青少年吸菸情形與影響其吸菸意圖及行為之因素

一、 青少年吸菸現況

此部分為青少年吸菸情形，以下分別就國內、外青少年吸菸現 況做描述：

(一)國外青少年吸菸情形

美國疾病管制中心自 1991 年起對 9 至 12 年級之學生進行每兩 年辦理一次的青少年危害健康行為調查(Youth Risk Behavior Survey, YRBS)，在 2009 年的調查結果發現：有 46.3%的學生曾經嘗試吸菸 (即使 1、2 口)，目前有吸菸者(過去 30 天裡至少曾 1 天吸菸)為 19.5% ， 目 前 經 常 吸 菸 者 ( 過 去 30 天 裡 曾 20 天 以 上 吸 菸 ) 為

7.3%(Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2010)。另以家 戶和非機構居住社區居民為研究對象之國家藥物濫用與健康調查，

在2008 年時之調查顯示：有 11.4%的 12 至 17 歲青少年在過去一個 月內曾吸菸(National Survey on Drug Use and Health [NSDUH], 2009)。

(二)國內青少年吸菸情形

在吸菸意圖，張玉青與葉國樑(2006)進行「臺北市某國中學生 吸菸行為意圖與其相關因素之研究」，以臺北市某國中為研究對象，

有效問卷 523 份，研究顯示國中學生未來六個月內吸菸意圖傾向絕 對不會(五分量表，得分 4.64 分)。

在吸菸行為，行政院衛生署國民健康局自2004 年起與美國 CDC 共同合作，採用世界衛生組織設計發展之全球青少年吸菸行為調查 (Global Youth Tobacco Survey)問卷，以學校為基礎進行「青少年吸 菸行為調查」，其中每2 年對國中生進行之調查顯示，曾經吸菸者(從 以前到現在曾經嘗試吸菸，即使只吸一、兩口)在 2004 年和 2006 年 分別為27.2%和 27.1%；目前吸菸者(過去 30 天內曾經嘗試吸菸，即 使只吸一、兩口)從 2004 年的 6.6%(男生 8.5%、女女 4.2%)攀升至 2006 年的 7.5%(男生 9.7%、女生 4.7%)和 2008 年的 7.8%(男生 10.3%、女生 4.9%)(行政院衛生署國民健康局，2010)。

姜逸群、黃雅文與黃春太(2003)以臺灣地區國中生為研究對象 之「臺灣地區國中生物質濫用行為及相關因素之研究」，以自填式結 構問卷進行資料收集，抽樣為二階段分層抽樣法，取得有效樣本 5,956 名，結果發現每月至少吸菸 1 至 2 次的學生有 11.3%。白瑞聰 (2008)以比率抽樣法隨機抽取臺灣北部某縣市 3,635 位國中生，有效 問卷3,604 份，結果發現有 38.0%的國中生曾經嘗試吸菸，12.4%目 前有吸菸。

二、影響青少年吸菸意圖及行為之因素

以下就背景變項、吸菸態度、吸菸社會影響和拒絕吸菸自我效 能與吸菸意圖及行為的關係分別敘述。

(一)背景變項與吸菸意圖及行為 1.性別

青少年吸菸行為會因性別不同而有差異，男生的使用盛行率高 於女生。李景美等(2000)以比率機率抽樣法抽取臺北市國中、高中 (職)之「青少年物質使用之社會學習及社會連結因素研究－以在學 生為例」研究，在國中學生的部分結果顯示，性別與吸菸行為有顯 著差異，男生吸菸率高於女生吸菸率，其他學者也有相同發現(姜逸 群等，2003；李筱惠，2006；張素菁，2009)。

2.年級

青少年吸菸意圖及行為會因就讀年級不同而有差異。有研究結 果發現，8 年級學生的吸菸意向顯著低於 9 年級學生(張玉青、葉國 樑，2006)。而姜逸群等(2003)研究結果發現 9 年級吸菸情形顯著高 於 7 和 8 年級。隨著年級增加，嘗試吸菸及現在吸菸的盛行率也有 增加趨勢(郭憲文、李玫姿，2004；李筱惠，2006；陳淑真、王淑珍、

李淑桂、周明智等，2004)。

3.學業成績

青少年吸菸意圖及行為會因學業成績不同而有差異。班上成績 排名前面三分之一和中間三分之一的學生，其吸菸意圖顯著低於排 名後面三分之一學生(張玉青、葉國樑，2006)。李筱惠(2006)以國中 生為研究對象之「臺北縣某國中學生吸菸行為相關因素之研究」，採 班級為抽樣單位，有效樣本 383 人，研究結果發現國中生學業成績 與吸菸行為有關，學業成績愈差的學生，有吸菸經驗的比率愈高，

其他學者也有相同發現(李景美等，2000)。

4.父母親教育程度

青少年吸菸行為會因父母親教育程度不同而有差異。研究發現 國中學生其母親教育程度與學生吸菸行為有關，其母親教育程度愈 低者，愈易有吸菸行為(李景美等，2000)。

5.家庭結構

青少年吸菸行為會因家庭結構不同有所差異。研究發現國中學

生其父母非共同生活(父母離異或分居)，學生愈容易有抽菸行為(陳 淑真等，2004) 。另有研究發現，國中學生來自單親家庭者，愈易 有吸菸行為(李景美等，2000)。

(二)態度、社會影響、自我效能與吸菸意圖及行為 1.態度

青少年吸菸意圖及行為會因自覺吸菸態度不同而有差異。陳淑 真等(2004)進行「國中學生吸菸行為及其相關因素之探討」，以北區 某國中為研究對象，以分層隨機抽樣方式，有效樣本 346 份，研究 結果發現，研究對象偏向認為吸菸是不好的行為。而青少年吸菸意 圖會因吸菸態度不同而有差異，研究發現國中學生的態度愈反對吸 菸，則其吸菸行為意圖愈低(張玉青、葉國樑，2006)。而有研究結 果顯示，國中學生對吸菸的態度愈同意，其愈有可能吸菸(李景美 等，2000；李筱惠，2006；白瑞聰，2008)。張素菁(2009)進行之「臺 北市國中學生成癮物質使用行為與社會影響因素、風險知覺之關係 研究」，以臺北市某兩所國中學生為研究對象，採分層集束抽樣抽取 臺北市中正區2 所國中 7 和 8 年級學生，有效樣本 521 份，研究結 果發現，學生自覺吸菸危險性愈高者，愈不易有吸菸行為。

2.社會影響

青少年吸菸意圖及行為會因社會影響不同而有差異。在重要他 人對研究對象吸菸態度方面，父親、母親、兄弟姊妹和同學朋友不 贊成研究對象吸菸分別有 77.8%、79.9%、71.0%和 67.1%；國中學 生吸菸意圖會因重要他人對其的吸菸態度不同而有差異，重要他人 愈反對研究對象吸菸，則研究對象吸菸行為意圖亦愈低，愈不想吸 菸(張玉青、葉國樑，2006)。

在重要他人吸菸情形，國中學生其父親吸菸率為 43.1%，母親 吸菸率為8%，兄弟姊妹為 6.5%，同學朋友多於半數吸菸為 5.2% (張 玉青、葉國樑，2006)。另有研究結果顯示，國中學生其父親目前有 吸菸為59.6%、母親目前有吸菸為 8.9% (陳隆彬，2001)。國中學生 吸菸行為會因重要他人吸菸狀況不同而有差異，研究對象其父親、

母親、兄弟、好友(或同學)有吸菸者，研究對象愈易有吸菸行為(陳 淑真等，2004；張玉青、葉國樑，2006；李景美等，2000)。

3.拒絕吸菸自我效能

青少年吸菸意圖及行為會因拒菸自我效能不同而有差異，研究 結果顯示，國中學生拒絕吸菸自我效能介於「偶爾做得到」和「經 常做得到」間，研究對象普遍能有自信地拒絕吸菸(陳隆彬，2001) ； 國中學生拒菸自我效能高，當別人遞菸時，「有把握」和「非常有把 握」拒絕對方(張玉青、葉國樑，2006)。有研究結果發現，拒菸自

我效能與其吸菸意圖及行為有顯著相關，拒菸自我效能愈高，其吸 菸意圖愈低(張玉青、葉國樑，2006)；拒菸自我效能愈低者，其吸 菸率愈高(白瑞聰，2008)。

三、小結

綜合以上，國外青少年目前有吸菸者(過去 30 天內曾吸菸)約為 11.4%至 19.5%，國內青少年目前有吸菸約有 6.6%-12.4%，雖吸菸率 較國外為低，但近年有攀升情形。

過去研究支持國中學生之不同學業成績、吸菸態度、吸菸社會 影響、拒絕吸菸自我效能，與其吸菸意圖有顯著差異。而國中學生 之不同性別、年級、學業成績、父母親教育程度、家庭結構、吸菸 態度、吸菸社會影響、拒絕吸菸自我效能，與其吸菸行為有顯著差 異。