智慧住宅高齡照護服務差異化之
規劃設計參考指引研訂計畫
內政部建築研究所業務委託之專業服務案報告
中華民國 106 年 12 月
智慧住宅高齡照護服務差異化之
規劃設計參考指引研訂計畫
受委託者：台灣智慧生活空間發展協會 計畫主持人：陳俊杉 資深研究員：陳嘉懿、李劍鋒、王秀娟 研究員：陳佳君 計畫期程：中華民國 106 年 5 月至 106 年 12 月 計畫經費：新臺幣 122.4 萬元內政部建築研究所業務委託之專業服務案報告
中華民國 106 年 12 月
（本報告內容及建議，純屬研究小組意見，不代表機關意見）目次
目次 ... I 圖次 ... V 表次 ... IX 摘要 ... XI Abstract ... XV 第一章 計畫說明 ... 1 1.1 計劃背景 ... 1 1.2 計劃目的 ... 6 1.3 計劃範疇 ... 7 1.4 方法與流程 ... 10 1.5 計劃進度 ... 12 第二章 文獻分析 ... 13 2.1 未來居住環境變化趨勢 ... 13 2.2 居家環境的智慧化 ... 15 2.3 高齡者的生活需求 ... 17 2.4 高齡住宅空間規劃設計 ... 22 2.5 國內外智慧高齡照護相關科技 ... 25 2.6 規劃設計參考指引之架構與使用方式 ... 36 第三章 產學專家個別訪談... 39 3.1 訪談規劃 ... 39 3.2 專家觀點整理 ... 43 3.3 訪談結論與精進方向 ... 59 第四章 跨領域專家座談會... 63 4.1 座談會規劃 ... 63 4.2 專家觀點整理 ... 66 4.3 座談結論與精進方向 ... 72 第五章 智慧高齡照護住宅規劃設計參考指引草案 ... 73 5.1 設計原則 ... 73 5.1.1 動線：提供明顯順暢動線 ... 74 5.1.2 自主：支援長輩自立生活 ... 75 5.1.3 尊重：規劃個人專屬空間 ... 76 5.1.4 安心：營造居家安心氛圍 ... 77智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 5.1.5 提示：凸顯環境重要訊息 ... 78 5.1.6 互動：提供遠端交流媒介 ... 79 5.1.7 掌握：暗中記錄生活數據 ... 81 5.1.8 彈性：規劃彈性變動空間 ... 82 5.2 現況檢核 ... 84 5.2.1 空間現況檢核表 ... 84 5.2.2 住戶狀況檢核表 ... 87 5.3 設計指引 ... 90 5.3.1 緊急意外預防 Accident Prevention ... 92 5.3.2 平衡功能強化 Balance ... 94 5.3.3 照顧者輔助 Caregivers ... 96 5.3.4 情緒管理 Emotion Management ... 97 5.3.5 排泄功能強化 Excretory System ... 98 5.3.6 聽覺功能強化 Hearing ... 99 5.3.7 健康管理 Health Management ... 100 5.3.8 自我認同建立 Identity ... 104
5.3.9 關節及肌肉功能強化 Joint and Muscle ... 105
5.3.10 記憶功能強化 Memory ... 108 5.3.11 睡眠功能強化 Sleep ... 112 5.3.12 社會支持 Social Support ... 114 5.3.13 視覺功能強化 Vision ... 116 5.3.14 設計手法導入排序工作表 ... 118 5.4 未來趨勢 ... 120 5.4.1 互動直覺的：語音將成為與家庭設備互動的主要方式 ... 122 5.4.2 可跨空間的：破除空間與身體限制的遠距社交娛樂及醫療服務 ... 124 5.4.3 防範未然的：疾病或意外防範將融入居家生活中... 126 5.4.4 結語 ... 128 5.5 情境模擬 ... 130 5.5.1 住戶狀態及空間狀況描述 ... 130 5.5.2 住戶狀態評估 ... 130 5.5.3 空間現況評估 ... 131 5.5.4 設計手法導入排序 ... 132 5.5.5 廚房空間規劃 ... 133 5.5.6 臥室空間規劃 ... 135 5.5.7 空間改造後的價值差異化 ... 137 5.5.8 生活情境故事 ... 140 第六章 結論與建議... 143
附錄二：期中審查會議紀錄... 155 附錄三：期末審查會議紀錄... 161 附錄四：參考指引專家訪談記錄... 167 附錄五：跨領域專家座談會會議紀錄 ... 217 附錄六：空間狀況檢核表（一頁版） ... 225 附錄七：住戶狀況檢核表（一頁版） ... 227 附錄八：設計手法導入工作表... 229 附錄九：情境模擬示範案例使用素材 ... 231 參考書目 ... 237
圖次
圖 1- 1 我國 2026 年人口推估 ... 4 圖 1- 2 我國百歲以上人瑞人數 ... 4 圖 1- 3 居住空間架構 ... 8 圖 1- 4 價值主張設計 ... 9 圖 1- 5 計劃流程圖 ... 10 圖 2- 1 研究架構圖 ... 13 圖 2- 2 我國總家戶數與每戶人口數成長狀況 ... 14圖 2- 3 Amazon Smart Home ... 16
圖 2- 4 智慧照護住宅系統架構 ... 16 圖 2- 5 遠距居家照護系統產品例 ... 26 圖 2- 6 智慧型居家復健系統產品例 ... 26 圖 2- 7 環境輔助生活產品例 ... 27 圖 2- 8 高齡者通訊平台及社群網路產品例 ... 27 圖 2- 9 智慧型行動輔助系統產品例 ... 28 圖 2- 10 高齡者陪伴型機器人產品例 ... 28 圖 2- 11 高齡者互動娛樂科技示意圖 ... 29 圖 2- 12 「共生」設計海報 ... 30 圖 2- 13 平均每戶可支配所得未來 10 年預測 ... 32 圖 2- 14 人體工學尺寸 ... 33 圖 2- 15 出入口空間尺度 ... 34 圖 2- 16 走廊空間尺度 ... 34 圖 2- 17 樓梯空間尺度 ... 35 圖 2- 18 房室空間與陽台應留設迴轉空間 ... 35 圖 2- 19 參考指引架構 ... 36 圖 2- 20 智慧高齡照護住宅八大設計原則 ... 37 圖 2- 21 參考指引使用流程 ... 38 圖 3- 1 專家訪談照片 ... 40
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 圖 3- 2 智慧高齡住宅參考指引草稿示意圖 ... 41 圖 3- 3 住宅規劃設計階段示意圖 ... 42 圖 3- 4 高齡者智慧設備摘要表示意圖 ... 42 圖 4- 1 專家座談會活動照片 ... 65 圖 5- 1 參考指引架構 ... 73 圖 5- 2 無障礙開放式空間設計 ... 74 圖 5- 3 （左）引導式照明設計、（右）智慧照明設備 ... 75 圖 5- 4 （左）升降櫥櫃、（右）智慧衣櫃 ... 76 圖 5- 5 （左）讓長輩攤開過去的照片懷舊、（右）營造私密感的個人臥房 .... 77 圖 5- 6 （左）廁所行走動線設計可撐扶平台、（右）滅火機器人設計概念 .... 77 圖 5- 7 （左）智慧溫控器、（右）色調柔和且陽光充足的居家環境示意 ... 78 圖 5- 8 （上）凸顯訊息的空間設計、（下）智慧輔聽器讓長輩享受家人時光 79 圖 5- 9 （左）與親友子女相處有助長輩健康活力、（右）遠端臨場機器人 .... 80 圖 5- 10 健康醫療雲端平台概念 ... 81 圖 5- 11 隱藏在居家環境中的生活監測系統 ... 82 圖 5- 12 依據不同年老階段預作規畫 ... 83 圖 5- 13 開放式界面構造之理論基礎 ... 83 圖 5- 14 智慧科技產品說明圖例 ... 90 圖 5- 15 APT-01 緊急按鈕 ... 93 圖 5- 16 APT-02 生活監控鏡頭 ... 93 圖 5- 17 APT-03 生活數據監測系統 ... 93 圖 5- 18 APT-04 雙向互動呼叫鈴 ... 94 圖 5- 19 BT-01 溢水偵測警示器 ... 95 圖 5- 20 BT-02 跌倒偵測感應地板 ... 96 圖 5- 21 CT-01 離床感知系統 ... 97 圖 5- 22 CT-02 照護機器人 ... 97 圖 5- 23 EMT-01 情緒分析系統 （概念） ... 98 圖 5- 24 HT-01 居家輔聽器 ... 100
圖 5- 26 HMT-02 遠距照護系統 ... 101 圖 5- 27 HMT-03 活動感知地墊 ... 102 圖 5- 28 HMT-04 智慧溫控器 ... 102 圖 5- 29 HMT-05 空氣品質檢測及控制系統 ... 102 圖 5- 30 HMT-06 智慧馬桶 （概念） ... 103 圖 5- 31 HMT-07 智慧地板量測系統（概念） ... 103 圖 5- 32 HMT-08 智慧生理監控建議系統（概念） ... 103 圖 5- 33 IT-01 影音娛樂設備 ... 104 圖 5- 34 IT-02 懷舊治療系統（概念） ... 105 圖 5- 35 JMT-01 家務代勞智慧衣櫃 ... 106 圖 5- 36 JMT-02 智慧型老人運動器材 ... 107 圖 5- 37 JMT-03 遠距復健系統 ... 107 圖 5- 38 JMT-04 輪椅行走安全裝置（概念） ... 108 圖 5- 39 JMT-05 智慧型壁面收納櫃（概念） ... 108 圖 5- 40 JMT-06 居家協助機器人（概念） ... 108 圖 5- 41 MT-01 冰箱關門提醒裝置 ... 109 圖 5- 42 MT-02 爐火自動閉鎖控制器 ... 109 圖 5- 43 MT-03 用藥提醒裝置 ... 110 圖 5- 44 MT-04 家電控制系統 ... 110 圖 5- 45 MT-05 自動沖便及免治馬桶 ... 111 圖 5- 46 MT-06 感應式水龍頭 ... 111 圖 5- 47 MT-07 視覺化的生活事項提醒裝置（概念） ... 111 圖 5- 48 MT-08 智慧感應地板 （概念） ... 112 圖 5- 49 ST-01 睡眠感測智能床墊 ... 113 圖 5- 50 ST-02 睡眠輔助系統 ... 113 圖 5- 51 ST-03 自動調控窗簾 ... 114 圖 5- 52 SST-01 智慧型視訊裝置 ... 115 圖 5- 53 SST-02 陪伴型機器人 ... 115 圖 5- 54 SST-03 遠端臨場機器人 ... 116
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 圖 5- 55 SST-04 智慧影音窗簾系統（概念） ... 116 圖 5- 56 VT-01 夜間自動偵測照明 ... 117 圖 5- 57 VT-02 光感測遙控窗簾（概念） ... 117 圖 5- 58 設計手法導入排序工作表圖例說明 ... 119 圖 5- 59 我國資通訊政策發展演進 ... 120 圖 5- 60 2017 年新興技術成熟度曲線 ... 121 圖 5- 61 Google Home ... 123 圖 5- 62 阿里巴巴天貓精靈 X1 ... 124 圖 5- 63 日本 SYNC TRAVEL ... 125 圖 5- 64 虛擬護士 Molly ... 126 圖 5- 65 智慧地墊 WhizCARPET，以及四種遊走行為模式 ... 127 圖 5- 66 防範未然式的居家應用情境示意 ... 128 圖 5- 67 透過檢核表評估住戶及空間現況之使用照片 ... 130 圖 5- 68 案例現況初步分析-1 ... 131 圖 5- 69 案例現況初步分析-2 ... 132 圖 5- 70 透過工作表排序設計手法之使用照片 ... 133 圖 5- 71 廚房空間改善模擬圖 1 ... 134 圖 5- 72 廚房空間改善模擬圖 2 ... 134 圖 5- 73 廚房空間改善模擬圖 3 ... 134 圖 5- 74 廚房櫥櫃整合智慧設備模擬圖 ... 135 圖 5- 75 臥室空間改善模擬圖 ... 136 圖 5- 76 臥室衣櫃整合智慧設備模擬圖 ... 136 圖 5- 77 臥室矮櫃結合智慧面板模擬圖 ... 136 圖 5- 78 臥室牆面整合智慧設備模擬圖 ... 137 圖 5- 79 本案例的價值差異化設計概念 ... 138 圖 5- 80 空間改造前後結果比較圖 ... 139
表次
表 1- 1 智慧建築標章通過案件之申請指標項目統計 ... 2 表 1- 2 計劃進度甘特圖。 ... 12 表 2- 1 機能弱化項目及相關需求與 ICF、ADL 對應表 ... 18 表 2- 2 高齡者需求項目 ... 21 表 2- 3 空間規劃設計要點 ... 24 表 2- 4 智慧高齡照顧科技與福祉科技範疇對應表 ... 25 表 3- 1 訪談對象列表 ... 39 表 3- 2 參考指引第一次修改方向 ... 61 表 4- 1 座談會與會專家 ... 64 表 4- 2 參考指引第二次修改方向 ... 72 表 5- 1 空間現況檢核表 ... 84 表 5- 2 住戶狀況檢核表 ... 87 表 5- 3 高齡者智慧科技索引表 ... 91 表 5- 4 智慧高齡照護住宅的目前狀況與未來發展比較 ... 129智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
摘要
關鍵詞：智慧住宅、智慧科技、高齡照護、在地老化、老人福祉科技1. 計畫緣起
智慧環境科技的快速發展使得建築物逐漸變得更有智慧，我國自 2003 年起 訂定智慧建築標章，用以宣導及推廣國內智慧建築發展，實現科技化及人性化的 生活空間。另一方面，我國預計於 2026 年進入超高齡社會，意即老年人口將達 到 20.6%，面對社會結構的巨大改變，我國公布新制的長照 2.0，推廣在地老化 概念，讓照顧服務開始進到家及社區，拉長高齡者能夠在自宅老化的時間，因此， 居住環境如何支持高齡者生活、減輕被照顧者及照顧者的壓力，將是越趨重要的 議題。在此社會背景下，住宅場域中針對高齡者需求的智慧化將成為智慧建築發 展的重要方向，建築從業者急需相關指引作為實務上規劃設計之參考。 本計畫受建研所業務委託，聚焦於發展「智慧住宅高齡照護服務差異化之規 劃設計參考指引」，並且「協助建築師、建築物室內裝修設計等專業從業人員指 認出不同的高齡者照護服務之需求，發想住宅的規劃設計項目與細節，發展具有 差異化、客製化的解決方案，以因應不同使用者的需求差異，俾利建構符合高齡 者照護服務需求的智慧住宅。」本計畫受託的工作項目及產出成果有三： (1) 研訂智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計課題檢核表 (2) 描繪未來 10 年發展趨勢，我國智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設 計情境模擬示範案例 1 則 (3) 研訂智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引草案2. 方法及過程
本計畫先以文獻分析釐清智慧高齡照護住宅的背景事實，同時藉此盤點並擷 取人、機、環三方的關鍵資訊作為參考指引草稿的原始材料，從人的角度彙整出 機能弱化項目及相關需求，從機的角度盤點智慧高齡照護科技，從環的角度擷取 高齡住宅規劃的空間設計要點，重新歸納整理後製作成參考指引草稿。接著，在 草稿階段即進行一輪專家訪談，獲得相關領域專家對於參考指引草稿調整方向的智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 意見，修改之後，再進行一場專家座談會，再次收集相關領域專家對於參考指引 的意見，並且進一步討論未來應用推廣的方向。經由兩輪的專家指導與修正，最 終產生完整的參考指引，內容包括：設計原則、規劃設計檢核表、規劃設計指引、 情境模擬示範案例以及未來趨勢。
3. 計畫成果
本計畫完成受託的三項預期產出：(1)研訂智慧住宅高齡照護服務差異化之 規劃設計課題檢核表，即第 5.2 節「現況檢核」中的空間現況檢核表及住戶狀況 檢核表；(2)描繪未來 10 年發展趨勢，我國智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃 設計情境模擬示範案例 1 則，即第 5.4 節「情境模擬」與第六章「未來趨勢」；(3) 研訂智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引草案，即第五章「智慧高 齡照護住宅規劃設計參考指引草案」。 本計畫發現目前已有許多老人住宅、終身住宅等的設計規劃要點，卻少有層 次較高、具指導性的原則可以完整歸納這些重點，因為訊息零碎而使建築師、室 內裝修設計師等從業人員初接觸此業務時必須花費功夫去收集訊息，慢慢藉由實 作經驗累積。本計劃從這些片碎的設計要點歸納出更完整的原則，讓建築師、室 內裝修設計師等從業人員，能夠據此更容易地規劃出符合長輩需求的智慧高齡照 護住宅。共有八大原則如下： (1) 提供明顯順暢動線 (2) 支援長輩自立生活 (3) 規劃個人專屬空間 (4) 營造安心居家氛圍 (5) 凸顯環境重要訊息 (6) 提供遠端交流媒介 (7) 暗中紀錄生活數據 (8) 規劃彈性變動空間 再者，相較於目前給予從業人員參考的文件內容多從空間角度區分空間及智 慧設備的解決方案，本計畫從高齡者機能弱化需求的角度切入，以清楚呈現各種 空間設計或智慧設備是為了解決高齡者何種需求，刺激相關從業人員思考高齡者 的需求是否還有更多創新的解決方法。專家也肯定這個切入角度，對於建築師而好的地方；而對於設備專家而言，解決長輩的日常生活及健康照護需求正是這些 設備開發出來的目的。 最後，本計畫觀察到空間設計與智慧設備雖然都是為了長輩的需求，但都是 分開討論，看似兩者無關，可是就實務面上多多少少需要彼此考慮，例如：建築 師等從業人員在設計階段考量智慧設備時，需要知道該設備詳細的規格尺寸、空 間環境要求，才得以有妥善規劃並且不至於縮短設備的壽命。因此，本計劃針對 各智慧設備的說明提供更多相關細節，幫助建築師有足夠的資訊可以參考如何規 劃導入空間案例中，並且能夠有助於與業主、設備商及電子電機技師溝通。
4. 建議事項
建議事項有二項： (1) 智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引推廣與深化 執行時程：立即可行 主辦機關：內政部建築研究所 協辦機關：全國建築師公會、中華民國室內裝修商業同業公會全國聯合 會、智慧化居住空間產業聯盟、財團法人台灣建築中心 (2) 針對其他族群與應用服務之智慧建築/智慧住宅規劃設計參考指引研訂 執行時程：中長期 主辦機關：內政部建築研究所 協辦機關：全國建築師公會、中華民國室內裝修商業同業公會全國聯合 會、智慧化居住空間產業聯盟、財團法人台灣建築中心Abstract
Keyword: intelligent living space, intelligent technology, elderly care, aging in place, gerontechnology
1. Background
With the rapid development of intelligent environment technology, buildings have become more intelligent. Since 2003, the Intelligent Buildings Certification Marks have been issued to promote intelligent buildings in Taiwan. The aim is to create living space that combines technology with humanity.
On the other hand, our country is expected to enter the super-aged society in 2026, which means that the elderly population will reach 20.6%. In response to the huge changes in social structure, the government announced the new version of long-term care plan 2.0 to promote the concept of aging in place. In this plan, the long-term care services will enter household and community to enable elderly people to age at home. As a result, how living space can support the lives of elderly people and reduce the pressure on caregivers and caretakers has become a pressing issue.
In this social context, the needs of the elderly in residential areas will become an important direction for the development of intelligent buildings. Construction practitioners urgently need guidance for planning and designing in practice.
This project is commissioned by the Architecture and Building Research Institute to develop the "Guide on Planning and Designing Intelligent Living Space with Elderly Care Services Differentiation". The objective of this project is to "assist architects and building interior design professionals to develop differentiated and customized solutions based on the elderly needs on care services." This project has three work items and outputs:
(1) Developing a checklist of planning and designing issues for differentiating elderly care services in intelligent living space.
(2) Describing the trend of the next 10 years in one scenario example of
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
service differentiation.
(3) Developing a draft guide on planning and designing of intelligent living space with elderly care services differentiation.
2. Methods and Processes
In this project, we first analyzed the literature about intelligent living space for elderly. In the meanwhile, the key information on human, technology and environment was inventoried as the original materials of the draft guide. For the human aspect, we compiled elderly’s needs based on their weakening physiological functions and psychological changes. For the technology aspect, we collected the home care technology for elderly. For the environment aspect, we captured the spatial design technique for elderly house design. Finally, we reorganized the above information and wrote a draft guide.
After that, a series of expert interviews were conducted to obtain the opinions from experts on the writing direction of the draft guide. After the revision, an expert forum was held to collect the opinions from experts on the guide for the second round and further discuss how we can promote the guide in the future. After this two rounds of expert reviews, the final guide was completed. The content includes design principles, planning and designing checklists, planning and designing guidelines, scenario examples and future trends.
3. Results
The project completed three commissioned outputs: (1) Developing a checklist of planning and designing issues for differentiating elderly care services in intelligent living space. (See the two checklists in Section 5.2); (2) Describing the trend of the next 10 years in one scenario example of planning and designing a intelligent living space in Taiwan with elderly care service differentiation. (See Section 5.4 and Chapter 6); (3) Developing a draft guide on planning and designing of intelligent living space with elderly care services differentiation. (See Chapter 5)
As a result, architects, interior designers and other practitioners who were new to this field must spend a lot of time to collect fragmented information, and slowly gained experiences through the practice. In this project, a complete principle is drawn, so that architects, interior designers, and other practitioners can more easily plan intelligent elderly-care residential buildings that meet the needs of elderly. A total of eight principles are as followed:
(1) Provide clear and smooth circulation (2) Support the elderly to live independently (3) Preserve personal exclusive space (4) Create comfortable home atmosphere
(5) Highlight important information in the environment (6) Provide remote communication media
(7) Record living data secretly
(8) Allow flexibility to change space layout
In addition, the project organized the space design techniques and intelligent technology solutions by the elderly’s needs, different from other reference documents organized by the space units. In this way, we can clearly show the reasoning behind the solutions and stimulate the practitioners to create more innovative solutions for elderly residents. The experts also agree with this point of view. For architects, this guide can put them in the residents’ shoes to review and revise the design more comprehensively. For equipment experts, solving the living and health care issues for the elderly are exactly what these technologies were developed for.
Based on our observation, space design techniques and intelligent technology were mostly discussed separately, even though they share the same purpose to fulfill the needs of the elderly. They appear to have nothing to do with each other, but more or less need to be considered together in practice. For example, in the design stage, the practitioners such as architects need to know the detailed specifications, size, and space requirements of the technology device before they can properly plan how to install the device without shortening its life. Therefore, with more detailed description on each intelligent device, this project provides architects sufficient information to plan their design and also enhance the communication with the case owners, equipment manufacturers, electronic and motor technicians.
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
4. Suggestions
There are two suggestions：
(1) Promoting and deepening the Guide on Planning and Designing Intelligent Living Space with Elderly Care Services Differentiation
(2) Developing the guide on planning and designing intelligent building for other resident groups and application services
第一章 計畫說明
1.1 計劃背景
「智慧建築推動」、「智慧住宅發展」及「高齡化社會來臨」，為本計劃三大 背景。1.1.1 智慧建築與標章評估指標
由於電腦資訊及自動化技術之進步，為推動建築物自動化的理念，內政部建 築研究所在 2003 年訂定智慧建築標章，用以宣導及推廣國內智慧建築發展，實 現科技化及人性化的生活空間。智慧建築即應用網路、監測設備及系統整合等技 術，讓建築物達到自動感知、分析及回應等功能，並在規劃設計之初，事先考慮 使用者需求，提供需要的服務及後續維護管理的方便性，使建築物在完成之後， 可以有最佳化之組合與運轉，以滿足使用者對安全、舒適、便利、效率的需求， 並達到節能與降低維護管理人力經費之目標（內政部建築研究所，2016）。 在最初的智慧建築標章評估手冊 2003 年版之中，以資訊通信、安全防災、 健康舒適、設備節能、綜合佈線、系統整合及設施管理七項指標作為評估內容。 於 2011 年修訂的「智慧建築標章解說與評估手冊 2011 年版」，將原始之七項評 估指標擴充為八項，增設「貼心便利」指標，並且將原「設備節能」更名為「節 能管理」指標，並參考綠建築之作法，將智慧建築標章分為五等級：合格級、銅 級、銀級、黃金級、鑽石級。由於該版本內容較為繁雜，且智慧相關技術進步快 速，同時國內法令均有大幅修訂，因此於 2016 年修訂「智慧建築評估手冊 2016 年版」，將原評估指標中「健康舒適」與「貼心便利」兩項合併在「健康舒適」 指標，並另增加「智慧創新」指標以鼓勵創新，此外也將分級方式由指標數改為 總分制、簡化評估內容，並明確說明各評估項目應檢附之圖說文件與鼓勵項目之 計分標準等。根據 2016 年版的智慧建築評估手冊，評估內容分為八項指標： (1) 綜合佈線指標：評估一建築物或建築群之傳輸網路，含語音、數據和控 制信號連結，架構智慧化建築神經系統。 (2) 資訊通信指標：評估網路資訊及通信系統，提供資訊通信服務能力。 (3) 系統整合指標：評估應用於建築物之各項控制系統的整合技術、介面性智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 能及安全機制。 (4) 設施管理指標：評估資產、效能、組織及維運的管理的表現。 (5) 安全防災指標：評估建築防災及人身安全上的自動偵測及防護設施。 (6) 節能管理指標：評估建築物之空調、照明與動力設備等系統節約用電與 省能的手法。 (7) 健康舒適指標：評估空間尺度、空氣、溫濕度等環境舒適因素，以及健 康管理與生活服務之對策。 (8) 智慧創新指標：評估智慧建築標準符號、創新設計手法與創新設備系統 之使用。 前四項指標內容為基礎建設層面的評估，其後三項指標內容為應用層面的評 估，包含安全、節能、健康三個面向，最後一項指標則為鼓勵創新之用途，以因 應不斷推陳出新的創新智慧化解決方案。從歷年至 106 年 10 月底所申請通過智 慧建築標章的建案1來看（表 1- 1），所申請的指標項目以前四項為多，後四項的 申請數量由多至少依序為安全防災、節能管理、健康舒適、智慧創新，可見過去 建案以基礎建設完備為最主要的目標，至於應用層面以身家安全為最大考量，其 他項目申請比例相較之下過低，尤其健康舒適項目的申請數不到總件數的 1/3， 隨著未來台灣社會結構的改變，應及早開始推廣健康舒適的重要性。 表 1- 1 智慧建築標章通過案件之申請指標項目統計 評定 基準 版本 綜合 佈線 資訊 通信 系統 整合 設施 管理 安全 防災 節能 管理 健康 舒適 智慧 創新 總件 數 2003 年版 46 42 50 50 45 20* 18 - 50 2011 年版 165 165 165 165 124 77 39* - 167 2016 年版 16 16 16 16 16 16 16 3 18 加總 227 223 231 231 185 113 73 3 235 註：所列指標項目以 2016 年版為主， 2003 年版的「設備節能」計為「節能管 理」，2011 年版的「貼心便利」與「健康舒適」合併統計。 （本計劃整理，2017） 1
1.1.2 智慧住宅的發展背景
根據建築技術規則總則編第 3 條之 3 定義之建築物用途類別，智慧建築包含 9 種建築物類型，因此智慧建築標章僅能做到基本的規範。另外根據不同場域、 對象、或應用進行深化，提供建築從業者可遵循或參考的規劃設計指引，的確有 其必要性。本計劃針對住宿類（H 類）進行研究及參考指引研訂，即智慧住宅。 智慧住宅是一個裝備有運算以及資訊科技技術的住宅，可以透過這些技術預 測或是回應使用者需求，藉此提升使用者居住的舒適性、安全性，甚至是娛樂性。 智慧住宅可區分為五個等級：(1) 家中包含有智慧的物件，即具有智慧行為的家 電；(2) 家中包含有智慧的溝通系統，即家中智慧物件具有溝通行為；(3) 聯繫 許多家庭，即藉由內外部網路，能夠遠端控制並得到外來服務與資訊，使家超越 原來的功能；(4) 可學習的房子，即房子的使用記錄能作為預測使用者行為，進 一步能夠修正設定改變環境；(5) 照顧的住家（attentive homes），即可以進行物 件與人的定位，並利用這些資訊去預測使用者行為（Aldrich，2003）。目前的智 慧住宅發展大致落在第二個等級，未來將朝向整合系統與服務、學習與預測行為 的方向發展。 為達成智慧住宅的目的與發展方向，了解智慧住宅的使用者是十分重要的環 節，然而大多建築相關研究仍以系統技術為主軸，對於使用者僅停留在粗略的身 份描述上（例如：家庭成員），從產業來看亦是如此，智慧家庭系統產品頂多區 分粗略的使用族群（例如：嬰兒、老人）來進行產品行銷。這樣的現象限制了智 慧住宅的發展，應及早開始展開針對特定族群深入的需求探索，根據使用者的需 要提供相對應的解決方案，並以此為基礎再持續發展及擴充技術能力與應用範 圍。1.1.3 人口老化的加速與政府應對
依據我國國發會統計，台灣老年人口推估將於 2018 年超過 14%，進入高齡 社會，並於 2026 年達到 20.6%，進入超高齡社會，人口老化越發迅速，再加上 生育率不增反減的情況下，也讓青壯年負擔增加，扶養比預計從近年的 36.2%升 至 49.9%，屆時 1 名高齡者只有 3.2 名青壯年照顧（如圖 1- 1）。並且，在我國內 政部今年二月所公布的統計數據，顯示人口老化指數破百已達 100.18，是第一次 老年人口超過幼年人口，其中包括台北市、台南市及高雄市等直轄市，另又以嘉智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 義縣的老化指數 177 為全台最高。 圖 1- 1 我國 2026 年人口推估 （資料來源：國發會2） 隨著衛生環境及醫療科技進步，國人的平均餘命持續增長，2015 年國人零 歲者的平均餘命為 80.2 歲，推算半數的男性能活過 80 歲、半數女性能活過 85 歲，2015 年我國百歲以上的人瑞高齡者超過 3000 人（如圖 1- 2），20 年來增加 約 5 倍。然而即使平均壽命增長，卻不代表高齡者更健康，身體機能及認知功能 仍會隨時間弱化，隨之產生不良於行、視力障礙等失能狀況，都造成日常生活中 的諸多不便，而且隨著壽命增長，與失能共同生活的時間會更久。（Li,
Lindenberger, & Sikström, 2001）
圖 1- 2 我國百歲以上人瑞人數 （行政院主計總處，2015）
面對人口老化與少子化的狀況，我國 2007 年老人福利法修法時，將「在地
2
老化」概念放入其中，在老人福利法第 16 條規定：「未來長期照顧（高齡者的照 顧）應以在地老化、多元聯繫、全人照顧為原則。」這樣的概念落實便是「十年 長期照顧計畫」，目前新制長照 2.0 的 17 項服務，讓照顧服務能夠輸送到家及社 區，拉長高齡者能夠在自宅老化的時間，這樣一來，居住環境如何支持人們的老 年生活、減輕被照顧者及照顧者的壓力，將是越趨重要的議題。
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
1.2 計劃目的
國內推行智慧建築已久，智慧化系統設備整合與管理的成效良好，但是在應 用層面相較之下成效不足，從智慧住宅的發展來看，若能對於使用者需求有更多 瞭解，將有助於應用層面的推廣，更能夠真正達成智慧住宅以人為本之目的。同 時，因應人口老化與少子化的社會現況，我國將「在地老化」作為應對策略，在 長照 2.0 的中長期規劃中如此描述：「結合照顧與住宅，研議多元化的居住服務」， 也就是說，為了讓高齡者在原本熟悉的環境裡能夠自主自在地度過晚年生活，建 築師未來會面對許多因應在地老化政策的新建或既有改造建案。 因此，本計劃以「高齡」做為一個應用領域，深化發展「智慧住宅高齡照護 服務差異化之規劃設計參考指引」，提供建築師、室內裝修設計及智慧空間產業 相關從業人員所需的相關資訊，藉由瞭解高齡者需求及智慧住宅規劃相關資料， 幫助其更容易跨入智慧高齡照護住宅領域，同時也助於達成智慧建築標章的「健 康舒適指標」。 本計劃力求「智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引」能作為未 來從業人員規劃設計智慧高齡照護住宅時的參考依據，協助其檢視不同的高齡者 機能弱化狀況與空間需求，發想具差異化的智慧住宅規劃設計項目與細節，建構 能夠滿足各類型高齡者居住需求的智慧化居住環境。預期產出成果如下： (1) 研訂智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計課題檢核表； (2) 描繪未來 10 年發展趨勢，我國智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設 計情境模擬示範案例 1 則； (3) 研訂智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引。1.3 計劃範疇
本計劃聚焦於協助建築師、室內裝修設計及智慧空間產業相關從業人員進行 「智慧住宅」規劃設計，以有「高齡者」的家庭為主要對象，檢視高齡者不同的 健康狀況與空間需求，據此發想具「差異化」的智慧住宅規劃設計項目與細節， 建構能夠滿足高齡者需求的居住環境。以下定義相關名詞：1.3.1 智慧住宅
所謂「智慧住宅」，援引自依行政院產業科技策略會議對於智慧化居住空間 之定義，即「透過資通訊先端科技、建築技術及材料技術等，落實『安心安全、 舒適便利、健康照護、省能永續』生活的居住空間，強調導入科技化生活之概念， 導入永續環保概念與智慧化等相關產業技術，建構主動感知及滿足使用者需求之 建築空間，以創造及享有安全、健康、舒適、節能及永續的工作及生活環境」。 在住宅場域中應著重考量的服務包括：(1)未來生活環境情境模擬；(2)室內舒適 環境與控制；(3)安全環境營造；(4)資訊取得與傳遞；(5)家務代勞功能；(6)家戶 智慧控制平台；(7)資訊家電發展。（野村總合研究所，2008） 因此以提供「高齡照護服務」需求為目的之智慧住宅，除了兼顧目前常見的 無障礙環境、通用設計、友善環境等手法之外，必須更積極考量如何有效導入智 慧化服務概念，運用空間中的主動感知與自動控制裝置，與高齡者及其隨身設備 互動，使高齡者的居家環境與自我照護能更臻便利與安全，以支援超高齡化社會 照護人力的負擔。 本計劃檢視住宅內的規劃設計時，依據台北市居住空間通用設計指南（都發 局，2009），住宅場域涵蓋居住地的基地內環境、建築內環境、室內環境，為新 建住宅或既有住宅改造時的必要考量項目，包含共用空間與專有空間（如圖 1- 3）。智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 圖 1- 3 居住空間架構 （本計劃繪製，2017。參考自都發局，2009） 本計劃檢視智慧化科技及相關應用服務是以未來十年（2017-2027）為預測 範圍，由於 2027 年正好是人口紅利期結束的一年，同時也是超高齡社會，那個 時候高齡人口超過 20%，大約每五個人就有一位是老人家，屆時智慧化居住空間 應該要更普遍落實。
1.3.2 高齡者家庭
本計劃針對家中有 65 歲以上高齡者的家庭，高齡者本身生理機能開始弱化、 心理狀況產生轉變，因此造成日常生活中不便，例如：上下樓梯費力或常忘記關 閉電器等，需要照顧者（親人、外傭或居家照護員）在自家協助生活，但是還不 需要進入專門照護機構。這樣的家庭同時也是實務上在居家改造時常見的業主， 更是智慧住宅主要的服務對象。 雖然老化並非只是年紀到了這麼簡單，高齡者的老化狀況可從生物學、生理 學、心理學、社會學四個角度指出原因與需求（陳政雄，2017），然而，學術上 大多仍是以 65 歲做為界定的依據，主要是因為法定退休年齡為 65 歲，這代表著 65 歲以後社會角色開始轉變，即使這個階段的長輩身體還很硬朗，在心境上已 經開始進入老化的階段，故本計劃採用 65 歲為高齡之定義。 再者，本計劃聚焦於高齡失能，考量到即使在相同年齡層，高齡者之間的功 能或健康程度變異極大，需求也大不相同，本計劃以機能弱化為研究方向，展開 高齡者各式機能弱化後會發生的問題，藉此了解高齡者在開始弱化到必須進入機構安養之間的需求。 不過，失智不在此次計劃範疇中，雖然在高齡失能的相關研究中，失智（及 認知功能弱化）也是其中一類，然而因為失智的病理症狀更加複雜，失智高齡者 的日常生活協助需求與一般失能高齡者有所差別，大多研究都會針對失智的情況 獨立探討，因此規劃設計參考指引也應該獨立發展為佳。
1.3.3 差異化
在 1.3.2 已提及高齡者的健康狀況個別差異較大，不適合以人口統計資料分 類，另外比較常見的分類是以健康期、障礙期及臥床期來區分老化的三個階段， 這是可以對應到高齡者居住需求的合適分類，也已經有一些相對應的設計建議 （陳柏宗，2017）。但是如果只從這三個階段來理解高齡者需求，容易造成過度 簡化，規劃設計時只滿足了基本的居住需求，卻無法創造出新生活的價值。對於 住戶而言，無論是搬新家或是居家改造，都起因於對於新生活的美好想像，建築 從業人員也應從「生活」的角度出發，來進行客製化的設計。 因此，本計劃所指的差異化，是指可以依據不同高齡者的個別狀況來規劃設 計具有差異性的客製化建議，當一次住宅改造可以盡可能滿足需求、解決痛點， 對住戶就會產生最大的價值效益（圖 1- 4）。後續章節也將以一對居住在 3 房 1 廳的電梯大樓，且有老花眼及失眠困擾的長輩夫婦，所規劃的智慧高齡照護住宅 案例，來示範如何透過參考指引產生差異化、客製化建議的操作過程。 圖 1- 4 價值主張設計 （Osterwalder, 2014）智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
1.4 方法與流程
本計劃採取質性研究方法，相較於量化研究只能透過數據的操控及轉換進行 資料的演繹，收集到行為的頻率和數量，卻無法得知行為背後的原因；質性研究 則著重於現象的探索，透過文獻分析、參與觀察、深度訪談等方法，從研究對象 本身所在的場域，有系統地紀錄所看到的與所搜集到的資料，深入分析行為或現 象的脈絡。質性研究搜集的資料以文字為主，透過文字化、概念化、命題化、圖 表化及理論化這五個階段，將資料層層轉化並提升抽象的層級，透過此過程將蒐 集到的原始資料去蕪存菁、分門別類，進而萃取出精闢合理的意義（張芬芬，2010）。 由此可以知道質性研究更適合用來探討豐富且複雜的生活脈絡。 根據計劃目的，規劃計劃流程如圖 1- 5，以下分別就三個預期產出說明執行 方法與步驟：（1）研訂規劃設計課題檢核表、（2）描繪情境模擬示範案例、（3） 研訂規劃設計參考指引。 圖 1- 5 計劃流程圖 （本計劃繪製，2017）1.4.1 研訂規劃設計課題檢核表
蒐集有關文獻，歸納規劃設計課題，再邀集建築師、建築物室內裝修設計等 專業從業人員，透過案例實作、專家研討方式，研訂規劃設計課題檢核表。協助者(被照顧者)、照顧者的日常生活居家環境行為、家具及設備布置、使用經驗， 洞察其價值與偏好，據以發掘差異化、客製化規劃設計的關鍵議題。本工作項目 流程如下： 細部研究規劃：規劃研究執行細節，並與建研所研議確認。 文獻探索與分析：了解目前與機能弱化高齡者、居住空間設計及智慧科 技相關的研究及參考案例，進行歸納整理，產生檢核表草稿。 專家研討：透過專家訪談及專家座談會，獲得相關領域專家對於規劃設 計課題檢核表的改進建議。 編修檢核表：根據專家訪談及專家座談會收集到的意見進行編修。
1.4.2 研訂規劃設計參考指引
在製作規劃設計課題檢核表的同時，將所收集到的規劃設計建議及參考資料 彙整起來，並撰寫成規劃設計參考指引，連同規劃設計課題檢核表一起請相關領 域專家檢閱與研討，進行迭代修正。本工作項目流程如下： 文獻探索與分析：從目前與機能弱化高齡者、居住空間設計及智慧科技 相關的研究及參考案例中擷取設計參考資料，進行歸納整理。 專家研討：透過專家訪談及專家座談會，獲得相關領域專家對於規劃設 計參考資料的改進建議，並據此修正及補充。 編修參考指引：根據專家訪談及專家座談會收集到的意見進行編修。1.4.3 描繪情境模擬示範案例
示範如何將規劃設計課題檢核表所列舉的關鍵議題，轉化為住宅規劃設計情 境，以建築師、建築物室內裝修設計等專業從業人員較為熟悉的思考方式，協助 其發想住宅的規劃設計項目與細節，引進具有差異化的高齡照護服務，發展客製 化的解決方案。本工作項目流程如下： 案例分析：選定一個高齡者家庭，運用檢核表檢討既有空間、找出高齡 者的需求及痛點，對照參考指引找出對應改善對策。 空間改善規劃設計：綜合考量後提出空間解法與智慧化設備的導入建議， 並繪圖說明空間改善後的最後結果。 未來趨勢分析：分析國內外智慧化技術發展應用於高齡者居住空間的趨智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 勢方向，深化未來 10 年的智慧高齡照護住宅願景。
1.5 計劃進度
本計劃期程自 106 年 5 月至 106 年 12 月，共 8 個月。進度如表 1- 2。 表 1- 2 計劃進度甘特圖。 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十 一 月 十 二 月 研訂檢核表 研訂規劃設 計參考指引 細部研究規劃 文獻探索與分 析 專家研討 編修檢核表 編修參考指引 描繪情境模 擬示範案例 案例分析 空間改善規劃 設計 未來趨勢分析 階段報告書 工作 進度 報告 書 8/31 期中 報告 11/30 期末 報告 12/31 成果 報告 （本計劃整理，2017） 月 次 項 目第二章 文獻分析
本章從居住環境的變化開始談起，接著智慧化進入居家，在居家之中可以再 分別從人、機、環三個角度來探討智慧高齡照護住宅（圖 2- 1）。從人的角度， 探討機能弱化長輩的日常生活需求及痛點為何，從機的角度，探討智慧設備如何 幫助機能弱化長輩解決日常生活中的難題，從環的角度，探討長輩的居住空間如 何應對機能弱化長輩的需求。 圖 2- 1 研究架構圖 （本計劃繪製，2017）2.1 未來居住環境變化趨勢
依據我國內政部 2017 年統計資料顯示全國家戶人口數量減少至每戶 2.74 人， 但同時總家戶數每年持續增加（圖 2- 2），代表我國過往三代同堂的家庭結構正 逐漸減少，取而代之的是年輕核家庭、高齡核家庭（陳政雄，2017）。高齡核家 庭數目的成長不一定是因為親人遺棄而造成，另一個更大的原因是有財產、有知 識的健康高齡者選擇了與子女分開居住。這也代表著，當這些高齡核家庭的成員 年紀漸長，身體開始出現弱化警訊後，這些高齡者勢必要自己先想辦法克服生活 上的困難，因為身邊沒有子女可以立即提供協助。智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 圖 2- 2 我國總家戶數與每戶人口數成長狀況 （內政部，2017） 另一方面，未來台灣人民的居住選擇會有都市化、中古屋改造的現象。少子 化代表獨生子女的機會增加，而獨生子女未來將各自繼承父母的中古住宅，在一 戶自住，其他多餘住宅出租或售出的情況下，都市中可入住的住宅會越來越多， 年輕核家庭會從市郊回流都市，六都城市人口的比例將持續攀升。同時，中古住 宅的市場流通增大，接手中古住宅的住民可能會先以裝設智慧裝置或是簡單空間 改造為主，也或許直接改建成耐久性更高、更適合高齡人口居住的優質住宅。（陳 政雄，2017） 在居家環境中，考量到高齡者隨著年紀增長而逐漸有身體功能衰退的狀況， 最直接的做法是採用生活輔具，根據社會及家庭署的 CNS15390，輔具分類包括 個人醫療輔具、技能訓練輔具、矯具與義具、個人照顧與保護輔具、個人行動輔 具、居家輔具、住家與其他場所之傢俱與改造組件、溝通與資訊輔具、物品與裝 置處理輔具、環境改善工具與機器之輔具與設備、休閒輔具等 11 項3，以物品與 裝置處理輔具為例，喇叭鎖的省力握把可以協助握力較差的長輩轉動把手。隨著 智慧科技的進步，居家照護產業也蓬勃發展出各式各樣可以幫助長輩生活自理的 智慧設備，涵蓋遠距居家照護系統、智慧型居家復健系統、環境輔助生活、高齡 者陪伴型機器人、高齡者互動娛樂科技等面向（徐業良，2014），這些智慧設備 的導入很可能是讓長輩可以在自宅自主生活的一大助力。 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 0 2 4 6 8 10 1992年 1997年 2002年 2007年 2012年 2017年 總家戶數（百萬人） 每戶人口數（人）
2.2 居家環境的智慧化
2005 年物聯網（IoT）的概念被正式提出，物聯網是由世界各地越來越多的 傳感器組成的，可以收集和傳輸數據，因此從概念的角度來看，物聯網能夠透過 數據來組成我們生活的物理世界，並且透過分析運算，有機會改善我們周圍的世 界，因此對於我們的生活、社會及商業造成複雜及網絡化的影響（Rossman，2016）， 近年來物聯網的發展被視為第四次工業革命，其技術面、商業策略面及社會面皆 有許多探討（Behmann & Wu，2015；Chou，2016；Rifkin，2014）。而後 2007 年智慧型手機時代來臨，以手機平台 (Android/iOS) 作為中樞以 串連家電的智慧生活，開始被視為未來居家結構的主要發展模式，人們可以透過 智慧型手機，遠端控制或監測家中設備，建立一個以家為中心，提供安全安心、 節能永續、健康照護及舒適便利的多元化智慧居家服務。然而在當時，所謂「智 慧化」並無明確的定義，嚴格來說只能稱作聯網家庭或自動化家庭，再加上運作 模式複雜，雖有平台的開放，但各家廠商都要開發自己的 App，無人在市場上具 有獨佔的地位，導致使用者需下載許多不同的 App 才有可能獲得較完整的智慧 家庭體驗，並無智慧便利可言，而導致遲遲未獲得消費者的迴響。 直到 2014 年底，Amazon 推出智慧音箱 Echo，直接將各個家電及線上串流 服務以 Echo 這個控制中樞作為平台連結，使用者只要透過單一中樞系統就能解 決生活大小事，例如：控制家電、叫車、上網買東西，讓智慧家庭有了不一樣的 想像（圖 2- 3）。而為了提供更多元的服務，Amazon 也對外開放 Alexa 開發工具 （Alexa Skills Kit），讓開發者、硬體廠商、網路業者等第三方合作夥伴都可以與 Alexa 進行連結。簡單的操作方式，以及開放式的生態圈，翻轉了智慧家庭一直 以來「行業內熱、消費者冷」的發展瓶頸，據美國消費者情報研究組織（CIRP） 2016 年底的調查報告，Amazon 在美國市場已售出 510 萬台 Echo 裝置。同時間 許多科技大廠也相繼發展自家的智慧家庭中樞系統，Google 推出 Google Home、 Facebook 創辦人成功挑戰開發智慧家庭管家 Jarvis，未來 Apple 也將推出 Home Pod，都再再顯示智慧家庭將不再是廠商的口號，而是既智慧型手機之後，另一 個將對人們生活帶來重大改變的未來趨勢。 智慧照護需求出現亦是智慧家庭發展的推手之一，高齡化社會來臨讓需要被 照護的老年人越來越多，照護人力也越來越不足以負荷，在此情況下，各國政府 紛紛制定相關政策，推動新的科技技術，期待能夠提供老年人在居家場域需要的 生活輔助及照護支援，就能夠延長住進機構的時間，緩解高齡照護資源不足的問
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
題。例如，德國哈丁根小鎮 Hattingen 就結合地方政府與民間企業力量，共同幫 老人建設了適合高齡化人口居住的集合式獨立型住宅，成為各國爭相取經的成功 案例（內政部建築研究所，2007）。
圖 2- 3 Amazon Smart Home （圖片來源：Amazon 官方網站） 綜合目前智慧家庭的系統架構，通常由一個智慧家庭中樞系統串聯家中各種 感測及致動設備，感測設備會記錄長輩的生活狀況，例如：行走定位、生理數據、 環境狀態；在致動的部分，可以讓傢具設備提供服務，例如：遇到地震自動上鎖 的櫥櫃、可幫忙尋找衣物的衣櫃；所收集的資訊也可以傳輸到各式介面，並透過 介面進行家電控制，例如：在手機及電腦上查看健康分析及建議、關閉特定房間 的電器。有了一套完整的居家智慧系統，還可以與社區服務及醫療系統串連，例 如：叫車服務、遠距醫療，無論是獨居老人、兩老相伴或是有居家照護員支援的 老人家都可以獲得更完整的資源與協助，達到在地老化的目標（圖 2- 4）。 圖 2- 4 智慧照護住宅系統架構 （本計劃繪製，2017）
2.3 高齡者的生活需求
智慧住宅的使用者中，以高齡者的需求最為複雜，老化延伸出生理及心理面 的變化，進而影響居家環境的設計。根據陳政雄（2017），從生物學的角度，老 化為細胞的構造與新陳代謝衰退，從生理學的角度，老化為人體各部器官系統的 構造、功能的逐漸喪失，從心理學的角度，為精神上的自我衰老感覺，消極態度、 熱情降低等，從社會學的角度，為社會地位及家庭作用的改變。這些老化現象影 響了高齡者日常生活的功能，也削弱了生活的幸福感。2.3.1 高齡者的生理機能弱化
日常生活活動（Activities of Daily Living, ADL）指的是一個人每日所從事的 一般性的活動，為了評估高齡者個人日常生活的自我照顧能力，常見的有巴氏量 表（Barthel Index）及喀氏量表（Katz Index）（張家銘，2016）。衛福部判別失能 分級使用的是巴氏量表，評估項目共計十項：（1）進食、（2）洗澡、（3）個人衛 生、（4）穿脫衣服、（5）排便控制、（6）排尿控制、（7）如廁、（8）移位、（9） 步行、（10）上下樓梯，並依照各項目的評估分數又可分為輕度、中度、重度三 種分類，民眾可以簡單依據這個量表判斷家中長輩是否符合可申請政府長照服務 的資格。 國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）為世界衛生組織於 2001 年制定， 用來描述健康和健康相關狀態的標準化語言。ICF 有四大類別，分別是身體功能、 身體構造、活動參與、環境因素，其中身體功能又分為八類：（1）心智功能、（2） 感官功能與疼痛、（3）發聲與言語功能、（4）心血管、血液、免疫與呼吸系統功 能、（5）消化、代謝與內分泌系統功能、（6）泌尿生殖與生殖功能、（7）神經肌 肉骨骼與動作有關功能、（8）皮膚與有關構造功能。因 ICF 系統中所列細部項目 眾多，每種身體功能類別下又可分出上百個細項，本計劃參考的是世界衛生組織 於 2003 年公布的 ICF Checklist 濃縮版本。 為了找出居家環境規劃設計時的重點考量項目，本計劃綜合比對 ADL 與 ICF， 首先判斷與日常生活活動直接相關的生理機能，涵蓋了視覺、平衡、泌尿、關節 與肌肉，例如：平地行走有困難的高齡者，有可能是因為視覺、平衡、關節與肌 肉等部分弱化的結果。接著，在 ICF Checklist 但卻不在 ADL 範圍的身體功能之 中，還有一些是在居家設計上常見的考量項目，例如：聽覺、記憶及睡眠。另一
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 方面，心血管、血液、免疫與呼吸系統功能以及消化、代謝與內分泌系統功能的 弱化與居住環境設計關聯較小，但是從健康管理的角度而言，是透過智慧設備進 行日常健康預防追蹤的重點項目，因此獨立為健康管理需求一類。最後本計劃歸 納出有八類高齡者常見的生理機能弱化項目，建議列為居家環境規劃時的重點項 目，包含：視覺功能、聽覺功能、平衡功能、記憶功能、睡眠功能、泌尿功能、 關節與肌肉功能，以及健康管理。（完整的對應關係見表 2- 1）。 表 2- 1 機能弱化項目及相關需求與 ICF、ADL 對應表 機能弱化項目與相關需求 對應 ICF 的身體功能項目 對應 ADL 項目 生理機能弱化 視覺功能 感官功能與疼痛 全部 聽覺功能 感官功能與疼痛 - 關 節 與 肌 肉功能 神經肌肉骨骼與動作有關功能 全部 平衡功能 感官功能與疼痛 平地行走 上下樓梯 上下床或椅子 排泄功能 泌尿與生殖系統功能 消化、代謝與內分泌系統功能 大便控制 小便控制 記憶功能 心智功能 - 睡眠功能 心智功能 - 健康管理 心血管、血液、免疫與呼吸系 統功能 消化、代謝與內分泌系統功能 - （本計劃整理，2017）
2.3.2 高齡者的心理狀態轉變
世界衛生衛生組織在 2007 年對健康下了一個全方位定義:「健康不僅為疾病 或羸弱之消除，而是體格、精神與社會之完全健康狀態。」4至此開始，國際間 開始重視心理健康，不只是在二三級評估憂鬱與自殺意念，更加強第一級預防， 即針對一般民眾提升日常心理健康素質。比照身體質量指數（BMI）監控體重與 身體健康的作法，李玉嬋等人在 2016 年發表了心理健康 BMI，推動國內全民心理健康檢查與自我監控。 心理健康 BMI 包含三個指標： B: Be-friends，即能友善待人，結交親朋好友，擁有互相支持的人際親 密感（本計劃稱為社會支持） M: Mindfulness，即能安心看待當下每一意念流轉，來掌握情緒平穩度 （本計劃稱為情緒管理） I: Identity，即能認同自我價值所在，感覺得到生命有意義（本計劃稱為 自我認同） 這三個指標也呼應高齡者的心理健康需求。在社會支持方面，研究發現 65 歲以上的高齡者有 30%自覺孤單，較其他年齡層更高 (Davidson & Rossal, 2014)， 當高齡者缺乏社會支持，有更高機率會感到憂鬱與壓力，且可顯著預測生活失能 與臥床生病的時間，當高齡者維持一定程度的友誼或知己，其壽命與社會支持較 弱的高齡者相比，多了 10 年左右的時間(Kelley-Moore, Kahana & Kahana, 2006; Siegler, Njeru, & Thomas, 2015)，因此協助高齡者建立足夠的社會連結支持網絡， 能強化其心理與生理的健康。 在情緒管理方面，研究發現高齡者的生氣及厭惡情緒較年輕人少，且情緒調 整能力提高，因為高齡者的生命經驗豐富使情緒相對穩定，但是在重大的人生轉 捩點上，情緒特質有可能改變（黃富順，2012）。高齡者面對退休後生活型態的 轉變、喪偶與脫友後社會支持網絡改變，再加上身體健康的惡化，有些高齡者難 以適應而漸漸變得頑固不化、自我封閉或暴躁易怒，也是常見的典型。在照護機 構中，協助高齡者進行負面情緒的調適是重要的議題，因為負面情緒會大大影響 照顧者的負荷與壓力（謝佳容等人，2007）。李玉嬋等人（2016）則推廣正念 （Mindfullness），期許國人以正念減壓法來修練，掌握自己內心想法和心情，以 維持情緒平穩安心，並增加心理彈性 (psychological flexibility)。 在自我認同方面，高齡者有較多經驗轉化、利他及意義創造等自我超越行為， 與心理幸福感有顯著相關（李新民，2014）。尤其對高齡者在社會刻板印象中， 被視為是需要被照顧的弱勢，讓高齡者在退休後也開始懷疑自己的存在對於社會 已無價值與意義，但事實上生命價值並非完全來自於工作產值，只要能夠發掘自 我價值來源，投入對社會有所貢獻的事，就能重新建構出生命意義，同時肯定自 我，豐富心靈上的滿足感（李玉嬋等，2016）。在高齡化的社會中，我們應屏棄
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 「弱勢」一詞，正視高齡者也有自我意志與自尊，而非完全單向地取之於社會， 他們也有能力用之於社會。 由於重視高齡者的「快樂」，荷蘭終身公寓始祖 Hans Becker 致力於居住創 新，翻轉現在高齡醫療與照護上往往過度聚焦於身體疾病，高齡者沒有尊嚴與生 活品質的狀況5。其組織 Humanitas 所經營的老人公寓依據當地特色發展出讓外 界與住民互動的模式，並且讓住民擁有完全的生活自主權，因為人喜歡替自己做 主，也應該為自己負責。Humanitas 的創新老人公寓超過三千間，遍及超過 30 座荷蘭城市，這樣的成功表示主導生活、追求快樂確實符合許多高齡者的心聲。 世界各地的老人照護與安養機構也出現類似的轉變，日本 長者住宅 Centry Terrance 選擇蓋在大學附近，就是為了讓高齡者多接觸到附近的年輕人6；比利時 的迪威瑟安養中心塑造親密的居家氛圍，讓照服員現場做餐、大開窗導入良好光 線，降低失智者的焦慮感7。總結而言，高齡者的居住環境對於其心理健康的是 一個重要的因素，這也是建築相關從業人員未來應該要努力的方向。
2.3.3 高齡者需求分類架構
居家環境設計必須能協助強化高齡者的機能弱化項目，並且協助高齡者心理 調適，促進心理健康，此外，高齡者的身體老化或心理狀態轉變也連帶地產生了 其他的需求，包括：居住環境應讓照顧者能夠有效地工作，以及如何預防及處理 緊急意外等等（徐丹桂等，2013），這些在居家環境規劃設計時也必須納入考量。 綜合上述，本計劃彙整出 13 項高齡者需求項目，且為了在參考指引中查找方便， 每一個項目都有代碼（表 2- 2）。 5 參考網址：https://www.thenewslens.com/article/76441 6 參考網址：https://theinitium.com/article/20151228-culture-column-ronlam/表 2- 2 高齡者需求項目
類別 需求項目 代碼
生理機能強化
視覺功能 V （Vision） 聽覺功能 H（Hearing）
關節及肌肉功能 JM（Joint and Muscle） 平衡功能 B（Balance） 排泄功能 ES（Excretory System） 記憶功能 M（Memory） 睡眠功能 S（Sleep） 心理狀態強化 社會支持 SS（Social Support） 情緒調適 EM（Emotion Management） 自我認同 I（Identity） 健康管理 HM（Health Management） 照護者輔助 C（Caregiver） 緊急意外預防 AP（Accident Prevention） （本計劃整理，2017）
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
2.4 高齡住宅空間規劃設計
智慧住宅的規劃設計是以傳統的高齡住宅設計為基礎，在此節說明高齡住宅 設計概念的演進及設計要點。2.4.1 高齡住宅設計概念的演進
過往提供給高齡者的居住空間設計多從無障礙角度出發，為了便利高齡者使 用空間與設備，常見的設計方向為：（1）消除室內高低差以防止跌倒，例如消除 出入口門檻、加長樓梯平台等；（2）強化浴廁使用的安全性，例如加裝扶手、鋪 設防滑貼紙等；（3）增加室內設施設備之便利性與舒適性，例如走廊寬度需方便 輪椅迴轉、調整插座及櫥櫃的高度位置、增加廚房水槽及檯面的間接照明等。（黃 耀榮，2012；李正庸，2012） 在 1990 年左右出現通用設計的概念，以無障礙環境為基礎，期許讓社會每 一份子都能安全、便利、舒適地使用居家空間，通用設計的七項概念：公平性 （Equitable Use）、適應性（Flexibility in Use）、簡易性（Simple and Intuitive Use）、 資訊度（Perceptible Information）、容許度（Tolerance for Error）、負擔度（Low Physical Effort）、規模度（Size and Space for Approach and Use），通用設計的概念 讓高齡者居住空間從「可用」走向「好用」。（陳政雄，2017）。 2007 年世界衛生組織提出「友善環境」的概念，公布高齡友善城市八大面 向，包括：住宅、交通、戶外空間與建築規劃、社會參與、溝通與訊息傳播、市 民參與與就業、社會參與、社區支持與醫療服務。因此，在這個世代不只是考慮 無障礙和通用設計，最重要的是需要同理心，以彈性、軟性的態度考量不同人的 角度，達到可及、公平、包容的核心指標（陳政雄，2017）。而在高齡友善城市 中，「住宅」發展指標則包括：（WHO，2007） 提供可負擔及充足的住宅於安全的地區且鄰近社區服務處。 居家修繕及支援服務是足夠且可負擔的。 提供不受天氣干擾的安全舒適住宅。 內部空間設計要讓高齡者在房間或通道都能行動自如。 建造者必須清楚高齡者之需求。 公共住宅和商業型出租住宅必須整潔、維護良好且安全。 地區必須提供可負擔且充足的住宅服務給身體孱弱及殘疾之高齡者。
2.4.2 高齡住宅設計要點
目前針對高齡者住宅的規劃設計要點多是從空間區分，以利建築師或室內設 計師等從業人員方便針對單一空間進行規劃，本計劃從不同領域的文獻著手盤點 設計要點，例如：無障礙領域、終身住宅領域、高齡者居家領域、老人住宅法規 等（營建署，2003；林文祺，2010；周燕珉，2011；廖慧燕，2012；漂亮家居編 輯部，2014；陳柏宗，2017；NSW Ministry of Health，2013；Ontario Ministry of Health and Long-Term Care，2015）。以周燕珉等人（2011）出版的「老年住宅」 一書為例，從高齡者的生理、心理、生活習慣及人體工學來探討居住環境需求， 每一空間單元有細部設計建議。整體而言，老年住宅設計一方面考量輪椅使用者 的特性，強調居住安全及實用，另一方面考量到健康及自主能力快速下滑，居家 應給予更多保健效果，並維持空間規劃的彈性（表 2- 3）。 從上述探索可以發現國內外針對高齡者居住空間的相關已有不少探討，然而 少有研究從深入且細節的空間設計建議中，提出完整的指導性原則。舉例來說， NSW Ministry of Health（2013）編制一套 Environmental Audit Tool 幫助檢視並建 構失智老人的居住環境，其中提供了十個失智者居住空間設計原則：(1)暗中降 低風險、(2)提供適人環境、(3)建立清晰視野、(4)屏除無益刺激、(5)完善有益刺 激、(6)引導移動及互動、(7)建立熟悉環境、(8)提供獨處/互動機會、(9)提供與外 界連結、(10)連結舊有生活。並有建築師事務所在 2017 年 Environments For Aging Conference & Expo（EFACON）中發表其如何應用這個原則，檢核並改進給高齡 者居住的空間設計（de Fiddes & Preece，2017）。針對一般高齡者，也有周燕珉 等人（2011）提出的四個老年住宅設計基本原則，即安全性、實用性、健康性及 靈活性，重點探討老年住宅套型方位、配置等整體佈局，提供從業人員從整體上 進行空間的優化。智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫 表 2- 3 空間規劃設計要點 空間位置 設計要點 玄關 確保適當的玄關大小與形式 確保活動的安全方便 保持視線的通透 客廳 合理的空間尺度大小 有效的交通動線 餐廳 與廚房的距離近 與其他空間複合利用 重視自然採光和通風 廚房 合理的操作活動空間 確保合適的料理台形式 注意廚房中其他門口的開設位置 提供有效的採光通風 臥室 適宜的空間尺寸 具備獨立活動空間 舒適的休息環境 浴廁 適宜的空間尺寸 劃分乾濕區域 重視安全防護 注意通風和恆溫 走道、樓梯 減少走廊面積及長度 確保通行安全 整體要點 確保日後改造的可能性 確保空間內調整的靈活性 確保採光充足 （整理自周燕珉等人，2011）
2.5 國內外智慧高齡照護相關科技
國際老人福祉科技學會（International Society for Gerontechnology ，ISG）定 義「老人福祉科技」為「設計科技與環境，使高齡者能夠健康、舒適、安全地獨
立生活並參與社會」8，而在智慧住宅中，智慧型系統成為老人福祉科技升級的
必須條件，結合資通訊、感測、機電等技術，為高齡者提供健康舒適、安全獨立
的居住環境。智慧高齡照顧科技又能區分為以下七類：（1）遠距居家照護系統
（Home Telehealth System）、（2）智慧型居家復健系統（Intelligent Home
Rehabilitation System）、（3）環境輔助生活（Ambient Assisted Living）、（4）高齡 者通訊平台及社群網路（Senior-friendly Communication Devices and Online Social Network）、（5）智慧型行動輔助系統（Intelligent Mobility Assistive Devices）、（6） 高齡者陪伴型機器人（Companion Robot for Older Adults）、（7）高齡者互動娛樂 科技（Interactive Fun Technology for Older Adults）（徐業良，2014）。
表 2- 4 智慧高齡照顧科技與福祉科技範疇對應表 健康 住家 行動力 通訊 休閒 工作 遠距居家照護系統 Ｏ Ｏ Ｏ 智慧型居家復健系統 Ｏ Ｏ Ｏ 環境輔助生活 Ｏ Ｏ 高齡者通訊平台及 社群網路 Ｏ Ｏ Ｏ 智慧型行動輔助系統 Ｏ Ｏ 高齡者陪伴型機器人 Ｏ Ｏ Ｏ 高齡者互動娛樂科技 Ｏ Ｏ Ｏ （徐業良，2014） 參考 ISG 對福祉科技應用的範疇定義，涵蓋健康、住家、行動力、通訊、休 閒、工作等六面向，對應到七類的智慧高齡照顧科技皆涵蓋在本計劃探索範圍（如 表 2- 4），其中五類與住家及健康有關的科技為必要考慮，另外兩類高齡者通訊 平台及社群網路、智慧型行動輔助系統，在探索過程中發現這兩類也可以在居住 空間中協助長輩日常生活，因此也一併考慮。以下說明參考自徐業良對這七類科 技的定義。 8參考自：國際老人福祉科技學會。http://gerontechnology.info/about.html
智慧住宅高齡照護服務差異化之規劃設計參考指引研訂計畫
2.5.1 遠距居家照護系統
協助子女、照顧者、專業醫護人員照顧家中的高齡者，讓高齡者能夠有尊嚴 地在家生活，目前居家照護系統多以串接照顧者生理資訊給子女及照護中心，例 如：血壓、血糖等，藉此瞭解高齡者的健康狀況，並搭配求救裝置或跌倒偵測裝 置，加強及時救援。（如圖 2- 5） 圖 2- 5 遠距居家照護系統產品例 （左：智慧健康馬桶9；中：雙向互動呼叫鈴10；右：地板感應偵測系統11）2.5.2 智慧型居家復健系統
復健過程往往是冗長而乏味的，智慧型居家復健系統可以提供部分失能的高 齡者趣味及促進復健動機，讓高齡者得以在家中維持體能和活動能力，進而恢復 自主生活的能力。（如圖 2- 6） 圖 2- 6 智慧型居家復健系統產品例122.5.3 環境輔助生活
9 圖片來源：https://goo.gl/exhjKt 10 圖片來源：http://www.seda-gtech.com.tw/whiztouch.html 11 圖片來源：https://www.youtube.com/watch?v=PuKwVoyYPIQ（截圖）環境輔助生活（Ambient Assisted Living）是利用各種可以感測、互相連結的 設備，讓居家能分析環境、高齡者健康及行為資訊，例如：室內溫度、起床時間、 起床後行為等，協助高齡者免於危險或判斷其有無異常狀況，在高齡者不察覺的 狀況下達成環境輔助生活的功能。（如圖 2- 7） 圖 2- 7 環境輔助生活產品例 （左：生活數據監測系統13；中：爐火自動閉鎖控制14；右：溢水偵測警示15）
