社會支持和健康促進生活型態之關係

1970年代心理學家Cassel及Cobb 最早提出社會支持一詞，其概念 是1974年由Casel及Caplan同時提出。對社會支持所下之定義：自此許多 學 者 陸 續投 入 此概 念 的 研究 與 探索 （ 周 玉慧 、 莊義 利 ，2000） 。

Norbeck,Lindsey 和Carriery (1981)認為社會支持是個體透過人際關係的 交流，感受到親友及有意義的他人對自己的愛與關心，並對自己的行為 和價值給予肯定和認同，提供象徵性和實質性的幫助，亦指來自重要他 人有形或無形的幫助(Hinson-Langford,Bowsher,Maloney＆Lillis,1997)；

Silverstein & Bengtson(1994)認為社會支持能滿足個體心裡社會的需 要。Kahn(1979) 定義社會支持是個體透過人際間交流，傳達彼此情感，

對對方行為、知覺觀點的表達給予肯定，並提供實質或象徵性協助。

Baxter & Kahn (1999)認為社會支持是人際間的交換活動，包括對他人表 達正向的情感、對他人的行為與觀念表達正向的保證，提供象徵性或實 質性的支援； 簡言 之， 社會支持的三個主要成分是情感、保證與支援。

1981 年 House 對社會支持所下之定義：社會支持是人際間關心、支 援、個人及環境資訊交流之互動。依功能特性分為四類：(一)情緒性支持：

是一種愛或情感的支持，內含鼓勵使人溫暖(Tolsdorf,1976) 。Leavy(1983) 指出這種支持包括關心、信任和同理心，使個體感到舒適。在面對壓力 時，情緒性支持比其他方式更能緩衝壓力 (Cohen & Wills,1985) 。情緒 性支持在危機期間是最適當的(Jacobson,1986)；(二)實質性支持：在個人 需要時，接受到實際物質的支援或借貸金錢等。尤其是症狀及困擾一直 持續時，實質性支持就變得較為重要；(三)評價性支持：指給予肯定與正 向的回饋；(四)訊息性支持：指幫助個案了解問題，給於解決問題的建議。

Cohen & Syme（1985）認為社會支持網絡是來自家庭成員、朋友及 其對個人有意義的人，其功能分為四大類：(一)情感性支持：指給予關心、

尊重、傾聽與感覺被需要等，在個體心中產生舒適感，及得到他人同情、

支持的感受；(二)工具性或實質性支持：指直接獲得的金錢、物質與實質

利益的服務與協助，如生病時得到照顧；(三)訊息性支持：指提供建議、

知識、訊息、談心事、閑聊慰藉等，使個體知道如何尋找資源與幫助。(四) 評價性支持：指給予回饋與肯定，價值觀的支持，使個體產生有用感（自 我價值的肯定）與成就感。

Pender(2006)認為家庭、同儕及健康照顧提供者等人際間因素，會透 過社會規範、社會支持與角色之模範等方面直接影響個人的健康促進生 活型態。在Pender理論中的「社會支持」指的是個人主觀感受到他人的支 持程度，而健康促進生活型態六層面中的「人際支持」是指個人能夠發 展社會支持系統，兩者是「受」與「授」的關係，即個人感受到的社會 支持情形，會影響其人際關係的發展與維持，且影響健康促進生活型態 的整體執行情形。

二、社會支持之測量

採用已應用於健康預防行為與複診行為研究，具有良好的信效度及 相關性(郭青萍，1992；葉季森，2007)之量表測量，由呂昌明譯自日本學 者宗象恆次(1987)編制的情緒支持量表，探討治療成功之結核病患所獲得 的情緒支持情形。

三、相關研究

依郭青萍(1992)以婦女為研究對象發現，社會支持愈好，有助於預防 性健康行為（飲食、運動）之執行；洪文綺、黃淑真(2006)以學童研究發 現，學童社會支持較好，對壓力適應較佳；林麗娟、洪志秀(2008)以糖尿 病患研究發現，社會支持愈好，糖尿病人的自我照顧行為愈好。

整體而言，相關研究中指出有良好的社會支持才能維持及增進健康 行為的可能，對於結核病治療成功之族群，更需社會支持與關懷鼓勵，

因此本研究針對此族群之社會支持與健康生活型態之關係進行探討。