診所特性與糖尿病用藥型態

表 4-4 呈現診所特性與糖尿病用藥型態之相關性，診所特性包含 就醫科別、登記型態、執業型態、服務規模、都市化程度、醫師年齡 及醫師性別，用藥型態則分為處方頻率、用藥費用、給藥天數及用藥 類別數四項。並以T-test 與 A NOVA 檢定診所特性與用藥型態是否有 統計上之差異；若有顯著差異，則再做Bonferroni 事後檢定。

一、處方頻率

研究結果發現處方頻率與各診所特性皆達統計上顯著差異，在就 醫科別中，內科診所之處方頻率大於其他三組；就登記型態而言，一 般診所之處方頻率高於專科診所；執業型態方面，雙人執業與聯合執 業大於單獨執業；服務規模在 71~120 人次之處方頻率小於其他四 組；高都市化診所大於中、低都市化。男性醫師之處方頻率明顯低於 女性；醫師年齡小於40 歲及 41~50 歲之處方頻率大於 51~60 歲，51~60 歲又大於61 歲以上。

二、用藥費用

在總用藥費用方面，與各診所特性均達統計上顯著差異；在就醫 科別中，內科診所之用藥費用大於不分科、其他科及家醫科；就登記 型態而言，一般診所之用藥費用高於專科診所；在執業型態方面，聯 合執業大於雙人執業又大於單獨執業；服務規模兩極化的≦30 人次 及≧121 人次兩組之用藥費用，大於其間之 31~50 人次、51~70 人次 及 71~120 人次三組；高都市化診所之用藥費用大於中、低都市化；

男性醫師之用藥費用明顯低於女性；醫師年齡≦40 歲之用藥費用大 於41~50 歲、51~60 歲及≧61 歲。

三、給藥天數

在給藥天數方面，僅醫師性別未達統計上顯著差異；就醫科別 中，不分科之給藥天數大於家醫科及內科；就登記型態而言，一般診 所之給藥天數大於專科診所；在執業型態方面，聯合執業之給藥天數 大於雙人執業及單獨執業；服務規模≧121 人次之給藥天數大於其餘 四組；高都市化診所之給藥天數大於中、低都市化；醫師年齡≦40 歲之給藥天數大於51~60 歲、41~50 歲。

四、用藥類別數

在糖尿病用藥類別數方面，僅登記型態及醫師性別未達統計上顯 著差異；在就醫科別中，內科之用藥類別數，大於不分科、家醫科及 其他科；在執業型態方面，雙人執業及聯合執業之用藥類別數，大於 單獨執業；服務規模介於71~120 人次之用藥類別數，小於 51~70 人 次及≧121 人次；高都市化診所之用藥類別數，大於中、低都市化；

醫師年齡≧61 歲之用藥類別數，小於其他三組。

表4-4 診所特性與糖尿病用藥型態之分析

c>d>a,b

966.31

c>a,d>b

25.78

a>b,c

1.57

c>a,b,d

登記型態 T=3.2** T=6.8** T=6.9** T=1.05

c>b>a

26.47

a,b,e>d

1,012.86

a,e>b,c,d c>d

26.64

e>a,b,c,d

1.64

a>b>c

775.03

a,b>c>d

759.47

a>b,c>d

25.79

a>c>b

1.55

a,b,c>d

* p≦0.05，** p≦0.001