讀書治療的理論和應用

（一）讀書治療的歷史

早在古希臘時期，即有圖書館運用相關之閱讀素材協助患者恢復心理健康的 紀錄，當時圖書館被視為人們的「心靈療癒所」（The Healing Place of the Soul）

（Forrest, 1998）。十八、十九世紀在英、法等國已普遍實施讀書治療，不過所用的 書籍多半為宗教書籍（劉焜輝，1982）。

讀書治療成為近代科學的心理治療，開始於美國。1860 年代，美國醫院開始 設立供病患利用的圖書館；1940 年代，波斯頓的麥克琳醫院任用讀書治療專業人 員來進行讀書治療。隨著醫院逐漸認清讀書治療的效用之後，感化教育機構及監 獄也開始設置圖書館（劉焜輝，1982）。

1966 年，美國圖書館學會（American Library Association, ALA）採納韋氏辭典 之定義（Rubin, 1978），將閱讀視為一種治療心理與生理疾病的科學，透過圖書館 館員提供適當的閱讀材料，協助個人解決心理問題。

二）讀書治療的定義

讀書治療（Bibliotherapy）衍生自希臘文 biblion（圖書）與 therapeia（療癒）

二詞（Cohen, 1993）。又稱為書目療法或閱讀療法（Reading Therapy）、圖書治療 法、文獻療法（Document Therapy）、資訊療法（Information Therapy）等（陳書梅，

2008）。1916 年，美國 Samuel McChord 是第一個將「bibliotherapy」這個字使用於

「Atlantic Monthly」刊物上，表達為讀書治療的意思。在 1961 年版韋氏第三版新 國際辭典（Webster’s Third New International Dictionary）中，定義讀書治療法為「選 用適當的閱讀素材作為醫學或心理治療之輔助工具；或直接透過指導性的閱讀來 協助個人解決其所遭遇之問題」（Webster’s, 1961）。

讀書治療的進行是在精神科醫生或諮商督導下，提供當事人一系列閱讀材

料，作為心理治療的輔助物品，依此來協助當事人解決個人的問題（Morris-Vann, 1979），故讀書治療可以算是一項心理治療的輔導策略之一。

關於讀書治療的定義非常豐富，對讀書治療的分類各具特色，簡單來說，就 是利用書籍來幫助人員解決問題，後來引用到輔導上，係指諮商或輔導實務人員 提供當事人一系列閱讀材料，經由諮詢或輔導人員與當事人相互分享閱讀材料 中，協助當事人解決個人問題的一種心理輔導技術（吳清山、林天祐，2005）。

（三）讀書治療法的分類：不同的學者，依據不同的派典，就有不同的看法，而 有不同的分類，茲將分述如下：

1.陳書梅（2008）將書目療法的類型依讀者情緒困擾程度、施行者之涉入程度、

及參與者人數多寡等，區分為「發展性」與「臨床性」、「閱讀式」與「互動式」、

「個別式」與「團體式」等數種。

（1）「發展性」與「臨床性」的書目療法：是依讀者情緒困擾程度來區分。

發展性書目療法是針對一般情緒困擾的讀者，是一種非正式的介入模式。施 行者可由父母、教師、社會工作者、心理諮商師或專業圖書館館員等熟悉圖書資 訊資源與富有同理心者來施行，其目的在於讓讀者透過閱讀，產生情緒淨化、抒 發、洞察，進而協助減輕情緒困擾、並激勵產生進取之態度，並促進個體身心之 健全發展。

臨床性書目療法是由醫院等相關專業機構所施行的一種較為正式之介入模 式，是由專業人員如：醫師、心理師、社會工作者及圖書館館員等所組成的團隊，

其施行的對象是：嚴重情緒困擾、具行為問題或心理疾病的個體，根據專業人員 臨床診斷結果，提供適當之圖書資源作為治療的輔助性工具，進而讓當事者有計 畫地閱讀，透過討論，協助個體有效減輕問題的嚴重性或助其解決問題，從而獲 得個人之心理健康。

（2）「閱讀式」與「互動式」的書目療法：依施行者在過程中之涉入程度來區 分。

閱讀式的書目療法係由圖書館館員、教師或心理諮商師等專業人員推薦具有 療癒效用的圖書資源給讀者，讀者透過自行閱讀和閱讀素材內容互動後，達到自 我省思與領悟之效。

互動式的書目療法則由施行者直接和讀者討論，協助讀者瞭解閱讀素材媒 介，引導讀者經歷認同、淨化及領悟等階段，產生新的態度和行為，進而解決自 身的問題，來維護個人之心理健康。

（3）「個別式」與「團體式」的書目療法：依實施時參與人數之多寡來區分。

個別式書目療法是指由治療者與讀者一對一進行。

團體式書目療法則為團體方式進行，由一位治療師帶領團體，透過閱讀與群 體互動的方式來進行。

2.王波（2004）將讀書治療分為 11 種類型，整理如下：

（1） 科學的和技能的閱讀療法：以科學或技能來區分。

科學的閱讀療法需有實驗數據支持及受訓過的專業人員來實施。

技能的閱讀療法是由具有資格的醫生，在為有實際心理或生理疾病的個體，透 過閱讀來進行治療。

（2） 暗合（隱性）的和明確（顯性）的閱讀療法：以實施人員和治療目的來區 分。

暗合的閱讀療法由施行者提供閱讀材料，協助讀者領悟人生，增強信念，完 善人格，目的是保健養生，預防疾病的發生。

明確的閱讀療法，實施對象是具有心理或生理疾病的個體，由專業人士配合 正規療法，額外提供的輔助治療。

（3） 一般的和臨床的閱讀療法：以實施人員來區分。

一般的閱讀療法是指受過閱讀和選書訓練的人來實施，利用閱讀活動來維持 讀者人格健全並調節健康狀態。

確診斷的基礎上使用，並在治療的過程中不斷的對閱讀效果進行評估，並將閱讀 療法視為治療計畫中的一部分。

（4） 診斷的、臨床的、發展的和防護的閱讀療法：

診斷的閱讀療法是施行人員向讀者提供閱讀材料，觀察讀者的閱讀傾向、閱 讀興趣、閱讀行為和閱讀反應來評估讀者的需求和人格特質。

臨床的閱讀療法是由醫生、精神科醫生、心理學家共同施行，其目的為改變 讀者態度。

發展的閱讀療法，希望透過閱讀療法修補人格缺陷。

防護的閱讀療法是指個體可以透過閱讀為自己的想法找到理由，從而尋求心 態安寧，有助於康復。

（5）教養院的、臨床的和發展的閱讀療法：以環境、指導者、參與者、技巧、

目的來區分。

教養院的閱讀療法是將具有教化內容閱讀材料提供給接受教養或接受治療的 心理病患，目的是發揮閱讀材料教化、資訊、娛樂功能。

臨床的閱讀療法是指情感上或行為遇到問題的個體，醫生或圖書館員配合提 供閱讀材料，引導讀者自我領悟，改變行為。

發展的閱讀療法施行的對象是一般人，在相關人員的協助下，利用閱讀材料 提升人格發展、自我實現或維護心理健康。

（6）以閱讀為中心和交互式的閱讀療法：以施行者渉入的程度來區分。

閱讀為中心的閱讀療法是讀者需自我管理，施行者只提供閱讀材料和提供讀 者選擇，施行者不全程參與閱讀活動，只靠讀者的領悟力和材料的針對性。

交互式的閱讀療法，強調和讀者進行交流，施行者和讀者培養良好關係，透 過讀者內在的領悟、改變，激勵讀者鼓起勇氣以新的方法解決問題。

（7）治未病的和治已病的閱讀療法：以預防（未發病）和治療（已病）來區分。

治未病的閱讀療法目的是改善人格、調養精神、輔助健康成長、全面發展，

以達保健養生功效。

治已病的閱讀療法是個體在醫生進行常規治療外，選擇有治療效果的圖書供 個體閱讀，以達輔助治療的目的。

（8）強調撫慰的和強調激勵的閱讀療法：以國情、時代背景、閱讀材料來區分。

強調撫慰的閱讀療法適合治療心理所造成的傷害而強調激勵的閱讀療法適合 治療因生理造成的傷害，即外在生理問題。

（9）自療式的和他療式的閱讀療法：以治療主體的角度來區分，可分為自療式 的他療式的閱讀療法。

在他療式的閱讀療法又可分為自己治療他人或他人治療自己。自療式的閱讀療 法基本是自發性的，不需要別人指導及策畫。

（10）個體式的和群體式的閱讀療法：以治療對象多少來分類。

個體式的閱讀療法是被治療個體只有一人，但施行者可以是一人或多人，適 合發展式的閱讀療法，治療效果及工作效率較好。

群體式的閱讀療法適合臨床式的閱讀療法和交互式的閱讀療法。

（11）分體裁、分載體、分病症、分對象的閱讀療法：從閱讀材料的體裁區分，

如小說、散文、笑話等；病症是指生理的或心理的疾病來區分；對象可以以年齡 階段來區分，如兒童、青少年、中年及老年等。

3.Hynes 和 Hynes-Berry（1986）將讀書治療的實施方式，依施行者和當事人的關 係區分為閱讀式和互動式的讀書治療。

（1）閱讀式的讀書治療：由專業人士如：醫生、諮商員、圖書館員、社工、教 師等提供適合當事人閱讀的材料，透過當事人和閱讀材料的互動，達到當事人行 為的自我改善。也就是說施行者和當事人在治療過程中並無直接性的互動，是靠 當事人對閱讀材料的領悟，以達療癒結果的成效，施行者對治療效果並無直接影 響。

料為核心，與當事人進行互動，引導當事人進行討論，促進當事人認知上、情感

最後則是針對心理症狀來做治療，以達醫療的輔助功效。

三、讀書治療的功能

下列就針對不同學者，不同領域應用讀書治療，所發揮的功能，整理如下：

（一）王萬清（1999）認為讀書治療的功能可以從個人、家庭、社會三個層面來 看：

1.個人方面

讀書治療可運用在因生理上的疾病，如：身體殘障、肥胖、語言障礙、慢性 疾病、癌症、口吃、智能不足，或心理問題如：心理困擾、閱讀困難、低自尊、

孤獨、畏縮、自我實現、問題解決、學業成就、同理心、果斷的行為、態度的改 變、行為的改變、降低恐懼及自我發展等問題。因此在個人方面可運用在生理或

孤獨、畏縮、自我實現、問題解決、學業成就、同理心、果斷的行為、態度的改 變、行為的改變、降低恐懼及自我發展等問題。因此在個人方面可運用在生理或