本節將探討心理社會學家 Erikson 所提出的心理社會發展理論，透過此理論探究老 年階段所面臨的任務與危機，及自我統整過程是如何協助高齡者度過老年階段，增加心 靈能量、降低對生理機能退化帶來的負面情緒。本節分為三個部分：一、「心理社會發 展理論」八階段；二、自我統整；三、高齡者自我統整之相關研究；四、高齡者戲劇介 入與高齡者自我統整相關研究之探討。
一、「心理社會發展理論」八階段
Erikson (1994) 的心理社會發展理論 (theory of psychosocial development) 中將人格 劃分為八個時期 (如表 2-2)，並將這八個階段和「活躍參與」 (vital involvement) 中的 主要議題結合在一起。認為人的一生為連續不斷的人格發展歷程，八個階段各有不同的 危機和發展任務，個體在不同時期學習適應不同的困難、化解不同的危機，最後才能自 我統整 (Erikson, 1959)。Erikson 重視心理社會在整個生命週期的發展，並且認為人格發 展是依照一定的順序，每個階段都有其任務與危機，如果兩者間能夠取得平衡，則個體 將獲得各個階段不同的效能 (ego strengths)。以下將根據表 2-2 所提出的八個階段，分 別介紹各個時期所發展的對立主題及產生的力量。
（一） 嬰兒期—基本信任 vs.不信任
基本的信任可以追溯到生命的最初，從人開始對周遭環境給予回應的那一刻開 始，也就是健康的嬰兒發展希望的時期。若能在信任與不信任之間取得平衡，「希 望」的力量就能產生。隨著年紀的增長，人們隨著與環境互動過程中所產生的懷疑 與信任，累積成面對世界時自己的一套思維方式，並嘗試以這樣的思維方式與這個 社會互動。Erikson 對此思維方式的描述是「用一種仔細辨別又略帶懷疑的態度，
來探查宇宙中不可預知、無人知曉的一面。嘗試用有限的知識，去了解無限的宇宙。」
嬰兒時期所醞釀的希望與信心，將在往後成長的歷程中勇於探索並經歷自己不熟悉 的事物。
（二） 幼兒期—自主 vs.羞愧、懷疑
Erikson 認為「自主 (autonomy) 與羞愧、懷疑 (shame/doubt) 對立形成的張力，
與個人身體之自控能力、自我行為，甚至人的一生皆有關聯。」若能平衡這個時期 的任務，「意志」就能產生。從小人們就在各式的身體活動中學習與建立自我駕馭 的能力，譬如肌肉與骨骼的控制。此時期的父母應多讓孩子學習自己動手處理個人 相關事務，並從中練習獨立自主的能力 (陳國泰，2018)。人的一生也將靠意志促使 自我駕馭能力由生疏轉為成熟。然而隨著年齡的增長，自我控制的狀態會有所改變，
譬如生病或進入老年時期，身體機能的改變也將影響自我控制的狀態。
（三） 學期前—主動 vs.罪惡感
隨著年齡的增長，必須開始培養團隊合作及關懷他人，如此才能養成自利利他 的胸襟及自我的紀律，在對立的發展主題中，平衡之後所產生的「目標」感及是此 時期的力量。在童年時期遊戲是其主要的行為模式，遊戲在人的一生中扮演重要的 角色，遊戲能夠在工作、創作與休閒當中來表現，亦能平衡進取心與罪惡感。此時 期的主題將孩子的直覺、感受、認知與表達置於更直觀的認知過程，也影響一生的 知覺活動，是自我整合過程重要的面向。
（四） 學齡前—勤勉 vs.自卑
此時期的孩童正努力學習新的事物並嘗試熟悉技藝，過程中經過不斷的練習，
兒童開始接受他人的客觀評價，學習過程中若受到正面的肯定，可增加勤勉感；反 之則會讓兒童覺得卑賤、不如人 (Erikson,1993)。因此若能在勤勉與自卑中找到平 衡，則產生「能力」，而更積極展現自我將增加能力的強度，並在勤勉與成就對自 卑與無能感間取得平衡。
（五） 青少年—自我認定 vs.角色混亂
當個體發展至青少年，他們必須一再的調整自己的意識型態、價值觀及未來就 業傾向等自我的系統，以備未來踏入社會。而其目的在於保持本身自我的連續性，
亦能適應社會的要求並與他人的社會互動關係。最後青少年才能發展出一套自己的 信仰或價值觀，並作出具有承諾的價值感 (陳坤虎、雷庚玲、吳英璋，2005)。因此，
若能在自我認定及角色混亂間找到平衡，也就能產生「忠誠」的力量。
（六） 成年前期—親密 vs 孤立
在成年後，個體開始與他人更加親密地分享自己，透過探索與家庭成員以外的 其他人達成長期承諾的關係。成功完成可以建立舒適的關係，並在親密關係中產生 承諾感、安全感和關懷感。避免親密、害怕承諾和人際關係，則會產生孤立、孤獨 和沮喪的感受 (McLeod,2008)。因此若能在親密與孤立之間取得平衡，就能產生「愛」
的能力。
（七） 成年期—生產繁衍 vs.頹廢遲滯
生產繁衍的基礎是由照顧、養育及保護子女的經驗而來。每當有新生兒的誕生，
就是一個新的生命循環。在成年中期，通常以建立自己的事業，並在一段關係中安 頓下來，並建立自己的家庭，這個階段的成功將帶來關懷的美德。但若未能實現這 些目標，個體將感受到無能為力而變得停滯不前 (McLeod, 2008)。因此，若能在生 產繁衍及頹廢遲滯中取得平衡，便能產生「關懷」的能力。
（八） 老年期—統整 vs.絕望
隨著年齡的增長並成為高齡者，個體的生產率降低，進入到退休生活。這個階 段個體開始思考自己過去的成就，若對過去的生活感到滿意或成功，就能產生正向 的能量。反之若對自己滿意度較低，且感到內疚或沒有實現自己的目標，則將對生
智慧使人能夠以完整的感覺回顧自己的生活，並無懼恐懼地接受死亡 (McLeod, 2008)。
表2-2
Erikson心裡社會發展理論八階段
發展階段 和諧的 不和諧的 所產生的力量 嬰兒期 (Infant) 基本信任 不信任 希望 幼兒期 (Early Childhood) 自主 羞愧與懷疑 意志 學期前 (Play Age) 主動 罪惡感 目標 學齡前 (School Age) 勤勉 自卑 能力 青少年 (Adolescence) 自我認定 角色混淆 忠誠 成年前期 (Young Adulthood) 親密 孤立 愛 成年期 (Adulthood) 生產繁衍 頹廢遲滯 關懷 老年期 (Old Age) 統整 絕望 智慧
資料來源：周怜利 (譯)(2000)。Erikson 老年研究報告。臺北市：張老師文化。(Erik H. E., Joan M. E., &
Helen Q. K., 1997)
二、自我統整
老年期將要面對生命、角色、形象的轉換及剝奪的準備，個人生命的重點由個人的
「存在感」取代「成就感」，由外在的角色、權位、財富，及一生的故事、情緒，轉到 內在的超越自我，做死亡的準備 (許玉容、陳弘義、林秀碧，2017)。在生命週期的每個 階段裡，對於過去階段中所出現的心理社會主題，會以新的、合乎年齡階段的方式再進 行整合，並希望在此過程中取得平衡，這也是自我統整的核心概念。而老年階段的自我 統整與絕望發展階段，主要指的是處在此階段的高齡者，必須努力實踐完整的自我，並 在絕望危機來臨時保持平衡並解決衝突，如此一來老年階段的效能-智慧 (wisdom) 就會 產生 (陳瓊芬，2009)。亦有研究指出高齡者藉由回顧生命達到統整的機制時發現，長者 必須在快樂、難忘的回憶以及不好或痛苦的經驗中，進行自我肯定與對話並同時伴隨生 命檢視，才能獲得統整、提升自我層次，成功地為自己的人生帶來新的意義。若缺少重 新詮釋自己生命經驗並為過去賦予新意義的歷程，回顧生命就無法促使高齡者達到提升
自我統整的層次，反而淪為一般人認為老年人只會想過去的狀態。另一方面，假如我們 回顧自己的一生，發現有許多遺憾或未竟事宜，甚至對於這些遺憾感到悔恨或憤怒，此 時我們將感受到絕望，並且批判自己或是他人 (陳佳禧，2004；詹慧珍，2009)。
自我統整是對生命的回顧與反省，它讓我們追尋生命的意義，開始思考過去生命中 不同階段的歷練，以及這些階段對生命的意義與價值；自我統整也具有與生命互動的潛 能，老化的過程中雖然身心功能逐漸衰退，但高齡者依然能夠在失落中調整自己、傳達 生命經驗，由此可知即使處在老年階段，依然具有某種潛能，讓他們與生命互動 (王寶 維，2010)。因此，自我統整的過程對高齡者的幫助來自於，過程中能夠重新定義過去 那些好的、不好的經驗，而重新定義過去的生命歷程，將帶領高齡者面對老年生活所帶 來的種種考驗。《最後14 堂星期二的課》裡面有段對話，男主角詢問自己的教授是否從 來不怕老，老教授回答「他擁抱年老」，他認為年紀愈大就懂的愈多，若一直活在二三 十歲，自己就會一直這麼無知。「年老並不是衰老，它是成長，它不只是你年復一年離 死亡愈近的消極面，年老也是你了解到你將要死亡的積極面，而你因此更懂得好好過活。」
(白裕承，2006)。我們如何看待老化這件事情，將影響未來生活的種種行為，也就是說 老年時期會邁向統整或絕望，有賴於高齡者是否有智慧的整合過去生命經驗，並重新看 待年老這件事情。
根據Erikson 的研究，Peck (1955) 以自我統整概念為基礎，整理出以下三個觀點，
認為若要順利完成自我統整，必須達成以下三個任務，分別是自我分化和原工作角色的 轉變、身體超越和身體關注及自我超越和自我關注。
（一）自我分化 (ego differentiation) 和原工作角色的轉變 (work-role preoccupation) 這個部分尤其對社會中大多數的男性而言，這句話代表價值體系中一個普遍但 至關重要的轉變，通過這樣的轉變，退休個人可以重新評估、定義自己的價值，並 且可以使自己的工作範圍更廣，而不僅僅是個人長期的專業工作 (Peck,1955)。
（二）身體超越 (body transcendence) 和身體關注 (body preoccupation)
老化的過程會導致抗病能力明顯下降、療養恢復的力量下降，以及身體疼痛的 經驗增加。對於重視身體健康及生活品質的人而言，這將會是嚴重的打擊。但對某 些人而言，當他們學習到如何定義快樂與舒適時，享受生活這件事，就不會受到身
老化的過程會導致抗病能力明顯下降、療養恢復的力量下降，以及身體疼痛的 經驗增加。對於重視身體健康及生活品質的人而言，這將會是嚴重的打擊。但對某 些人而言，當他們學習到如何定義快樂與舒適時，享受生活這件事，就不會受到身