第五章 智慧高齡照護住宅規劃設計參考指引草案
5.1 設計原則
智慧高齡照護住宅設計原則是從 2.3 節與 2.4 節所收集到的空間設計手法及 智慧科技產品歸納整併而成的，為可操作且實用的設計指導方針，幫助建築師等 從業人員在規劃設計智慧高齡照護住宅時，可以據此規劃符合長輩需求的智慧高 齡照護住宅。總共有八個原則，依據住宅改造上可變動的程度來排序，排序在前 的是當建置或改造完成後即不易變動的，排序在後的則為建置或改造完成後仍可 持續變動的，提供給建築從業人員作參考。
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
5.1.1 動線：提供明顯順暢動線
應提供簡單明瞭的動線規劃、摒除地面的障礙物、確保行走動線有足夠的寬 度，讓關節及肌力退化的長輩不再需要辛苦地繞路或來回移動，無論要到任何地 方都可以暢行無阻，如果長輩需要坐輪椅，更要考慮全面的無障礙環境設計（圖 5- 2）。
動線議題主要還是用空間設計來解決，不過如果搭配智慧照明，更能夠讓長 輩在宅內行動時有更良好的體驗。這些設備帶有光感測及運動感測器，裝設在行 走路線的牆面、地板及樓梯旁，尤其在夜間或是長輩剛回到家的時候，偵測到人 體移動時提供需要的照明，可以大幅減少因看不清楚而導致意外跌倒碰撞的情況 發生，尤須注意的是安裝在動線兩側可避免影子遮擋路線，且應採用間接或漸亮 照明以避免眩光（圖 5- 3）。台灣就有許多智慧照明設備廠商可以選擇，未來動 線照明的智慧化更可能預測長輩的行走路線，預先提供照明。
圖 5- 2 無障礙開放式空間設計28
圖 5- 3 （左）引導式照明設計29、（右）智慧照明設備30
5.1.2 自主：支援長輩自立生活
即使長輩反應變慢、行動遲緩，仍應盡可能讓長輩發揮自己的功能，給予長 輩生活的主導權，輔助設備只是從旁提供支援，而非為了取代長輩本身，例如：
提供下拉式櫥櫃讓長輩可以自己拿取高處的物品（圖 5- 4：左），如此更可以延 長自立能力，避免加速退化。
相關的輔具設備選擇性很多，包括門把、扶手、可升降的座椅、可升降櫥櫃 等等十分齊全，空間設計上必須考慮長輩的人體工學、體能及生活習慣，適性規 劃個人化的生活環境，有良好的設計將可以引發長輩更有意願進行活動，至於智 慧科技目前有一些感應式設備，例如：感應式水龍頭、感應式沖水馬桶等。當長 輩已經無法完成一些家務的時候，可以選用家務代勞的解決方案，例如：掃地機 器人、可以自動折疊衣物的智慧衣櫃（圖 5- 4：右），甚至已有研發可協助開門、
取物及攙扶行走的機器人。
29 圖片來源：http://a-rinks.net/blog/1084/
30 圖片來源：http://www.gencom.com.tw/?15,pb3 人體感應燈
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圖 5- 4 （左）升降櫥櫃31、（右）智慧衣櫃32
5.1.3 尊重：規劃個人專屬空間
長期的照護活動令人心情緊繃，應規劃給照護者和被照護者各自的空間，讓 雙方在自己專屬的空間可以好好獨處放鬆，這讓雙方更有尊嚴，也讓照護的品質 更好。同時，長輩也有合適的空間發展自我潛能，跳脫「被照顧者」的身份，獲 得旁人更多的尊重。
專屬空間並非只是隔出空間就夠了，空間裡的氣氛營造同等重要，而科技在 這方面可以提供協助，例如：休憩空間可以提供良好的隔音及遮光、運動空間就 需要有活力的感覺，此外，透過個人化的環境設定更能令人感覺到自己被重視，
例如：透過智慧溫控器或智慧窗簾設定自己偏好的溫濕度及光照，讓系統自動調 節；另一方面，長輩往往需要緬懷過去的時光來重新省思自己的人生，有助於他 們找到新的人生方向，適當的懷舊情境營造也可以透過科技達成，利用照片、音 樂、影片等媒材可以幫助長輩回顧過去的經驗及想法，重新檢視人生並給予新的 詮釋（圖 5- 5），臨床研究顯示懷舊療法在護理上有顯著成效，可以減輕躁動、
舒緩情緒並增進社交能力（吳帆等人，2016）。
31 網址：https://www.searchome.net/product.aspx?id=ca0800054
圖 5- 5 （左）讓長輩攤開過去的照片懷舊、（右）營造私密感的個人臥房33
5.1.4 安心：營造居家安心氛圍
看到家中佈滿安全設備會讓長輩過度緊張，家最重要的就是有可以完全放鬆 身心的安心感，透過設計讓家中的安全措施跟室內裝潢融為一體，就可以讓長輩 不經意地降低意外風險，例如：採用軟性的地板、採用圓潤邊緣的傢俱、不刺眼 的間接照明、適當的臥床高度、乾濕分離或鋪設防滑地磚的浴廁，很多高齡住宅 都會強調要裝設扶手，但如果可以在行走動線上提供可撐扶的設計，其實不一定 要全面裝設扶手（圖 5- 6：左），真有需要也應考慮家中整體設計風格來選擇合 適的扶手。至於科技的解決方案正趨向自動幫助長輩解決問題的發展方向，不再 是被動等待長輩自行按壓緊急按鈕後才會有人來解決，目前相關設備有爐火自動 閉鎖裝置、溢水偵測警示器等，以及正在發展中的自動滅火機器人（圖 5- 6：右）。
圖 5- 6 （左）廁所行走動線設計可撐扶平台34、（右）滅火機器人設計概念35
33 圖片來源：開放授權圖庫
34 圖片來源：https://www.searchome.net/article.aspx?id=9704
35 圖片來源：http://www.ugainian.com/news/n-1171.html
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除了安全層面以外，更進一步地營造舒服、放鬆的氛圍，可以讓長輩的心靈 也能獲得舒展，空間設計應採用溫暖柔和的整體色調，並且將自然的陽光與空氣 帶入家中，智慧溫控系統可以協助讓家中維持舒適的恆溫、恆濕環境（圖 5- 7：
左），也有智慧窗簾可以依據室內照度調節陽光進光量，甚至偵測室內空氣品質 自動啟動空氣循環。這些自動化的智慧系統若能整合完善並具有良好的易用性，
將能夠提供長輩一個真正舒適、安全又安心的居住環境（圖 5- 7：右）。
圖 5- 7 （左）智慧溫控器36、（右）色調柔和且陽光充足的居家環境示意37
5.1.5 提示：凸顯環境重要訊息
應盡可能降低環境中的雜訊，並增強重要的訊息，讓視覺功能弱化長輩在家 中可以更輕易地辨識出需要注意的資訊。居家空間設計大多採取視覺強化的手法 來凸顯重要的區域或部件，例如：放大開關按鈕、運用標誌或圖案來標示訊息、
用對比色來表示危險的高低差等，這些設計提供了基本必要的訊息提示（圖 5- 8：
上）。科技設備則大多採取聽覺的手法，感測環境訊息並在發現異常的時刻發出 警示音，例如：冰箱門沒有關、地上有積水、地上有障礙物等，這樣的解決方案 能彈性因應日常生活的變化，彌補空間設計做不到的部分。
另一方面，若長輩有重聽的問題，日常溝通困難也延伸出與他人的情感連結 喪失的問題，失去聽力就像是失去與外界的連結，就連與家人一起看電視也有困 難。目前丹麥及日本推出隨身的智慧助聽器或輔聽器可以降低環境雜訊、放大重
36 圖片來源：https://yourhome.honeywell.com/en/products/thermostat/lyric-thermostat
點聲音，大大解決了長輩聽不清楚的問題，讓長輩可以重新與家人互動（圖 5- 8：
下）。
圖 5- 8 （上）凸顯訊息的空間設計、（下）智慧輔聽器讓長輩享受家人時光38
（de Fiddes, D., Preecer, T., 2017）
5.1.6 互動：提供遠端交流媒介
應提供長輩和親友當面交流的空間，或是影音聯繫的設備，例如交誼室、視 訊設備，讓長輩維持與外界互動，好心情也是保持身體健康的關鍵（圖 5- 9：左），
國內外已有許多日常社交相關的科技解決方案，最基本的是透過做在電話或電視 的視訊功能，讓長輩快速上手，跟親朋好友保持聯繫，美國也推出遠端臨場機器 人，讓家人由遠端操控，好像陪在長輩身邊一樣（圖 5- 9：右）。
38 圖片來源：http://store.merryhealthcare.com/item/201602AM050000262
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圖 5- 9 （左）與親友子女相處有助長輩健康活力39、（右）遠端臨場機器人40
另一方面在健康照護的目的上，透過遠距照護科技可以方便與醫療單位聯繫，
醫護人員可以與家中長輩進行居家衛教或提供照護方面的諮詢，可以參考長輩日 常生活及生理數據紀錄，也有結合體感科技的復健遊戲及復健運動，可以將復健 成果傳送給復健師診斷（圖 5- 10）。此外，即使有照護員在居家協助照護，也 不可能 24 小時隨侍在側，因此也有許多科技設備是為了將長輩的需求即時傳遞 給照護員而設計的，包括：離床感知系統、雙向呼叫鈴、尿布提醒裝置等等，已 有許多國內廠商提供這些解決方案，此外也有學術研究開始關心高齡者心理健康，
進行情緒需求分析方面的研發（苑守慈等人，2008）。
39 圖片來源：https://www.flickr.com/photos/paulsynnott/4057826113/
圖 5- 10 健康醫療雲端平台概念41
5.1.7 掌握：暗中記錄生活數據
未來將有越來越多設備會記錄長輩的生理數據及日常活動，作為偵測異常狀 況並預測意外之用，但沒有人會希望自己的一舉一動都被監控，因此這些設備平 時應該要低調融入住宅空間或家具，如此也能避免長輩抗拒科技，此外，應在偵 測到異常的時候再主動告知，才不會讓長輩時時刻刻擔心自己身體狀況。
在生理數據收集上，傳統的血壓計、血糖計這類設備可以精準量測生理數據，
只需要與雲端整合就可以收集長期的數據進行運算，目前也開始有一些與居家環 境結合的概念產生，例如：將體重及體脂計整合於地磚，讓長輩在洗手台前刷牙 時被暗中量測記錄。睡眠感測是目前發展迅速的生理量測項目之一，大致分成三 種裝置，一種是穿戴式裝置，例如：小米手環，一種是可以放置在枕頭或床上的
只需要與雲端整合就可以收集長期的數據進行運算，目前也開始有一些與居家環 境結合的概念產生，例如：將體重及體脂計整合於地磚，讓長輩在洗手台前刷牙 時被暗中量測記錄。睡眠感測是目前發展迅速的生理量測項目之一，大致分成三 種裝置，一種是穿戴式裝置，例如：小米手環，一種是可以放置在枕頭或床上的