本章總結問卷結果各項分析的相關論述，包括不同領域專家對構成要素偏好的分 析及說明，基於各項排序結果，篩選出在台灣的安寧病房公共空間設計，相對受重視 的療癒環境構成要素，並提出安寧病房公共空間設計的療癒性構成要素選擇的最佳化 策略與建議事項。
第一節 結論
安寧照護可以加強病人生活的品質，也可能積極的影響生病的過程，因而藉著環 境品質的提升，形成在安寧病房中病人的心理層面愉悅感，進而促進其在生理上的舒 適感受，這是環境療癒的重點目標之一。安寧病房公共空間的環境營造並不需要是富 麗堂皇、美麗漂亮，但必須確實能滿足病人的需要，創造一種能讓身心靈感覺平靜、
舒適的空間。本研究在現階段雖未經由臨床實驗方式來驗證實質環境的差異對「病人」
心理及生理反應的影響，但已藉由「專家及設計人員」的訪談及問卷調查模式，瞭解 其對安寧病房公共空間的規劃設計觀點，特別是對在公共空間中一些療癒環境構成要 素的相對重要性的選擇。
基於上述，本研究的成果摘要說明如后。
一、目標構面評估準則
目標構面的評估準則有五項：空氣品質、採光形式、自然景觀的連結、室內裝 修材料、以及附加性的環境舒壓設施。研究結果顯示其排序是以「空氣品質」
與「採光形式」屬於相對重要的準則項目。若由安寧病房設置現況觀之，在台 灣的安寧病房大部分是設置於中大型醫院的病房樓層部分，其整體的空氣品質
與照明控管措施是以配合醫院的總體規劃及管理方式為主。對安寧病房而言，
過多消毒水的氣味以及經常是過冷的空調環境，造成在病人心理上仍存有醫病 關係的環境感覺。專家及設計人員因而認為增加開窗面積、增加自然通風、消 除空氣中的異味是療癒環境設計的首要選擇。
其次是「自然景觀的連結」與「附加性的環境舒壓設施」。對安寧病房的病患 而言，創造一些富有生命力與自然活力的啟發事物是重要的。這是因為有許多 病患是屬於行動力低或常臥於床者，已長時間沒有與外部的自然環境或空間以 及人群接觸，每天面對的是充滿醫療儀器雜音、消毒水氣味的固定不變的封閉 空間，造成病患的負面生命感受。此部分，雖非專家及設計人員的首要選擇，
但其重要性還是不容忽視，特別是在激發病患對生命渴望的部分。
最後，「室內裝修材料」是權重或重要性相對較低的設計要素，主因是來自環 境裝修的實際效果回饋需較長時間才有可能顯現，但在日常生活空間中還是具 有深遠的潛移默化效果，其專家共識值是在 6.3 以上。
二、空氣品質構面的評估因子
空氣品質在總體的評估因子排序中是以「增加自然通風」居首位，其次是「消 除空氣中的異味」。「設置獨立空調系統」的重要性並不高，是 14/25。
三、採光形式構面的評估因子
採光形式在總體的評估因子排序中是以「增加開窗面積」最重要，其次是「眩 光控制」、「採用間接照明」以及「採用暖色系照明光源」。「情境式燈光調控」
的重要性並不高，是 15/25。
四、自然景觀連結構面的評估因子
自然景觀連結在總體的評估因子排序中是屬於重要的構成要素，其評估因子排 序中是 5/25~12/25。其中，「設置植栽盆景」、「設置景觀庭園」、「設置自然水
體」與「掛設自然景色圖像」都是比較重要的構成要素。「採用自然景觀圖像/
色調的壁面設計」的相對重要性並不高，是 12/25。
五、室內裝修材料構面的評估因子
室內裝修材料」在總體的評估因子排序中並不屬於很重要的構成要素，其排序 是 16/25~25/25。其中，「採用不會引起過敏的建材」、「提供以柔邊及曲線設計 的環境」、「採用低逸散性的健康綠建材」是相對比較重要的選項。
六、附加性環境舒壓設施構面的評估因子
同樣的，附加性環境舒壓設施在總體的評估因子排序中也並不屬於很重要的構 成要素，其排序是 11/25~23/25。其中相對比較重要的選項是「設置舒適的休 憩家具」、「設置標示清晰的導引裝置」。比較不受重視的構成要素是「設置有 自然舒緩功能的圖像」、「設置水族箱」、「設置互動藝術物件」以及「提供有聽 覺刺激的音樂設施」。
七、不同領域專家重要性選擇的差異性
在整體的公共空間構成要素其療癒性重要性的排序中，各類專家有不同選擇。
專家學者重視採光形式；使用者則偏向空氣品質部分。重要性選擇的差異性說 明如下：
1. 建築師認為「採光形式」部分的因子幾乎都是相對最重要，除了眩光控制。
2. 室內設計師認為「空氣品質」最重要；「自然景觀的連結」部分也屬於重要 的設計因子。
3. 健康環境專家認為「空氣品質」與「採光形式」的多數評估因子是屬於重 要的設計因子。
4. 療癒設計專家認為「附加性環境紓壓設施」的評估因子幾乎都是相對的比 較重要。其次是部分的「自然景觀的連結」評估因子。
5. 安寧照護師都認為「空氣品質」幾乎都是相對最重要的，同時也認為「自 然景觀的連結」的因子必須要被重視。
6. 病患家屬則認為「空氣品質」與「採光形式」是屬於重要的設計因子。
第二節 建議
一、療育環境設計的建議事項
在地狹人稠的都會區醫院，安寧病房空間的設置或擴展確有其實際上的困難。
但對安寧病房的療癒環境營造，還是有相當大的發展空間，且應被重視。本研 究由經濟面、空間性以及實際需求平衡的觀點，針對安寧病房公共空間的療癒 環境設計提出的建議事項如后：
1. 若可能，應增加開窗面積及促進自然通風，以便消除空氣中的異味。一般 而言，醫院病房的通風換氣是以中央空調系統為主，再加上都會區的空氣 污染問題，以自然通風方式換氣似乎是一種矛盾的作法。然而，對於一些 非屬病室功能的公共空間，事實上，可以考慮其與室外自然環境的結合，
以及讓空調系統分離，但整體的病房空間仍維持其一體性或延續性。這種 空間規畫的設計方式在經濟與空間的執行層面上也無太大的負擔，例如在 公共空間中適當的增加一些對外連通的開窗設計，可以是側面開窗或頂部 開窗形式，同時也兼具低碳節能的效益。
2. 「眩光控制」的直接或光幕眩光問題應受重視，特別是窗臺高度。大部份 的安寧病房病人是以輪椅代步，其眼睛的視線高度遠低一般人的視線高度，
在公共空間(包含廊道)的對室外開窗位置，當病人在其間行走或穿越時，強 烈的自然光有可能形成過度刺眼的直接眩光。可採用視線穿透性較高的紗 窗或紗簾來降低入射光強度。其次，減少光亮性的牆面材質或具有光滑表 面的療癒環境裝置物，這些牆面或物件有可能因光線的反射或折射現象而
產生光幕眩光。可採用柔和的間接照明形式或暖色系照明光源來調整視覺 環境舒適的問題。若考慮公共空間燈光弱化後想擁有閱讀所需的足夠光線 的使用者，可在一些休憩的公用桌椅空間架設局部照明的閱讀桌燈。
3. 如前述，自然景觀連結的評估因子基本上是屬於重要的構成要素，包括設 置植栽盆景、設置景觀庭園、設置自然水體以及掛設自然景色圖像。因此，
療癒環境的營造可先從設置植栽盆景開始，擺放位置以病患在正常行走或 輪椅高度即可觀看或觸摸的高度為主，例如在走廊、牆壁上(壁掛式)、玄關 入口處、走廊端景處、護理站周邊空間等處。設置景觀庭園對於某些醫院 可能會有空間不足的顧慮，若此，可考慮將安寧病房規劃於較高的樓層，
連結部分的屋頂空間來創造景觀庭園，或在安寧病房外部的空間，例如電 梯間或連結病房的其他空間，以天井方式來創造部分開放的自然景觀空間、
或小型端景式的休憩空間。同樣的，設置自然水體也可能有空間不足的顧 慮或因經費的限制而無法提供大型的流水設施，可考慮擺放水甕或放置一 些滾石流動的小型流水造景。
4. 在空間中掛設「自然景色圖像」的效果是優於「具自然舒緩功能的圖像」。 自然景色圖像是指花、草、樹木、水等自然元素；自然舒緩功能的圖像是 指美麗的物品圖像、食物圖像、藝術品圖像等。
二、後續研究方向
本文的現階段成果雖然已能呈顯各領域的不同專家對於安寧病房公共空間療 癒性構成要素的重要性排序，做為療癒環境的構成要素，其最適化與否的設計 評估，仍需由使用者的觀點來檢視，以落實用後評估或實證設計的要求，因此，
由病人的觀點來探討癒性構成要素的重要性，並提出設計應用的建議事項將是 本文的後續研究主題。