結論

本節根據研究目的與研究問題，透過吳幸如和黃創華（2006）提出的 運用教育取向音樂活動模式中的奧福教學法及發展性音樂治療理論為基 礎概念進行音樂活動課程設計，研究者自編音樂活動教材並進行 18 堂音 樂活動課程後，歸納研究結果如下：

壹、音樂活動能有效提升妥瑞症個案學習的選擇性專注力

個案之選擇性專注力為每堂音樂活動課程中教學者對個案提出指令，

個案能於五秒鐘內聽取指令並做出立即性反應且不被其他事物所影響。依 據個案音樂活動專注力量表之紀錄，得到選擇性專注力量化資料，從選擇 性專注力百分比曲線圖、及選擇性專注力百分比平均表可看出介入音樂活 動課程後，個案的選擇性專注力百分比由基線期的 50.66%上升至 76.5%，

從質性資料中的社會效度也可得知個案在聽取指令之反應上有進步的趨 勢，因此可得知音樂活動能提升個案的選擇性專注力。

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貳、音樂活動能有效提升妥瑞症個案學習的集中性專注力

個案之集中性專注力定義為音樂活動課程中教學者所呈現教具或是教 材時，個案能將眼神集中於教具或教材上，加入繪本輔助教學時，個案也 能將眼神集中於繪本上，從社會效度資料中也顯示音樂活動課程結束後，

個案開始會找一些有興趣的繪本來閱讀，個案演奏奧福樂器時也能將眼神 集中於樂器上並演奏出正確的節奏，顯示個案在閱讀及演奏樂器上集中度 都有進步的趨勢。根據集中性專注力百分比曲線圖及集中性專注力百分比 均表顯示在前測的三堂課中，個案的集中性專注力平均為 45%，介入 18 堂音樂活動課程後，個案的集中性專注力提升為 74%，尤其在個案有興趣 的課程中，集中性專注力更為提高，最高可達到 85%。綜合以上研究結果，

可得知音樂活動課程能幫助個案有效提升集中性專注力。

參、音樂活動能有效提升妥瑞症個案學習的持續性專注力

個案之持續性專注力定義為音樂活動中教學者要求個案從事持續性專 注力之任務行為，個案從事任務時須能專注而不中斷任務。研究發現在個 案專注完成任務當下，tic 不影響個案之持續性專注力，在前測中，影響個 案持續性專注力的因素為個案本身對任務不感興趣，或是個案沒自信完成 任務導致不專注行為出現而使任務中斷。介入音樂活動課程後，個案在持 續性專注力任務中一開始只能創作短短幾個音符，到音樂活動課程結束後 已能創作出完整的樂句，個案瞭解課堂中的持續性專注力任務模式，就能 逐漸縮短完成任務的時間，有時個案會覺得任務有難度或是排斥任務內容，

但經由教學者提醒，個案皆能完成任務且盡量不讓任務中斷。經由持續性 專注力長度百分比曲線圖及持續性專注力百分比平均表可得知個案持續 性專注力由基線期的 47%上升至約 68%，社會效度資料中亦顯示音樂活動 結束後，家長若以正增強的方式讚美個案，個案的任務完成度提高，任務 中斷率也降低。綜合以上研究結果，顯示出音樂活動課程能有效提升個案

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的持續性專注力。

肆、運用含有肢體律動內容的音樂活動課程能使妥瑞症個案產生 tic 之頻率減緩

從三種專注力百分比曲線圖及 tic 次數曲線圖比較之下可看出 tic 與專 注力量表並無相對關係，但 tic 數據於低點的四堂課程都與肢體律動有相 關性，從音樂活動課程錄影中可發現個案若是有大量的肢體律動，tic 產生 的頻率會減緩，根據以上研究資料可顯示肢體律動能幫助個案降低 tic 的 產生。

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