬱與高反應性攻擊行為的青少年 在人際互動行為中遇到的困難,特別是聚焦在社會訊息的登錄與解釋的特徵。
研究發現,具憂鬱症狀與反應性攻擊行為的孩童,在兩階段的訊息處理都存在 偏差。這兩類孩童在訊息的登錄階段所收集的情境訊息皆較一般孩童少,其中 憂鬱孩童易關注於負向人際訊息,而高攻擊行為孩童易關注於敵意訊息;另 外,在訊息的解釋階段,兩類孩童皆有敵意歸因偏誤,傾向認為他人的行為是 出於惡意,其中憂鬱孩童傾向對事件的發生做向內、廣泛性而穩定的歸因,而 高攻擊性孩童則認為責任在於互動對象。
事實上,過去已有分別對於憂鬱症狀與攻擊行為的探討,以及兩類兒童在 社會訊息處理歷程中特徵的研究;然而,仍有部分問題尚待進一步探索。第 一,兩類孩童在社會訊息登錄階段似乎出現關注自己或他人訊息的傾向,在訊 息解釋階段則出現內/外歸因傾向,但過去未有研究探討,如此以自己/他人作為 社會訊息處理主體的傾向,是否存在於一特定的心理機制,不僅影響事後對事 件的歸因,也影響了訊息處理中一開始的訊息收集歷程,使個體在收集訊息時 有自身或他人訊息的偏好。本研究由文獻回顧,推測內/外在控制信念,可能與
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兩類孩童的關注自己/他人訊息,以及歸因的傾向有關。因此,本研究將嘗試重 複驗證憂鬱者傾向注意自身相關訊息,高攻擊行為者傾向注意他人相關訊息的 現象;此外,將測量內/外在控制信念,以探索內/外在控制信念與這些現象的關 聯,並以青少年對事件發生的責任歸屬以及可控制與否的評量,進行對照。
第二,由於社會訊息資料庫內的知識隨時影響新進訊息的處理,且負向事 件會激發既有的負向認知基模,可以推論兩類孩童在訊息處理歷程出現的偏 誤,可能來自過去人際互動經驗的影響。事實上,過去已有研究發現,高攻擊 性孩童傾向利用過去的互動經驗對當下情境做判斷;但未有研究探討,具有負 向人際互動基模的憂鬱者,是否也有類似傾向。因此,本研究將在所設計的社 會情境中,加入此項考量。
第三, 過去甚少有研究同時比較高憂鬱、高攻擊行為,以及兩者兼具的青 少年在社會訊息處理歷程的異同。探討兩者兼具青少年的社會訊息處理特性,
能夠協助我們對兩類心理困擾同時發生的可能原因有更多了解,故除了高憂鬱 與高攻擊行為青少年之外,兼具兩類症狀的青少年也是本研究欲觀察的目標。
就文獻回顧所及,目前僅有一篇研究探討兼具兩類症狀青少年的社會訊息處理 歷程,依循該研究之發現,本研究預期此類青少年如同高憂鬱症狀與高攻擊行 為之青少年,容易出現敵意歸因偏誤。但除此之外,本研究有困難對此類青少 年的其他訊息處理傾向提出假設,因此計畫以雙因子變異數分析,觀察高憂鬱 症狀與高反應性攻擊行為,對各訊息處理歷程的影響,由兩因子間的交互作 用,探索兩類特徵同時存在時的訊息處理傾向。
第四,青少年期是憂鬱症狀與攻擊行為皆明顯增加的時期,卻較少有研究 探討兩類青少年在社會訊息處理中的特徵。因此本研究將以七至九年級的青少 年為研究對象。
綜上所述,本研究之研究目的有五,將以假設情境與問題,檢驗高憂鬱、
高攻擊行為,以及兩者兼具的青少年,
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(1)在社會訊息的登錄階段,是否有關注於自我或他人訊息,以及過去或當下 訊息的偏好;
(2)在社會訊息的解釋階段,是否有進行內/外歸因的傾向;
(3)內/外在控制信念是否與社會訊息的登錄、對情境事件的歸因,以及自覺 能否控制事件發生有關;
(4)在互動對象意圖不明的情境中,是否容易出現敵意歸因偏誤;
(5)藉由比較不同憂鬱與攻擊行為程度之青少年在社會訊息處理中的特性,嘗 試以人際互動歷程的角度,探討兩類症狀同時出現的可能機制。
貳、研究架構與假設
本研究以憂鬱症狀與反應性攻擊行為量表,對參與者的憂鬱症狀與反應性 攻擊行為程度作區辨;並以情境題問卷檢驗不同憂鬱、攻擊行為程度青少年的 社會訊息登錄與解釋歷程。參與者將針對各個情境以選擇題回答:(1)哪些情 境訊息是導致事件發生的因素:本題藉由分析參與者所選訊息量,以及所選訊 息內容在與自己/他人相關、來自過去/當下情境等兩個向度的分布,檢驗不同特 性參與者在訊息登錄階段中的特徵。(2)自己或互動對象應對事件的發生負較 多責任:本題檢驗參與者對事件發生的歸責;作為憂鬱/非憂鬱、高攻擊/非高攻 擊者,在情境中向內或向外歸因傾向的測量,亦以此檢驗內/外控制信念與情境 內歸因行為的關聯。(3)評量第二題責任歸屬判斷的確定程度:此題將檢驗不 同特性的參與者,在高與低量社會訊息的情境中,對其責任歸屬判斷的確定程 度;由於高憂鬱與高攻擊行為者皆傾向在情境中收集較少的訊息做為解釋情境 的依據,有任一特性的參與者皆應在低社會訊息量情境中有較高的確定程度。
(4)互動對象是否為惡意對待自己:此題檢驗憂鬱/非憂鬱、高攻擊/非高攻擊 者是否有敵意歸因偏誤。(5)此事件的發生是否為自己所能夠控制:此題欲檢 驗內/外在控制信念與參與者自覺能否控制情境事件發生的關聯。
台灣版兒童青少年憂鬱量表的原版量表─兒童青少年憂鬱量表(Children’s
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Depression Inventory, CDI)─已由 Kovacs 於 2011 年進行改版;為使對憂鬱症 狀的測量有更好的效度,本研究將翻譯青少年憂鬱量表第二版(The Children’s Depression Inventory 2nd Edition TM, CDI 2TM)為中文,作為測量青少年憂鬱症 狀的工具。此外,由於目前缺乏適用於台灣青少年的內/外在控制信念、反應性 攻擊行為量表,本研究也將對國外已有的合適量表進行翻譯。因此,本研究將 分為研究一與研究二;研究一為研究工具的建立,研究二則對所提出的假設進 行檢驗。
基於先前的文獻回顧與研究目的之討論,本研究的假設如下﹕
社會訊息處理的第一階段─社會訊息的登錄
高憂鬱青少年因為傾向於注意與自我有關的負面訊息,因此在選擇導致事 件發生之社會訊息時,傾向選擇較少量的訊息,也傾向選擇與自己行為或特性 相關的社會訊息。高攻擊行為之青少年傾向注意他人的敵意訊息,因此在選擇 導致事件發生的社會訊息時,傾向選擇較少量的訊息,也會傾向選擇與他人行 為或特性相關的社會訊息。
假設1a:選擇導致事件發生之社會訊息量:高憂鬱者 < 非高憂鬱者
假設1b:選擇導致事件發生之社會訊息量:高攻擊行為者 < 非高攻擊行為者 假設2a:對與自己相關社會訊息的偏好:高憂鬱者 > 非高憂鬱者
假設2b:對與自己相關社會訊息的偏好:高攻擊行為者 < 非高攻擊行為者
憂鬱青少年因有負向認知基模,進行社會互動時易注意情境中與其過去負 向經驗或基模相符之訊息,推測高憂鬱青少年傾向以來自過去的相關訊息作為 事件發生的原因。高攻擊行為之青少年在社會訊息處理歷程中,傾向採用過去 經驗作為判斷情境之依據,因此高攻擊行為青少年在選擇社會訊息作為事件發 生原因時,相較於情境中之即時訊息,傾向選擇來自過去的訊息。
憂鬱青少年因有負向認知基模,進行社會互動時易注意情境中與其過去負 向經驗或基模相符之訊息,推測高憂鬱青少年傾向以來自過去的相關訊息作為 事件發生的原因。高攻擊行為之青少年在社會訊息處理歷程中,傾向採用過去 經驗作為判斷情境之依據,因此高攻擊行為青少年在選擇社會訊息作為事件發 生原因時,相較於情境中之即時訊息,傾向選擇來自過去的訊息。