語音溝通輔具之發展

一、輔助溝通

語言障礙指聲音或語言功能性的損傷，形成溝通時明顯的障礙，難以正確 完整的表達或使用訊息，因而造成許多的挫折與學習障礙。另外聽力障礙也會間 接的影響發聲的學習，也常會產生相似的語言障礙，而影響了人際的互動關係。

有溝通障礙者，佔英國總人口比率的 0.6-1.2％，佔加拿大和澳洲總人口比 率的 1.2％（陳薇方，2003）。溝通障礙的發生率依照美國聽語學會的調查，約 17％的美國人口有聽力、說話、與/或語言障礙；根據國內研究，台北市七歲學 童語言障礙發生率為 9.6％、高雄市國小學童語言障礙盛行率為 11.8％；台灣省 學齡前兒童聽覺障礙盛行率則證實為 6.0%。若以此推估，台灣潛在的聽語障礙 總人數約為二百五十萬人（內政部聽語障輔具中心資源手冊，2006）。

王譔博(2006)整理出輔助溝通大致可分為兩類，第一類指不需要依靠個體外 的器材或設備就可以進行，例如：手勢、表情、甚至手語等；第二類指的是必須 在其他外在物品的協助下，才能完成溝通的模式，這類輔助溝通從簡單的紙筆（筆 談）、打字、字母表或圖片到高科技的電腦化溝通器等，正是輔助溝通領域中核 心的部分。輔助溝通的輔具是指應用裝置或設計以傳送或接受溝通訊息者，例 如：溝通簿、溝通板、電子溝通儀器或電腦等。輔助溝通的策略是透過個體自我 學習或被教導而學到的方法，此方法可增進個體表現，例如：角色扮演。

洪湘綾（2006）指出隨著資訊時代的來臨，特殊教育科技（special education

Alternative Communication，簡稱 AAC）已經成功的開發，類型包括微電腦語音 溝通板、掌上型溝通系統等，適用於不同年齡、社經地位及種族背景，透過適當 的協助可以幫助使用者在聽、說、讀、寫方面的不足。

輔助溝通系統的優點：1、經由表達需要的溝通得到幫助。2、訊息的傳遞 和交換。3、建立社會的親密關係。4、社交禮儀的互動（Light et al.,2003）（林 惠卿，2007）。

二、輔助溝通系統

輔助溝通系統的發展是希望經由輔具的幫助，改善或消除障礙的影響，提 升生活行動上的自我照顧並進而強化社會互動的關係。

內政部聽語障輔具資源手冊(2006)採用美國聽語學會（ASHA）發表的定義 如下：「AAC 是由符號、輔具、策略與技術等四個成分所組成，以增進個體溝 通能力之系統。符號是指利用視覺、聽覺、觸覺等方式來表達概念者，如動作、

照片、手語，或文字等。輔具是指應用裝置或設計以傳送或接收溝通訊息，如溝 通版；電子溝通儀器，或電腦等。所謂策略是指個體自我學習或接受教導而學習 到的方法，如角色扮演、漸進的教學提示／褪除等方法。而技術是指傳送訊息的 方法，如直線掃描、行－列掃描等。」

歐美先進國家在 1970 年代開始研發可提供語言學習及溝通替代殘障輔助 復健科技與輔具(AAC)，主要發展與改良簡易型溝通板、電腦操作輸入介面及輔 助性周邊裝置。1980 年代，由於電腦、語音訊號處理及殘障輔助科技的發展，

全力整合工程、復健、醫療及教育訓練來改善聽語障礙者日常生活的功能性。1990 年代，則著重應用先前輔助科技與輔具提供之經驗於教育訓練與臨床運用 (Reichle, 1991; Webster, 1985; David and Mirendan, 1992) （邱毓賢、吳宗憲、郭 啟祥、鍾高基，2000）。

目前國內因日常生活所慣用的中文語言(語音)與西方的語言(語音)特性不 同，使得歐美國家所發展的先進輔助科技不易直接為國人所使用，另需進行移轉 的研發才能應用於溝通輔具上。

溝通輔具包括：輔助溝通系統（AAC）、特殊開關、無喉者輔具、發聲輔 具、共鳴輔具、吞嚥輔具等是屬於說話溝通輔具類(內政部聽語障輔具資源手冊，

2006)；以下就輔助溝通系統（AAC）類常用的輔具整理說明（資料整理自：內 政部聽語障輔具資源手冊、資訊科技輔具資源手冊等）：

（1）簡易式溝通板：

１.特性為簡易便宜，目前多以自製為主。

２.形式有溝通板、溝通夾、溝通簿等，可將同類別的字卡或或圖片等符號 放入一平板或圖冊上，而使用者可以選擇其中他想要溝通表達的符號，

隨著使用的學習進步，就能表達得越來越多。圖冊可以每頁放多張圖卡 或字卡，可以按符號的主題或類別加以整理儲存。

（2）電子控制式溝通器：

特性為簡易的按鍵操作，攜帶方便，提供預錄的簡語，價格約在數千元之 內。

常用形式有：

表 2-1 電子控制式溝通器

輔具名稱 操作特色 圖示

記事本式單鍵溝

通板 直接按鍵啟動。錄音訊息可達 10 秒 紅外光影控溝通

警示器 紅外光影控方式啟動警訊、錄音播放

大按鍵溝通器 可錄單段 20 秒語音訊息。

5,8,9,16 句錄放型 溝通器

直接按壓溝通卡，使發出已錄製的聲音。五 句的溝通卡間距較大但八句的內容較多；應 依使用者之情況而選擇。

（3）微電腦溝通系統：

Lightwriter SL 35

特以打字的方式表達自己的想法，有記憶功能，

能讓溝通更為快速，語音輸出自然，用按壓方式 提供語音訊息

adVOCAte

可錄音 16 分鐘，5 個版面共含 128 個訊息，含有視覺及聽覺 回饋，容易、快速引起他人注意，較少肢體上的限制，用按 壓方式，提供語音訊息。

DynaWrite

以打字的方式表達自己的想法，可遠端控制 TVs、DVD、CD players 及 IR phones，音質 佳，用按壓方式，提供語音訊息。

（4）電腦輔助式溝通系統：

1. 特性為結合家用電腦，可自行編輯所需版面圖素，可應用豐富的訊息，

價格約在數萬元之內。

2.常用形式有：

表 2-3 電腦輔助式溝通系統

溝通輔具亟需在「文字輸入」上突破，由以上整理的資料可以看出，目前 溝通輔具已充分運用了電腦的功能，可結合 TTS（Text-to-Sound）發音，也能儲 存大量圖片和語彙元素等資料，唯獨在文字輸入上仍受限於一般鍵盤而不易縮小 其大小，因此前述產品如：Lightwriter、DynaWrite 等設備為了要讓使用者能夠 以打字方式表達自己的想法，就必需附上一個實體的大鍵盤，然而卻成了攜帶上 的負擔，另外掌上型電腦溝通系統，雖然小但是文字輸入不易，因此仍以版面設 計及圖文音多媒體資源為主。

綜上所述，可以看出溝通輔具仍需在「隨身使用」及「操作輸入」上有所 突破，才能發揮其最大的效益。