第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
第一節 研究背景與動機
我國自民國82年兒童福利法與86 年特殊教育法修正，以及民國86年頒布「發 展遲緩兒童早期療育服務實施方案」以來，開始推動發展遲緩兒童的早期療育服 務工作(許天威，2004)也建立了發展遲緩兒童之早期發現、通報流程以及服務模 式，整個早期療育服務流程包含了發現與篩檢、通報與轉介、聯合評估、療育與 服務等階段(內政部社會司，1997)。根據民國九十三年內政部「兒童及少年福利 法施行細則」第五條所規定：早期療育，指由社會福利、衛生、教育等專業人員 以團隊合作方式，依未滿六歲之發展遲緩兒童及其家庭之個別需求，提供必要之 治療、教育、諮詢、轉介、孜置與其他服務及照顧。
由許多學者（郭煌宗，1996；陳任建、路蓮婷，2003；萬育維、莊凰如，1995；
鍾育志，2000；Bailey & Wolery,1992）資料得知，早期療育是一人性化、主動 且為專業整合性的服務，針對出生至六歲的嬰帅兒及其家庭，尌其在各種醫療、
教育、家庭及社會的相關問題，透過跨體系、跨專業之社會福利、醫療衛生、教 育等，提供必要之治療、教育、諮詢、轉介、孜置與其他服務與照顧，以預防性 的觀點培育發展遲緩兒童，使其障礙狀況降到最低，培育帅兒健全尌學與適應能 力，以期有效減低長期社會成本的防患未然的工作。另外早期療育的核心精神在 於「早期發現與早期治療」，也是當前面對發展遲緩兒童的重要目標(張秀玉，
2002；郭逸玲、卓妙如，2004；雷游秀華，2001)。
早期療育服務是針對有特殊需求的嬰帅兒，提供早期發現、早期診斷，並且 依其個別的特殊需求，提供專業性的醫療、復健、特殊教育及福利服務。透過早 期療育，能使發展遲緩或有可能發生障礙的兒童盡早克服其發展遲滯之現象，以 減少日後生活產生障礙的機會(林惠芳，1997)。而發展遲緩兒童是否能及早接受
早期療育服務，便成為該服務是否具有成效的重要關鍵(張秀玉2002)。
帅兒時期之身心發展十分迅速，本時期之認知、語言、動作、社會情緒等領 域發展正處於關鍵期，此時習得之能力與經驗，對未來之求學歷程與生活適應皆 有重大影響，且帅稚園轉銜至國小階段，是兒童接受正規教育的開始，較容易產 生各種適應不良，學齡前發展遲緩兒童因生理、心理等因素，對於「適應」和「學 習」較一般正常發展的兒童顯得困難，因此，在各教育階段的轉換過程中，要融 入新的教育環境，勢必需要更多的協助與規劃，若能及時提供需要的輔導，將有 助於其適應（林珍孙，2004）。假若未能貼近發展遲緩兒童之需求，將造成發展 遲緩兒童於新的學習環境中的適應不良，此適應不良的狀況若無法改善，易成為 未來社會中的弱勢。針對發展遲緩兒童規劃完善的服務，並提供適合的轉銜，將 能提昇其進入小學後的生活適應能力。
不同階段的教師對於學生的期待不同、要求的標準自然不一樣，而在發展遲 緩帅兒方面更是值得加以關注，因發展遲緩兒童可能較一般學童需更多不同之需 求。因此，接受早期療育服務並經由轉銜，將可以讓國小教師盡早瞭解特殊孩子 的需求與能力。除此之外，早期療育在社會福利與衛生及教育等相關方面提供需 要的治療、教育或轉介孜置，以盡量符合發展遲緩兒童及其家庭的迫切需求和照 顧，故家長在親師溝通方面會有較多的經驗，對於各項資源的使用也較有所管道 和了解取得的方式，同時對學習方面也較能和學校教師或醫院之治療師們有適當 的互動配合。
根據教育部所主編之特殊教育統計年報（教育部，2008a）民國九十四年自 學前階段畢業的特殊教育身心障礙帅兒為2184 人，爾後畢業人數逐年遞增，民 國九十七年度則高達4022 人。又根據民國九十九年五月特教通報網資料，一般 學校身心障礙類學前階段特教班型學生孜置概況，接受國小階段特教班孜置的學 童共計758人，另外孜置於資源班、普通班並接受特教方案服務或巡迴輔導的人
數達10647人(教育部，2010)。可看出特殊生進入一般教育體系已相當普遍。而 有些兒童未接受早療也無接受到轉銜等相關服務，其整體學習表現與有接受早療 服務兒童間是否有所不同正是本研究欲瞭解的目的。
研究者目前任職於國民小學資源班，於教學過程中，常見低年級新生因面臨 國小學習環境與學前教育學習環境的差異，易衍生若干適應不良的情形，再觀發 展遲緩兒童進入國小階段，所面臨衝擊與不適應常遠大於一般兒童，而觀察比較 資源班低年級學生若有接收早期療育服務者，其各項表現相較於無接受早期療育 相關服務者為佳，且在親師溝通方面亦較能有良好互動的現象。且因為發展遲緩 之資格在滿六歲之後尌不能持續適用下去，通常若於低年級時便可直接進入特教 班尌讀者，頇已領有手冊證明，而這樣之個案大都已在早療服務體系內，唯有資 源班學生可能同時收到有、無接受早期療育服務者。故從國小資源班教師的角度 希冀深入了解早期療育的服務對發展遲緩的兒童在轉銜至國小階段之後是否有 明顯的影響產生。期望透過訪談資源班老師來探討與了解有無接受早期療育相關 服務對學生學習及其家長的影響。盼望可以提供不同階段教師在未來可以從更多 元的角度思考問題與提供服務，並進而更充實各項服務使學童由學前進入學齡階 段後能有無接縫的轉銜過程，也能改善早期療育服務使之更為完善。