研究背景

第 壹 章 緒 論

本 研 究 旨 在 利 用 十 二 週 的 運 動 訓 練 與 飲 食 教 育 介 入 ， 探 討 對 肥 胖 學 童 身 體 適 能 、 睡 眠 品 質 之 影 響 。 本 章 內 容 包 含 ， 第 一 節 為 研 究 背 景 、 第 二 節 為 研 究 目 的 、 第 三 節 為 研 究 假 設 、 第 四 節 為 研 究 範 圍 與 限 制 、 第 五 節 為 名 詞 操 作 性 定 義 。

第 一 節 研 究 背 景

近 年 來 台 灣 地 區 由 於 經 濟 繁 榮 進 步 、 工 商 業 蓬 勃 發 展 ， 人 口 快 速 增 加 ， 及 都 市 化 的 發 展 ， 使 得 活 動 空 間 相 對 減 少 。 隨 著 生 活 環 境 的 改 變 ， 國 人 也 逐 漸 脫 離 了 大 肌 肉 的 活 動 ， 轉 而 以 玩 手 機 、 電 腻 和 看 電 視 等 坐 式 生 活 形 態 (sedentary life style )。 再 加 上 國 人 飲 食 習 慣 的 改 變 ， 熱 量 攝 取 增 加 ， 致 使 國 內 肥 胖 人 口 大 量 增 加 ， 而 且 肥 胖 問 題 已 明 顯 日 趨 低 齡 化 。 然 而 肥 胖 對 個 人 身 心 健 康 的 危 害 影 響 非 常 大 ， 造 成 行 動 上 不 方 便 ， 生 活 亦 受 到 影 響 ， 導 致 生 活 品 質 無 法 提 升 ， 所 以 在 兒 童 時 期 的 肥 胖 問 題 ， 應 提 早 加 以 因 應 。

兒 童 時 期 肥 胖 會 造 成 許 多 健 康 與 心 理 的 問 題 ， 也 是 成 人 肥 胖 的 危 險 因 子 之 一 。 肥 胖 兒 童 比 非 肥 胖 者 更 容 易 發 展 為 成 人 肥 胖 ， 特 別 是 青 春 期 肥 胖 者 ， 70-80%的 青 春 期 肥 胖 會 持 續 成 為 成 人 肥 胖 （ 國 家 衛 生 研 究 院 ， 2000）。 兒 童 肥 胖 是 21 世 紀 嚴 重 的 衛 生 問 題 ， 這 是 一 個 全 球 性 問 題 ， 肥 胖 問 題 也 逐 步 影 響 許 多 發 展 中 國 家 ， 尤 其 是 在 城 市 中 ， 肥 胖 盛 行 率 正 以 驚 人 的 速 度 快 速

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增 加 。 以 全 球 來 看 ， 在 2010 年 的 兒 童 超 重 數 目 已 超 過 4200 萬 人 ， 其 中 接 近 3500 萬 人 生 活 在 發 展 中 國 家 (World Health Org aniz ation， 20 13) 。 學 者 推 估 ， 至 2010 年 ， 在 美 洲 、 中 東 及 歐 洲 地 區 兒 童 體 重 過 重 之 盛 行 率 ， 將 逼 近 到 各 地 區 兒 童 總 數 的 四 到 五 成 （ 分 別 達 到 46.4%、 41.7% 及 38.2%）。 即 使 傳 統 上 較 瘦 小 的 東 南 亞 及 西 太 帄 洋 地 區 的 兒 童 ， 體 重 過 重 的 盛 行 率 也 將 逼 近 總 人 數 的 四 分 之 一（ 分 別 達 到 22.9% 及 27.2%）， 而 肥 胖 盛 行 率 則 將 分 別 達 到 15.2%（ 美 洲 ）、 11.5%（ 中 東 ）、 10.0% （ 歐 洲 ）、 5.3%（ 東 南 亞 ） 及 7.0%（ 西 太 帄 洋 ） (Wang & Lobstein, 2006) 。 過 重 與 肥 胖 的 高 盛 行 率 已 經 嚴 重 地 影 響 健 康 ， 高 身 體 質 量 指 數 (Body Mass Index ) 是 心 血 管 疾 病 、 第 2 型 糖 尿 病 與 許 多 癌 症（ 例 如 大 腸 癌、腎 臟 癌、 食 道 癌 等 ）的 主 要 危 險 因 子 ， 不 僅 會 造 成 提 早 死 亡 ， 還 造 成 長 期 的 發 病 率 。 此 外 ， 兒 童 過 重 與 肥 胖 不 僅 會 降 低 生 活 品 質 ， 更 可 能 會 被 嘲 笑 、 欺 凌 、 排 擠 等 (WHO，2013) 。根 據 行 政 院 衛 生 署 的 研 究 指 出：國 人 的 生 活 型 態 趨 向 於 坐 式 生 活 型 態 ， 且 身 體 活 動 量 嚴 重 不 足 。 根 據 台 灣 地 區 第 三 次 國 民 營 養 調 查 結 果 顯 示 ， 我 國 兒 童 身 高 、 體 重 的 成 長 情 形 較 以 往 快 速 ， 過 重 或 肥 胖 的 盛 行 率 明 顯 增 高 。 由 於 兒 童 及 青 春 期 肥 胖 極 易 發 展 為 成 人 肥 胖 ， 而 成 人 肥 胖 則 易 於 引 發 慢 性 病 ， 造 成 醫 療 資 源 耗 費 ， 損 及 國 家 競 爭 力 （ 趙 麗 雲 ， 2008）。

要 解 決 肥 胖 兒 童 過 多 的 危 機 ， 首 要 任 務 就 是 控 制 體 重 ， 減 少 體 脂 肪 的 產 生 。 而 肥 胖 最 主 要 的 因 素 還 是 個 人 行 為 上 的 問 題

， 吃 得 過 多 ， 卻 動 得 太 少 。 造 成 肥 胖 的 原 因 很 多 ， 身 體 活 動 量 或 運 動 不 足 是 原 因 之 一 ， 而 運 動 是 減 重 過 程 中 非 常 重 要 的 方 式

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（ 張 水 秀 、 吳 芳 禎 ， 2003） 。 減 重 最 基 本 的 要 件 就 是 要 增 加 熱 量 的 消 耗 ， 以 及 減 少 熱 量 的 攝 取 ， 運 動 能 增 加 熱 量 的 消 耗 ， 對 體 重 過 重 的 孩 童 來 說 ， 運 動 是 長 時 間 體 重 控 制 的 重 要 行 為 (Evangelista, Doering, Lennie, Moser, Fonarow, & Dracup,

2006) 。 適 當 的 身 體 活 動 與 規 律 的 運 動 習 慣 ， 確 實 能 改 善 身 體 的 各 項 機 能 ， 也 能 促 進 個 人 的 健 康 與 體 適 能 水 準 （ 張 世 沛 、 施 國 森 、 黃 若 飴 、 陳 秀 珠 ， 2010） 。 美 國 運 動 醫 學 會 (American Colleg e o f Spo rts M edicin e , ACS M ) 和 美 國 疾 病 管 制 預 防 中 心 (Centers for DiseaseControl and Pre vention, CDC) 建 議，每 天 應 從 事 至 少 30 分 鐘 中 等 強 度 的 運 動 ， 以 維 持 身 體 健 康 。 其 他 研 究 者 也 證 實 ， 每 週 至 少 實 施 3 天 ， 每 次 30～ 50 分 鐘 ， 且 連 續 實 施 兩 個 月 以 上 的 有 氧 運 動，可 以 有 效 改 善 兒 童 的 心 肺 功 能 (Gutin, Owens , Slaven s, Riggs, & Treib er , 1997 ) 。

國 人 的 休 閒 活 動 愈 來 愈 偏 向 坐 式 休 閒 或 室 內 靜 態 活 動 ， 而 青 少 年 的 休 閒 活 動 又 以 看 電 視 及 玩 電 玩 為 主 (占 41.7％ )， 學 童 睡 眠 不 但 被 剝 奪 ， 而 品 質 亦 受 影 響 ， 規 律 的 運 動 可 以 有 助 於 睡 眠 （ 行 政 院 衛 生 署 ， 2008）。 康 健 雜 誌 於 2007年 1月 月 刊 裡 ， 針 對 國 小 四 到 六 年 級 兒 童 健 康 調 查 中 指 出 ， 社 會 上 時 時 談 競 爭 、 到 處 瀰 漫 焦 慮 氣 氛 的 台 灣 ， 我 們 孩 子 在 健 康 上 拉 警 報 了 ！ 許 多 兒 童 常 因 為 睡 不 著 （ 40.49％ ） 、 看 電 視 （ 37.72％ ） 、 功 課 寫 不 完 或 書 唸 不 完 （ 29.11％ ）， 睡 眠 時 間 拖 延 到 10點 之 後 （ 謝 曉 雲 ， 2007） 。 充 足 的 睡 眠 、 均 衡 的 飲 食 和 適 當 的 運 動 ， 是 國 際 社 會 公 認 的 三 項 健 康 標 準 。 世 界 睡 眠 醫 學 會 (World Association of Sle ep M edicin e, WAS M ) 於 200 8 年 3 月 14日 發 起 了 一 項 全 球 睡

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眠 和 健 康 計 劃，訂 定 每 年 三 月 的 第 三 個 周 五 為「 世 界 睡 眠 日 」，

主 要 目 的 是 希 望 引 起 人 們 對 睡 眠 重 要 性 和 睡 眠 品 質 的 關 注 (Wikipedia, 2011 ) 。 人 的 一 生 大 約 要 花 三 分 之 一 的 時 間 在 睡 眠 上 ， 兒 童 階 段 是 習 慣 養 成 及 學 習 成 長 的 重 要 階 段 ， 若 兒 童 習 慣 性 的 睡 眠 不 足 ， 可 能 會 影 響 其 生 理 上 的 發 育 和 心 理 上 的 健 康 ， 也 會 造 成 學 習 上 的 障 礙 及 注 意 力 不 集 中 等 現 象 ， 所 以 充 足 且 良 好 的 運 動 和 睡 眠 是 非 常 重 要 的 。

運 動 介 入 是 影 響 身 體 健 康 的 重 要 因 素 之 一 ， 而 增 加 運 動 頻 率 的 運 動 方 式 來 協 助 過 重 學 童 進 行 減 重 、 提 升 體 適 能 ， 增 進 睡 眠 品 質 ， 才 能 促 進 學 童 的 健 康 。 因 此 ， 基 於 上 述 背 景 ， 本 研 究 希 望 透 過 此 次 運 動 減 重 計 畫 的 實 施 與 成 效 評 估 ， 對 健 康 體 適 能 之 影 響 進 行 了 解 ， 從 中 提 出 更 好 的 策 略 ， 日 後 提 供 學 校 做 為 體 育 教 學 之 參 考 。