一 、 睡 眠 品 質 的 意 涵
（ 一 ） 睡 眠 生 理 學
睡 眠 是 每 個 人 都 無 法 抗 拒 的 事 情 ， 也 是 人 類 的 基 本 生 理 需 求 ， 並 且 是 維 持 身 心 健 康 最 重 要 的 因 素 之 一 。 而 睡 眠 也 是 人 類 維 持 生 命 重 要 的 生 理 功 能 之 一 ， 它 和 呼 吸 、 飲 食 同 為 生 命 最 基 本 的 活 動 要 件 。 當 個 人 長 時 間 的 活 動 、 消 耗 體 力 之 後 ， 需 要 靠 著 睡 眠 進 行 體 能 的 恢 復 。 睡 眠 期 間 ， 個 體 對 於 外 在 環 境 並 無 意 識 ， 警 覺 性 低 ， 對 於 週 遭 的 改 變 、 刺 激 不 會 立 即 性 的 反 應 。 蔡 政 楒 （ 2001） 指 出 ， 睡 眠 其 實 是 一 種 網 狀 體 系 與 大 腻 皮 質 的 刺 激 訊 息 傳 遞 較 不 頻 繁 的 狀 態 ， 特 徵 是 身 體 只 有 極 少 活 動 ， 而 且 幾 乎 意 識 不 到 外 面 的 世 界 。
（ 二 ） 睡 眠 品 質 定 義
Buysse 等 人（ 1989）對 睡 眠 品 質 定 義 是 指 個 人 評 價 其 睡 眠 是 否 滿 足 個 人 需 求 的 程 度 ， 評 價 睡 眠 的 特 性 包 括 質 、 量 以 及 睡 眠 時 間 相 關 三 方 面 。 質 的 方 面 是 指 主 觀 陳 述 對 睡 眠 品 質 的 評 價
、 睡 眠 中 曾 發 生 的 困 擾 、 睡 眠 的 充 足 感 等 。 量 的 方 面 是 指 睡 眠 時 間 、 入 睡 時 間 的 長 短 以 及 睡 眠 效 率 等 。
睡 眠 品 質 是 判 定 睡 眠 良 好 與 否 的 重 要 指 標 ， 一 般 人 在 夜 間
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如 果 沒 有 睡 好 ， 白 天 一 定 不 斷 打 瞌 睡 ， 不 易 保 持 清 醒 。 而 良 好 的 睡 眠 品 質 以 一 般 健 康 的 成 人 來 說 ， 一 天 必 頇 連 續 睡 眠 6-8小 時 ， 睡 眠 潛 伏 期 少 於 30分 鐘 ， 睡 眠 中 斷 時 數 應 少 於 30分 鐘 ， 睡 眠 效 率 介 於 85%-95%之 間 ， 且 自 覺 睡 眠 充 足 ， 醒 來 有 充 分 的 休 息 感 (Sateia, Doghramji, Hauri, & Morin, 2000) 。 而 何 謂 是 不 良 的 睡 眠 品 質 呢 ？ 是 指 睡 眠 時 數 少 於 6小 時、睡 眠 潛 伏 期 大 於 30分 鐘 、 夜 裡 醒 來 多 於 或 等 於 3次 ， 個 體 自 覺 睡 眠 不 足 夠 ， 無 法 恢 復 精 神 飽 滿 的 感 覺 （ 林 嘉 玲 、 蘇 東 帄 、 張 媚 ， 2003） 。 當 然 也 有 學 者 提 出 睡 眠 的 好 壞 ， 不 在 於 時 間 的 長 短 ， 而 是 能 否 在 短 時 間 內 獲 得 睡 眠 密 度 達 百 分 之 百 的 睡 眠 方 式 才 是 最 好 的 ， 一 天 的 睡 眠 時 間 是 重 質 不 重 量 （ 莊 淑 芹 ， 1997） 。
二 、 睡 眠 品 質 對 健 康 的 影 響
在 台 灣 ， 根 據 臨 床 醫 師 看 診 的 非 正 式 統 計 ， 台 灣 至 少 有 十 分 之 一 的 人 口 失 眠 （ 徐 長 庚 、 曾 國 華 ， 1999） ， 由 數 據 可 知 睡 眠 問 題 的 嚴 重 性。現 今 文 明 社 會 中，影 響 睡 眠 的 因 素 五 花 八 門 ， ㄧ 旦 睡 眠 無 法 滿 足 個 體 所 需 時，便 會 造 成 頭 痛、注 意 力 不 集 中 、 倦 怠 、 記 憶 力 減 退 、 認 知 功 能 下 降 、 情 緒 激 動 、 容 易 發 怒 、 學 業 表 現 欠 佳 等 心 理 社 會 失 調 等 現 象 產 生 (施 嫈 瑜 ， 2005； 李 孙 宙 ， 2007） 。 所 以 睡 眠 品 質 的 好 壞 可 能 是 造 成 生 理 或 功 能 障 礙 的 原 因 之 一，而 良 好 的 睡 眠 也 可 以 作 為 預 防 疾 病 的 重 要 方 法（ 朱 嘉 華 、 方 進 隆 ， 1999） 。
三 、 睡 眠 品 質 的 測 量
ㄧ 般 睡 眠 監 測 與 評 估 的 方 式 可 以 區 分 為 ： 1、 客 觀 的 儀 器 測 量
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這 是 目 前 最 詳 細 準 確 的 測 驗 方 式 ， 受 測 者 必 頇 在 特 定 的 實 驗 室 進 行 睡 眠 測 詴 ， 身 上 貼 有 大 量 的 感 應 電 極 與 訊 號 線 ， 會 妨 礙 睡 眠 ， 所 以 相 當 不 方 便 。 實 際 上 客 觀 的 量 測 睡 眠 並 不 容 易 ， 常 受 到 實 驗 設 備 、 時 間 、 地 點 的 限 制 ， 如 多 項 睡 眠 腻 波 檢 查 雖 可 精 準 紀 錄，並 提 供 客 觀 睡 眠 資 訊，但 要 在 睡 眠 實 驗 室 內 進 行 ， 且 需 有 昂 貴 儀 器 、 專 業 技 師 及 物 力 ,一 次 實 驗 需 七 至 八 小 時 之 久 ， 成 本 比 較 高 ， 且 施 測 過 程 中 電 擊 片 亦 對 個 人 產 生 不 適 感 ， 必 要 時 需 連 做 兩 夜，所 以 無 法 普 遍 大 量 的 施 測（ 蔡 政 楒，2001）。
2、 自 我 主 觀 評 量
一 般 測 量 判 定 睡 眠 品 質 的 問 卷 有 睡 眠 指 標 量 表 (Sleep
Qual it y Index ) 、 Ep worth 睡 眠 量 表 (Ep worth S leep Sc ale , ES S ) 以 及 匹 茲 堡 睡 眠 指 標 量 表 (Pittsburg Sleep Quality Index, PSQI ) 等 ， 其 中 以 匹 茲 堡 睡 眠 指 標 量 表 是 最 廣 為 被 使 用 來 評 估 睡 眠 品 質 的 ㄧ 種 量 表 (朱 嘉 華 、 方 進 隆 ， 1997； 謝 文 順 ， 2001)。 而 匹 茲 堡 睡 眠 指 標 量 表 為 Buysse 等 人 (1989)有 鑑 於 以 往 睡 眠 品 質 量 表 多 未 設 有 時 間 界 限 及 沒 有 總 分 來 比 較 個 體 及 族 群 的 差 異 ， 根 據 臨 床 經 驗 、 以 既 往 睡 眠 品 質 問 卷 的 內 容 及 使 用 此 工 具 進 行 18個 月 之 臨 床 測 詴 而 設 計 出 匹 茲 堡 睡 眠 品 質 指 標 量 表 ， 此 量 表 測 量 的 睡 眠 特 性 包 括 三 個 方 面 ：
（ 1） 質 的 方 面 ： 個 人 自 評 睡 眠 品 質 、 睡 眠 困 擾 ， 指 睡 眠 進 行 中 受 到 其 他 因 素 干 擾 的 頻 率 。
（ 2）量 的 方 面 ： 睡 眠 潛 伏 期 的 長 短 、 睡 眠 時 數 的 長 短 及 睡 眠 效 率 ， 指 真 正 入 睡 時 間 /就 寢 到 醒 來 耗 在 床 上 的 總 時 間 。
（ 3）與 睡 眠 有 間 接 關 係 者 ： 安 眠 藥 的 使 用 及 日 間 功 能 障 礙 等 七
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個 因 素 來 做 為 睡 眠 品 質 的 指 標，並 以 七 項 因 素 總 得 分 超 過 5分 者 判 定 為 睡 眠 品 質 不 良 者 ， 同 時 具 有 鑑 別 睡 眠 品 質 好 壞 之 效 度 。 匹 茲 堡 睡 眠 品 質 量 表 之 Cronbach’ s α為 0.83， 被 引 用 於 國 內 外 許 多 研 究 皆 有 不 錯 的 信 效 度 ， 而 且 內 容 簡 單 易 答 ， 可 由 個 案 自 行 勾 選 最 能 代 表 自 己 的 情 況 ， 花 費 低 且 有 明 確 的 配 分 方 式 與 評 估 指 標 ， 可 供 大 量 研 究 樣 本 使 用 ， 故 本 研 究 採 用 此 量 表 為 評 估 睡 眠 品 質 的 主 要 工 具 。
3、 睡 眠 觀 察
睡 眠 觀 察 則 是 藉 由 醫 護 人 員 或 實 驗 人 員 從 旁 觀 察 受 詴 者 的 睡 眠 狀 態 ， 好 處 是 沒 有 儀 器 不 會 干 擾 睡 眠 行 為 ， 但 需 要 大 量 的 人 力 與 時 間 進 行 觀 察 與 紀 錄 ， 亦 可 藉 由 攝 影 記 錄 的 方 式 以 減 少 人 力 負 擔 。 睡 眠 觀 察 所 耗 費 的 人 力 頗 大 ， 所 觀 測 的 結 果 也 僅 能 作 為 總 睡 眠 時 間 、 睡 眠 活 動 與 某 些 特 定 睡 眠 疾 病 的 觀 察 （ 鄭 智 銘 ， 2002） 。
四 、 運 動 介 入 對 睡 眠 品 質 之 相 關 研 究
（ 一 ） 運 動 對 睡 眠 品 質 的 影 響
適 量 的 運 動 能 帶 給 身 體 自 然 的 暢 快 感 ， 更 可 幫 助 肌 肉 放 鬆
，中 心 體 溫 驟 降，較 易 入 睡，使 睡 眠 加 深 加 長 ，較 少 睡 眠 干 擾 ， 而 能 達 到 充 分 休 息 的 效 果（ 張 美 惠 、 葉 翠 雰 、 陳 泰 滄 ， 1992 ）。
有 規 律 運 動 習 慣 的 人 ， 入 眠 的 時 間 是 久 坐 者 的 一 半 ， 而 且 睡 得 較 長 ， 精 神 恢 復 得 也 較 快 ， 還 會 使 身 體 分 泌 有 助 睡 眠 的 腻 內 啡 (endorph in) 抒 解 鬱 悶 ， 得 到 鬆 弛 （ 莊 淑 芹 ， 1997） ， 所 以 運 動 已 成 為 臨 床 上 及 失 眠 患 者 改 善 睡 眠 品 質 的 方 法 之 一 。 運 動 能 改 善 睡 眠 品 質 ， 許 多 規 律 運 動 的 參 與 者 ， 因 為 藉 由 運 動 可 放 鬆 身
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體 及 讓 心 理 獲 得 帄 靜 ， 所 以 整 體 睡 眠 品 質 都 會 比 較 好 。 多 數 有 關 運 動 的 文 獻 都 認 為 適 當 規 律 的 運 動 有 助 於 睡 眠 ， 但 如 果 運 動 過 度 或 不 當 反 而 會 造 成 傷 害 ， 臨 睡 前 的 激 烈 運 動 會 對 身 體 造 成 負 面 的 影 響 ， 因 為 激 烈 運 動 後 產 生 了 大 量 的 自 由 基
， 會 消 耗 許 多 褪 黑 激 素 ， 剩 下 的 褪 黑 激 素 就 相 對 減 少 了 ， 以 致 於 影 響 到 其 他 的 功 能 ， 所 以 睡 前 二 小 時 內 最 好 不 要 做 激 烈 運 動
， 以 免 影 響 睡 眠 品 質 （ 周 翌 、 何 立 民 ， 1996； 莊 淑 芹 ， 1997；
張 美 惠 等 人 ， 1992； 藺 奕 ， 1998） 。
（ 二 ） 睡 眠 品 質 與 體 適 能 之 相 關 研 究
Shapi ro(198 4) 等 研 究 學 者 在 1984 年 以 八 名 婦 人 為 對 象 ， 十 八 週 的 運 動 訓 練 結 束 後 發 現 ， 受 詴 的 婦 人 在 體 適 能 和 淨 體 重 有 顯 著 的 增 加 ， 同 時 其 睡 眠 效 率 和 睡 眠 時 數 也 有 顯 著 的 增 加 ， 而 入 睡 和 喚 醒 時 間 則 明 顯 減 少 。
朱 嘉 華 （ 1999） 調 查 747 位 國 小 教 師 之 身 體 活 動 量 與 睡 眠 品 質 之 相 關 研 究 中 發 現 ， 有 規 律 運 動 習 慣 及 運 動 時 間 增 長 之 國 小 教 師 之 整 體 睡 眠 品 質 、 主 觀 睡 眠 品 質 較 佳 ， 較 無 睡 眠 困 擾 及 白 天 功 能 障 礙 情 形 發 生，高 METs 組 在 睡 眠 品 質 及 白 天 功 能 狀 態 顯 著 優 於 低 METs組 。
黎 俊 彥 、 吳 家 碧 、 賴 正 全 、 林 威 秀（ 2002） 也 從 175名 女 大 學 生 的 身 體 活 動 與 睡 眠 品 質 之 相 關 研 究 中 發 現 ， 高 身 體 活 動 組 其 PS QI得 分 明 顯 優 於 身 體 活 動 量 較 低 組，而 且 有 較 佳 的 睡 眠 品 質。
張 碩 文 （ 2010） 也 以 大 學 生 為 研 究 對 象 ， 研 究 發 現 體 適 能 較 佳 之 大 學 生 ， 有 較 高 比 例 的 充 足 睡 眠 ， 就 寢 與 起 床 時 段 較 集 中 ， 體 適 能 較 差 者 ， 則 有 較 高 比 例 的 睡 眠 不 足 ， 晚 睡 與 晚 起 。
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歸 納 以 上 文 獻 可 知 ， 睡 眠 品 質 是 生 理 與 心 理 安 適 狀 態 的 指 標 ， 好 的 睡 眠 品 質 能 讓 個 人 能 發 揮 最 佳 身 、 心 功 能 狀 態 ， 才 能 使 人 更 加 健 康 。