體型意識與節食行為之相關因素

許多學者均已提出體型意識與節食行為皆受到多層面因素的影 響，包含個人、生理、經驗、人際及社會文化等因素，在回顧性文獻中 的後設分析結果顯示，以個別因素解釋是有限的，需考量多元因素 (Stice,

2002)，故本研究將相關因素分別整理如下：

一、 體型意識的相關因素

（一） 性別

許多國內外研究指出，性別是體型意識的重要影響因素（徐 譽桓、陳渝苓，2008；黃囇莉、張錦華，2005），且達到顯著差 異（江承曉，2002；詹慧冠，2008；顏美智、黃德祥，2009；Shih

& Kubo, 2013），可能是文化對男女所型塑不同理想體型且女生 有較高的社會文化標準的覺察（范麗娟，2004；Chen, Fox, Haase,

& Ku, 2010），造成女生體型意識比男生負面（李碧霞、陳靜敏，

2006）。Yahia、El-Ghazale、Achkar 與 Rizk (2011) 指出黎巴嫩大 學生中非常擔心身體形象的學生中有 89%是女性。Bearman 等人 (2006) 指出美國中學生身體不滿意的女生顯著增加，而男生顯著 減少。歐淑萍（2004）資料顯示女生的體型意識較男生差，女生 比男生更在意自己的身材。

細看男女對於體型意識想法的差別，在體型認知上，男生多 期望適中體型，女生期望過輕體型（李靜芳、簡莉盈，2010；林 淑惠、黃韞臻，2010；許瑞芬，2009），實際與自覺體型一致程 度則為男生較高（陳俐蓉、古博文、王宗進，2009），女性體型 錯誤認知比率比男性高（黃淑貞、洪文綺、殷蘊雯，2003），可 見體型知覺的落差與性別有關（王宣婷，2008；Wang, Liang, &

Chen, 2009）；在體型關注及身體滿意度上，女生較重視自己外 表且身體滿意度較低（江承曉，2002；李麗惠，2011；許雯絨，

2008；蔡坤典，2009；Wang et al., 2009），文星蘭與黃奕清（2004）

指出高職男生有較高的外表評價、身體各部位滿意度，女生有較 高的外表重視與減重意圖，黃淑貞等人（2003）追蹤研究顯示大 學女生較為關注外表及體重。

雖然體型不滿意普遍存在於青少年，尤其是女生，但也有少 數研究認為此差異與男女的過重程度有關，且認為男女顯然皆嚮

往纖瘦，無性別差異（莊千鳳，2010；Chen, Fox, & Haase, 2008；

van den Berg, Mond, Eisenberg, Ackard, & Neumark-Sztainer, 2010），且研究者認為現今社會及流行文化的轉變，所型塑的男 性標準體型也跟著改變，體型意識是否仍有性別差異值得探討，

故將性別納入本研究之背景變項。

（二） 年級

從青春期發展來看，青少年早熟與晚熟時間會暫時影響身體 意象滿意度，隨著年齡增長，成熟時間因素消失後，身體意象滿 意度也會有所改變（陳金定，2007）。許多研究以年齡或年級為 變項進行探討，但年齡或年級對體型意識的影響結果多有不同。

歐淑萍（2004）資料顯示高中職生比國中生重視自己的外在 及體型。周麗華等人（2005）針對不同就學階段的體型認知研究 顯示，男生在國中後的自覺體型大於實際體型，期望體型接近實 際體型；女生在高中的自覺體型大於實際體型，而期望體型低於 實際體型。尚有黃囇莉與張錦華（2005）、徐譽桓與陳渝苓（2008）

研究結果顯示年級與體型意識有顯著相關。

van den Berg 等人 (2010) 針對 11-18 歲學生的研究顯示，身 體不滿意無年級差異。國內研究在體型認知、身體滿意度與年齡 或年級的關係亦未達顯著差異（李清珍，2012；莊千鳳 2010；許

瑞芬，2009；蔡坤典，2009）。綜合上述可知，年齡會影響體型 意識，但隨著年齡增加，身體滿意度是增加或減少仍需探究，故 將年級納入本研究之背景變項。

（三） 學制

目前很少研究探討學制與體型意識的關係，且多用於研究大 學生，張伶妃（2004）提到主修科目亦是影響體型意識的一個要 素，且研究結果顯示就讀科系與體型意識有顯著相關，而李靜芳 與簡莉盈（2010）、李靜芳等人（2010）的研究亦同樣顯示學制 有顯著相關。研究者認為國內在現有教育制度中，多數高職學校 擁有複雜的學制，包含普通高中、職業類科及實用技能班，不同 學制之學生接受不同的教育課程且未來發展亦不同，可能對學生 體型意識之影響亦不同，故將學制納入本研究之背景變項進行探 討。

（四） 體型

身體質量指數 (BMI) 是目前醫學上用以客觀評估體型大小 及肥胖程度的方式，是根據身高及體重計算出來的數據。國外學 者認為肥胖兒童及青少年通常被同儕排擠、被成人歧視，造成心 理壓力，有負向身體意象 (Evans et al., 1996)，身體滿意程度與體 型呈負相關 (Seifert, Arnell, & Kiviniemi, 2008)。van den Berg 等

人 (2010) 針對 11-18 歲學生研究顯示，身體不滿意度因體重有 顯著差異，男生體重正常者有較低的不滿意度、肥胖者有較高的 不滿意度，女生體重過輕及正常者的不滿意度低於過重及肥胖 者。Goldfield 等人 (2010) 對加拿大國高中青少年之研究發現，

體重狀況與體型意識有顯著相關，身體不滿意程度：肥胖者＞過 重者＞正常者。後設分析結果顯示，體重對提高身體不滿意度有 顯著的小效果 (Stice, 2002)。

國內許多研究顯示體型意識因體型而有顯著差異（李清珍，

2012；李靜芳、簡莉盈，2010；許承先等，2010；顏美智、黃德 祥，2009），體型越輕身體意象越正向（李麗惠，2011；紀櫻珍 等，2010；詹慧冠，2008）；其中體型不滿意度與 BMI 相關且 有顯著預測力（莊千鳳，2010；連淑錦，2012；劉采葳，2007；

顏美智、黃德祥，2009；Chen et al., 2010；Zhang & Lien, 2010）。

文星蘭與黃奕清（2004）針對高職生研究顯示，實際體型正常者 對外表評價與身體各部位滿意度均高於肥胖者。在體型認知及關 注上，羅惠丹與姜逸群（2007）指出BMI 愈大，對身體愈不滿 意，實際與期望體型差距會增加；體型較重者自覺遭受重要他人 較多的負面評價和嘲笑，也得到較多的體控忠告及支持。許雯絨

（2008）研究發現，外表取向為體重正常者＞過重者，體重關注

為過重者＞正常者＞過輕者。蔡坤典（2009）指出 BMI 與外表 評價、外表取向及身體滿意度呈負相關。

有研究提出相反的看法，一項美國中學生研究發現BMI 與 身體不滿意無顯著相關 (Bearman et al., 2006)，而國內江承曉

（2002）發現 BMI 正常或過輕的人，其身體意象仍呈現負向感 受，覺得自己太胖也對身材感到不滿意。研究者認為在國內學生 體型分布已呈現兩極化現象下，BMI 過輕、正常者的體型意識亦 須探究，故將實際體型納入本研究之背景變項。

（五） 家庭經濟狀況

國內外研究對家庭社經地位與體型意識的關係有相當分歧 的結果。O’Dea 與 Caputi (2001) 指出低社經家庭的學童有較多的 體重過重問題。Horm 與 Anderson (1993) 顯示家庭社經地位越高 者，自覺體型越肥胖。張伶妃（2004）認為與母親社經地位有顯 著相關。亦有研究提出，家庭社經地位與體型意識無顯著相關，

學生的體型意識不因家庭社經地位而有差異（李靜芳等，2010；

洪建德、鄭淑慧，1992；Robinson et al., 1996）。

部分研究以家庭經濟狀況或弱勢程度取代家庭社經地位進 行評估。Erkolahti、Jansson、Offer 與 Steinhausen (1992) 指出家 庭經濟狀況與身體意象有顯著相關。Stice、Spangler 與 Agras (2001)

顯示暴露於媒體纖瘦標準對弱勢的青少年有不利的影響。國內有 研究將學生接受政府補助者列為低社經組 (Lin, Hsieh, & Tung, 2012)。

由此可知，家庭社經地位與體型意識的關係尚無結論，且以 家庭經濟狀況作為經濟層面的測量變項較為符合現況且易於操 作，而國內社會福利制度及學校弱勢學生補助制度完善，故本研 究以家庭經濟狀況列入背景變項，並以是否接受學費減免、餐費 或早午餐補助等就學及生活補助作為區分。

（六） 社會支持

Slade (1994) 認為體型意識深受重要他人及社會影響。

Boyington 等人 (2008) 針對 12-18 歲過重女生質性研究顯示，個 人及其直接社交圈決定了她的體重及體型喜好，而社交圈外的人 影響較小。社會網絡是 Barnes 於 1954 年提出，是指以某人為中 心所形成的社會關係網，提供不同的社會功能，包括社會影響、

夥伴關係、社會資本、社會損害及社會支持。其中，社會影響是 指某人的思想及行動被別人影響的過程及程度；社會損害是指網 絡中有人表達出負面的批評或作為，而阻礙某人達成目標或受到 傷害；而社會支持是指透過網絡成員之間互相提供幫助及援助，

對健康及健康行為有正向影響及保護作用，House 於 1981 年將其

分為情感性、工具性、資訊性及評價性等四種支持類型；也就是 說個人與其網絡成員之互動與該人行為之間有潛在的影響力，都 可能受到正面或負面的影響（引自李蘭等，2010）。

青少年感知到來自社會環境的評價標準，即便他們屬於中等 體型仍會與大環境所期待的標準相比。若周圍的人予以負向評 價，任意揶揄或嘲諷，將攸關其體型意識之發展。Sharpe、

Naumann、Treasure 與 Schmidt (2013) 系統性回顧文獻後設分析 結果顯示，不論哪種研究設計的結果都顯示與人討論脂肪概念與 身體不滿意有顯著因果相關。van den Berg、Keery、Eisenberg 與

Neumark-Sztainer (2010) 指出，母親的體重關注及行為與女孩的 身體不滿意高度相關，且與青少年嘗試減重的盛行率高度相關。

Gerner 與 Wilson (2005) 針對澳洲中學女生的研究指出，友誼變 項顯著預測身體意象關注、身體不滿意。Davison 與 McCabe (2006) 發現，8-9 年級青少年之負向身體意象與異性同儕關係有關，尤 其是男生，也影響著女生的同性同儕關係。

國內研究亦有相同的結果。黃囇莉與張錦華（2005）提到影 響身體意象的重要因子就是人際壓力，周圍親密之人對自己的批 評最被在意。青少年會在意父母、同儕與師長在其外表評價上的 看法（施秀如，2008），受重要他人看法影響力越大者，身體意

象較負向（徐譽桓、陳渝苓，2008；詹慧冠，2008），父母及同 儕有顯著相關及預測力，當父母及同儕對其體型評價越負面，則 身體意象越負向（李清珍，2012；李麗惠，2011；顏美智、黃德

象較負向（徐譽桓、陳渝苓，2008；詹慧冠，2008），父母及同 儕有顯著相關及預測力，當父母及同儕對其體型評價越負面，則 身體意象越負向（李清珍，2012；李麗惠，2011；顏美智、黃德