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變性手術納入國家福利制度

第五章 結論與建議

第三節 變性手術納入國家福利制度

變性人的健康權是我國憲法第 15 條中生存權內涵之一部,人民 擁有最低健康文化生活的維持乃國家的給付標的,擁有健康才能追求 符合人性尊嚴的生活,國家有義務給予相當的健康給付,協助變性人

在目前的醫療科技下返回健康狀態,使其身心和協,能順利融入社會 生活,發展自我。

目前我國對心理治療與激素治療都有提供社會保險作為國家給 付,但變性手術仍不在社會保險給付範圍內。如前所述,變性醫療程 序是一個漫長且辛苦的過程,需要長期的心理治療與荷爾蒙治療,並 且要承受身體上的痛苦,進行多次的變性手術,變性手術的醫療費用 因我國全民健康保險不給付,往往造成變性人沉重的負擔,許多性別 認同障礙者必須選擇隱匿心理的性別身分,於社會上工作多年後才能 順利變更性別,但醫療上變更性別的黃金期可能已經過去,並且必須 忍受多年的壓抑,長期處於不健康的狀態,過著身心煎熬的生活。國 家基於保障人民最低健康文化生活,應給付性別少數者達成健康狀態 的最基本給付,但目前我國健康保險考量資源分配公平,無法以社會 保險的給付方式來達成國家給付義務。

本文建議在考量國家財政與國家給付義務的衡平下,可考慮將性 別認同障礙者納入身心障礙者的範圍內,使政府能就其財政能力給予 適當的補助,協助性別認同障礙者能追求身心一致的性別,發展尊嚴 生活。又納入身心障礙範圍內受補助並非法律欲強加恥辱於性別認同 障礙者,補助僅是一種管道協助變性人追求尊嚴與幸福生活的手段,

如同全民健康保險的疾病給付,皆是為加速變性人改善其不健康狀 態,其受補助的條件解除後變性人就不再具有身心障礙者資格,並非 長期的標籤效應,故變性人應正面地看待國家的給付措施,包含任何 如全民健康保險或其他社會補助,明白地主張自己的權益,表達追求 身心性別協調的生活是其充分且必要的社會生存要件,使社會整體逐 漸走向性別多元且寬容的境地。

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