綜合討論

本節依據兩位研究參與者的沙圖故事進行綜合討論，並且與文獻對話，討論 研究參與者的獨特與相似之處，以回答本研究問題：（一）探討諮商心理師透過 沙盤創作，對自己助人工作之覺察內涵為何；（二）探討諮商心理師透過沙盤創 作，對自我與助人工作的覺察歷程為何；（三）探討沙盤創作對諮商心理師自我 覺察的助益為何。

壹、諮商心理師在沙盤創作中對助人工作之覺察內涵

從小瑋在「諮商工作受限」、「視框轉移心境」、「接納多重角色並存」的主題，

以及小草在「發展專業信心」、「擺脫在意的眼光」、「找到角色定位」的主題來看，

可以看見兩位研究參與者的共同部分，皆是專業角色在系統工作環境、個案關係 之間的互動情形。另外，矛盾兩極化的自我，則是對個人內在的情緒與認知狀態。

由於自我覺察會受到不同角度觀看的影響，而有不同的覺察內容，因此，為 能討論兩位研究參與者在助人工作經驗內涵的異同，研究者以覺察的來源作為區 分，而形成「系統關係」、「個案關係」、「自我關係」此三大層面，以下進行各層 面覺察內涵的討論：

一、系統關係層面

（一）期待不被外在干擾情緒，阻隔並轉向關注自己的照顧

兩位研究參與者皆提到應付工作上的人際關係是耗能的，對人際事件會感到 較疲憊和厭煩，想要選擇「阻隔」的情緒因應方式，劃出個人的舒適圈，而小瑋

「力求安逸的自我」、小草「強悍武裝的自我」皆是期待自己的情緒狀態能不被 干擾，覺察會轉向關注自己的照顧。如同李素玲（2009）的研究，顯示諮商心理 師致力於自我照顧，可避免在不利的工作環境耗竭。

而研究者進一步發現，研究參與者「阻隔」外在的影響，則是為了保護自己 不受到傷害，以及可以尋找支持工作的內在力量，這也表示諮商心理師面對耗能

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的工作環境時，需要適時自我覺察，並且對自我進行保護與照顧。

（二）從阻隔到接納系統的影響，重新為專業角色定位

當兩位研究參與者覺察到無法阻隔系統對他們的影響時，皆必須跨出自己內 在的舒適圈，此部分與陳俊任（2012）研究相似，採取情緒焦點因應困境，面對 負面的干擾與情緒。對兩位研究參與者而言，諮商專業雖然受到工作系統的重視 與期待，但同時也承受了壓力和挑戰，包括個案進展緩慢不易被外界看見、外界 未能清楚理解諮商專業為何，或是與團隊合作有關的困境。

而研究者進一步發現，研究參與者在覺察系統所引發不舒服的情緒之後，會 看見諮商工作的限制，並且重新看待自己與系統連結的專業角色。此部分與 Moore 與 Rae(2009)研究相似，研究參與者會以新的觀點為自己定位，解決來自 系統造成的內在矛盾，例如小瑋覺察到自己有多重角色並存，小草則視自己為醫 院工作的特殊角色，若以李秉倫（2008）的研究來看，這表示當研究參與者找到 肯定自我的定位與價值時，則可以協助諮商心理師接納系統對專業角色的影響。

此外，蔡宛庭（2012）曾在研究中提到，諮商心理師會透過自我心態調適系 統合作的問題。就兩位研究參與者而言，調適與接納系統的方式，則是透過團隊 專業分工的覺察，強化個人對諮商專業的重視，肯定自己是站在個案立場「看見 需要、看見全貌」的諮商心理師。此部分可能與研究參與者轉換工作的動機有關，

諮商心理師期待能花費更多心力於接案上，而轉換後的工作皆未滿 3 年，尚在工 作場域中覺察自己如何與系統互動，因此，會對於自己的專業角色定位進行反思。

二、個案關係層面

（一）為了促進諮商效能，嘗試理解個案的不信任

兩位研究參與者的工作場域位於社區機構與醫院，所面對的個案挑戰較大，

以 Jhaveri-Mehta(2011) 的觀點來看，諮商心理師面對這類型的個案（例如創傷、

失落或生死議題），容易在諮商關係中覺察到個案的抗拒。因此，小瑋形容個案 會有攻防戰，表面玩遊戲的互動情形，小草則是以暴龍物件突顯病人抗拒的情 緒，皆反映個案對諮商心理師的不信任與不理解，而覺察到難以建立信任的關係。

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為了促進諮商效能，在本研究中看到兩位參與者試圖理解個案為何會有不信 任的行為，小瑋從機構生態、成長背景、過去經驗等方面來理解個案的獨特，而 小草則是蛻變不同的狀態靠近個案，理解個案從生病前後到死亡的生命狀態。此 部分與李秉倫（2008）的研究相似，顯示當諮商心理師能覺察到正向感受或是看 到個案豐富的生命經驗，則可促進維持諮商工作的投入。

（二）諮商工作受限，澄清限制對自己或個案的意義，以增加彈性

本研究的兩位研究參與者在其工作場域裡，皆是受到規範與倫理的限制，例 如小瑋「反派的自我」、「預設立場的自我」，以及小草「在意規範的自我」，使得 諮商心理師對個案投入的熱忱受到阻礙，對於諮商工作的覺察是受限的。

研究者發現當兩位研究參與者覺察諮商工作是受限的時候，會出現兩種因應 問題的方式：(1)以增進個案福祉為目標，而更加深入覺察個案在此受限情境的 內在歷程與內在經驗，此部分與鄧宏瑜（2010）研究相近，例如小瑋從個案挑戰 界限而覺察到個案內在渴望家的需求，小草則是真誠體會個案生命走向終點的限 制；(2)當研究參與者覺察到無法維繫自在或界限清楚的諮商關係時，則會澄清 諮商界限對自己或個案的意義，以協助個人接納適用於工作場域的諮商界限，例 如小瑋能允許自己有多重關係的諮商界限，而小草會依情境需要而調整界限，此 部分與李思瑩（2009）、Richardson 與 Molinaro(1996)研究相似。顯示諮商心理 師覺察到諮商工作受限時，澄清限制對自己或個案的意義，可以增加諮商工作的 彈性。

三、自我關係層面

（一）面對自我的不安與掙扎，並且反思其所代表的意義

本研究的兩位研究參與者在沙圖故事裡，呈現了來自個人內在的不安與掙 扎，包括對專業能力的懷疑、害怕無能為力、害怕被傷害，或是無法成為和善的 人。此部分與國內研究相近（林淑君，2010；陳宜伶，2012；陳彥君，2005；管 貴貞，2007；鄭家雯，2004；蘇沛珊，2010），表示諮商心理師會對個人進行有 關自我肯定的反省，回歸內在資源思考。然而，這也可能是諮商心理師的生涯前

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期，容易覺察到來自個案工作壓力、專業能力不足的經驗，而呈現較脆弱的專業 自我有關（葉建君，2010）。

另一方面，小瑋「恐懼真實的自我」、小草的失落與耗竭經驗，皆促使他們 反思情緒經驗帶來的影響，此部分與 Pieterse、Lee、Ritmeester 與 Collins (2013) 研究相近，顯示諮商心理師需要面對未處理的衝突，反思其所代表的意義，例如 小草從失落經驗裡，發現自己需要勇敢地為病人付出行動，並且在耗竭經驗裡覺 察到需要放下對專業過度的執著。

（二）面對困境會促進自我成長，以找到諮商工作的動力

兩位研究參與者皆曾在工作中覺察到耗竭、無力的狀態，而小草較重視尋求 個人的支持系統協助其面對困境，此部分與研究相近（黃欣妏，2006；童淑寬，

2011；葉建君，2010），雖然小瑋較少敘說自己的支持系統，但是研究參與者皆 表達出對自由自在的渴望，例如小瑋期望舒緩壓力與自在，小草不願被束縛、想 做自己。而研究者認為渴望反映了兩位研究參與者在自我與系統之間，無法全然 自主的兩難情形，這部分與許伊均（2011）、李秉倫（2008）的研究可相呼應，

諮商心理師會受到專業角色影響，不斷在社會化與做自己之間調適的過程相似。

於是，兩位研究參與者皆在沙圖裡表達或挑選代表工作「動力」的物件，展 現重新詮釋工作挑戰的正向態度，此部份與童淑寬（2011）的研究相近，顯示研 究參與者並未被自我與系統之間的困境打倒，反而嘗試各種方法，包括看見個案 正向的回饋、關注內在聲音以獲得新發現、正向看待困境的意義等方法，促使自 我的成長，為了在限制的環境中，尋找到諮商工作的動力。

綜觀上述討論，本研究發現兩位研究參與者透過沙盤創作整理、觀看，瞭解 物件的意義，覺察困境與自己的關聯，協助自我覺察更深入，如陳金燕（2003）

所提相同，自我覺察是需要反觀自己的狀態，而沙圖與物件可以反映了創作者的 經驗與文化(Webber & Mascari, 2008)。研究者發現諮商心理師在沙盤創作中的自 我覺察內涵，可以涵蓋系統關係、個案關係、自我關係之間的互動經驗，交互產 生內在狀態的覺察，並且形成了對專業以及對個人的看法（如圖 4-3-1）。

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圖 4-3-1 諮商心理師在沙盤創作中的自我覺察經驗圖

貮、諮商心理師在沙盤創作自我覺察的歷程

依據研究者在文獻整理諮商心理師自我覺察的發展階段來看，兩位研究參與 者共同經歷了「走出外在困境」、「轉向應對內在衝突」、「朝向自主與安在」的覺 察歷程。

階段一：走出外在困境

此階段指從諮商心理師會從在意外在的關注和評價，逐漸走向客觀經驗的覺 察。以兩位研究參與者為例，小瑋「兩難的自我」，起先對外在關係苦惱而所陷 入兩難，對同事與個案關係感受的無力與耗能，而後開始覺察到自己的角色是如 何被工作所限制；而另一方面，小草「專業形象的自我」，起初覺察到擔心團隊 看他的專業能力，而重視專業形象，卻經歷與個案關係的抗拒、無力，而後開始 思考自己要如何展現專業。

此階段指從諮商心理師會從在意外在的關注和評價，逐漸走向客觀經驗的覺 察。以兩位研究參與者為例，小瑋「兩難的自我」，起先對外在關係苦惱而所陷 入兩難，對同事與個案關係感受的無力與耗能，而後開始覺察到自己的角色是如 何被工作所限制；而另一方面，小草「專業形象的自我」，起初覺察到擔心團隊 看他的專業能力，而重視專業形象，卻經歷與個案關係的抗拒、無力，而後開始 思考自己要如何展現專業。