第一節 研究背景
金門為一小島，地區面積約為151.656平方公里，人口102,064人。民國45年金 門地區為了因應特殊環境之需要，開始實施戰地政務，並成立金門戰地政務委員 會。在此特殊背景體制之下，一切均以戰備為第一要務，致消防救災工作未受到 重視，人員組織亦未依法編制，消防裝備器材等均未適時添購，更無法擴建消防 廳舍、車庫。民國81年，隨著兩岸緊張關係漸趨和緩及動員戡亂時期的宣告終止，
戰地政務體制於完成階段性之任務後，圓滿功成身退。於民國81年11月7日戰地政 務終止後，一切回歸憲政，政府隨即解禁開放觀光參訪，一時高樓建築及各項行 業紛紛申設，旅館、KTV、卡拉OK、三溫暖、保齡球館、餐廳等各種休閒場所如 雨後春筍般相繼設立。對消防救災工作及人民生命財產安全卻已受到威脅影響，
以當時之消防隊人員編制(僅7人)，實難以因應劇增之消防勤業務、重大災害之搶 救及緊急救護等工作。
第二節 研究動機
現行緊急救護醫療系統發展是否健全，其主要的精神在於減少傷病患「可以 避免之死亡」。在消防機關為到院前緊急救護之執行者，把原本在醫院急診室的 工作，延伸到事故現場，而能在第一時間立即為傷病患進行救護，不僅可以減少 病患的死亡與失能，更能為重大災害事故緊急救護之應變奠定基礎。緊急救護係 法已明定為消防三大任務之ㄧ，而消防人員所執行的緊急救護服務工作為屬於到 院前緊急救護，指的是緊急傷病患或大量傷病患之現場急救處理及送醫途中之救 護，而緊急傷病患包含(一)因災害或意外事故急待救護者(二)路倒傷病無法行動者
(三)孕婦待產者(四)其他傷病患者。到院前緊急救護服務之最主要功能是將急難受 傷的傷病患，於事故或疾病現場提供必要之救護處置，並且將傷病患者安全的運 送到醫院，以減低傷病患者之痛苦並增加其痊癒之機會，而整個緊急傷病患服務 的靈魂人物即為「救護技術員」。
金門係位居台灣與大陸兩岸間之交通樞紐，早期在戰地政務體制下，消防救災上 均靠地方民眾之自力救濟，消防車輛、裝備器材等僅聊備一格。於民國 81 年 11 月 7 日戰地政務廢止後，地區社會經濟之發展即急遽變化。在警、消未分離前，
早期金門地區之緊急救護工作均由轄區警察所員警擔任，因為員警大多未曾受過 救護專業訓練及取得證照，以致無法在事故現場提供傷病患者各種緊急救護處 置，可說是以「緊急運送」為主，純屬為民服務的工作。
消防法於民國 84 年經立法院三讀通過後，緊急救護工作正式納入消防三大任 務工作項目之ㄧ；金門地區之緊急救護量亦逐年逐呈現增加之趨勢。
依據內政部消防署建置之「統計報表網際網路報送系統」資料之顯示，本縣 緊急救護案件數，從 95 年到 99 年這五年間，件數成長了將近五成三，人次部分 也成長了五成四（參考表 1-1），在在顯示緊急救護量是逐年在急遽攀升；若以本 縣 99 年 9 月份人口數 102,064 人，金門縣消防局編制員額 61 人，平均每人需服務 縣民 1673 人其負擔不可謂不重。
表 1- 1 金門縣消防局 95－99 年救護件次及人次
年份 95 年 96 年 97 年 98 年 99 年
件次 1,455 1,468 1,713 2,075 2,226
人次 1,322 1,275 1,538 1,851 2,035
資料來源：金門縣消防局統計資料(2011)，本研究整理。
為期望能減低消防機關之人力負擔及提高救護品質，造福更廣大的社會民 眾，避免緊急救資源被濫用及符合使用者付費原則。基於以上理由，故研究者欲 以此研究主題作為撰寫的方向，實為本論文之研究動機之一，接著藉由研究結果 提出具體建議和未來發展方向以提供金門縣消防局勤務運作之參考此為本研究動 機之二。
第三節 研究目的
由於目前國內對提昇緊急救護服品質之研究皆著重在技術及制度層面，卻未 將濫用緊急救護資源之部份加以納入探討。另 外 金 門 縣 消 防 局 針 對 分 隊 勤 務 編 排 採 用 勤 二 休 一 制，除 了 救 護 工 作 仍 須 投 入 救 災 工 作，因 工 作 負 荷 加 重 以 致 從 事 教 育 訓 練 或 平 時 執 勤 均 無 法 有 效 提 昇 教、訓 功 能 及 執 勤 成 效 ， 本 次 研 究 主 要 目 的 亦 渉 及 如 何 提 昇 專 業 能 力 ， 人 力 資 源 管 理 、 組 織 運 作 ， 工 作 滿 意 度 。
第四節 研究問題
依據內政部消防署的資料顯示，消防機關執行緊急救護勤務佔現階段所之消 防勤務工作約有七成之勤務量，且緊急救護勤務量亦逐年急遽成長，目前雖然消 防機關均有在為緊急救護人員實施定期專業訓練及複訓，但消防組織在這近年越 來越龐大，而勤、業務的複雜性也越來越多。
本研究之問題加以整理如下：
一、探究金門民眾不當使用「到院前緊急救護資源」之原因？
二、探討金門縣民對於「到院前緊急救護品質」之服務品質滿意度如何？
三、了解「到院前緊急救護」服務工程 之改善方向為何？
四、針對金門離島緊急救護之特性，其後續救護系統之規畫應如何設計？
第五節 研究流程
本研究流程如圖 1- 1 所示。在確定研究動機與擬定的研究目的後，接續蒐集與探 討文獻理論，再結合專家訪談統整出問卷調查內容後即進行問卷調查與回收，經 由統計方法進行資料分析，最後針對所得到的結果提出本研究之結論及建議
確立研究動機和目的 ↓
文獻理論探討 ↓
專家訪談研究分析 ↓
問卷調查結果分析 ↓
結論與建議 圖 1- 1 研究流程