研究限制

本研究有數個限制存在，(1)我們的研究族群全部都是女性，因此無法比較 性別上的差異影響，將我們的結果推論到其他族群時須特別注意。(2)本研究所 建立的留任意願迴歸模型解釋力較低，針對環境支持與個人能力勝任的模型解釋 力分別只有 23.2%與 15.0%，顯示除了我們調查的因子外，尚有其他的影響因子 存在，有待日後的研究補充。

第三節 結論

本研究調查屏東地區衛生所護理人員的工作壓力與留任意願，發現(1)工作 時間是導致工作壓力感受最大的部分，會受到年齡與學歷的影響，年齡在 30 歲 以下，或學歷為高中與專科者所感受的工作時間壓力會高於其他族群。(2)在留 任意願中，環境支持的影響力會比個人能力勝任大。(3)工作負荷壓力程度會同 時影響到留任意願中的環境支持與個人能力勝任，工作負荷壓力越大，此兩項留 任意願會隨之降低。(4)在留任意願中的個人能力勝任部分，工作角色壓力增加，

個人能力勝任留任意願會隨之增加。(5)雖然工作時間為工作壓力中感受最深的 項目，但在留任意願的分析中，並不會看到工作時間所造成的直接影響。

本研究的結論為：工作壓力的確會影響屏東地區衛生所護理人員的留任意 願，且工作負荷為其主要因素，主管應當適時的關心員工的工作負荷情形，可同 時改善員工對工作環境是否友善的感知，並增加個人能力可勝任工作的自我肯定 感，進而提升屏東地區衛生所護理人員的留任意願。

第四節 建議

根據上述結論，研究者提出以下之建議，作為爾後減輕屏東縣衛生所護理人 員工作壓力及提升留任意願制度改進之參考。

一、對衛生所護理人員的建議

根據本研究結果，目前屏東縣衛生所護理人員最大的工作壓力來源是「工作 時間」構面的壓力，這些壓力來源最主要有緊急交辦的事件、工作繁瑣沈重、績 效壓力大、冒決策風險、工作做不完等，身為照護每個社區居民健康的重責大任 下，這些壓力來源勢必在所難免，既然必須面對，就只能從改變自己做起，設法 降低壓力及紓解壓力。

(一)透過時間管理達到壓力紓解的效果

本研究發現，屏東縣衛生所護理人員的壓力感受排名第一的是「工作時間」

的壓力，所以如何做好時間管理，妥善運用時間，提升工作效率，以減低工作時 間的壓力，達到紓解壓力的效果，這是研究者對於當前護理人員減輕工作壓力的 建議意見。

(二)對於本職工作內容須建構思考與邏輯概念，達到壓力紓解的效 果

本研究也發現，目前衛生所護理人員的工作量太大，造成護理人員有不堪負 荷得感覺，如果護理人員對於本職工作內容能建構思考與邏輯概念，應可協助處 理日常繁雜之業務，亦可紓解其工作壓力。

(三)強化護理主管有效的領導行為

領導統御，對於護理人員的留任有相當重要的關係，因此建議管理者要降低 人員離職行為的發生，在強化護理主管有效的領導行為上是值得衛生單位努力的 方向。

(四)提高員工工作滿意度可增加其對組織的承諾

護理人員是創造競爭優勢的軟體資源，醫療機構的管理者應盡力營造良好的 工作環境，協助護理人員職涯發展，以有效穩定留任率，提高員工工作滿意度可 增加其對組織的承諾，進而增強對組織的效力及正面的評價，創造優質的工作成 果及良好的績效表現。

二、對衛生主管機關的建議

(一)增置員額以解決員工休假問題及「工作時間」的壓力

由本研究結論得知，社區健康照護人員因工作關係而無法放心休假，休假時 總是很疲累，需在休假時休息補眠，由此可知，社區健康照護人員工作時間較長，

因突發狀況，休假時被召回工作，「工作時間」的壓力導致無法安心休假，故建 議主管機關能增置工作人員輪流交替，以減輕工作時間的壓力，使員工能心無旁 鶩、放心休假，達到紓解壓力及增進身心健康的目的，才能使照顧大家健康的社 區健康照護人員，更健康有效率地為大家服務。

(二)提供護理人員參與研習的機會，以增加升遷機制

屏東縣政府衛生局訂定護理人員分級研習制度，提供作為升遷機制，現任護 士服務 0-3 年者，須取得 PHN1 研習證書，服務 4-6 年者，須取得 PHN2 研習證 書，服務 6 年以上者，須取得 PHN3 研習證書，如此可作為升遷護理師之儲備人 員，如有護理長出缺時，則由護理師遞補，如此暢通升遷管道可提升護理人員得 留任意願。

(三)護理工作豐富化

護理人員在留任意願、整體績效、工作績效及人際績效表現上，均會因為服 務於單位科別之不同而受影響，若能根據護理人員個人的意願以及能力適時的提 供工作輪調機會與彈性的排班制度，讓護理工作因豐富化而具挑戰性，除了能使 護理人員更樂於工作並提升績效外，也有助於提高其留任意願。

(四)激勵護理人員正向心情，提升留任意願與績效表現

護理人員係融合智慧技術與體力的工作族群，其照護工作關係著病患及群眾 的生命安危，需要時時保持高度的警覺性，敏銳的觀察力與良好的工作情緒，以 面對所有與工作有關的人、事、物，若長期精神狀態處於緊繃無法紓解，及工作 中的需求無法獲得滿意，將容易產生工作壓力，因此激勵護理人員正向心情，提 升留任意願與績效表現即是當前衛生主管機關應積極作為的目標。

三、對未來研究的建議

(一)研究對象方面

本研究因為受限於時間及財力限制，故調查對象僅限於屏東縣衛生所護理人 員，建議未來有興趣研究者，如果時間及財力允許，可進一步進行全國性衛生所 護理人員的研究，使研究結果更加客觀公正。

(二)研究方法方面

本研究採取問卷調查法，其缺點為無法面對面與填答者溝通題目的意思及受 限於填答者的自由意志，只能認為受試者能如實作答，因此建議未來除了進行問 卷調查之外，也可以佐以質性研究，藉由深度訪談，進一步瞭解衛生所護理人員 工作壓力的實際情況，結合量化和質性研究，使研究成果更加完善。

(三)酌增其他研究變項

除了留任意願的環境支持與專業勝任等二個研究項目外，也可斟酌增加留任 動機、留任目的等研究項目，以進一步瞭解衛生所護理人員的留任動機與目的，

將有助於未來研究者對於衛生主管機關提出改善措施。

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