自閉症學生身心特質及寫作的探討

第二章 文獻探討

本章分六節，分別探討自閉症學生身心特質及寫作的探討、寫作模 式的簡介與寫作教學在實務上的改變、心智圖內涵與結合寫作教學之應 用、國內心智圖寫作教學研究結果、師生對話的理論基礎及應用、在文 獻探討後企圖揭露及解決的問題，欲綜合上述文獻探討並參考實證性研 究以理解適合自閉症高中生身心特質之運用心智圖與師生對話之寫作教 學可行的面向。

第一節 自閉症學生身心特質及寫作的探討

自閉症者有顯著社會互動及溝通困難和固定而有限的行為(張正 芬，2013)，經過幼兒期、學童期的診斷與治療後，即使現今分類屬自閉 症輕症的亞斯伯格患者的青年、成人期仍會保有上述特質(何善欣譯，

2015)。以下將探討自閉症學生身心特質和寫作能力的關係：

一、社會互動及溝通缺陷可能影響寫作時考量讀者的能力

自閉症學生因社會互動及溝通缺陷，心智年齡低於同齡兒童(鳳華，

2006)，展現不符合實足年齡的社會互動行為(李式群，2014)。社會互動 及溝通缺陷使自閉症學生在理解情感與同理心方面有困難(莫少依、張正 芬，2014；顏瑞隆、葛竹婷，2016；蕭雁文、趙家琛，2017a；Baron-Cohen 1997;Baron-Cohen,Knickmeyer和Belmonte,2005)，輕症國小自閉症學生在 人際互動傾向停留於自身脈絡和對話者無法發展共享性經驗脈絡(莫少 依、張正芬；2014)，即使到了國中階段自閉症學生在同儕關係的困難上 較其他障礙類別學生突出(鄭津妃、張正芬；2014)，楊宗仁(2014)認為自 閉症者缺乏互動經驗與觀察的能力，使自閉症學生較無法換位思考、反思 自己。綜合上述可知自閉症學生容易以自己的觀點溝通與看待事物，可能 影響寫作時考量讀者的能力。

讀 者 意 識 重 視 寫 作 時 換 位 思 考 、 考 量 讀 者 觀 點 ( 曾 多 聞 ， 2018；Tompkins,2012)。重視讀者意識是目前寫作評定與教學研究的主

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張 ： 美 國 國 家 教 育 進 展 評 估 委 員 會 ( 以 下 簡 稱 NAEP) 重 視 認 識 讀 者——2011年發表寫作評定框架，將讀者中心列為寫作評定主軸，事實 上不只有美國，蘇曉潔(2014)指出需培養中國高中生的讀者意識，回歸 寫作表達與交流的本質，避免為了考試得分而忽略了讀者，自閉症學生 寫作的面向則是覺察讀者有困難，即使是自閉症資優生，也因社會互動 及溝通的缺陷，而在書寫時換位思考、反思己身的部分有困難(李式群，

2014)。自閉症者的同理心缺損影響學生的寫作時的讀者覺察(王敏薰，

2009)。讀者覺察與讀者意識類似，係指作者能夠站在讀者的角度去思考 作品創作，如此作品較能引發讀者共鳴達到寫作溝通之目的。陳鳳如 (2007)曾以五年級高、低寫作能力各18名同學探討寫作者的讀者覺察能力 分析與影響：高寫作能力者對作品自評和讀者評價結果均高於低寫作能 力者，透過寫作者與讀者互動後，高、低能力的寫作者的作者自評與讀 者評價都高於原始版作品，陳鳳如的研究間接證實讀者覺察能力是可以 訓練的，蕭雁文、趙家琛（2017b）ASD個案研究指出︰資訊清楚明確、

情緒具體且在當事人有意願的情況下，ASD個案能正確推測出對方想法 感受。若能和自閉症學生建立關係且留意資訊的明確性時，或許自閉症 學生也能在詮釋他人認同的論點、鋪陳自身情感使讀者體會方面有所提 升，進而建立讀者意識，發揮寫作的溝通功能並改善作品品質。

二、執行功能缺陷影響寫作的計畫、組織、執行與產出

執行功能(executive function)為個人認知能力的運作歷程，包含認 知、情緒、社會技巧、組織、規劃、工作記憶、自省與監控、時間管理 及優先排序、彈性思考等使個人可以適應環境、表現合宜並且協助個體 達到目標行為（Lezak，2012；王欣宜，2017；林芳如，2012；劉瓊瑛譯，

2009）。自閉症學生因執行功能的缺陷使他們思考較無彈性，處事也較 常人固著，國外研究也發現他們在計畫與認知靈活度方面的執行功能相 較過動症有更深刻與廣泛的問題(Geurts, Verte´, Oosterlaan, Roeyers 和 Sergeant，2004)。經研究學者發現自閉症患者以時間為線索的前瞻性記

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憶有受損，此缺損的程度和自閉症患者心智與執行功能呈相關，但以事件 線索的前瞻性記憶則與常人無異(Williams,Bouche,Lind 和 Jarrold，2013)，

這個研究間接說明受限於一定時間要完成的寫作課程或測驗，對時間為 線索的前瞻性記憶受損而影響其執行功能之自閉症學生來說應有困難。

亞斯伯格症青年 Luck 在其著作中提及：很多泛自閉症和失眠患者都在計 時工作上掙扎，並指出有效安排時間的訣竅是設定目標而不是設定工作 的時限(鳳華、孫文菊、夏瑞璘譯，2019)。楊宗仁(2002)對自閉症青少 年在「認知計劃」、「認知彈性」和「工作記憶」三個「執行功能」議 題投入研究，結果發現自閉症青少年在大部分的測驗得分與控制組青少 年不分軒輊。但該研究有三個重點與寫作議題有關：

1.實驗情境與真實情境的問題解決所需的「執行功能」有差距，通過實 驗並不表示在真實情境下不會遇到困難。

2.發現自閉症青少年在大部分測驗的反應時間都長於控制組青少年，可 能自閉症青少年需要較長的時間來處理訊息。

3.智商高低影響著執行功能的表現：若控制智力因素，多數研究得出「執 行功能」和控制組差異小，但未控制智力，則呈現差異。

好的寫作除了要有執行功能支持外，一定程度的智力更是重要條 件，一般的寫作課程在真實情境下以限定時間的方式完成作品，自閉症 學生到底是因時間為線索的前瞻性記憶受損導致寫作困難，或是寫作本 身的困難？還是在兩者上均面臨困境？這也將是我所欲探討的課題。

寫作是個人執行功能下的產出，Flower 和 Hayes(1981)認為其歷程包 含「計畫」、「轉譯」和「回顧」三個主要階段，三者互有交錯，在作者

「監控」穿梭進行，這說明了成功的寫作在於各種執行功能的順暢運行，

任何一個環節出了狀況，就可能影響寫作過程與結果。自閉症學生執行 功能缺陷影響文章書寫的計畫、組織、產出與修正，書寫文章沒有計畫 與組織，會造成讀者無法理解作者的中心思想，修正不全或欠缺修正的 作品則會使讀者模不清作者的頭緒，若是作品因作者的執行功能困難，

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沒有產出則讀者和作者就缺乏溝通的媒介，可以說執行功能的良窳，影 響寫作的成敗。

三、中心統合能力薄弱可能使寫作缺乏統整與全面

Happé 和 Frith(2006)回顧了 50 多項實證研究，發現任何心智水準的 自閉症者光譜者均有重視局部與細節而在全面處理有相對的困難的情形 (Happé,1997; Jolliffe ＆ Baron-Cohen, 1997 ,1999; Baron-Cohen , 2001,2002） 。 學者以中心統合能力薄弱（Weak Central Coherence,WCC）稱之，並且認 為這是自閉症學生認知的一個部分。中心統合能力薄弱的研究有語意、

視覺與感官知覺統整三大部分(汪大慶，2011)。語意的統整需要訊息處 理，語言訊息、理解、表達等過程，都會使用到語言知識(潘裕豐等人，

2013)，語意統整、訊息處理影響寫作品質，語意與寫作密不可分，自閉 症學生的寫作也可能因語意統整產生寫作的問題。學者研究自閉症者的 語意統整顯示他們雖能逐字說出故事，但對記憶故事中的要點、在推論、

區辨字意方面表現較差、透過句子脈絡中使用破音字有困難，(Frith 和 Snowling, 1983；Snowling 和 Frith, 1986；Lopez 和 Leekam, 2003 引自 汪大慶，2011)；敘事結構上表現也較差(Jolliffe 和 Baron-Cohen，1999；

Norbury 和 Bishop，2002；引自汪大慶，2011)，Goldman (2008)以為 HFA 使用具體目標與必須的訊息中去說故事時有困難，導致 HFA 的敘事風 格，缺少焦點和統整性。林迺超、張正芬(2015)立意取樣一般兒童和自閉 症兒童各 47 名，透過真人影片誘發兩組兒童故事重述，發現輕症自閉症 兒童除了重述品質較一般兒童低落外，即使自閉症兒童年齡增長其重述 之故事結構類型也不如一般兒童隨年齡發展能加入較完整的情節比例，

意即在統整的部分，自閉症學生較一般學生困難，即使年齡增長描述故 事能力亦遲緩於一般兒童。自閉症學生寫作可能因語意統整而影響作品 內容。Attwood 指出亞斯伯格症學生學習主要問題是專注力的焦點而 非注意力，他們無法及時完成某些作業的原因在於過分重視細節(劉 瓊瑛，2009)。輕症自閉症兒童敘事會系統化或過度以細節介紹自己

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感興趣的情節，易對狹窄的主題保持長時間的注意，與一般孩子對整體 的模式更感興趣不同(汪大慶，2011)，述說時的怪異或離題內容，也同 樣影響他們的溝通效能(林迺超，2013)，且有可能無法完整描述一段有 組織且連貫的故事（劉瓊瑛，2009）。敘事能力可能會影響寫作取材、

組織以及寫作內容的深、廣度，Fitch,Fein 和 Eigsti (2015)指出無論是在 創作還是再現一個故事，注重局部細節與注重故事文本，講的故事可能 結構元素更少，細節更無組織。自閉症學生局限於細節可能會偏向只處 理較小而片段資訊，當然也可能會導致零碎的方法來處理新的任務 (Happé & Frith,2006)。寫作是一個全面性的統整能力，取材、組織與內 容的深、廣度是評價文章的重要指標，這些項度的表現對文章的整體評 價有重要的影響。

Fitch等人(2015)的研究選取了59名青少年，分為三組，HFA組20人，

經早療已去除診斷的ASD組22人，典型發展組17人，控制三組的智商，給 予雙重任務，事後進行線性迴歸和變異數分析，發現注重細節的認知風格 與ASD症狀的程度有關聯，經早療去除診斷的ASD組表現較接近典型發展 組而與HFA組不同。這或許說明自閉症學生中心統合能力薄弱若透過引

經早療已去除診斷的ASD組22人，典型發展組17人，控制三組的智商，給 予雙重任務，事後進行線性迴歸和變異數分析，發現注重細節的認知風格 與ASD症狀的程度有關聯，經早療去除診斷的ASD組表現較接近典型發展 組而與HFA組不同。這或許說明自閉症學生中心統合能力薄弱若透過引