第六章 結論與建議
第二節 研究限制
一、本研究因受限於人力、可行性及時間性的考量，故無法採取隨機 取樣方式，乃以方便取樣自新竹市、台中縣市、南投縣、雲林縣、嘉義縣 市與台南縣市等地區符合收案條件的老人。
二、本研究的收案地點包括：社區活動中心或廣場或個案家中等，對 於研究情境的控制較難掌握。於社區進行訪談時，有時會受到周圍朋友或 鄰居打招呼及聊天聲音的干擾，多少會造成老人回答過程思考中斷。此外，
若是於個案家中進行訪談，雖然於研究進行前已事先向家人說明希望能單 獨與老人進行訪談，以使老人能在不受到外界影響的情況下回答真實的自 我照顧情形，但少數家屬仍會在旁提出個人看法，可能會影響老人意見。
針對此限制，研究者會記錄受到干擾的題項，於最後再重述此問題，並請 老人依自己的情形回答。
第三節 應用與建議
依據研究結果以及研究過程中與慢性病老人互動的經驗，本節將敘述此 研究對於護理政策與實務，以及護理研究二方面的應用。
一、政策與實務工作方面
本量表題數適中，於施測過程老人並未出現填答上的困難，且主動表 示內容貼切生活情境，有些家屬也認為此量表可幫助他們了解家中老人平 時的自我照顧情形及內心想法。此外，本量表內容不僅適用於健康相關人 員計劃慢性病老人健康照護與健康促進策略之參考依據，同時亦可作為護 理人員於介入措施前評估慢性病老人實際的自我照顧情形，藉此方能設計 個別化的護理計畫，建立老人與慢性病共存的新健康生活方式。
由研究結果發現，老人較少會採取主動的角色，從事照顧自我身心健 康的活動，如「我嘗試控制體重，以免因過胖影響健康」；「我會留意與本 身疾病有關的健康訊息，例如從電視節目、廣播電台或報章雜誌等來源」；
與「我會向親友、鄰居或專業人員，請教照顧自己的方法」。有鑑於此，未
來各醫療單位，包括臨床照護人員及出院計劃小組等，應主動提供個案充 足的慢性病自我照顧知識及技巧等衛生教育。而位於基層的衛生所室及診 所等，也應經常舉辦各種慢性病健康資訊的講座或相關活動，並配合當地 里鄰辦公人員或居民，協助邀請老人參與，以彌補老人缺乏主動參與學習 健康訊息的習慣。
而在使用此量表時，為使老人能集中注意力，且不受到他人聲音或意 見的干擾，建議盡量控制訪談情境，令老人能有連續及完整的思考過程與 空間，如此才能得到更確實的答案。
二、護理研究方面
目前國內探討非特定慢性疾病老人自我照顧行為的相關研究仍較為缺 乏，本量表內容可做為未來與此主題相關研究之評估工具。而建議未來的 護理研究者能從事更多與此主題相關性的研究，以深入了解影響慢性病老 人執行自我照顧的各種促進與阻礙因素。另外，研究者亦可運用此量表，
進行各種不同介入措施之研究。
Benson 與 Clark (1982)呼籲從事量表發展的研究者，發展量表是一個連 續的過程，需要經過無數的研究共同努力、不斷精鍊，因此需再以更多的 研究來檢視此量表的信度與效度，使其更臻完整。未來更希望能將慢性病 老人自我照顧行為量表擴充為一標準化的老人調查工具，以利全面性的蒐 集台灣地區慢性病老人自我照顧行為，進而建立全國性的老人常模資料
庫。因為唯有建立在同一個評估工具之下的標準化資料，方可比較台灣地 區不同人口學特質的慢性病老人自我照顧情形，並探討不同健康照護標準 的成效。
第七章 參考文獻
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