結論

綜觀納入本次統合分析之研究文獻，以2011 年以後出版的文獻居多（佔 61.8％），研究對象則是以北美地區之民眾為主（佔 68％），研究架構多基於傳播 學及社會心理學領域之相關理論模型，但也不乏健康資訊領域之原生理論模型，

如健康信念模型、健康資訊獲得模型、資訊尋求綜合模型及風險資訊尋求與處理 模型等。受訪者涵蓋癌症病患、懷孕婦女、孩童父母或是一般民眾；資訊主題涉 及癌症、心臟病、流行感冒，但也有環境污染對健康之危害及健康照護相關資 訊；資訊來源則有大眾傳播媒體、網際網路，甚至是親友及醫療專業人員。歷經 統合效果量分析、調節變數分析及統合模型驗證，本研究歸納之結論如下：

一、媒體使用、患病經驗、健康情形、知識素養、自我效能、情緒反應、有用 性、易用性、可信度、主觀規範、搜尋意圖等因素，常用於預測健康資訊尋 求行為，且多數具有顯著的預測力

系統性蒐集健康資訊尋求相關研究文獻並加以分析歸納後，共有64 篇研究 文獻（於1992～2015 年間出版）納入此次統合分析，包含 57608 位受訪者，可 提供76 筆資料集。屬於個人認知（包含情意）面向之健康資訊尋求預測因素有

媒體使用、患病經驗、健康情形、自我效能、知識素養、尋求意圖等6 項；屬於 環境面向之預測因素有情緒反應、有用性、易用性、可信度、主觀規範等5 項，

常用於預測健康資訊尋求行為。11 項預測因素之預測效果量介於.463～.031，其 中以主觀規範的預測效果量最大（Fisher’s Z = .463, SE= .069, p < .001）；其次是有 用性（Fisher’s Z = .442, SE= .050, p < .001）；預測效果量最低的為健康情形

（Fisher’s Z = .031, SE= .016, p > .05）。11 項預測因素中，有 10 項具有顯著預測

效果，且Fail-safe N 皆高於容許值，效果量穩定且不易受未尋獲文獻之影響而改

變研究結果；但健康情形之預測效果不顯著，並且研究結果容易因納入新的研究 文獻而改變。若依據Cohen（1988）的評定標準將預測因素分為弱、中、強三個 層級，患病經驗、健康情形及情緒反應之預測效果屬微弱；媒體使用、自我效 能、知識素養、可信度具有中度預測效果；尋求意圖、有用性、易用性、主觀規 範之預測效果為強烈。

由於社會認知理論以個人、行為及環境三者持續地相互影響來解釋人們的行 為，而健康信念模型即是基於社會認知理論之概念建構而成，且後續提出之健康 資訊行為相關理論模型，也多以健康信念模型為基礎。尤其社會認知理論強調之 自我效能、信念與期望等概念，不僅為健康信念模型、資訊尋求綜合模型及計畫 行為理論的核心概念及變數，後續發展之刺激資訊管理理論及風險資訊尋求與處 理模型，亦將自我效能、信念、期望等概念視為誘發健康資訊尋求之重要因素，

故社會認知理論對於健康資訊尋求相關研究設計及理論模型發展具有深遠的影 響。近期健康資訊尋求相關研究將健康資訊視為一種風險性資訊，關注資訊尋求 當下的情緒反應；而社會認知理論重視自我效能對行為的影響；再則資訊需求起 因於知識渾沌或不足，故自我效能、情緒反應及知識素養最常用於預測健康資訊 尋求行為。此外，因資訊尋求所伴隨的情緒反應逐漸受到重視，故相關研究不僅 探討焦慮、恐懼或不安等負面情緒之預測效果，也開始嘗試將正面情緒用於預測 健康資訊尋求行為。

二、樣本性質、研究特色、文獻性質及研究方法等面向之變數具有調節效果 情境脈絡係由諸多限制條件建構而成，且這些限制條件勾勒出健康資訊尋求 相關研究中的人資互動現象。早期或其他主題之資訊尋求研究多探討專業人員於 工作環境中之行為，有明確的組織邊界及規範可供參考，但以一般大眾為對象之 健康資訊尋求研究，皆以日常生活為研究情境，較缺乏明確的邊界或限制來描繪 情境之範疇與特性。一般資訊尋求研究常透過資訊來源之限定及搜尋任務，試圖 界定更明確之研究情境的作法，在健康資訊尋求相關研究中則不多見。

由於納入本次分析之研究文獻中，多數未具體說明其研究情境，故僅能以較 模糊的概念來理解，或在編碼時標示為未限定。所幸仍有許多情境相對明確之研 究文獻涵蓋於本次分析，可供情境差異之比較與推論。透過統合分析之整合，不 僅使得各類因素之預測效果有了更堅實的實徵研究基礎，亦同時將各篇研究文獻 標示之研究情境（不論是清晰或是模糊），進一步整合至更大範圍的情境脈絡 中。此一情境脈絡的拓展主要來自研究樣本之多樣性（如：受訪者特徵、性別、

平均年齡、地區等）及研究特色之多元化（如：資訊主題、資訊來源等）兩個面 向。整併後之研究情境雖仍限於日常生活的範疇，整體情境之邊界依舊模糊，但 在適當地分類後，情境的差異成為可以分析的變數；惟未限定之分組文獻，仍導 致分析結果之不易解釋與推論。

調節變數分析結果顯示，除了岀版類型僅在媒體使用具有調節效果，其餘各 變數都至少對於兩個以上的預測因素具有調節效果。屬於樣本性質（如：受訪者 特徵、性別、平均年齡、地區等）之變數，對於患病經驗、自我效能、知識素 養、有用性、易用性、可信度及主觀規範等因素之預測力具有調節效果；屬於研 究特色（如：資訊主題、資訊來源等）之變數，對於媒體使用、健康情形、自我 效能、有用性、易用性、可信度及尋求意圖等因素之預測力具有調節效果；屬於 文獻性質（如：出版年代、出版類型等）之變數，對於媒體使用、患病經驗、可

信度、主觀規範及尋求意圖等因素之預測力具有調節效果；而屬於研究方法

（如：資料取得方式、抽樣方法等）之變數，對於患病經驗、自我效能、知識素 養、有用性、易用性、可信度及主觀規範等變數之預測力具有調節效果。

三、健康資訊尋求統合模型為包含個人、環境及行為等因素之一般性模型 健康資訊不僅有助於病患瞭解疾病診斷結果及選擇醫治方式，亦可提供健康 民眾之疾病預防及患病風險評估相關資訊。而健康資訊需求包含關於疾病預防及 治療之認知需求，以及面對疾病治療歷程之情感需求，因此本研究在模型建構之 初，即考量健康資訊尋求情境的特殊性，變數涵蓋個人認知、情意、環境、資訊 及尋求意圖與行為等面向，並依據社會認知理論之假設，認為個人行為可由個 人、行為及環境（包含物質、社會及文化等）三者持續交互影響來解釋，據此將 變數區分為三大構面。個人面向之變數包含健康情形、自我效能及尋求意圖等，

環境構面則有主觀規範、情緒反應及可信度等變數，行為構面則是尋求行為，且 假設健康資訊尋求行為，可由個人面向與環境面向之因素的互動結果來預測。

本研究建構之健康資訊尋求統合模型共有7 項變數，13 項研究假設待考驗，

模型驗證之數值來自56 篇研究文獻，共計 65 筆資料集，共包含 45713 位受訪者 的填答資料。13 項研究假設中，僅有 H8（情緒反應可正向預測可信度）此一假 設未通過考驗（ß =.019, 95%CI = -.032 ~ .070），其餘 12 項假設均獲得支持。各變 數之間的參數估計結果多為正數，僅有健康情形對情緒反應的預測效果為負（γ = -.282, 95%CI = -.366 ~ -.198），尋求行為及尋求意圖的殘差則分為.728 及.541。模 型適配度之分析結果顯示，卡方值為15.065（df = 8, N = 45713, p = .053），TLI

= .969 與 CFI = .988 均大於.95 之標準，RMSEA = .005 與 SRMR = .048 均小 於.05，故健康資訊統合模型與資料契合度十分良好。個人面向之健康情形可預測 環境面向之情緒反應，繼而再回過頭來預測個人面向之尋求意圖；或是環境面向 的主觀規範可預測個人面向的自我效能，轉而預測環境面向的可信度，進而再預

測尋求意圖，皆可視為個人面向與環境面向之因素的互動。

早期學者雖大聲疾呼，希望能結合現有理論模型之概念及變數，進而建構資 訊尋求行為之巨型理論，用於解釋各類資訊尋求行為。但由於研究文獻所模型類 型不同，因素數量及抽象程度也不同，涉及的特定行為也不甚一致，貿然結合的 結果將使模型涵蓋之因素多到難以控制，甚至是難以理解。高度抽象化之概念雖 有助於納入更多的因素，但過度一般化之概念模型將無助於各類現象的解釋。因 此，本研究建構之模型僅限於健康資訊尋求情境，著重於模型的穩定性並加以驗 證，且依據健康資訊尋求是涉及個人認知、情意及情境等多重面向因素之認知過 程的基本假設，進行因素的篩選，而非不假思索地將既有之預測因素全數投入模 型建構。整體而言，不同情境下的變數預測效果或有不同，但舉凡普遍科學原 則，或是就模型的簡潔性、正確性、範疇或系統化能力等指標而言，不僅可與其 他健康資訊模型相提並論，且在應用性及推論能力上，更甚於以往。然而，由於 多數相關研究皆以日常生活為情境，並未探討特定健康資訊系統之資訊搜尋，且 統合模型中僅有可信度一項與資訊或資訊系統有關，故僅能就可信度之提升給予 建議，未能對於資訊系統設計及改良之實務面向，提供具體可行之執行策略。

四、預測因素之層級與統合模型之架構契合

若嘗試以單一因素來預測健康資訊尋求行為，則可依效果量將預測因素區分

若嘗試以單一因素來預測健康資訊尋求行為，則可依效果量將預測因素區分