過重青少年之相關研究

本節針對過重青少年相關研究加以論述，共分成四部分，一、過 重的定義；二、過重的原因；三、過重對健康的影響；四、過重青少

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年與非過重青少年身體活動之比較。分述如下：

一、過重（over weight）與肥胖（obesity）的界定

肥胖是以身體內脂肪儲存比率過高為判定標準（方進隆，1992）。

國家衛生研究院（2001）在國家衛生研究院論壇之兒童之肥胖問題與 對策研究指出在彙整肥胖症流行病學研究文獻中多以身體質量指數 為測定依據，並以臺灣地區7 至 18 歲學生為 BMI=26 為基準，建議 大於第85 百分位數且小於第 95 百分位數為體重過重，超過第 95 百 分位數為肥胖（陳思遠，2001；巫菲翎，1999；Barlow & Dietz,1998）。

行政院衛生署（2002）正式公布 BMI24 則代表過重，估計其人口比 率就占全國的有三分之一，BMI27 時則代表肥胖，有 85%的成人罹

患肥胖所引起的代謝症疾病。根據ASCM（1991）指出有關以人口為 基準的健康研究文獻，「BMI」是用於全身組成的良好指標（束有明，

1995），WHO（2006）對於過重與肥胖的定義為：身體脂肪的異常或 過度累積，對健康會造成某種程度的傷害，並指出身體質量指數

（BMI）為過重與肥胖最有用的衡量標準，將「過重」界定為 BMI25，

「肥胖」則界定為BMI30。一般而言過重與肥胖有程度上的差別，

本將研究參考行政院衛生署（2008）兒童與青少年肥胖定義及處理原 則，以此為界定本研究對象青少年之標準。

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二、過重與肥胖對健康的影響

過重或肥胖對身體健康影響甚多；與身體組成過高所造成較直接 相關的疾病包括腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病，美 國2001 年十大死因中包含上述所提之疾病排名為：心臟疾病排名第 一名、腦血管疾病第三名、糖尿病第七名（江麗玉，2004）。行政院 衛生署（2008）96 年國人死因統計調查指出，十大死因死亡人數合

計占總死亡人數的75.8%，其中占心臟疾病 9.3%、腦血管疾病占 9.2%、糖尿病占 7.3%、高血壓占 1.4%皆比 95 年提高；台灣地區少 年組（1～14 歲）與青年組（15～24 歲）平均主要死因中以心臟病排

名第四，腦血管疾病排名第五，糖尿病排名第八，與其他國家之比較：

行政院衛生署（2007）95 年國人死因統計調查指出各國因腦血管疾 病死亡之比率與我國55.2%相比，除低於韓國 85.3%外，皆高於英、

美、日本等國，且96 年比率又增加為 56.2%，而過重或肥胖皆為心 血管疾病的危險因子。

近幾年之青少年死因比較發現在2005 年青少年因腦血管疾病之 死亡率為歷年來最高，其中腦血管疾病、高血壓、高膽固醇、第二型 糖尿病等疾病明顯受過重肥胖影響，而且過重兒童可能會成為過重大 人，在童年時期防治過重可能會降低成人後得到過重的風險（ADA，

2009），蔡文玲（2005）針對過重對臺灣人健康問題及生活品質影響

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所做之研究結果指出，不同型態的肥胖者對健康及生活品質之影響有 差異，一般型肥胖者及中廣型肥胖者較無顯著差異，嚴重型肥胖者在 從事日常生活之生理功能方面會明顯受肥胖影響。王元玲（2000）所 作之調查研究發現參加減重班肥胖兒童身體自尊明顯低於正常兒童

，性別與自尊關係，國中男優於女。為了避免青少年在未來因身體組 成的高低影響身心健康狀況進而造成日常生活不便，累積消耗社會的 成本，應及早預防並嚴重正視青少年的過重與肥胖情形。

三、過重的原因與情形

WHO（2006）指出過重與肥胖的原因在於身體攝取的卡路里與 消耗的卡路里彼此間所造成的能量不均，此情況不斷上升的因素多半 受飲食改變與便利生活化所造成身體活動量降低的影響，國內的一些 研究也對過重與肥胖的成因有相似的結果：國家衛生研究院（2000）

指出影響熱量不平衡的基本三大因素是代謝、飲食與活動量，蘇俊賢

（2002）認為過重原因有遺傳、能量消耗不平衡及生活形態以坐式生 活為主與後天飲食不均等因素。鄒孟婷（2006）分析 2000 年國民健 康局所做之臺灣國民健康訪問調查分析成人與青少年肥胖決定因素

，研究結果顯示青少年肥胖原因與本身的主觀認知及父母是否肥胖的 遺傳因素有明顯的關聯性。升學主義造成青少年長時間處於坐式生活 形態，缺乏正常的身體活動的後果就是更容易過重，甚至於肥胖。進

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一步瞭解青少年過重情形：教育部（2005）94 學年度全國國中小學 生體位評價表（表2-1）指出：男女性體位過重比率是逐年級下降，

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女學童。劉明賜（2003）研究針對不同體型的國小六年級學童所做的 身體活動量與規律運動習慣的調查研究發現：身體活動量會因不同體 型而有顯著差異，而男女學童體型正常或過輕的學童身體活動量顯著 優於肥胖者；其身體活動程度分別為男、女學童體型均以正常組最 佳；其次是過輕組；再其次是過重組；最後是肥胖組。在規律運動習 慣的比率上，男肥胖學童（38.1%）明顯低於體型正常（47.1%）、過 輕（44.4%）及過重（42.9%）學童；女肥胖學童（34.2%）明顯低於 體型正常（42.4%）、過重（41.6%）及過輕（40%）學童。由此可知

在青少年前期過重者的身體活動量明顯低於正常者及過輕者，且青少 年運動以課後及課間居多，可建議過重青少年應多增加課後運動。

（二）青少年中期的研究：

邱秀珍（2004）指出在從事身體活動上，正常體重男國中生比過 重男國中生運動頻率較高，平時正常體重國中生比過重肥胖國中生較 常運動；過重國中生在從事靜態活動（如使用電腦）的時間則較長。

在從事運動的種類方面正常體重國中生與過重國中生兩者皆相似，以 騎腳踏車、打球及走路散步居多，過重青少年在從事騎腳踏車的比率 遠少於正常體重青少年（表2-2）。陳美燕（2004）研究過重青少年與 非過重青少年健康之相關行為結果顯示，過重青少年在健康促進行為 上明顯少於非過重青少年，且健康促進行為的多寡，與青少年過重清

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