自覺健康狀況的內涵與相關研究

一、健康的內涵

聯合國世界衛生組織 (World Health Organization)，WHO憲章定義健康為：

「健康是指個人在生理、心理、社會上的完全安寧美好狀態，而不僅只是免於疾 病或是虛弱。」

對於健康的定義可從下面不同的角度或是組織中所定義，從醫學的角度對於 健康的定義在於個體沒有疾病與殘疾的狀態，以生理上的角度來說，個體是否能 勝任其社會角色。以心理方面來說，個體自我鑒定的良好感覺。個人處於結構與 功能良好，沒有疾病的正常狀態（Tripp-Reimer,1984），生理機能整體的狀態，是 指生理與心理的層面的健康、無病無缺陷、最佳狀態。

（Pender,2002）指出，若就個人的健康定義為，個人處在文化環境中身、心、

社會與精神層面呈現穩定的狀態，因此必須以整體的觀點去定義人們的健康，包 含生物心理、社會經濟以及文化的觀點，在Pender的健康促進模式中，影響健康 促進生活型態或行為的決定因素被分類為認知—知覺因素、修正因素二類。

health）、自覺健康控制（perceived control of health）、自覺自我效能（perceived self-efficacy）、健康的定義（definition of health）、自覺健康狀況（perceived health status）、自覺健康促進行為的利益（perceived benefits of healthpromoting behavior）、

自覺健康促進行為的障礙（perceived barriers to health-promoting behavior）等七種。

（二）修正因素（modifying factors）

此類因素可能經由影響認知-知覺因素，而間接地影響健康促進行為，包含：

人口學特徵（demographic characteristics）、生物學特徵（biologic characteristics）、

人際間的影響（interpersonal influences）、情況因素（situational factors）、行為因 素（behavioral factors）等五種。

至於許多從認知-知覺因素、修正因素取向來探討對健康促進生活型態之影響 的學者及實證研究，均發現會影響健康促進生活型態，而經常被選用的選項為不 同背景因素、自覺健康狀況等，雖有相異，但同樣認為不同背景因素、自覺健康 狀況等對健康促進生活型態會產生影響，且可預測健康促進生活型態。

美國的社會醫學家席爾格瑞世亦認為：「一個健康的人是身體與心理都平衡，

同時能適應物理與社會環境的人.因此，健康不只是沒有疾病而已，它具有積極 性，一種喜悅人生的態度，並且樂於接受生活加諸個人的責任。」

自1980 年以來歐美開始強調全人健康（holistic health）的概念，若從全 人健康的角度來看健康層面，透過正面積極的健康行為，達到改善健康、提升生 活品質、延長壽命身體安適使身體功能可以發揮最理想的狀態；心理安適則強調 智能，一種可以收集、處理、回憶與溝通訊息的能力，包括警覺性、創造力、記 憶力等；社會安適則能扮演符合社會期待的角色。

黃奕清（1997），全人健康是指個體致力於維持健康的狀態，並發揮自己最 大的潛力以達到整體的幸福安寧（well-being），範圍包含健康諮詢與教育、食 物與營養、定期健康檢查、慢性病預防、壓力管理、安全與急救、戒煙、酒精與 藥物控制、家庭生活與性教育及運動與體適能等行為（圖 2-6）。

圖 2-6 全人健康

（資料來源：黃奕清，1997）

二、壓力與身心健康狀況的研究

（一）短期的壓力反應主要在幫助身體做好逃或戰的準備，當壓力事件結束 後，身體很快便能回復穩定狀態。但長期壓力容易使身體的調解機制失調，

直接影響生理反應造成疾病之外，還會間接經由影響個人健康習慣與求醫行 為，對個人健康產生危害（Tayor，2003）。

（ 二 ） 因 情 緒 壓 力 而 產 生 身 體 惡 化 的 症 狀 或 是 疾 病 ， 稱 為 心 理 生 理 症

（psychophysiological disorders），經由心理社會與生理反應的互相 影 響下，所產生的身體症狀或是疾病，常見與情緒壓力有關之疾病包括：偏頭 痛、大腸激躁症、胃腸發炎與胃潰瘍、氣喘、蕁麻診、溼疹、風溼性關節炎

全人健康

安全與急救

戒煙 壓力管理

慢性病預防 定期健康檢查 食物與營養 健康諮詢與教育

運動與體適能

家庭生活與 性教育 酒精與藥物 控制

嗜睡、倦怠與急慢性輪班適應不良等情況，此外，睡眠時鐘的紊亂，容易造

可能行等（如圖 2-7）。

圖 2-7 壓力造成疾病路徑 資料來源：劉嘉年（2006）

（八）蘇美卿（2004）對於基層員警工作壓力、因應策略與健康狀況關係之 研究－以高雄市警察為例之研究則發現高雄市基層員警身心健康狀況不佳 者高達46.1﹪，40%以上有睡眠問題，30%為頭痛或胸悶、焦慮不安，對未來 感到沒有希望的有25%，對自己失去信心者，也有20%的員警。

（九）吳昇忠（2008）針對臺東縣警察人員自覺健康狀況、健康促進生活型 壓力

直接生理作用

.血脂肪升高 .血壓升高 .免疫力下降 .壓力賀爾蒙增加

健康習慣改變

.增加煙酒使用機率 .營養成份攝取減少 .睡眠減少

.增加藥物使用

求醫行為作用 .不遵從醫囑行為 .延誤就醫

.模糊症狀

.減少求醫的可能性