第四章 參透為何，迎接任何
第六節 資源連結
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員持續性的支持輔導與協助，幫助身心障礙者能獨立在競爭性職場就 業。支持性就業服務過程中，人的部分包括雇主、同事、就業服務員 及身心障礙者；生態部分則包含無障礙的環境、工作職務必備的條件 等需因應身心障礙者的個別需求，以評估改變工作環境或調整職務的 可能性。
（三） 庇護性就業服務
庇護性就業服務是指提供具有工作意願而工作能力不足之身心障礙 者的就業服務，透過庇護性就業的訓練與適應提升其職業能力，協助 身心障礙者回到支持性或競爭性的就業市場。
（四） 在職訓練
在職訓練包含在職技能訓練及穩定就業服務，前者是針對已在職身心 障礙者的職業訓練需求，規劃適當之訓練課程，以現職工作技能之加 強為主要訓練目的，達到提升身心障礙者就業穩定之目標；後者則是 為了讓需要支持的身心障礙者能持續穩定工作，協助其獲得同事及服 務提供者的重要支持，對於需要支持以穩定工作的身心障礙者，予以 行為管理課程來維持其情緒及行為控管，確保其能合宜且如期完成工 作、統整並滿足身障者之需求。
（五） 職務再設計
職務再設計是指協助身心障礙者順利進入職場及穩定就業的服務措 施。透過專業的評估，將身心障礙者的職務流程重新設計或安排、提 供身心障礙者就業輔具、改善身心障礙者職場環境等，以協助身心障 礙者增進工作效率和穩定就業。
（六） 創業輔導服務
創業輔導服務是指藉由創業貸款利息補貼、諮詢、指導、知能研習等 服務，提供給有意願創業之身心障礙者，以保障其工作穩定性，減輕 創業過程之負擔。
叁、資源盤點
個管員為了瞭解服務轄區在提供服務過程所必要與候缺的資源，就必須透過 資源盤點的方式加以分析，一般而言，有效的資源盤點，要先了解以下四個問題：
一、 身心障礙者需要什麼協助？
首先應了解接受職業重建服務的身心障礙者其需求項目，再針對該需求規劃 服務資源予以滿足。例如：身心障礙者就業服務，有一般性、支持性與庇護 性就業服務，需針對身心障礙者的就業支持需求，規劃符合其狀況的服務資 源。
二、 可以提供的資源為何？
職業重建服務資源有限，因此，當職管員與服務使用者共同擬定職業重建計
畫之後，在執行計畫要提供服務時，就必須考慮目前轄區有什麼資源可以連 結運用。例如：職業訓練服務可以結合：有辦理職前訓練的機構或公立職業 訓練單位辦理的訓練課程。
三、 提供服務的時間為何？
身心障礙者需要職業重建服務的內容相當多元且需求量高，在不同時間點申 請服務的身心障礙者，其需求浮現的時機點不一致，因此，職業重建資源提 供服務的時間，要能夠配合服務使用者的需求。例如：求職技巧訓練要在服 務使用者進入就業媒合前先行提供服務。
四、 服務內容為何？
職業重建服務的內容，要滿足服務使用者的需求，針對所協助的項目適當 地提供支持，以促使服務使用者在達成就業目標有適當的助力。例如：支 持性就業服務可針對服務使用者在就業過程中，提升工作適應能力與建立 職場支持，以協助服務使用者穩定就業。
在確認上述四項問題之後，個管員將進一步進行資源的盤點，職業重建服 務資源種類相當多，因此需要透過有效的整理分析，以清楚掌握服務資源。本手 冊參考職業重建個案管理工作手冊中「資源盤點表」，提供個管員針對服務轄區 進行資源整理。「資源盤點表」內容包括：資源名稱、資源現況、提供服務單位、
服務內容、服務時間、服務地點、連絡方式/連絡人等。
個管員必須定期整理分析「資源盤點表」，建立資源盤點表之後，就會對服 務轄區所擁有的資源狀況，有清楚的掌握，並可瞭解資源的可近性與可及性。此 外，針對資源不足之處，可進行下一步的資源開發與倡導，以促進職業重建資源 的完整性。
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取自 2010 年職業重建個案管理工作手冊之編撰成果報告其表 4-2-1 資源盤點表 第一部分：職業重建相關服務資源(以下內容可依轄區單位增加表格)
資源名稱 資源現況
資源提供單位
服務單位 服務內容 服務時間 服務地點
連絡方式 /連絡人 就業前服務
職業輔導 評量
□資源存在
□資源候缺
職前訓練 □資源存在
□資源候缺
求職技巧 □資源存在
□資源候缺
職場見習 □資源存在
□資源候缺
職場紮 根
□資源存在
□資源候缺
職涯輔導 諮商
□資源存在
□資源候缺
第一部分：職業重建相關服務資源(以下內容可依轄區單位增加表格)
資源名稱 資源現況
資源提供單位
服務單位 服務內容 服務時間 服務地點
連絡方式 /連絡人 就業服務
一般性 就業服務
□資源存在
□資源候缺
支持性 就業服務
□資源存在
□資源候缺
庇護性 就業服務
□資源存在
□資源候缺
居家就業 □資源存在
□資源候缺
創業輔導 服務
□資源存在
□資源候缺
在職訓練 □資源存在
□資源候缺
輔具需求 □資源存在
□資源候缺
職務再 設計
□資源存在
□資源候缺
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第二部分：非職業重建相關服務資源(以下內容可依轄區單位增加表格)
資源名稱 資源現況
資源提供單位
服務單位 服務內容 服務時間 服務地點
連絡方式 /連絡人 醫療資源
復健治療 □資源存在
□資源候缺
門診與 藥物處遇
□資源存在
□資源候缺
社會福利資源
經濟補助 □資源存在
□資源候缺
日常活動 功能訓練
□資源存在
□資源候缺
獨立行動 能力訓練
□資源存在
□資源候缺
小型 作業所
□資源存在
□資源候缺
居家住宿 □資源存在
□資源候缺
教養單位 □資源存在
□資源候缺
教育資源
□資源存在
□資源候缺
其他資源
□資源存在
□資源候缺
肆、建立醫療網絡及合作機制
可依據行政院衛生署「精神醫療網計畫」之工作重點，推動縣、市之「首 席責任醫院」體制，以加強精神醫療網資源整合；或是透過定期的協調連繫會議，
加強推動精神醫療及心理衛生業務。
縣、市之「首席責任醫院」之推選，是由衛生局推薦轄區內資源豐富、且 具備熱忱、意願之醫院擔任。亦即由「首席責任醫院」協同其他「負責醫院」來 整合精神醫療網絡，共同推動地方精神醫療網計畫。因此，「核心醫院」得以與 各縣市「首席責任醫院」緊密地合作，結合轄區內醫療、照護、警政、消防、社 政、教育、勞政相關資源網絡，落實符合地方需求之心理健康業務推動。
一、核心醫院的建置
（一）網絡結構：
由臺北市立聯合醫院松德院區、行政院衛生署桃園療養院、行政院衛 生署草屯療養院、行政院衛生署嘉南療養院、高雄市立凱旋醫院及行 政院國軍退除役官兵輔導委員會玉里榮民醫院，分別擔任臺北區、北 區、中區、南區、高屏區、東區精神醫療網核心醫院。
（二）網絡作業：召開「精神醫療網決策會議」
各核心醫院「計畫主持人」應積極協同轄區縣、市「首席責任醫院」
之「計畫共同主持人」，每季召開「精神醫療網決策會議」，協助衛生 局共同營造社區生活中「心理健康」的氛圍。精神醫療網決策會議重 點工作如下：
1. 規劃具有共同性及個別性之區域性精神醫療網絡工作方案，並參與 轄區衛生局每月協調聯繫會議：
（1） 與區域內縣市衛生局合作，共同建立醫療、警察、消防、社政、
勞政、教育等單位轉介機制及合作模式。
（2） 與區域內縣市衛生局合作，辦理精神衛生法規定之各項業務，
包含促進民眾心理健康、精神疾病防治、執行病人保護等各項 醫療業務。
（3） 協助轄區衛生局因地制宜訂定自殺風險個案處理機制，並視衛 生局需要，提供處理自殺風險個案危機事件之專業諮詢。
（4） 支援及協助衛生局輔導區域內職業訓練中心。
2. 規劃區域內醫療、警察、消防、社政、勞政、教育等單位專業人員教育訓 練工作。
二、轄區內醫療、照護、警政、消防、社政、教育、勞政相關資源網絡聯結 為因應現代「社區化」趨勢需求，精神醫療網需協助衛生局結合轄區內醫療、
照護、警政、消防、社政、教育、勞政相關資源網絡，落實符合地方需求之
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心理健康業務推動。由精神醫療網「核心醫院」應協同「首席責任醫院」， 參與轄區衛生局每月一次衛生、警察、消防、社政之協調聯繫會議，並建立 轉介機制，重點工作項目如：
（一） 社區精神病人個案管理、追蹤照護及轉介工作：
建立社區精神照護資訊管理系統、跨縣市關懷追蹤訪視轉介流程及 個案就醫、就學、就業、就養轉介標準作業程序，定期邀請社政、
勞政及教育機關，研商精神病人個案討論會。
（二） 社區精神病人及疑似精神病人之緊急送醫服務
1. 辦理轄內警察、消防、衛生及社政機關送醫協調會議，研商 精神病人緊急送醫相關協調事宜。
2. 推動衛生、警察、消防及社政機關之針對社區危機個案送醫 之教育訓練或演習。
（三） 辦理精神衛生法相關工作事項
依精神衛生法第 32 條及第 46 條所授權訂定之子法規，指定機構或 團體執行嚴重病人之強制社區治療；建立與警察、消防機關合作機 制；協助或協同警察、消防機關共同處理有傷害他人或有自傷之虞 之病人。
（四） 社區心理衛生中心工作業務（衛生宣導、教育訓練、諮詢、轉介、
轉銜服務、資源網絡聯結等）
1. 結合現有衛政、社政、勞政服務平臺，推動各項心理衛生 教育宣導工作。
2. 定期召開跨局處業務諮詢委員會，提供社區心理衛生中心 業務推展、專業諮詢協助及加強行政協調與溝通，每年度 至少 2 場次。
（五） 辦理自殺防治業務
1. 協助所轄社政、警察、消防、民政、教育、勞政等機關，辦理 自殺防治守門人訓練。
2. 擬訂自殺企圖案件之標準化通報流程，加強轄區醫療院所及警 消、社政、勞政、教育等部門與民間單位，辦理自殺企圖個案 之通報事宜。
3. 積極扮演跨部門、政府與民間自殺防治工作及資源之整合平 臺，並建立特殊個案討論及服務轉介機制。