諮商心理師在沙盤創作中的自我覺察之敘說研究

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(1)臺中教育大學諮商與應用心理學系碩士班碩士論文指導教授：羅明華博士. 諮商心理師在沙盤創作中的自我覺察之敘說研究. 研究生：劉晉瑜. 撰. 中華民國一○四年六月 i.

(2) 諮商心理師在沙盤創作中的自我覺察之敘說研究摘. 要. 本研究旨在瞭解諮商心理師運用沙盤創作在助人工作上的自我覺察內涵、歷程，以及瞭解沙盤創作對諮商心理師自我覺察的助益。本研究針對兩名女性諮商心理師，個別進行四次沙盤創作與訪談，並以敘說研究進行資料分析，得到以下結果：壹、諮商心理師透過沙盤創作，對自己助人工作之覺察內涵，包括「系統關係」、「個案關係」、「自我關係」三大層面。系統關係層面，包括諮商心理師會選擇阻隔外在系統的干擾，以保護自己，避免耗竭，以及當諮商心理師覺察到負向情緒或個人限制時，會重新定位自己的專業角色。個案關係層面，包括諮商心理師會嘗試理解個案的不信任，以促進諮商效能，以及諮商心理師會澄清限制對自己或個案的意義，以增加工作的彈性。自我關係層面，包括諮商心理師會對自我的不安與掙扎，進行意義的反思，以及諮商心理師面對困境會促進自我成長，以找到諮商工作的動力。貮、諮商心理師在沙盤創作的自我覺察，會經過「走出外在困境」、「轉向應對內在衝突」、「朝向自主與安在」的階段發展。參、沙盤創作對諮商心理師自我覺察的助益，包括「釋放諮商工作的情緒」、「看見諮商工作的狀態」、「表達負向與脆弱的自我」、「反覆建構自我覺察」。研究者針對上述結果進行討論，據此對諮商實務、未來研究提出建議。. 關鍵詞：諮商心理師、沙盤、沙圖、自我覺察. i.

(3) The narrative study of counseling psychologist’s self-awareness in sandtray Abstract The purpose of this study was to understand the contents, the process, and the benefit of counseling psychologist’s self-awareness in sandtray. The two participants of this study were female who had license of counseling psychologist. The participant was creating sand trays and interviewed in four times. Data were presented and analyzed by narrative research method. The findings and conclusions were as follows: 1.The contents of counseling psychologist’s self-awareness in sandtray included the aspect of system, client and self. In the aspect of system, counseling psychologists would choice to obstruct the external interruptions and protect themselves from burnout. In addition, when they were aware of negative emotions and restrictions, they would reposition their professional role. In the aspect of client, counseling psychologists would try to understand the client’s distrust for promoting counseling efficiency. As well as, they would clarify the meaning of restrictions on themselves or client, in order to increase the flexibility of counseling work. In the aspect of self, counseling psychologists would reflect on the meaning of internal trepidation and struggle. Facing difficulties also would make them promote self-growth, in order to obtain the motivation at counseling work. 2.Counseling psychologist’s self-awareness in sandtray would experience the stages: "out of the external difficulties", "return to cope with inherent conflict", "toward autonomy and peacefully ". 3.The benefit of counseling psychologist’s self-awareness in sandtray included "releasing emotion at counseling work", "seeing the state of counseling work", "expressing negative and fragile self", and "constructing self-awareness repeatedly". The results of comparison and analysis were discussed. Based on the discussion, suggestions were made for counseling psychologist and future researchers.. Key words:counseling psychologist, sandtray, sand sence, self-awareness ii.

(4) 謝辭這一路走到這裡，請容許我首要感謝的人是我自己。謝謝我自己沒有放棄堅守原先的承諾，謝謝我自己願意努力兼顧工作和論文，謝謝我自己在面對各種掙扎的時刻，願意不顧一切地選擇我認為重要的決定，即使這麼做會延長了寫論文的時間，但是能在最後的階段，堅定地把時間純粹地留給自己，陪著自己，用從容和平靜的心情完成論文，我必須謝謝的，是那一份對自己的寬容和感恩，因為過去的我是無法做到的，才有著無比珍貴的價值。一路至此，也要特別感謝我的指導教授羅明華老師，謝謝羅老師平時對我的關心和照顧，接納我有時會帶著不清楚的腦袋，以及無法即時給出思緒的反應，對論文更是盡心指導，幫助我把論文撰寫地更具體和豐厚。謝謝口試委員洪雅鳳老師和吳珍梅老師，為論文提供許多寶貴的意見，以及不同視野的思考。尤其感謝兩位研究參與者小瑋和小草，願意百忙抽空參與研究，貢獻她們自身的故事，讓我們有機會得以看見諮商心理師的心路歷程，並一同與她們成長。謝謝我的同學文彬，至始至終不忘提醒我的進度，為我解答各種疑問；謝謝好朋友詩茜和念瑾，常常在最需要的時刻，陪我分憂解勞；謝謝若慈、莉彣、宸言的經驗分享；謝謝淑梅、欣珊、欣潔、怡君、培儀、聖夫、彥成等同學，還有實習伙伴豫葳、珮均等朋友，不斷為我的畢業之路加油打氣；謝謝台中市的諮商心理師們，謝謝欣怡、馨慧、惠媛、玫玫老師、錦鳳主任、淳斐老師、世鴻、勻銘等心理師對我的幫忙，總是不忘對我關心和支持；謝謝潘素卿老師、婉敏老師，每次在遇見的時刻，讓我得到鼓勵和滋養。最後要感謝我的家人，對何時畢業，從有過期待、失望到不敢奢望，也是願意體諒我，讓我無後顧之憂去完成碩士學位。但願此刻，我的爺爺，也能在天上接受到這一份感動。寫到這，我還是萬分感謝，由於我是受到這麼多人的幫助，我才能完成論文，非常感謝！. iii.

(5) 目錄第一章. 緒論. 第一節. 研究動機................................................................................................ 1. 第二節. 研究背景................................................................................................ 3. 第三節. 研究目的與問題.................................................................................... 6. 第四節. 名詞釋義................................................................................................ 6. 第二章. 文獻探討. 第一節. 沙盤治療理論與相關研究.................................................................... 9. 第二節. 沙盤創作與覺察.................................................................................. 15. 第三節. 諮商心理師自我覺察之相關研究...................................................... 23. 第三章. 研究方法. 第一節. 研究取向.............................................................................................. 37. 第二節. 研究參與者.......................................................................................... 39. 第三節. 研究工具.............................................................................................. 40. 第四節. 研究程序.............................................................................................. 44. 第五節. 資料分析.............................................................................................. 48. 第六節. 研究的嚴謹性...................................................................................... 53. 第七節. 研究倫理.............................................................................................. 54. 第四章. 研究結果. 第一節. 小瑋的故事.......................................................................................... 57. 第二節. 小草的故事.......................................................................................... 87. 第三節. 綜合討論............................................................................................ 117. 第五章. 結論與建議. 第一節. 結論.................................................................................................... 127 iv.

(6) 第二節. 研究限制與建議................................................................................ 129. 第三節. 研究者反思........................................................................................ 131. 參考文獻一、中文部分.................................................................................................... 135 二、外文部分.................................................................................................... 138 附錄附錄一. 研究邀請函........................................................................................ 143. 附錄二. 研究參與同意書................................................................................ 144. 附錄三. 訪談大綱（初稿）............................................................................ 145. 附錄四. 正式訪談大綱.................................................................................... 146. 附錄五. 個人基本資料表................................................................................ 149. 附錄六. 訪談扎記（範例）............................................................................ 150. 附錄七. 研究參與效度檢核函........................................................................ 152. 附錄八. 沙盤物件類別一覽表........................................................................ 153. 附錄九. 研究參與者沙圖照片........................................................................ 154. v.

(7) 表次表 3-1 研究參與者的背景資料……………………………..…………………46 表 3-2 小瑋正式訪談時間紀錄表 …………………………………………….47 表 3-3 小草正式訪談時間紀錄表……………………………………………..47 表 3-4 研究參與者訪談內容逐字稿範例.. ....................................................... 51 表 3-5 替代性文本範例… ................................................................................. 51 表 3-6 「整體-內容」形成概念與命名.. .......................................................... 52 表 3-7 相關概念形成主題.. ............................................................................... 52 表 3-8 研究參與者效度檢核評分與回饋………………. ................................ 54 表 4-1 小瑋故事文本標題與主題命名之關聯 ................................................. 80 表 4-2 小草故事文本標題與主題命名之關聯 ............................................... 111. vi.

(8) 圖次圖 3-1. 沙盤治療室 ............................................................................................. 48. 圖 4-1-1a 小瑋的沙圖「危機四伏」 ...................................................................... 58 圖 4-1-1b. 小瑋的沙圖「一線生機」…………………………..……….……..……62. 圖 4-1-2. 小瑋的沙圖「調整與適應」 .................................................................. 63. 圖 4-1-3. 小瑋的沙圖「接受我也是一個壞人」 .................................................. 68. 圖 4-1-4. 小瑋的沙圖「家的溫暖與限制的挑戰」 .............................................. 73. 圖 4-1-5. 小瑋沙圖故事之自我覺察歷程圖 .......................................................... 86. 圖 4-2-1a 小草的沙圖「轉化後看見親愛的你」 .................................................. 87 圖 4-2-1b. 小草的沙圖「轉化後看見親愛的你」(調整後)………………………89. 圖 4-2-2. 小草的沙圖「掙脫束縛，釋放自己力量」 .......................................... 93. 圖 4-2-3. 小草的沙圖「跨越」 .............................................................................. 98. 圖 4-2-4a 小草的沙圖「Freedom」 ...................................................................... 104 圖 4-2-4b. 小草的沙圖「Freedom」(調整後)…………………………...…….….106. 圖 4-2-4c 小草的沙圖「Freedom」(調整後)…………………………………….108 圖 4-2-5. 小草沙圖故事之自我覺察歷程圖 ........................................................ 116. 圖 4-3-1. 諮商心理師在沙盤創作中的自我覺察經驗圖 .................................... 121. 圖 4-3-2. 沙盤創作在自我覺察的歷程圖 ............................................................ 125. vii.

(9) 第一章. 緒論. 輕風吹拂的樹葉、一閃一閃的美麗星星、在微光中悄悄生長的花朵、由遠處拍打回來的海浪… 這些生命跳動的聲音，你聽見了嗎？引自蓜島伸彥《聽見了嗎？》. 第一節. 研究動機. 壹、我與沙盤的相遇這段故事的開始是個緣分，為了完成一門碩士班課程的作業，擺了屬於自己的沙盤，對我而言，它別具意義。回想當時踏入沙遊室，映入眼裡的是形形色色的物件，我抱著新鮮有趣和小緊張的心情，先摸摸沙子後才開始挑選物件，這樣興致盎然地選了十幾分鐘，我才突然發現自己怎麼拿的物件有點少，隨後又繼續在夾層中穿梭。當一節課的時間快到了，我只好停止，那一刻我向伙伴說：「我找不到我要的！」然後慌慌張張地把一隻恐龍，擺在沙盤正中間空白的地方，很明顯地我想要作一個結束了。由於課程老師希望擺完盤後能向伙伴分享，當時的我一頭霧水也不知道怎麼描述沙盤，只好順著感覺說起…「我原本想要做宇宙的世界，所以中間有一個洞… 環繞著星星…擺著擺著好像這裡有可愛動物區、星空區、人物區、寶藏區…」高興地分享我挑選每個物件的理由，包括喜歡的顏色、樣式等。看似豐富熱鬧的畫面說完後，我突然安靜下來並再次強調：「我找不到我要的！這裡沒有一個是我，我找不到我自己…」下一刻，我的眼淚是再也止不住地傾倒出來，哭泣中還不斷說著：「我覺得我的生活好混亂，我好茫然，我根本不知道我要什麼…我不知道我要幹麻…」在面對突然崩潰的自己，同時也對沙盤強大的神秘力量感到敬畏和震憾，這是一種我從未體會過的情緒轉折。在沙盤面前第一次近距離看見內在的 1.

(10) 我，彷彿被遮蔽的雙眼終於能看清，釋放了囚禁許久的自己。. 貮、我被沙盤追趕沙盤擺完後，我處在讚嘆沙盤的神袐力量，但接蹱而來的幾個星期，腦海中開始浮現沙盤的畫面，我以為無聊才想到，第二次、第三次相繼浮現後…我越來越感到不安和困惑，我不知道沙盤想要提醒我什麼？想告訴我什麼？我像是一個被揭露袐密的小孩，要趕緊給出解釋，我試圖要思索我與沙盤的連結，但一直找不到最正確的解答，我開始感到疲憊想要逃跑，然而我跑得越急，畫面越是追趕著我。直到三個月後，我忍受不了這樣重覆又重覆的追趕，才願意勇敢正視這沙盤背後的意義。. 參、與沙盤共處妥協之後，我帶著沙盤的照片找授課老師談，藉著沙盤而我才能有勇氣向老師說起了自己生活的迷茫和困惑，原來我的害怕和逃避在沙盤中早已無所隱藏。老師溫柔地安慰了在茫然中飄泊的我，印象中老師的一句話「恐龍想要說什麼？」讓我開始有了更多的想法，從憤怒、厭煩到不甘心等等的感受在轉換，我才明白我害怕恐龍會讓生活失控，但同時也無法不承認恐龍卻是我改變的動力。這促使我在後來的實習生活，開始透過沙盤和物件來認識自己，並學習著與自己的沙盤共處，仔細聆聽內在的聲音。. 肆、研究主題的促成對我來說，沙盤陪伴我度過充實又辛苦的實習階段，帶給我許多在個人議題與諮商學習上的省思，我發現到沙盤與我的生活是同時在變化的，沙盤的陪伴就如同一面鏡子，彷彿沙盤能讓我從另一種角度，如此深刻、直接地再一次反觀自己的狀態，而我對它的理解也是不斷地更迭，甚至體會到沙盤幫助我整理了自己，透過沙盤的敘說或是跟身邊的人對話，我會更認識自己。因此，這讓我開始好奇，如果以諮商心理師來看，他們會透過沙盤看到什麼？覺察到什麼？而當他們處在面對諮商專業的挑戰和壓力時，又會如何理解個人的狀態？促使研究者想 2.

(11) 要瞭解諮商心理師在沙盤創作中的自我覺察經驗。. 第二節. 研究背景. 壹、沙盤創作的研究價值在表達性藝術治療(expressive arts therapy)中，創作可以說是一種思考的方式，帶領個體注意內在問題，而創作的媒材能使個體停留在此時此刻所經驗的情緒，並且促發內心的情感（江孟蓉譯，1998）。媒材的應用方式更是多元，包括藝術、舞蹈、音樂、戲劇、繪畫、遊戲、沙盤工作、寫作、說故事、心理劇等方式，即是運用個人潛藏的創造力，以不同言語的方式表達出不易說出，或尚未解決的感受，可以滿足自我表達的需求，賦予其自尊、自我價值感和賦能，以及讓外界有機會可以傾聽與接納，適時提供必要的資源協助(Harter, 2007; Heenan, 2006; Hughes, 2010)。可知表達性媒材的創作，能以非語言的方式，提供創作者停留、感受與揭露自身未覺察的情緒或想法，促使內在的觀照，是一種增進自我對話的工具。沙盤屬於表達性藝術治療的媒材之一，文獻指出沙盤除了有助於表達個人內在的經驗，特別是負向經歷或對個人有重大意義的事件，同時亦能擴展個人的覺察層面(Even & Armstrong, 2011; Plotkin, 2011)。周吟樺（2012）運用沙盤協助自殺者遺族表達未能說出的哀傷經驗內容、原因及影響，研究發現沙盤能協助創作者覺察到過往未曾發現的想法和情緒，並且以沙圖創作取代口說方式來宣洩哀傷情緒，可避免直接意識到創傷經驗而崩潰。這也說明沙盤創作是能依照個人可承受的情緒程度而調整自己表達的方式，甚至也能透過沙圖進行自我覺察與情緒的探索。 Mayes、Mayes與Williams(2007)亦針對13名擔任教育領導的工作者進行個別沙盤工作，每人進行2次沙盤的創作，探討沙圖的變化對創作者本身的影響，結果發現沙圖能有效讓創作者進行反思與增加覺察的擴展，評估個人工作的狀態， 3.

(12) 以及思考工作對自己的個人意義。由此可見，沙圖的變化確實能為創作者帶來內在經驗的察覺，同時也說明沙盤的應用是多元發展的，不僅只限於個案治療的應用，而是可以有更多的應用方式。例如，國內有以實習諮商心理師為對象進行沙盤督導的相關研究，其結果顯示沙盤能促進受督者覺察督導關係、諮商關係與自我關係，例如在不同的關係中看見資源、限制、衝突等等的經驗，甚至隨著沙盤歷程推演，覺察也會從開始的看見、接受、改變走至接納的過程（林怡萱，2011；賴十光，2011；謝政廷，2010）。綜合上述的討論，可知沙盤在對象和應用更趨多元，對於各種關係或層面的覺察，也是具有豐富的意義和價值性，而周吟樺（2012）在其研究指出一系列的沙圖創作，更能協助受創者表達以及見證內心哀傷的療癒。然而，綜觀國內研究，少有從系列沙圖的故事角度，來深入探討創作者的覺察經驗，這也讓研究者更加好奇，創作者如何覺察沙圖之間的變化？如何看見覺察的轉變？. 貮、諮商心理師自我覺察的重要性對諮商心理師而言，在諮商實務中，自我是重要的概念，而得以理解個案的問題、檢核個案的動機、需求、問題之所在，同時也能仔細思索諮商心理師在助人關係中的角色(Hansen, 2009)。林倩如與林美芳（2014）亦提到自我覺察除了有助於諮商現場的進展，還可提升諮商心理師在專業層面的自我成長，以及諮商心理師個人生命的自我成長，而後兩者又是互相影響，當諮商心理師對自我有所理解時，可能在與個案的關係中也有相似的平行歷程(parallel process)。因此，這說明著諮商心理師在個人及專業的角色是相輔相成，在助人關係中除了關注個案同時也要覺察自己的內在，在生活中的自我成長亦能成為專業上的滋養。若從此觀點來看，諮商心理師在專業發展的歷程上，會經歷渾沌、探索、認同、整合及自主等五個階段，是需要不斷地與個人和生活互相省思對話，即代表諮商心理師需要不斷持續理解、統整個人觀點與接納自己，並敏感地覺察個人的意圖和狀態，更能確保諮商的效能，以彈性、柔軟且真誠地方式看待個案（李花 4.

(13) 環，2000；林淑君，2010；陳金燕，2003；楊明磊，2001）。在諮商心理師自我覺察的相關研究中，林妙穗（2004）針對 7 位實習諮商員進行個案概念化與自我覺察能力之研究，研究發現實習諮商員對身心狀況的自我覺察敏銳但多屬於覺察層面，未能有效處理問題，亦也看到實習諮商員對專業角色的期許會影響到專業工作的表現。李秉倫（2008）對 3 名女性諮商員進行自我實現歷程的研究，結果亦指出在面對專業困境時，諮商心理師需要覺察並整理自己、觀看自己的狀態，才能瞭解困境的來源與自己的關聯，以協助個人突破困境。同樣地，鄧宏瑜（2010）針對 4 位諮商心理師及 1 位臨床心理師探究在諮商僵局中的覺察，研究結果除了提到面對僵局後在個人接案上的學習，亦在個人成長上會產生新的自我覺察，像是放下為他人負責、學習更真實一致、新的自我認識等三大方面。上述研究皆顯示諮商心理師在專業發展中，相當重視諮商心理師個人本身，特別是向內關注、持續不斷地自省與覺察、內在對話的態度，並且因為個人的覺察帶來影響力，進而尋求資源或解決方式以達到提升專業效能。綜觀上述文獻討論後，研究者認為沙盤是一種促進表達和自我察覺的工具，對於諮商心理師需要自我覺察維持專業品質而言，若能透過不同的思考方式促進自我覺察，將有助於個人和專業上不同的覺察和意義。基於此目的，研究者好奇諮商心理師在創作過程中，如何覺察自己的助人工作經驗，以及探討諮商心理師透過沙盤創作，如何理解覺察對自我與助人工作的影響。此外，研究者亦考量到諮商心理師應該以創意及彈性的角度，來看待自我覺察為一個持續、動態的歷程（林倩如、林美芳，2014；陳金燕，2003）。因此研究者運用連續性的沙盤創作，以求更貼近探究諮商心理師在助人工作上自我覺察動態過程的經驗，期望沙盤創作能提供諮商心理師不同的自我覺察視野。. 5.

(14) 第三節. 研究目的與問題. 基於上述研究動機，研究目的與研究問題如下：. 壹、研究目的（一）瞭解諮商心理師運用沙盤創作對其助人工作之覺察內涵。（二）瞭解諮商心理師運用沙盤創作對其助人工作之覺察歷程。（三）瞭解沙盤創作對諮商心理師自我覺察的助益。. 貮、研究問題（一）探討諮商心理師透過沙盤創作，對自己助人工作之覺察內涵為何？（二）探討諮商心理師透過沙盤創作，對自我與助人工作的覺察歷程為何？（三）探討沙盤創作對諮商心理師自我覺察的助益為何？. 第四節. 名詞釋義. 壹、諮商心理師(counseling psychologist) 依據心理師法（2001），諮商心理師係指完成主修諮商心理之相關研究所且具有碩士以上學位，通過至少一年實習，並且經中華民國諮商心理師考試及格，依本法領有諮商心理師證書者。本研究是指國內外大專校院輔導諮商相關科系研究所畢業，擁有諮商心理師執照，且具諮商實務三年以上之工作經驗者。. 貮、沙盤(sandtray) 沙盤是沙盤治療的簡稱，指在安全與信任的關係中，運用物件、沙、水在沙盤上創作，具表達性和投射性的功能，可促進內在覺察，屬於表達性藝術治療的媒材之一(Homeyer & Sweeney, 2010; Malchiodi, 2005)。本研究所指的沙盤創作過程是指研究參與者在研究者的陪同下，運用物件、沙子進行創作，並且於沙盤創作完成後進行內在覺察的表達。 6.

(15) 參、沙圖(sand sence) 沙圖是指個體自由挑選物件，在有範圍限制的沙盤空間內，完成具有個人經驗的作品(Spooner & Lyddon, 2007)。將作品拍照又可稱之為沙圖照片。本研究所指的沙圖，是研究參與者針對其助人工作經驗，自由挑選物件於固定尺寸（長 72 公分、寬 50 公分、深 9 公分）的沙盤中創作後，從各種角度為個人沙盤創作作品拍照。. 肆、自我覺察(self-awareness) 自我覺察以個人內在經驗為核心，具有動態與相互影響的特性，係指個人能夠知道、瞭解自己與他人互動的情緒、認知、行為，並且可以思考行為背後的緣由（陳金燕，2003）。本研究所指自我覺察的定義是，研究參與者能瞭解自己如何與內在、外在關係互動，因受到個人認知或思考影響，而展現不同情境的自我狀態，並且包含諮商心理師對助人工作與個人的看法。. 7.

(16) 8.

(17) 第二章. 文獻探討. 本章共分為三節，第一節論述沙盤治療理論與相關研究，第二節論述沙盤創作與覺察之相關研究，第三節論述諮商心理師自我覺察之相關研究。. 第一節. 沙盤治療理論與相關研究. 創作本是一門藝術，當沙盤與藝術結合，交織出的藝術表現可謂更加豐富。本節探討沙盤治療的定義、沙盤治療的理論取向、沙盤治療的療效性，以及沙盤治療的進行方式。. 壹、沙盤治療的定義沙盤治療(sandtray therapy)為一種表達性和投射性的心理治療方式，透過使用特定的沙盤媒材，以非語言溝通的媒介，協助個體呈現並處理個人內在和人際的議題（許智傑、謝政廷譯，2012；Homeyer & Sweeney, 2010）。工具層面，運用沙子(sand)、物件(miniature)在沙盤裡進行創作，療效層面則重視治療師所建立安全信任的諮商關係，並且以隱喻、象徵的方式引導個案探索意識與潛意識，因此，沙盤治療關注的焦點在於創作過程和沙圖本身(Malchiodi, 2005)，而 Margaret Lowenfeld 指出沙圖能提供個人與其自身的處境作連結，或是讓意識與情緒經驗結合、釋放隱藏的情感以及自我娛樂 (Lowenfeld,1991; Sangganjanavanich & Magnuson, 2011)。綜合而言，沙盤治療是在治療師提供的安全空間裡，以非語言、潛意識、象徵性的方式探索個體的意識與潛意識層面，是一種具有表達性和投射性的心理治療工具。. 貮、沙盤治療的理論取向從Vinturella與James在1987年提出的論點來看，不同的諮商理論學派可以與. 9.

(18) 沙盤治療作為整合，並且依照學派的觀點，發展出不同的目標或策略，例如行為學派運用沙盤作為診斷工具、心理分析學派則用來偵測潛意識衝突、榮格學派則用來探詢及支持個體化歷程、家族治療學派則用來探索家庭界限結構及失功能類型、完形學派則運用沙盤解決雙極化衝突，阿德勒學派則把沙盤創作及沙圖敘說當成生活風格分析（吳櫻菁、高淑貞，2010）。然而，近年則有學者將不同的論述與沙盤治療進行結合，提出新的應用，像是人本取向沙盤治療（吳櫻菁，2009b；許智傑、謝政廷譯，2012；Homeyer & Sweeney, 2010），以及後現代取向沙盤治療(Dale & Lyddon, 2000; Preston-Dillon, 2009)，強調沙圖對案主的意義。以下分別說明人本取向沙盤治療以及後現代取向沙盤治療：一、人本取向沙盤治療以人本或個案中心沙盤治療學派為主，例如Armstrong以人本(humanistic)取向觀點與沙盤結合，發展出人本取向沙盤遊戲治療，涵蓋人本哲學思想與個人中心以及完形主義，強調治療關係、對現實覺察以及情感的重要性（許智傑、謝政廷譯，2012）。人本取向的觀點將個體視為有能力運用內在資源，可自我實現且具有發展個人潛能的傾向，相信個體具有自我覺察與為自己行為負責任的能力。沙盤治療具有動覺特性、間接性、情緒宣洩、涵蓋性、隱喻、催化深度自我揭露等的特性能增進覺察（許智傑、謝政廷譯，2012），人本取向沙盤治療認為改變的發生，在於治療師催化探索、表達、覺察與發現的過程，促使個體能充分覺察此時此刻的內在狀態，當自我覺察越多，則越能調適、自我接納與轉化（吳櫻菁，2009b；許智傑、謝政廷譯，2012）。可知治療師對沙圖的態度是專注陪伴甚過於解釋的（吳櫻菁，2009b）。 Schwarz與Schwarz於2000年指出案主經歷領悟與統整階段時，沙圖會具象化與探索其內在的矛盾及衝突，自然使案主展開內在統整經驗的發展（吳櫻菁， 2009b）。此外，人本取向也會與個案對沙盤場景加以討論或處理，包含觀看完成的沙盤、從情緒層面觀察沙盤、評估沙盤的組織性(Homeyer & Sweeney, 2010)，目的為協助個體能自發性地找到內在力量，以因應生活的困境和挑戰。 10.

(19) 二、後現代取向沙盤治療後現代取向的世界觀，強調不斷創造和更新，沒有穩定和固定的本質，重視個人與社會互相建構的過程(Hansen, 2009)。敘說取向與社會建構取向的沙盤治療，皆是受後現代影響。敘說取向的沙盤治療強調沙圖顯明創作者的身份、認同、文化與人際關係等議題，重視個案在敘說時的語言和態度(Preston-Dillon, 2009)。Preston-Dillon (2009) 表示敘說賦予個案為經驗發聲，表達情緒的經驗，藉由圖像和隱喻豐厚經驗。治療師所扮演的角色，Preston-Dillon (2009)認為治療師是從自我反思、覺察、隱喻與個案產生共鳴，並有同理心地將沙盤與敘說結合，作為見證的容器，不分析而是向內理解，保持開放、耐心的態度等待意義出現，讓個案的經驗允許被表達、涵容、見證以及榮幸(honored)。Preston-Dillon (2009)亦提到治療師的回饋能擴大個案對外在及內在的覺察，敘說的對話能促使個案經歷感知、概念化、重新建構再表達，涵蓋經驗、感受與意義上的擴展。另一方面，Dale 與 Lyddon (2000)將社會建構論與沙盤治療結合，強調個案會積極創造自己的世界觀，由自己看待沙盤的意義，而個案能絕對自主挑選物件，決定如何建造，更重要地是強調問題外化的功能，個案可以從沙盤和敘說的客觀角度，再次經驗到問題與個人是分開的。 Freeman、Epston與Lobovits 於1997年提出社會建構取向的沙盤治療架構：以沙盤創造出自己的問題、沙盤顯示與問題有關的影響因素，以及再創作問題解決的沙盤(Dale & Lyddon, 2000)，強調治療師與個案一同探討並鼓勵於沙盤中解決問題。甚至Freeman等人認為個案的經驗會轉換成其他的沙盤，以有形的方式呈現新的意義，但是治療師不需要從權威的角度，給予個案任何訊息，而是共同探索更多其它可實行的自我(Dale & Lyddon, 2000)。在後現代的觀點下，無論是敘說取向重視沙圖與故事豐厚的特性，還是社會建構取向重視問題解決，敘說皆是必要的改變因素。綜合上述討論，沙盤治療有三大要素，一是重視營造安全與信任的治療關 11.

(20) 係，二是重視沙圖的意義語言化，三是重視創作者主觀對沙圖的意義與詮釋。人本取向與後現代取向皆重視治療關係的存在，同樣以接納和見證者的態度，共同與個案建構了沙盤治療的過程，而差異在於人本取向的觀點強調個案會依靠自己的力量探索，並在解決內在矛盾及衝突之後，得到新的轉化和成長；而後現代取向則強調個案會透過沙圖與敘說將問題外化，得到新的理解與意義。. 參、沙盤治療的療效性以下從安全與信任的空間、情緒具像化，以及外化與意義化，三個層面討論沙盤的療效性。一、安全與信任的空間沙盤提供安全的空間與界限，使個體可以呈現與整合內在狀態(Malchiodi, 2005)。而Spooner與Lyddon(2007)認為治療關係的參與可以建構一個人的現實而產生改變，特別是在自我關係的改變，提高自我覺察和情緒經驗的舒適度，促進開放、自我接納、自我舒適，以及情感接受與付出的能力，擴大賦能感。表示沙盤治療在安全與信任的空間下，即能為個體產生療癒感，促進覺察。二、情緒具像化國內外研究指出沙盤物件可以使情緒具像化，個體透過將負向情緒轉移至物件宣洩，或是將情緒間接地投射於物件，以釋放被隱藏的情緒，進而能使個體自然而然地表達其壓抑、不願面對、未曾表達過的強烈情緒，或是未曾覺察的情緒，例如創傷、衝突、矛盾、痛苦（周吟樺，2012；許智傑、謝政廷譯，2012；Homeyer & Sweeney, 2010; Malchiodi, 2005; Moscartolo, 2006）、抗拒、無法言喻的衝突經驗(Sangganjanavanich & Magnuson, 2011; Webber & Mascari, 2008)。周吟樺（2012）研究發現沙盤協助自殺者遺族宣洩哀傷情緒，而謝政廷、許智傑與林妙容（2010）則在其研究發現表達性治療媒材，確實有助喪親兒童將悲傷經驗外化、宣洩並加以轉化。由上述整理，可知沙盤有助於情緒具像化，產生宣洩以及正向轉化的療效性。 12.

(21) 三、外化與意義化擺盤的動覺經驗可滿足個體的控制感，減少防衛機制的干擾，使個體能做深度揭露(Homeyer & Sweeney, 2010)。而沙盤的隱喻和敘說提供個體經驗自己的議題與感受，或重新以新的觀點對個人議題產生新的瞭解和領悟，協助個體外化 (externalize)生活的各個方面（Malchiodi, 2005; Preston-Dillon ,2009)，例如文化、家庭、成長、關鍵事件等，使得沙圖能與意義產生共鳴 (Preston-Dillon, 2009)。黃鈴晏（2014）在懷孕者研究中，就發現沙盤能幫助成員具體化抽象的懷孕經驗，並具有「紀錄、統整懷孕歷程」和「結合過去與未來經驗」等助益。國外研究發現沙盤有助於表達，特別是負向經歷或對個人有重大意義的事件，同時亦能擴展個人的內在覺察層面(Even & Armstrong, 2011; Plotkin, 2011)，或是協助個體從不同觀點看自己的沙圖故事，注意自己如何被建構或是注意自己的限制 (Freedman & Combs, 1999)。蘇芸仙（2008）則發現沙盤能催化個案表達支線故事，或是未曾說過的故事線，而這些故事線卻是有重要性和力量的。而謝政廷（2010）則在沙盤督導過程中經驗到平行歷程的學習、自我解答的動態搜尋過程。顯示沙盤在外化個人經驗的同時，亦會促使個體對沙圖擴展意義。綜上所述可知，沙盤在安全與信任的空間下，能激發個體覺察情緒的豐富性，以及表達的意義性，進而增加自我在情緒與認知層面的覺察深度。. 肆、沙盤治療的進行方式 Huckvale(2011)認為可以從沙圖敘說出故事，或是敘說後再創作沙圖。這表示沙盤創作與敘說是相輔相成，並無明確地限定敘說後就無法再調整沙圖或重新擺放物件。而以下將針對 Webber 與 Mascari(2008)的觀點，介紹沙盤治療的進行方式。一、沙盤的建造在沙盤的建造中，Webber 與 Mascari(2008)認為治療者可以觀察創作者與沙箱、沙子之間的接觸行為，例如創作者如何用沙子達到自我撫慰(self-soothing)、 13.

(22) 用手或工具接觸沙子、將人物的埋在沙下、沙盤外面從事的行為等，或是留意創作者在沙盤擺放物件的過程，例如第一個放的物件、移動的物件、創作者參與物件的行為、創作者敘說他的行為或對物件說話等等，Webber 與 Mascari(2008)表示這些行為在敘述性同理心(narrative empathy)上扮演重要的角色和關鍵，屬於沙盤療癒的歷程。二、敘說與傾聽 Webber 與 Mascari(2008)認為可以邀請創作者把話語放進沙盤裡，例如沙盤的命名，當案主開始敘說時，諮商員鼓勵故事展開，詢問案主是否在盤裡或物件裡，哪一個物件能代表，是否有其他人在盤裡，誰或什麼物件最有能量的，以及會對它們說什麼等等的問題，而在敘說的方向上，可以分為敘說或對物件說話、為沙盤命名、賦予意義、尊重沙盤重複的內容並瞭解其所傳達的需求。 Preston-Dillon (2009)提到作為見證敘說的治療師，則可以思考，例如個體的沙景和故事能代表的認同或文化層面、最能反映個體陳述和經驗的思緒、如何擴展圖像的影響，共同建構豐厚的故事。三、紀錄沙盤創作結束之後，沙圖作品則被視為一種紀錄。自由書寫則可以持續沙盤創作後的內在療癒，擴展並探索在沙盤內自己的故事(Homeyer & Sweeney, 2010; Preston-Dillon, 2009)。 Mayes、Mayes 與 Williams(2007)曾在研究指出使用沙盤照片的分享，能獲得更多的反思與覺察，增進生活豐富度。黃鈴晏（2014）在研究亦發現，個人沙圖分享能幫助懷孕者「具體回溯懷孕記憶」、「促進面對懷孕角色」、「促進自我了解」及「促進自我覺察」。上述可知從沙盤創作、敘說到沙圖留存，都意味著創作者與沙圖之間持續的互動與變化，亦即表示個人內在的互動經驗是不受限於創作過程，可能涵蓋了過去、現在與未來的連結，創作前至創作後的時間與空間等各種經驗，自然有機會開啟不同的視框，增加內在經驗豐厚的可能，後續將探討沙盤創作與覺察的內涵。 14.

(23) 第二節. 沙盤創作與覺察. 每個人對自己的認識，都是需要透過關係或是他者的映照（周志建，2012）。從此觀點，沙盤創作可以稱為是個體以外的「第三者」，也是個體內在世界的一面鏡子。本節研究者討論沙盤創作的覺察經驗，以及沙盤創作與覺察之相關研究。. 壹、沙盤創作的覺察經驗沙盤創作的主要構成為沙子、物件與沙盤，當完成沙圖時，可以從外在的圖像觀察到，沙盤是如何組織的、空間如何擺放，以及沙盤裡是否包括人物等等的差異 (Homeyer & Sweeney, 1998)。可想而知，沙盤所創作出來的圖像是變化又豐富的，然而為了更瞭解沙盤創作與覺察經驗的關聯，研究者分別從沙子、物件、沙盤，以及創作歷程等方面的覺察經驗進行討論。一、與沙子有關的覺察經驗沙盤世界裡，沙子就是最基本的元素。藉由沙子具有易流動、觸感輕的特性，可以創造沙盤的平靜狀態(Turner, 2005)。當沙子移開，露出藍色的沙箱底部和側邊，就能得到水或是天空的印象(Dale & Lyddon, 2000)，而讓沙子更有豐富的想像。Lowenfeld認為提供各種色調的沙子，可以產生不同的象徵功能，例如棕色/ 大地、白色/雪地、棕白色/海濱混合地等(Dale & Lyddon, 2000)。可見沙子具有充滿變化的特性，以及能營造整體沙盤地理環境的功能。有些案主只選擇操弄和塑造沙子的形狀，並不會擺放任何物件 (Dale & Lyddon, 2000)。亦有研究指出，抉擇困難的案主，從乾溼沙的選擇、物件的挑選到個人經驗的結合，皆在學習做決定(Sangganjanavanich & Magnuson, 2011)。由此可知，創作者如何選擇沙、如何使用沙、是否挑選物件等決定，皆有其個人的考量和意圖存在。吳櫻菁（2009b）亦在其研究中指出沙子的使用與內在參考架構的關聯，包含摸沙令人感到溫暖、放鬆和放心，自然開啟與內在的對話；乾溼沙選擇的內在 15.

(24) 考量，包含乾溼沙的觸感與視覺不同，例如創作者摸溼沙較黏，怕髒或有障礙感，而乾濕沙選擇與主題創作的意象有關，例如塑型或表達坎坷、醜陋經驗可能令創作者選擇溼沙，平順經驗則選用乾沙。研究亦提到創作者選擇用撥沙、撫沙、用手畫圖案、搓沙、塑沙、壓沙、灑沙、挖坑洞等動作，可能是創作者想藉由動作把沙弄扎實或弄平、想要把物件埋在沙裡、在心裡表達海洋和河流，或表達現實的處境等等操弄沙的內在想法。由上述討論可知，在沙盤的世界裡，創作者可以自由地運用沙子，無論是透過沙子獲得情緒的安定、表達內在狀態，還是營造視覺環境等等的意圖，創作者皆能與沙子產生覺察的連結。二、與物件有關的覺察經驗沙盤物件涵蓋的範圍廣大，並且沒有物件收集的標準可言，收集者應優先考量物件種類的多元性，此外，物件的收集需要符合當地區域的民族特性或環境生態(Sweeney, Minnix & Homeyer, 2003)。研究者整合了De Domenico(2002)以及 Sweeney、Minnix與Homeyer(2003)等學者對物件的看法，將物件區分為建築、人物、動物、植物、礦物、交通工具、食物、照明、容器、靈性、結構標緻、多用途材質、天然物件、雜物等類別。物件種類多元，亦是希望創作者能放心挑選。如果沒有適合的物件，案主將無法找到象徵來表達他們的經驗、感覺、掙扎和願望，因為物件也是經驗的一部分（許智傑、謝政廷譯，2012）。物件本身具有主題或是涵意。諸如新娘與新郎、牧師、啦啦隊長、祖父母、父母、子女、嬰兒、護士、精靈、床、洞穴、橋、雨傘、椅子、救護車等各式物件可能是具有結合或分離的主題，然而，創作者對所選擇的物件，可以任意指定名稱或人物的角色(Webber & Mascari, 2008)，以及賦予物件的意義。例如周吟樺（2012）在研究中發現自殺者遺族會透過物件回憶起自殺的場景物件，勾起過往失憶的內容。這表示物件在創作時、創作後皆可能被創作者賦予不同的意義，甚至物件同時可以有許多的解釋與聯想，因此，物件是具有多重的意義，以及意義會轉化的特性（吳櫻菁，2009b）。 16.

(25) 在挑選物件上，Webber與Mascari(2008)指出物件挑選會反映案主的經驗與文化，例如，戰爭區的案主會尋找穿軍服的士兵物件，新手父母則會需要圍欄、奶瓶和嬰幼兒等物件，學生可能會尋找成人儀式的教條物件。懷孕成員則利用家屋、房子、圍牆、涼亭等物件呈現安全之意象（黃鈴晏，2014）。物件能多向度的呈現個人完整的心像。透過詢問物件擺放的位置、距離、眼神、表情、姿勢、穿著、顏色等意義及意圖，能覺察個人的情緒、想法與自我狀態（周吟樺，2012）。黃鈴晏（2014）在其研究中發現懷孕成員挑選物件經驗，會從好看、漂亮、顏色之喜好來延伸意義作挑選，以及挑選符合懷孕當下感受或狀態之物件。賴十光（2011）在其研究發現實習諮商師透過物件的表情或動作等特質，能促使個體明瞭內在資源為何，例如親切、母性包容及接納力量、鎮定及清楚能力及自我覺察能力；透過物件選用、距離明白個人信念對工作的影響等。反之，也有時候創作者被物件吸引，依直覺觀感挑選出某個特定物件，可能是無法解釋原因，或不一定能解釋得清楚物件的意象和意義（吳櫻菁，2009b；許智傑、謝政廷譯，2012；黃鈴晏，2014）。這同時也說明著，物件經驗對創作者而言，可能是蘊藏著豐富又獨特的覺察，等待著創作者自己發掘。三、與沙圖有關的覺察經驗當沙圖以整體方式覺察時，亦會出現有別於單一或特定物件的不同覺察。此部分將以個別沙圖與沙圖系列作差異的討論，而個別沙圖又再區分為普遍呈現的主題，以及特定對象呈現的主題。（一）個別沙圖的覺察 1.普遍呈現的主題儘管每一個沙盤創作是案主本身的內在世界，代表著其獨特的思考。Webber 與 Mascari(2008)認為沙盤從一般普遍的環境或世界來看，亦能幫助諮商員瞭解案主已經創造出的世界，例如： (1)空洞的世界象徵悲傷與憂鬱。 (2)無人的世界象徵痛苦或虐待。 17.

(26) (3)圍欄或封閉的世界象徵隔離或保護的議題。 (4)剛硬、計劃或排列的世界象徵控制或隱藏虐待。 (5)無組織、無條理或無秩序的世界象徵混亂。 (6)除了戰士就沒有人的攻擊世界，象徵暴力、憤怒。人本取向沙盤所呈現的主題，容易出現兩極現象，或兩種相對的傾向、部分、需要或渴望（許智傑、謝政廷譯，2012）。Homeyer 與 Sweeney(2011)亦指出沙盤顯現的主題，包括「衝突/暴力」、「攻擊/憤怒/報復」、「死亡/失落/哀傷/被遺棄」、「秘密/掩埋」、「力量/控制」、「無望/不足」、「空虛/憂鬱」、「安全/穩定/保護」、「關係」、「靈性」等。 Bainum、Schneider 與 Stone (2006)針對 6 位成人及 6 位兒童，每位進行 8 次個別治療與 2 次沙盤治療，共 88 個沙盤完成，以阿德勒取向歸納出沙圖主題，包括生活風格類型、行動風格、社會興趣程度、世界主體觀、自我觀、他人觀、勇氣、沮喪、自卑感，以及傾向追求優越。由上述可知，沙圖主題會從整體的盤面進行理解，並且涵蓋了正向、負向的情緒經驗，以及人際互動關係等個人議題。 2.特定對象呈現的主題 Sangganjanavanich 與 Magnuson(2011)以 1 名 26 歲面臨生涯決定的成年女性，進行沙盤治療研究，結果發現透過沙盤治療可促進個案創造生涯決策和相關問題的視覺化，包括在沙圖中呈現職業生涯的過往陳述、目標、困境、阻礙、機會、資源和選項等主題。 Mayes、Mayes 與 Williams(2007)對 13 名導師運用沙盤工作，與其討論沙盤對他們個人的心理意義，研究結果顯示大多數受訪者的沙圖都顯示出「職責」與「使命」等與工作有關之主題。黃鈴晏（2014）則在研究中發現懷孕成員在沙圖中，以遮風擋雨、與外界區隔、圍起來的方式呈現對家的感覺，亦即一個安全、保護的空間意象，沙圖主題例如「家」、各「角色期待」、懷孕時的「自我」狀態，以及懷孕帶來的改變與影響等。 18.

(27) 吳櫻菁（2009b）針對 3 名受困母女關係的成年女性進行人本取向沙盤治療 10 次，母女關係困境者之沙圖顯示如下所列六個意象的主題： (1)分隔：人際關係阻隔或內在自我的分隔對立。 (2)下陷、半埋、倒下、埋藏：陷入下沉可能代表物件隱喻的人物已慢慢陷落在自己的內在世界；埋藏可能代表看不見但真實存在的情緒與情感，而且要與埋藏物件作意義聯結才能確定是珍惜還是不想面對的情感；倒下的物件有被打敗及打倒的喻意；半埋與不能說不知道的秘密有關。 (3)困住與拘禁：表達目標物件受到束縛、失去自由、自主與自發。 (4)威脅、衝突：表達目標物件遇到威脅的危機。 (5)空洞與死寂：可能代表深刻的憤怒、悲傷與絕望的創傷，不想與人靠近。 (6)母子依附與舐犢情深：表達童年未被滿足的需求。由上述可知，沙圖會依照創作者的背景脈絡，反映個人的內在狀態、生活經驗，個人的需求或期許等相關的主題。（二）沙圖系列的覺察 Mayes、Mayes 與 Williams(2007)則在研究中請每位導師擺 2 個沙盤，研究結果發現沙盤的變化促使導師重新思考重要物件所代表的意義，或是看見物件或沙圖的改變後，而開始重視沙圖對工作與生活所造成的影響；其中 1 名受訪者表示在看到第 2 盤沙圖後，才理解第 1 盤已預言工作的改變。蘇芸仙（2008）對 3 位大學生分別進行 12 次個別諮商，並運用沙盤敘說自尊故事，結果發現沙盤創作結合敘說能激發內在的正向能量；其中一名研究參與者共完成 22 個沙圖故事，自尊故事主要繞著「守護」主題敘說，故事 1~故事 8 呈現出對珍惜人事物的守護；故事 9~故事 14 呈現守護過程會有的努力、驚慌失措和猶豫；故事 15~故事 18 敘說內在的自我鼓舞及交戰；故事 19~故事 22 是時光飛逝的未來。由上述可知，沙圖系列在短期的歷程上，也具有意義上的變化。若經過更長期的沙盤創作歷程，梁信惠（2007）就曾針對 12 位心理衛生領域的專業女性， 19.

(28) 歸納出她們最後完成個人歷程可能會出現的 15 個沙圖主題：整體的、中心化的、一致的；對立面的重整；回歸到更簡約或自然的景象；回歸到真實的生活；寧靜、合諧與沉著的；展現能量、律動、活潑與生命力；圓滿、完成或待啟程；宗教或靈生的；輕柔、明亮、美麗、多采多姿的；豐收或充足的；賦予生命、成長、重生或繁衍；死亡與不朽；家庭、親密與凝聚；平衡與放鬆；愉悅、喜慶與禮讚。顯示沙圖創作會經歷時間，趨向自我整合或實現的發展。四、與沙盤創作歷程有關的覺察經驗黃鈴晏（2014）從研究懷孕成員中，指出懷孕成員對創作沙盤感到「新奇、特別」、「興奮、有趣、好玩」和「幻想、理解、不現實」等多元情緒感受，並且發現建構沙圖經驗如下： 1.自我懷孕故事：指透過回憶懷孕過程形成骨架，以說故事方式架構沙盤。 2.懷孕心情意象：指針對目前懷孕情境相似的感覺、當時期待或需求的心情，建構出貼近懷孕情緒之沙圖。 3.當下直覺意象；指未預設立場先觀看物件，並回憶孕期中重要陪件的物件。蘇芸仙（2008）提到運用沙盤進行自我敘說，故事被重新建構且有了鮮明的物件作代表，視覺圖像（包含物件及場景）會加深其轉化力量成為記號，深植腦海，並且在生活中沉思默想，或進行物件與自我的對話和提醒。吳櫻菁（2009b）指出研究參與者在沙盤創作是跳躍且多線的思考、圖像化的表達是超越時空與語言限制的；用玩的心開始、跟著自己的直覺、創作前腦海會先構圖，創作時則是把腦海的圖像擺出，創作是專注來回在內在世界與物件的對話與思考，在情緒層面為覺察未知自我的震憾與高興、摸沙的放鬆、玩心等。由上述討論可知，創作者可以依照內在感受、想法進行沙盤創作，並且於擺盤過程中出現情緒與想法上的覺察。. 貮、沙盤創作與覺察之相關研究研究者整理了國內外近期應用沙盤敘說的相關研究，並且將研究依對象差異 20.

(29) 區分為「生活調適者的覺察經驗」、「受創對象的覺察經驗」、「受督者的覺察經驗」等層面，並且討論其研究進行方式的差異。一、生活調適者的覺察經驗 Bainum、Schneider 與 Stone (2006)針對 6 位成人及 6 位兒童，每位進行 8 次個別治療與 2 次沙盤治療，探討沙圖的生活風格分析，並且匯整出共同的重要主題進行討論。Mayes、Mayes 與 Williams(2007)針對 13 位導師進行沙盤工作，研究結果指出沙圖呈現出工作的意義，並且討論 2 個沙圖之間所帶來的覺察變化。 Sangganjanavanich 與 Magnuson(2011)則是以 1 名 26 歲面臨生涯決定的成年女性進行沙盤治療，研究發現創作者從沙圖中覺察生涯相關的重要議題，並且指出從挑選到擺盤的歷程皆讓其在學習自主作決定。蘇芸仙（2008）針對 3 名大學生進行 12 次個別諮商，並且運用沙盤協助其表達自尊故事，研究結果亦呈現正向的表達助益；吳櫻菁（2009b）針對 3 名受困母女關係的成年女性進行人本取向沙盤治療 10 次，探討母女關係困境者沙圖中的涵意，其研究結果發現沙盤創作不僅可以表達創傷的記憶，也可以整合記憶與轉化經驗。 Flahive 與 Ray（2007）對 56 名具有行為困擾的青春前期個案進行沙盤團體，每周 1 次，為期十週的團體，以兒童行為衡鑑量表－教師版（ Behavioral Assessment Scale for Children-Teacher Rating Scale, BASC-TRS）測量有效性，研究發現個案的行為問題有輕微改善，可作為預防問題惡化的介入方式。黃鈴晏（2014）針對 8 位初次預產之懷孕女性進行沙盤心理照護團體之研究，透過 2 天 12 小時沙盤團體，每人各創作 2 盤沙盤，研究中發現沙盤創作對懷孕者自我了解、覺察、成長之幫助，重新定義發生在自己身上的身孕，以對事物的看法，檢視目前所擁有的與未來所期待的，找到生命核心，確實有助於整理懷孕經驗，加深懷孕者於孕育階段對自我之意識與覺知。二、受創對象的覺察經驗孫中肯（2009）對三位老年喪偶男性進行以沙盤為媒介的敘事訪談，研究結 21.

(30) 果討論了老年男性的喪偶調適方法、對喪偶事件理解的正向與負向意義。周吟樺（2012）針對 3 位遭遇父親或母親自殺身亡的子女，運用沙盤協助自殺者遺族表達未能說出的哀傷經驗內容、原因及影響，進行三小時的深度訪談，研究結果發現，沙盤能促進自殺者遺族口語表達，協助其覺察過往未曾發現的想法與情緒，進而對自我狀態有更深入的認識，並且以沙圖取代口說方式宣洩情緒，可避免直接意識創作經驗而情緒崩潰。 Plotkin(2011)以 32 名父母離異兒童為對象進行沙盤團體治療，研究顯示沙盤團體中表達負向經歷或對個人有重大意義的事件，有助於情緒和行為的調適，改善兒童適應問題以及修復和周遭系統的關係。 Spooner 與 Lyddon (2007)以開放性團體，對受創住院治療的性成癮個案進行沙盤治療，研究結果發現沙盤可增進個案的創造力與適應力、自我保護的力量、挑戰個案原本固著的價值觀，其中一名個案透過與成員討論選擇物件的隱喻，進而覺察物件代表的憤怒，以及理解成長經歷與物件意義的關聯。三、受督者的覺察經驗目前國內研究，多以運用沙盤進行諮商實習心理師督導，研究發現對受督者在各種關係、議題上有覺察的助益（林怡萱，2011；賴十光，2011；謝政廷，2010），以下分別作說明。謝政廷（2010）對1名實習諮商心理師進行12次，每次2小時的沙盤督導，研究發現以沙盤進行督導有助於實習諮商心理師的自我效能提升，專業成長包含諮商理論與技術、諮商態度與諮商倫理等方面的經驗；自我成長方面則主要包含自我覺察、自我接受、看見資源、培養多元觀點等經驗。賴十光（2011）研究亦指出沙盤督導有助於增加受督者的自我覺察，從內在的認識、接納到改變的歷程，內在狀態的認識包含能力、資源、信念等，在覺察後而開始接納，並且改變諮商有關的專業信念與信念間的衝突。林怡萱（2011）針對4位實習諮商心理師進行沙盤團體督導，研究發現實習諮商心理師對於專業所遇到的經驗，較不易向他人表達，容易保留，所以表達上 22.

(31) 較有顧慮與擔心，相反地，沙盤提供安全信任的空間，可促進受督者揭露未表達的內容，增近個人對自己與專業上的理解。綜上所述，沙盤在運用的對象上，越來越多元，從研究亦可看見，沙盤促進個體在情緒與議題的表達，使沙圖創作者成為敘說者，並且能從敘說當中得到理解、滋養、改變、增進個人與他人覺察等方面的助益。周吟樺（2012）在其研究建議，指出透過一系列的沙圖創作，更能表達受創者的內心哀傷感受，與見證沙盤的療癒功能。然而，綜觀國內研究，少有從系列沙圖的故事角度，來深入探討創作者的覺察經驗，這也讓研究者更加好奇，沙圖之間的變化是如何令創作者覺察？如何促使其發生覺察上的轉變？研究者將沙圖創作設定為四次創作，期望藉由連續性的沙圖探討其覺察經驗的變化。在研究對象上，Mayes、Mayes 與 Williams(2007)曾指出沙盤創作有助於導師反思自己在工作中所呈現的個人及原型層面(archetypal dimensions)的感受。然而國內僅以沙盤作為實習諮商心理師的督導使用（林怡萱，2011；賴十光，2011；謝政廷，2010），亦少有針對諮商心理師進行沙圖創作經驗的瞭解。研究者認為對執業的諮商心理師而言，在工作場域偶爾會遭遇困難或壓力，如能提供容易取得的媒材，作為自我察覺和理解的工具，相信對實務當更具有應用性。因此，本研究將研究對象聚焦為有從事實務工作經驗的諮商心理師。後續將深入探討諮商心理師在自我覺察的內涵。. 第三節. 諮商心理師自我覺察之相關研究. 如同 Rogers 所言，「諮商心理師是以『自己』這個人作為心理治療的工具」，亦即諮商心理師的整個人(whole person)是影響諮商關係的成敗因素（引自黃政昌，2003）。在此觀點之下，諮商心理師的個人涵養或個人特質，對諮商工作當中的影響，可能是大於諮商專業的能力，這也說明諮商心理師在個人內在的覺察，是有其重要性。因此，本節針對諮商心理師自我覺察的相關研究進行討論， 23.

(32) 包含自我覺察的定義、諮商心理師自我覺察內涵、諮商心理師自我覺察發展階段，以及相關研究。. 壹、自我覺察的定義 Hansen(2009)從人本取向、精神分析取向及後現代取向等觀點，對自我覺察(self-awareness)的自我進行整理，並且指出(1)自我必須存在；(2)自我必須是可運用的省思；(3)自我必須是一個具有持久的本質；(4)自我必須能夠以語言描繪。內在自我包含了成長所記憶、學習、累積而來的世界觀、思考及反應模式，當自我在不同層次運作，即有所謂個人自我、家庭自我、社會自我及文化自我等四種自我狀態，彼此相互影響，而建構成全然自我的展現（陳金燕，2003）。自我覺察是對個體看法與經驗的全貌（認知理解），亦是可專注於時時刻刻的自我狀態（生理和情感反應）(Pieterse, Lee, Ritmeester & Collins, 2013)。從時間向度來看，可將覺察分為「當下—事後」兩個層次；依動力源頭來看，則可分為「自發—外力」兩個層次，自發於內的敏察大多發生於個人對自己所觀察或來自於內在的觸動之際，而外力的激發則多源自於與外界有所互動之際，直接或間接促動個人對自我的體察。若就方法分別，則有直接體驗覺察的線索，也可能以覺察的線索做深入省思，分為「體驗—思考」兩種方法（陳金燕，1997）。綜上所述可知，透過自我覺察，個人能瞭解自己如何與內在、外在關係互動，且會受到個人認知或思考影響，進而展現出不同情境的自我狀態。. 貮、諮商心理師自我覺察之內涵若從文化角度看自我覺察，可分為三個層面：案主的背景、諮商工作技能、個人經驗，以調整與案主工作的適合性(Richardson & Molinaro, 1996)。林妙穗（2004）指出實習諮商心理師自我覺察的內容可分為：專業角色、晤談中個人身心狀態、諮商關係、先前熟識關係、諮商技巧使用、對諮商效能的評估、個人人格特質的覺察等。自我覺察受到不同角度觀看的影響，而有不同的覺察內容。李思瑩（2009） 24.

(33) 指出諮商歷程的覺察，包括個人本能的內在需求以及諮商關係中的權力議題。專業角色的覺察，包括關注專業倫理議題，或思考自己處理是否足夠等（李素芬， 2009）。陳彥君（2005）則指出在生涯困境的覺察內容，包含諮商員與個案間生命議題的影響與牽動、諮商專業價值的質疑挑戰、諮商室內的困頓和難處、專業體制的問題與為難、權力結構的專業競爭、專業進修與學習新知的壓力等。自我覺察涵蓋了個人與外在層面，對認知、情緒、身體感受、諮商心理師角色與意圖的覺察（林妙穗，2004；許玉佩，1995；鄧宏瑜，2010）。大致而言，自我覺察是指知道、瞭解自己如何與他人在情緒、認知、行為上互動，以及瞭解互動的緣由，並且能反思個人的優點與限制、專業成長等層面對工作的影響（林妙穗，2004；陳金燕，2003）。上述可知，諮商心理師自我覺察的內涵，包括其個人對自我狀態或外在環境的瞭解，涵蓋認知、情緒、行為等層面，並且圍繞在專業角色與個人之間的省思。. 參、諮商心理師自我覺察發展階段國內外學者認為諮商心理師的自我覺察是具有階段性的發展，並且會影響其對自我與專業上的成長（李花環，2000；林妙穗，2004；楊明磊，2001；Rosin, 2015; Vidas, 2008; Whetstine-Richel, 2014）。 Stoltenberg、McNeill與Delworth在1998年針對諮商心理師專業自我的成長歷程提出統整發展模式(The Integrated Developmental Model, IDM)，從內在動機、自我/他人覺察與自主性來說明覺察變化。階段一：動機高但容易焦慮，以自我為中心，難充分個案概念化與同理，自主性低，非常依賴督導，且在意表現和他人評價。階段二：自我覺察轉變，較少焦慮，更加自主，可不受外在評價影響而專注當事人，但會有過度情緒涉入與認同個案議題，甚至對尋求督導表現抗拒。階段三：動機更一致，自主更顯著，同時覺察自己也覺知當事人狀態，可以有效區分自己與當事人議題，並完全覺察到自己的優劣勢，與督導會像同儕 25.

(34) 的互動（林妙穗，2004；Vidas, 2008; Whetstine-Richel , 2014）。 Rosin(2015)依據 Dabrowski 與 Piechowski 於 1977 年的正向解體理論 (Theory of positive disintegration, TPD)，將認知與情感調節五階段整合後，以兩大層面說明自我反思的個體化發展歷程：第一層面包含整合(primary integration)、解體 (unilevel disintegration) ，第二層面則包含自發性的多層解體 (spontaneous multilevel disintegration)、組織多層解體(organized multilevel disintegration)、二次整合(secondary integration)。李花環（2000）指出諮商心理師需要突破來自不同層面對專業發展的挑戰，例如專業訓練、專業認定、個人生活、危機事件等，並且會經歷渾沌、探索、認同、整合及自主等五個階段。研究者發現 Rosin(2015) 與李花環（2000）在覺察的發展變化有相似之處，討論如下。第一層面：Rosin(2015)提到此層面的諮商心理師未有成熟的認知和情感，而無法具備挑戰自己的假設，也無反思能力或是策略。 1.整合：類似混沌階段，對諮商領域未有先前的瞭解與規劃，因興趣而始然，但以自我為中心看待世界，重視被他人接納與肯定。 2.解體：類似探索階段，隨著接觸更多的諮商活動，開始注意內在心理，覺察到主觀經驗與客觀現實的差異，出現自我意識，例如瞭解自己對諮商的想法、助人意願、個人能力或個人生涯的考量。第二層面：Rosin(2015)提到此層面的諮商員具有高度的思考與情緒概念化能力，建議運用容格或其他的策略增加意識及潛意識的反思。 1.自發性的多層解體：類似認同階段，開始經歷分化，內在出現什麼是、什麼應該是的衝突，因而投入更多專業的學習，增加個人實務經歷，發展出承認並應對內心衝突、模糊和不確定性的能力，透過生活與工作應用理論，增加自己的情緒意識和應對技能，開始具有能力反思，期待對案主有更好的協助。 2.組織多層解體：類似整合階段，努力朝自己所定義美好的內在價值和目標前進，趨向個人理想和為他人服務，進而形成個人風格，並且會覺察到局限性、自主性與接納情感為相互依存的狀態，能接受諮商中的模糊和不確定，增加 26.

(35) 對個案工作的質疑與反思，對未來導向專業分化的發展，例如研讀有興趣的理論、整理自己、在諮商工作加入不同專業概念或改變個人型態。 3.二次整合：類似自主階段，開展尋找個人的諮商興趣，將不同領域之專業納入個人思維，並在生活中關注自己的需求，具有高度的認知和情感能力可進行自我反思，對專業的認同則繼續深化，最終達到心理的平衡。諮商心理師的自我覺察呈現由淺入深、具體到抽象、由外在至內在的調適的過程（許玉佩，1995；鄧宏瑜，2010），而內在的自我概念有助於定位諮商心理師的角色，認同的發展也並非是最終的結果 (Brott & Myers, 1999)。成熟的諮商心理師最後會成為獨立自主、具有覺察與反思能力、敏感覺察當事人感受、同時理解專業和當事人對自己之影響、理解專業角色會如何影響當事人，並發展出屬於個人的諮商風格 (李花環，2000；林妙穗，2004；蘇沛珊，2010；Rosin, 2015; Vidas, 2008; Whetstine-Richel, 2014)。綜上述可知，諮商心理師的自我覺察會經歷階段性的變化，並且顯示專業與自我會趨向反思能力提升、成熟穩定的方向發展。. 肆、促進自我覺察的方式自我覺察可以從不同的層面與線索進行，相對地，促進自我覺察的方式也是很多元。例如尋求督導或同儕等專業人士協助、進行更多的自我反思或是找到調適的策略等，然而，最重要的是自我覺察在方式使用上，具備了什麼樣的特性，才能促使諮商心理師得到有效且有助益的覺察，研究者將針對此部分進行討論。 Osmond 與 Darlington 於 2005 年表示下列方式可以使專業工作者在實務上產生深度反思：(1)反思的問題和問句；(2)繪畫的呈現；(3)大聲的思考、觀察和反思的回憶；(4)知識地圖(knowledge mapping)（黃馥珍，2008）。此外，自我覺察能透過各種方式體現，提升覺察的層面或深度（李素芬，2009；陳金燕，2003；曾昭兒，2014；黃馥珍，2008；Hansen, 2009; Rosin, 2015)，因此，研究者整理相關文獻後，歸納出促進自我覺察的方式，茲分述如下： 27.

(36) 一、內在覺察的對話陳金燕（2003）認為諮商心理師內在覺察的源頭可分為對象與事件的探索、個人價值觀、諮商取向的檢視等層面。例如，進行內在對話可支持諮商心理師突破困境與不足（李秉倫，2008）、藉由正念內在覺察體驗與對話，逐步接納與面對負傷的過去（孔德縈，2011；曾昭兒，2014）。另一種內在的對話是心理位移方式的自我督導，李素芬（2009）指出透過心理位移的自我督導能夠幫助覺察自己、發揮肯定、支持、同理、接納等自我支持功能，還包括有情緒覺察與處理、認知的覺察與改變，以及投射跟移情的覺察與分化等功能。由此可知，內在反思是一種自我對話與檢視的過程（黃馥珍，2008）。藉由反思過去的經驗或問題，諮商員能在專業情境、個人經驗身上實踐，影響當下的互動，以促進新的理解 (Rosin, 2015)。二、將內在覺察視覺化實務工作者能透過語言及圖畫影像來建構現實感，當實務上有一些概念或事情無法用語言或文字表達清楚時，可透過圖畫參照，表達實務工作者隱晦、難以說清楚的知識（黃馥珍，2008）。換句話說，「抽離」的角度可以反觀自我，透過彼時彼刻與此時此刻的覺察，增進自我的認識（陳金燕，2003）。另一種視覺化則是以文字呈現內在的覺察。李素芬（2009）指出透過心理位移書寫對自我覺察的幫助，有較多的肯定、包容與接納，更能真實面對自己而不產生防衛。而知識地圖則是以圖表將實務工作者對案主及督導的討論過程中所引發的思考、情緒、反應皆紀錄在大張紙上（黃馥珍，2008）。三、將內在覺察口語化 Osmond與Darlington所指的大聲的思考，即是實務工作者將解決問題時所有的思想與考慮皆說出來（黃馥珍，2008）。鄧宏瑜（2010）在研究中發現到諮商心理師往往在自我回顧與訪談經驗的過程中又有新的體悟。同樣地，尋求督導或同儕等專業人士也是運用討論的方式表達（陳金燕，2003；鄭家雯，2004；蘇沛珊，2010）。由於敘說的同時亦在建構對自我的覺察與認識，因此，敘說的過程 28.

(37) 會啟發新的靈感(Hansen, 2009)。簡言之，敘說是將內在覺察口語化的過程，說出來亦能創造新的意義與理解，增進對自我覺察的描繪。客觀的自我意識會直接通過物理誘發，例如鏡子、照片、音頻或視頻記錄，也可以透過各種形式的社會反饋和比較，進而誘導內省(Katz, 2012)。上述討論可知，促進諮商心理師自我覺察的方式，涵蓋了內在的自我對話、視覺化、口語化等特性，若能在覺察的方式上善加運用，將有助於激發更多的洞察與反思。. 伍、諮商心理師自我覺察之相關研究研究者將國內外針對諮商心理師自我覺察的相關研究，分類成個案關係、專業角色、個人成長等三個層面，從各層面探討覺察以及對其的影響性，最後再探討影響自我覺察的因素。一、個案關係中的自我覺察（一）接案經驗 Whetstine-Richel (2014) 針對 96 位男性諮商與臨床心理師，進行自我與他人關係的覺察調查，研究發現面對非傳統型的男個案，可使男性心理師在工作中表現更多情感，是由於非傳統型的男個案具有高度的外向、情感聯結、重視家庭與合作等特徵，而使男性心理師有較舒適的感受。由此可知，諮商心理師在與個案的互動當中，若能覺察到正向感受及看到個案生命的豐富性，則可促進維持諮商工作的動力與投入（李秉倫，2008）。然而，諮商心理師若是面對挑戰性高的個案則會有更多複雜的覺察，例如 Jhaveri-Mehta(2011)針對12位治療師對具有文化差異的創傷個案治療的經驗進行探討，研究指出治療師會在諮商關係中覺察到五個主題：個案抗拒、反移情、替代性創傷、治療取向的改變、多樣性。黃欣妏（2006）探討資深諮商心理師處理個案自殺行為的內在經驗，研究發現他們會覺察到陷入倫理困境、面對個案生命及諮商專業的壓力、生氣、恐懼、疲憊等內在衝擊。而黃美華（2014）則針對實習諮商心理師對自傷個案經驗研究，發現若處於未知和無法掌控的情況下，焦慮 29.

(38) 和擔心會由然而生。鄭家雯（2004）則是發現諮商心理師面對接案困境，會產生無力感、懷疑自我能力，當自認無法解決困境，無力情緒會投射到諮商中，造成困境持續出現，則會產生更深的無力。諮商心理師除了容易出現焦慮、恐懼、壓力或挫折的情緒，同時還會經驗到相關人員的聯繫，甚至隨時待命的狀態（林淑君，2010；黃欣妏，2006；黃美華， 2014；管貴貞，2007；鄭家雯，2004），可知面對難度和挑戰性高的個案，諮商心理師所花費的時間與精神已非侷限於接案本身。（二）管理諮商歷程為管理諮商歷程，諮商心理師會覺察、調整內在狀態，或是改變諮商策略。黃欣妏（2006）指出諮商心理師在因應接案的困難時，會應用專業支持系統與個人支持系統的策略，專業支持系統方面包括督導、參加專業訓練、參加研討會或個案研討會、與精科醫師討論及接受個別及團體治療等五項；個人支持系統，包括與專業同儕討論、與同事討論、閱讀、宗教力量及家人的支持等五項。黃美華（2014）在研究就發現研究參與者會經歷從焦慮至釋懷的心境轉折，從接案中學習到更敏感覺察到內在情緒、發展個人諮商的理念，並且對諮商專業有更深層的體會，包含敏銳覺察個案的限制、瞭解個案自傷背後的動機及鬆動個人的諮商標準等。鄧宏瑜（2010）在其研究發現諮商心理師面對諮商僵局後，會轉變接案的策略與態度，包括從沒有評估到建立評估、建立扶持的諮商環境、覺察自我議題的干擾並當下處理、不為當事人負責、不與當事人起舞、聚焦當事人內在歷程與內在經驗等。為增進個案適應能力與自我效能感，李思瑩（2009）提到諮商心理師會有以下的諮商意圖與覺察：協助個案調整認知與情緒，理解個案在困境中與他人關係的影響；澄清假設與困惑、回應對個案感覺或假設、表達當下的想法或感受；澄清個案對諮商的期待；希望個案了解諮商程序、規則、功能和限制；討論諮商時間的運用、確認諮商關係持續、明確結案等過程。無論治療是否對個案在其他的人際關係上發生影響，治療師皆需要去理解個 30.