科學的觀點

近代關於同志的性傾向研究主要著重於以下幾點，其中包含有生理、心理及 社會成因等三大面向。就生理成因來說，近代醫學發現，同性戀者的生理狀況跟 異性戀者不一樣，其遺傳因子、大腦結構和男女性荷爾蒙的比例，皆與一般異性 戀者有所不同，因此我們可以得知，同性性傾向這種被主流社會視為異類的性傾 向，其實是天生的，影響人的性傾向，並非其所自願或自選的；而心理成因部分，

心理學家指出，人的性取向是在幼年期形成的，通常是五到七歲期間，不管他是 自覺或不自覺的，而人最早的性經驗，都源自對自己身體的好奇和探索，稍長又 與同性為友居多，因此發育期對同性感到興趣，是一個頗正常的現象，若按正常 發展，發育期後自然就會對異性發生興趣，倘若情況有異，如極度害羞、內向、

恐懼被拒絕、父母角色不平衡、某些殘疾，以及因獨子的緣故被過分保護，而不 能與他人建立社交關係，就可能發展出同性戀傾向，即使是發育後的經驗，亦可 能使人轉向同性戀，如感情的創傷或心理上對異性的恐懼，會叫人倒退回幼兒期 那種較安全的性經驗。

而二十世紀初期，佛洛伊德的精神分析理論正風靡了全世界，這個時期的人 們大都認為同性戀是一種變態的行為，其成因源自於幼年時期與父親的感情疏離，

對母親的角色過度依戀，將渴望母親的愛轉換成亂倫的恐懼，因此對於和母親相 同性別的異性產生嫌惡，進而使其發展成為同性戀（鄧博仁，1997），但有越來 越多的研究認為，同性戀並非全由後天的環境造成，以下將介紹科學界中，對於

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同志的不同看法。

一、從西方醫學角度看同志

十八世紀開始，西方醫學開始討論「性」的意義，醫學將同性愛權視為病態 或變態，表面上說是醫治，但藏在矯治手段背後的卻是道德層面的厭惡與焦慮。

為何同性戀會被認定為是一種疾病呢？從 1946 年世界衛生組織憲章

（Constitution of the World Health Organization）的主張中我們可以知道，原來疾 病的定義不單只是取決於個人身心的不舒服或者痛苦，有時甚至牽涉到人際互動 與社會的期待，有的時候，究竟一個人是否健康，有時候比主觀感受更重要的竟 然是社會是否認為此人是健康的，這聽起來其實有點荒謬，因此當西方醫學成為 實證科學後，疾病有了較有根據的定義：第一，需有病因（etiology）；第二，

需有主觀描述的症狀（symptoms）以及客觀可見的病徵（signs）；三、要有可 解釋致病機轉（pathogenesis）（Niebuhr，2001）。

而當我們面對疾病時，對於疾病所採取的手段常是以消滅為主，當以異性戀 為主流的社會下，賦予了異性戀才是正常，或異性戀才是善良的意義時，身為社 會中性少數（sexual minority）的同性戀者，則將因為不符合主流的價值及社會 期待遭到排斥，或被當疾病來治療，也有可能是消滅，但主流社會中辨識性少數 個體的方法，最常用的是根據外表與氣質來做判斷，那些不夠陽剛的男人，不夠 陰柔的女人，都是生病了的人，是邪惡、不被接受的，這些的迷思，也造成了西 方醫學對於同性戀者的刻板印象，當西方醫學界宣布「同性戀是一種疾病」，治 療同性戀變成了醫學界中責無旁貸的使命，也因此許多人便陸續開始尋找同性戀 的成因（Niebuhr，2001）。

歐洲國家在中世紀的教會法律影響下，禁止發生同性性行為，若違反者責難 免除牢獄之災，但在十九世紀末期，人權觀念開始萌芽，有些人開始設想，若能 證實同性戀並非人為的故意選擇，而是一種天生的特質，那麼同性性行為便得以 除罪化，德國律師烏利希（Karl Heinrich Ulrichs）本身是一位同性戀者，其率先 提出了同性性行為「除罪化」（decriminalization）的概念，他認為同性戀與生俱 來的，並非身心異常者是一種天生自然的現象，而非個人的道德敗壞，他四處拜 訪醫界的人士，希望能得到聲援，但在當時保守的社會中，並沒有人願意支持他，

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最後他也因此抑鬱而終。

而匈牙利作家班克（KarlMariaBenkert）為了維或公平正義，撰文呼籲政府 不要通過帝國新憲法「從事男同性性行為者判處一到四年徒刑」的條文，因而首 創「Homosexualitat」一字，後來翻譯成英文即為「homosexuality」，雖然最後 該法條仍與幾年後通過並施行了，而在文學界亦有英國作家西蒙（John Addington Symonds），依循希臘文學中，成年男子與未成年少男間性愛關係普遍存在且得 到社會肯定的論述下，相信同性愛並非一種病態，而他也找到與其有共同想法的 精神科醫師艾莉斯（Havelock Ellis），合作撰寫相關書籍。

即使在同志背負著精神疾病或罪惡如此的汙名下，我們也能看見社會上依舊 有許多的人相信同志是積極健康的，仍然有許多的人為了爭取同志權益而默默的 努力著（Niebuhr，2001；臺灣基督長老教會總會研究與發展中心，2004）。

二、從心理學角度看同志

十九世紀末歐洲的精神醫學界，將所有的精神疾病都歸因於先天的遺傳或退 化，但佛洛伊德（Sigmund Freud）卻對此抱持著不同的看法，他認為人的精神 分為意識（the conscious）及潛意識（the unconscious），個人生命經驗中未能克 服的事件，將會留在潛意識的層次裡作用，並產生出許多在意識上無法解釋的精 神表現，而所謂精神分析（psychoanalysis）的理論及治療方法，其實就是指：若 要治療人們在精神上的困擾，則必須找出潛意識裡創傷的源頭，使之成為在義式 層次可以妥協調適的狀態。精神分析學派後來成為英美地區精神醫學的主流，直 到今天仍具有相當的地位。

後來佛洛伊德將精神分析導向到了「性心理發展」（psychosexual

development），也就是我們現在所熟知的佛洛伊德相關理論，佛洛伊德認為人類 基本上所有的行為都是受到「性」的驅使。佛洛伊德以男孩的性心理發展模式作 為原型，提出男孩需克服「伊底帕斯情節」（Oedipus complex，戀母情節）與「閹 割焦慮」（castration anxiety）後，才能進入性器期（genital phase），與另一個女 人建立成熟的性關係，因此，佛洛伊德認為，那些擁有同性情慾的人，其實是因 為無法順利克服伊底帕斯情節所造成的，但他認為性別氣質、性傾向與生理性別 間並沒有必然的關係，而性傾向和性別氣質是由於教養的方式不同所產生的結果，

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因此在佛洛伊德的著作中，常會出現該如何避免將小孩養成同性戀者的建議，但 他並沒有指出同性戀為一種精神疾病，而在一封其私人的書信中，佛洛伊德提到 了同性戀者的心理痛苦可以透過精神分析而改善，但是並無法將同性戀者變成異 性戀者，而於佛洛伊德其他的著作中，有些時候他又暗示著同性戀與精神疾病有 關，因此我們可以瞭解到，其實佛洛伊德對於同性戀是否為一種精神疾病是沒有 固定一致的看法的（Niebuhr，2001；臺灣基督長老教會總會研究與發展中心，

2004）。

但承襲著佛洛伊德精神分析的理念地信徒來說，各式各樣的精神問題都可以 歸咎於同性戀，其中一位名為柏格勒（Edmund Bergler）的人，甚至登上了美國 同性戀專家的寶座，而精神分析治療師也常對同性戀者帶有先入為主的偏見，在 面對類似精神狀態的同性戀及異性戀者時，精神分析治療師較容易將同性戀者診 斷為患有精神疾病（Lilling, A. H., & Friedman, R. C.，1995），但這對同性戀者來 說是非常不公平的，而如此也有相當大的機會，精神分析治療師對於同性戀者的 精神疾病產生誤判（Niebuhr，2001）。

而想對同志進行治療的人，除了精神分析學派外，行為學派也欲利用「刺激

─反應」的連結，應用在同志的行為治療及矯正，許多行為主義者都會預設：同 性性行為是學習來的，每個人的本質皆為異性戀，因此可以透過矯治的手段，將 同性戀者重新塑造為異性戀者，但其試驗的結果並未如預期，大多數的男同性戀 者在矯治過後仍然持續對男性存有性慾，要不就成為性無能的人，由此可知，對 於同性戀者經矯治過後即能成為異性戀者，這句話其實有待商榷（Niebuhr，

2001）。

1973 年美國精神醫學會（American Psychiatric Association，簡稱 APA）正式 將同性戀自精神疾患命名系統剔除（lescholar，2012；Niebuhr，2001）但行為學 派及精神分析學派中，從事同性戀治療的人士漸漸合流，並在 1993 年組成「同 性戀研究與治療全國協會」（National Association for Research and Therapy of Homosexuality，簡稱 NARTH），他們將各樣的方法混合在一起，並利用傳播媒 體大肆宣傳其成功治療同性戀者的案例，但深究其對同性戀者進行的治療及其對 於同性戀者的觀點，其實存有部分的誤解與不妥（Niebuhr，2001）。

某些精神分析派的人認為，同性戀是性心理發展不順裡造成的，而這些人常

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將同性戀的成因歸咎於童年的創傷─家庭功能失調，如生在母親過於強勢或父親 疏離的家庭中，此種理論卻無法解釋，為何在家庭功能失調下成長的孩子，並未 完全長成同性戀者，因此此種說法其實並不足以解釋同性戀的成因；另外也常有 人認為同性戀是經由學習而來的，但此種理論常根據單一性別機構（學校、軍隊、

監獄）成員間的同性性經驗來斷定同性戀是可以學習的，因此此種說法其實並不 適合一般的同性戀者，這些說法對於性傾向的成因是有所偏頗的。

怎麼說呢？這些人在進行同性戀矯治的相關研究時，在研究方法的部分也有 所漏洞，目前所有宣稱同性戀被成功治療的報告中，並未清楚的區分出「從事同

怎麼說呢？這些人在進行同性戀矯治的相關研究時，在研究方法的部分也有 所漏洞，目前所有宣稱同性戀被成功治療的報告中，並未清楚的區分出「從事同