脊髓損傷輪椅桌球運動概述

美國心理學家Maslow 提出的層次需求理論（Need-hierarchy theory），是研究者在寫文獻探討時第一個想到的理論。層次需求理 論這是屬於動機理論的一種，強調人類的各種動機是由多種不同性 質的需求所組成，而各種需求之間有先後順序與高低層次之分別。

當底層的需求獲得滿足後，更高層的需求才會產生。需求層次理論 是解釋人格的重要理論，也是解釋動機的重要理論。理論中也提到 個體成長的內在動力是動機，而動機是由多種不同層次與性質的需 求所組成的，而各種需求間有高低層次與順序之分，每個層次的需 求與滿足的程度，將決定個體的人格發展境界。這個需求層次理論，

有個三角形的圖示說明。這個三角形一共分為七層，每一層都是一 種需求。這個需求層次可分為兩大類，最底下的，較低階層的四層，

稱為基本需求（basic need）；上面的，較高階層的三層稱為成長需 求（growth need）(張春興、林清山，1981)。各層次的需求說明如 下：

（一）生理需求（physiological need）：指維持生存及延續種族的需 求。通常是指衣、食、住、行、水、空氣等生理需求。

（二）安全需求（safety need）：指希望受到保護免於遭受到威脅，

免遭痛苦或疾病，保障人身安全、生活穩定，並且能夠獲得 安全感等的需求。

（三）愛與隸屬需求（love and belongingness need）：指被他人接納、

愛護、關注、鼓勵及支持等，對友誼、愛情以及隸屬關係的 需求。

（四）自尊需求（self-eseteem need）：指獲取並維護個人自尊心的一 切需求，既包括對成就或自我價值的個人感覺，也包括他人 對自己的認可與尊重。

（五）知的需求（need to need）：指個體對自己、對他人、對事物變 化中所不理解的，希望去理解的需求。通常是指探索、操弄、

試驗、閱讀、詢問等。

（六）美的需求（aesthetic need）：指對美好事物欣賞的需求。

（七）自我實現的需求（self-actualization need）：指在精神上臻於真 善美合一，至高人生境界的需求，也就是完成個人目標、發 揮潛能，充分成長，最後趨向統整的個體。因此前面幾項需 求都要先獲得滿足，最高層次的需求方能相繼產生，是一種 衍生性需求。

脊髓損傷者在受傷後，在身體功能、生活自理能力和自我獨立 功能上都會有改變或很大的影響，由Maslow 層次需求理論來看，

就是最底下的生理需求受到極大的影響。根據理論，當底層的需求 受到影響，會波及上層的各種需求，因此當生理需求無法達成或是 沒有被滿足時，脊髓損傷者無法去從事的休閒活動或是去追求自我 實現。

身心障礙者所從事的運動或是休閒活動，稱之為「適應體育」

或是「矯治體育」。「適應體育」（Adaptive Physical Education）是藉 由改善心理動作問題，以利個人達成其成就目標與自我實現，並建 立積極、主動的生活態度，提升自我概念、社會能力和自我接納(陳 素勤、尚憶薇、蔡育佑，2001)。「適應體育」與「矯治體育」（Corrective Physical Education），皆是屬於專為身體或體能上有某種缺陷的人設 計的體育活動，都有改善一般體能狀況，加強肌力與心肺耐力，增 進血液循環，維持或增加關節活動，促進反應敏捷，改善平衡與運 動功能技巧等多項目的。但是後者所具有的醫療目的較為明顯(連倚 南，2012)。另一位學者將適應體育定義為治療及復健身心障礙者的 有效方式，除了能針對身體的、情緒的、智能的障礙，使個體能在 情緒上安定，更是促進身體健康、提供娛樂放鬆、拓展人際關係、

建立友誼互動、增進自我實現等，進而能適應社會和擁有健康生活 的體育活動(滕德政，2004)。綜合言之，適應體育是為身心障礙者 所設計的體育活動，除了能提供一般體育活動的效果之外，更能協

助從事適應體育活動的身心障礙者增進心理健康。本研究所指的輪 椅桌球運動，即是適應體育項目之一。

在脊髓損傷的桌球選手上，研究者觀察到他們通常具備有良好 及獨立的生活自理能力，雖然在這個無障礙環境不是很理想的社會 上，他們還是能夠達到只需要些許的協助，就能自己外出去比賽。

另外，能夠參加輪椅桌球運動的脊髓損傷者，通常在經濟上都能夠 不虞匱乏，不需要為下一餐煩惱。也就是說，要能夠在球場上見到 的脊髓損傷桌球選手，通常在最底層的生理需求上是獲得滿足的。

選手們為了能夠追求更高階的自尊需求，自我實現的需求，因此把 桌球運動上的出色的表現當作自己追求的人生目標之一，也改變了 他們對生涯自我概念的想法。

另外，吳萬福（2003）提出從事運動時，引起運動動機的結構 層次，其中的動機構成理論也是以Maslow 的需求層次理論為基礎。

他提到，要引起動機，除了需要具備內心的需求，還需要有外部的 刺激和誘因。當個體想要從事運動時，如果沒有時間、場地、設備、

同伴、獎賞等其他誘因存在時，仍無法達到運動的行為。圖2-1 為 引起參與運動動機的結構說明。

生理性需求：飲食、休息、性

安全性需求：逃避危險、維護身心安全 動因 愛情的需求：愛人、希望被愛

尊敬的需求：尊敬人、被眾人或某人肯定、尊 敬

動機 自我實現的需求：想實現自我的各種才能、表 現

誘因 賞罰、競爭、結果的告知、成敗、場地設備、

教練、時間、同伴等

圖 2-1 引起動機的結構（ 資料來源：吳萬福（1992））。

二、殘障桌球分級制度和規則

桌球是一門需兼具爆發力、敏捷力、協調性、耐力、高專心度 及情緒穩定度的運動（謝麗娟、劉妍秀、林育田， 2003）。在運動 技能分類中，桌球運動式屬於開放性的運動技能，比賽的複雜性高，

運動員必須在多變的環境中，於瞬間做適當動作回應，技術及戰術 組合變化多，沒有固定的模式(朱昌勇，2005)。因此，成為一位桌

椅桌球選手，還需要具備有比一般人更靈敏的反應和輪椅操控能 力。由於殘障桌球選手與一般桌球選手最大的差異就是在以輪椅代 替雙腳來移位，他們必須一隻手拿著球拍，另一手負責輪椅的操控，

由此可以看出，輪椅桌球選手需要比一般人更多的敏捷力、協調性 和爆發力。

每一位殘障桌球選手的狀況不盡相同，而選手在比賽的時後，

因為身體功能殘留程度不一樣，導致受傷程度不同選手們在比賽 時，裁判的評分標準不一，使得比賽會出現缺乏公平性的問題，引 此才有了體位分級的鑑定和各種殘障運動的分類比賽規則。在一般 的標準看來，這種措施與制度顯得較一般的比賽規則複雜許多，但 是為了讓殘障桌球運動符合公平競爭的原則，體位分級制度和分級 比賽是有其必要性的。體位分級制度依照具有考試證照的體位分級 師將選手依運動醫學、運度功能做評估和分級。為確保比賽的公平 性，世界級的殘障運動會、公開賽，以及國內的身心障礙運動會等，

都已嚴格實施殘障體育運動功能與體位分級制度(賴復寰，1998)。

因此要瞭解脊髓損傷者的輪椅桌球運動，必須先清楚輪椅桌球運動 的分級制度和規則，也能對選手們的運動功能有更清楚的瞭解。

以殘障桌球選手肢體活動範圍、肌肉力量、運動限制及在輪椅 上的平衡和操控球拍的能力，殘障桌球可分為 10 個級別，其中第

1-5 級為坐姿運動員；第 6-10 級為站姿運動員。用淺顯一點的說 明，就是：第 1-5 級是坐在輪椅上打桌球，不論是坐在一般輪椅或 是運動輪椅；第 6-10 級是站立著打桌球，不論是拿柺杖或是穿著 義肢站著，只要是站著打桌球就分類在 6-10 級別。

根據IPTTC （The International Paralympic Table Tennis Committee） 國 際殘障桌球分級系統在 2007 年 2 月 4 日所公告的分級制度，其中 1-5 級的分級標準適用於輪椅桌球選手，因此將 1-5 級的輪椅桌球 選手分級標準簡單說明如下：(ITTF，2010)

第 1 級 (CLASS 1)

手肘與手部的伸展是由肩膀啟動的搖擺動作所達成。手臂動作 的協調明顯與未受傷手臂不同。必須以手握住輪椅或大腿或以彎屈 的手肘勾住座椅來維護所有的軀幹動作的安全。

第 2 級 (CLASS 2)

有足夠的手肘伸展與良好協調的手部動作但是缺乏正常力量。

安全維護軀幹位置的方式類似第一級選手。

第 3 級 (CLASS 3)

高層脊髓損傷者的持拍手可能有些微的運動力損失。但這些損 失對於目前所知的桌球技術並不構成影響。些微的軀幹變換位置由 空手抓住，前推或支撐輪椅或大腿來作為安全維護。軀幹下部與椅

背保持接觸。脊髓損傷者因為無法轉動軀幹使得手臂向後的動作減 少。通常不容易隨意移動輪椅(Deliberate movements of the

wheelchair are mostly disadvantageous.) 。

第 4 級 (CLASS 4)

可以看到正直坐姿，正常的手臂動作與軀幹動作。為了達到更 遠的軀幹動作，一定需要使用空手抓住,前推或支撐於輪椅或大腿才 能完成伸展驅幹的動作。可能可以隨意的移動輪椅。當以一隻手啟 動輪椅向前時，軀幹無法理想的往前傾。若沒有空手的協助是無法 做出側邊動作的。

第 5 級 (CLASS 5)

運動時不需空手協助。軀幹可以向前傾或於矢狀切面(sagittal plane)隨意抬起。可觀察到以大腿或是腳部的明顯推力，因為軀幹 可以良好前後移動，因此能有理想的輪椅操控。可觀察到部份的側 向動作。

由國際標準分級規則可以知道，級數愈低的，選手的身體殘餘 功能就愈差，級數愈高的，身體功能就愈好。通常，第 1 級和第 2 級的選手大多是頸椎的脊髓損傷者；而第 3 級和第 4 級的選手以胸 椎和腰椎的脊髓損傷者為主，第 5 級就是腰椎和薦椎的脊髓損傷者

為主。以前常常聽到頸椎受傷的脊髓損傷者自我嘲笑說：「頸椎受傷

為主。以前常常聽到頸椎受傷的脊髓損傷者自我嘲笑說：「頸椎受傷