第四章 原住民老人日托區域活動之分析
第一節 研究結論
內政部 98 年 2 月底原住民人口結構統計數據顯示,原住民人口之老化指數呈 現逐年緩慢上升的現象(94 年為 23.81%、95 年為 24.49%、96 年為 25.19%、97 年為 25.73%);原住民老人(指 55 歲以上)人數亦從 94 年的 55,382 人,至 98 年 8 月底已增加至 66,624 人,顯示原住民老人有逐年增加之趨勢。因此,面對高齡化 之人口變遷趨勢所衍生的社會照顧問題,除長期照顧十年計畫所提供之照顧服 務、居家護理、社區及居家復健、老人餐飲服務、喘息服務等服務項目外,本會 亦考量部落地理環境、福利與醫療資源缺乏、照顧服務人力不足等之不利因素,
加強提供在地化之部落老人照顧服務,保障原住民老人獲得適切的服務及生活照 顧,並鼓勵原住民老人參與部落休閒活動,以增進原住民老人社會參與,減少其 孤獨感,為刻不容緩之工作。
本研究係針對台東縣成功鎮忠孝、三民及和平三社區所進行之一系列原住民 老人日托活動所做之研究,研究中論及三社區之同(異)質性、靜動態及其綜合 性之分析,係由本文之文獻探討得知老人日托之內政部所推行之老人福利政策及 其他相關之機構,已和政府單位結合有關老人福利之方案,無論為公立或私立機 構,均不遺餘力為老人謀更多之福祉。本文對於原住民老人之福利已明訂於行政 院原住民族委員會設置原住民老人日間關懷站及台東縣政府原住民族全球資訊網 均有設置之,因東部地區處於劣勢之情形下,政府不得不重視原住民之問題,其 問題有老年健康問題、醫療設施不完備及資訊不發達等等,故保障原住民之相關 福利者,實無法一一道盡,亦屬刻不容緩之事。本章針對前四章之內容做一總結 及研究者個人淺見針對政府有關日托之政策及未來方向提出看法,茲就以下之研 究敘述如下。
第一節 研究結論
研究者乃根據研究目的為積極提供社區中需要他人長期照顧、協助生活起居 之老人所需之各類照顧服務,使受照顧者能獲得專業之照護,並紓解家庭照顧者 之壓力與負擔,藉由該機構或團體舉辦各項活動、技能,使臻身心靈之健康為目 的。本針對日托所研究之內容及教育,得經由訪談、觀察及紀錄之方式予以呈現,
服務內容可歸納為:原住民老人日托站活動提供老人生活服務需求、原住民老人 日托站可提供老人休閒服務及日托活動提供志工人員專業服務三方面,此三方面 亦可細分為其他特性,均分別敘明如次:
一、原住民老人日托站活動提供老人生活服務需求
天,時間為半日,三社區所設立時間不定,為配合老人之時間及教會活動,故和 平社區時間點為週二及週四舉辦,其餘社區則固定周二、四之時間。然本活動所 提供之服務非僅限於課程之內容,尚涵蓋家庭訪視、電話問安等等服務。除此之 外,志工人員關懷老人之生活起居,未到站者之老人,則以電話聯繫,連繫不到 者則親自拜訪,符合本站活動之服務內容。所謂「生活服務」顧名思義可包含以 下幾種服務,茲分述如下:
(一) 膳食服務功能
本活動課程內容係針對老人而設計,當天之活動結束後,由承辦人員提供午 餐膳食,惟三社區所提供之膳食略有不同,因礙於經費之故,膳食內容均有其優 劣。其優勢之社區為忠孝社區,該社區之經費充裕,參加人次亦眾多,所提供之 膳食多元,其次為三民社區;劣勢之社區為和平社區,因地處偏遠,人力鬆散,
凝聚力弱,有停站及脫班現象,儘管如此,然並不影響老人間之互動,由訪談結 果可得知,和平老人盼能續辦日托活動,期盼膳食方面能比照其他社區多元化,
以留住老人去留,推行該站之相關人員,應積極戮力為老人提供服務,即使遭遇 瓶頸亦應鍥而不捨解決目前狀況,以達到政府提倡老人福利之目的,相關之缺失 可做為日後辦理日托時檢討改進之參考價值。
(二) 個人身體照顧服務功能
所有之課程內容除膳食服務外,經由訪談結果得知,忠孝社區因參加人數眾 多,志工人員有 3 位,所提供之服務多元,對於老人身體照顧多以電話問安方式 進行,家庭訪視則視情況而定,致三民社區對於老人身體狀況甚為關注,提供更 多元之服務,志工人員熱衷其中,也置身於活動中,符合「在地安老」之觀念,
再者,本服務係以針對弱勢族群及身體健康者,倘若行動不便者亦可參加之活動,
將活動延伸至家庭中,以訪視之方式得知其家庭狀況,進而加以解決老人之問題,
提升原住民老人間之問題,實有賴志工人員之推動始得解決,其功勞功不可沒。
另外,和平社區表現於此並不亞於忠孝及三民社區,經由訪談結果,志工人員係 非原住民人員,其除置身於教會外,對於原住民老人無怨無悔付出,無論前往老 人家中訪視,抑或車輛載送,將之視如至親以對,此舉頗令研究者汗顏。
(三) 聯繫親友服務功能
原住民老人優勢之一亦即「團結」,此為眾所周知,相較於表現於任何活動亦 如此,雖有宗教上之差異性,然並不影響其民族習性,不如一般平地人之一盤散 沙,故本研究之相關活動課程除提供膳食服務及個人身體照顧(家庭訪視及電話 問安)外,尚有聯繫親友之間接功能,諸如本活動之推動除透過教會及當地鎮公 所宣導外,志工人員仍不遺餘力地提倡該活動對於老人之幫助,所謂「團結力量 大」,用於原住民老人一點都不為過,此為三社區原住民老人之共通性,提供此項 功能之用意即在於讓老人有守望相助、互相扶持及敦親睦鄰,大家心連心,不分 彼此,藉由活動中化解心中疑慮及困難,提昇個人之人際關係,達到身心靈健康 之境界,作為政府下一個服務指標。
(四) 日常生活服務功能
藉由辦理活動之際,得知老人之生活情形及其困難所在,並進而解決其困境,
為政府該努力之目標,透過其聊天及互動且近距離關懷,撇開心中疑慮,而非沉 迷「杯中物」度日,不因活動結束後即回復原狀,實有違當政者原有之初衷,和 平社區之授課教師曾語重心長地道出活動後之原貌,該活動因經費之故,三個月 期限一滿,參予人次逐漸遞減,未達 20 人次,只得面臨停班命運,停班後即無法 復班,造成一大憾事,督導等相關人員心有餘而力不足,無法滿足當地老人慾望,
由訪談中得知老人之日常生活瑣事,哪怕是種種菜及數荖葉,亦為日常生活中之 一項重點,關懷老人日間活動,目前為政府關切之重點項目。
(五) 陪同就醫服務功能
另一項主要服務功能即為就醫之功能,當原住民老人參加日托活動後,承辦 單位即將老人之基本資料建檔,如活動當天未來報到者,除家庭訪視及電話問安 外,如果當中有人因身體不適,則由志工人員前往老人住處,輔助其前往就醫,
家中若無小孩在家,即通知其小孩帶領前往就醫,故參加是項活動之優點,可讓 弱勢族群不因家庭遭逢變故而無人問津,減輕其家庭負擔,訪談當中,和平社區 志工人員因老人家中無人,故自行前往就醫或臥病在床,均由此志工人員擔任此 重任,陪同就醫,老人亦因小孩外出工作謀生不易,甚至隱瞞病情,經志工人員 得知後,前往了解,故此種活動提供了老人服務之一項管道。
二、原住民老人日托站活動提供老人休閒服務需求
行政院原住民族委員會於 95 年 8 月 8 日訂頒「推展原住民部落老人日間關懷 站實施計畫」,結合部落宗教組織的人力、物力等資源辦理部落老人日關懷站,尤 其針對偏遠地區、福利資源缺乏且不易取得照顧服務之部落為優先補助對象,以 提供原住民族老人預防性、關懷性及連續性之照顧服務。98 年度亦開始結合民間 醫事團體及醫院之資源,參與部落關懷服務工作,從各部落老人日間關懷站出發,
建構有利於原住民老人健康、安全及終身學習的友善環境,並整合政府、部落團 體、醫事團體及原住民教會等力量,積極推動預防照顧服務,強化部落老人關懷 服務,提供全面關懷的老人照顧工作;以主動預防、積極友善策略,使原住民部 落老人免於受到年齡歧視或環境排除,以達到「活躍老化」、「友善老人」及「世 代融合」之目標(行政院原住民族委員會,2008)。
論及老人之休閒活動可謂非常之多,無論靜態或動態上及綜合活動上,於前 章已論及,為落實政府之老人福利政策,於憲法上亦提及相關法令,保障原住民 之條文,無法一一詳盡,僅能臚列有關原住民老人日托文獻探討之內,目前國人 甚為重視休閒活動,尤以老人之休閒為重,鼓勵原住民老人參與部落休閒活動,
以增進人際互動與社會參與,提昇原住民老人生活滿意度及自我的肯定。茲針對 原民會及本研究之休閒服務,得分為下列幾項說明之:
(一) 羅馬拼音及注音符號
為提供老人各項相關訊息,本活動之課程內容為教學注音符號及羅馬拼音,
因地域性不同之故,原住民老人幾為文盲,藉由此項活動之教學,從基礎教育開 始學習,起初原住民老人對於學習注音符號有排斥感,和小學生同須從頭開始,
此項課程和平社區已開設此項課程,其他社區無,然而羅馬拼音則為原住民老人 之強項,因原住民語言即以羅馬拼音而來,訪談中得知老人因不識字,僅就簡單 之背誦電話、姓名及住址即可,如再進一步要求艱澀之文字,諸如閱讀書報雜誌 等,則無以為繼,其他社區則不要求此項活動。
此項課程和平社區已開設此項課程,其他社區無,然而羅馬拼音則為原住民老人 之強項,因原住民語言即以羅馬拼音而來,訪談中得知老人因不識字,僅就簡單 之背誦電話、姓名及住址即可,如再進一步要求艱澀之文字,諸如閱讀書報雜誌 等,則無以為繼,其他社區則不要求此項活動。