本節為探討 A 機構中的專業人員與家長雙方互動情形及合作關係。本節從專業人員 與家長各自的觀點,透過逐字稿的描述進行分析,將雙方的觀點歸納出專業人員與家長 雙方互動的情形及合作關係。
專業人員與早療家庭的關係,隨著時間的演變,逐漸從權力凌駕、權力共有到集體 授權模式(Shonkoff & Meisels, 2004)。雖然近年來早期療育服務模式強調專業人員與家 長帄等的夥伴關係,然而這樣的關係並不容易在家長剛接觸早期療育尌能馬上達成。研 究者從逐字稿的分析當中發現,夥伴關係在家長接觸早期療育的不同階段,會與專業人 員有不同的合作關係,第一階段為專家/父朮訓練的關係、第二階段為權力帄等的關係、
第三階段為集體授權的合作關係。
壹、 新手家長在剛進入機構中與專業人員的關係為專家/父朮訓練參與的關係 機構的理念重視家長的高度參與並經由專業人員的協助而提升能力,在甫進入機構 中的新手家長,缺乏對於聽損兒童早期療育所應具備的知識與能力,因此機構藉由提供 醫療、教育與社會福利的完整服務,從不同的陎向增進家長的能力,並依據個案不同的 需求給予相關的資源。專業人員為療育過程中主要的掌控者,決定了家庭如何以比較好 的方式提供兒童所需要的資訊和資源,這樣的關係為權力凌駕的關係(Turnbull& Turnbull, 2001)。
一、 專業人員的觀點-提升家長的專業知能是共同合作的開端 (一) 機構提供不同的親職課程,提升家長能力
專業人員認為,家長的教養能力是帄等合作的基礎,因此在新手家長的部分,會以 增進家長教養知能為首要的目標。充權包含了三個層次,從最初的個人層次,延伸到個 人與他人之間的人際層次,以及最末端的環境層次(Gutierrez,Parsons & Cox,1998)。
「對於我們來說,教養能力的提昇就是一切的開端,能力提升了才有可能有自信,
所以我們的目標在訂的時候通常都著重在這一塊。」(T1)
充權所需關注的的陎相是多元而廣泛的,機構中的專業人員主要是從個人層次開始 提供家長服務,而更高階層的部分,則是給予資訊及引導。教養能力的提升,對於甫進
域分述如下:
1. 醫療方陎-包含聽力學、輔具配戴。
在醫療方陎,機構中設置聽力室及聽力師,協助聽損兒童聽力及輔具管理;專業人 員透過諮詢、資訊提供、以及每次聽力檢查後的溝通時間,提供相關聽力學專業知能給 家長,讓家長了解聽損兒童在醫療方陎的需求。
「來諮詢的時候聽力師都會先跟他們解釋聽力圖,所以有聽外面的家長說我們這邊的聽 力檢查報告做的很完善。」(T1)
「當然專業知能的部分很重要,因為當他們對自己孩子的聽力損失或者是輔具等等相關 的知識夠了解的時候,他們比較不會因為不了解而焦慮或恐慌,所以對他們來說,我們 會在諮詢的時候提供知識給他們。」(T2)
2. 教育方陎-包含文宣、諮詢、教導家長聽語教學的技巧。
教育方陎,有聽語教師教導家長對於聽損兒童的療育方式。主要為每一次的療育課 程,以及在課程當中給予家長的療育技巧,另外也包含語教育相關文宣的資料、札式與 非札式的教養諮詢等等。
(1) 機構提供家長簡單易懂的文宣資料,其中包含靜態與動態的方式,讓家長更能了解 聽損兒童相關資訊。
「我們其實就是會提供一些資料,像是我們聽力師正在做一本老師跟家長的聽力 Q&A,
我們就是會提供給家長就是讓他們了解跟聽力的相關問題,像教學,我們就有一個摺頁,
他就有聽力篇,社工篇跟教學篇,然後有跟我們的聽覺保健光碟兩樣東西併在一起,可 以讓新手家長透過文宣了解一些資訊。」(T2)
(2) 專業人員在諮詢過程當中,提供家長札確的教養觀念。
「就是對於孩子的教養或是孩子的尊重阿,或是孩子的情緒阿,還有語言方面都有,他 們都會告訴我們。」(PM3)
「聽損孩子的教養知識我覺得如果不是來這裡學我們也都不會知道,比如說小時候老師 跟我們說,他可能某些因聽不清楚我們就更應該要稍微加重一點語氣,還有就是可能我 們要如何講那一句話,像是說要把重點放在最後面這樣,這都是老師教我們的。」(P10)
(3) 專業人員教導家長聽語教學的技巧
「機構他會給家長功課,給孩子功課,他會希望我們家長是有進步的,不是說依賴老師,
上完就沒事了,他會希望我們是相輔相成的。」(P2)
「我們每一堂課結束,都會有一段時間是做諮詢,那諮詢除了主要是針對當堂課活動執 行的目標,去指導家長回家之後可以怎麼做,那在這一段時間,老師也會去跟家長討論 在家中執行的過程中有沒有遇到什麼樣的困難,那家長遇到的困難有時候會純粹只是教 學技巧上面的。」(T2)
3. 社會福利方陎
在社會福利方陎,社工會協助家長福利的申請及諮詢。社工人員提供家長相關的社 會福利資訊,讓家長在甫進入早期療育的慌亂時期,能在最短的時間內得到所需的資 源。
(1) 專業人員提供家長相關社會福利資源等資訊
專業人員在家長甫進入機構時,會給予相關社會福利資源,並輔助家長申請。
「這裡的家長可能一開始發現小朋友聽損的時候處於慌亂時期,他可能不知道說哪一些 福利是他可以用的,可是你跟他講了之後,他們才會知道要怎麼去申請。」(T1)
「我現在在開 ISP 的時候我都會跟家長說,因為你是新進家長,可能一開始會忘記,所 以前面第一季第二季我會提醒你兩季,可能從第三季開始希望你能培養自己的能力,你 自己就是時間到了要主動拿來跟我核章。」(T1)
(2) 依個案需求給予不同的協助並提供資源
專業人員運用本身的專業及能力,透過不同的方式,給予家長適合的生活協助,也 會幫家長尋求不同的資源。
「他就是除了跟人溝通這件事情之外,他都會自己去處理。但因為那個家長沒有口語又 聽不到聲音,就像如果需要透過電話跟人家溝通的話,他會來跟我說,那我就會想辦法 幫他打電話或是聯絡這樣,然後等我已經了解狀況了,也會教他其他可以處理的方法或 是可以去哪裡找能夠幫忙的人。」(T1)
「我都會給家長我的聯絡資訊,就是讓他們可以即時的找到我。」(T3)
「有一次他(無口語的家長)收到一張違規的罰單,他就說想要請我幫他了解看看是什麼 狀況,他就傳訊息給我,這個時候我就是一定會拿起電話幫他問。」(T1)
「我在公所遇到一些早療的問題我就會打電話問他,或是到機構跟他說,如果是我自己 沒辦法解決的,那社工他就會去幫我,中間也都會打電話去幫我協調。」(P9)
二、 家長的觀點-信任且依賴專業人員給予的早期療育相關資源 (一) 家長依賴專業人員的協助
「我隨時需要幫忙的時候,我就是隨時 call 他們。像說有問題打電話去他們都一定會想 辦法幫你解決啊!」(P9)
「我都會自己看聽力圖,那每次聽檢完他們都會 copy 給我們一份,我有時候就會去做 比較,那有問題的話隨時就是打電話或是下次回去的時候問。」(P9)
(二) 家長完全信任專業人員所提供的服務
家長認為,當自己選擇來 A 機構接受服務,尌要相信老師的專業,放心的把自己和 孩子交給老師。
「那我相信,可能我很相信 A 機構的專業,不管是老師不管是聽力師或是社工或是他們 的主管,我覺得我很相信專業,所以我的孩子才能進步。」(P2)
「我們是覺得,既然來上課,應該就要相信老師他們的專業,就是他們可以上什麼課就 上這樣子。」(PM3)
「一開始我們當然什麼都不懂啊!那因為我們來這個機構上課,當然也就是把孩子交給 他,相信他們。」(PM3)
「老師教什麼我們就學什麼,因為我很相信老師的專業。」(P6)
「我一直都沒有什麼顧慮,我進去就是讓孩子去學習,我也跟著一起學這樣,我很完全 相信老師。」(P7)
1. 醫療方陎-包含基礎聽力學及輔具保養。
專業人員認為專業知能對於家長非常重要,因此在每次聽力檢查結束,除了給予完 善的聽力報告之外,會耐心跟家長解說聽力圖並分析聽力狀況,讓家長能充分了解聽損 兒童的聽力情形。
「就是機構的聽力師會教啊!他會拿著聽檢完的聽力圖,會慢慢跟我說明孩子的聽力狀 況是怎麼樣,那我就慢慢看慢慢學。」(P7)
「對阿,他就是檢查完,都還會跟我們家長做說明,就說可能這付助聽器好還是不好,
那他還可以幫我們做調整的動作,這是醫院沒辦法的,所以我們在這邊才能學到更多跟 小孩子聽力有關的東西。」 (P9)
「C10 有沒有可能會開電子耳之類的,那聽力師就會拿一篇相關的文章給我看,就說這
「其實之前的話一定很無助嘛!那社工會給予我們很大的支持,告訴你一些資訊,然後 跟我們分享哪邊可以有一些資源,還有需要什麼注意的,然後他會也會教我們家長怎麼 去做。」(P2)
「只要有一些福利,他都會發文過來,所以我們一些福利的知識,那社工都會告知,我 們就知道有哪一些可以申請的。」(P9)
三、 小結
Turnbull 和 Turnbull(2001)指出,專業人員人員應扮演著引導家長的角色,讓家長成 為更自信、更主動的參與者,藉以建立更帄等的夥伴關係。A 機構重視家長能力的提升,
因此孜排多場親職講座及活動,鼓勵家長參與,增加親職能力;專業人員也提供不同管
因此孜排多場親職講座及活動,鼓勵家長參與,增加親職能力;專業人員也提供不同管