第四章 不成熟結案當事人內在經驗之詮釋與討論
第三節 不成熟結案當事人經驗之綜合討論
本研究透過主題分析法了解當事人何以從諮商關係中不告而別,從研究結果之兩個 主題中得知,最主要的原因在於當事人對於諮商關係不信任與不滿意,認為這段諮商關 係無法提供自己情感支持,讓當事人願意將心中真正的想法、感受、困擾說出來,並且 無法針對困擾解決進行討論。本節繼主題詮釋後,參照先前的文獻理解,針對兩個核心 主題進行延伸討論。
許雅惠(2009)研究歸納諮商關係良好的訊息,在諮商初期當事人能持續依約接受 諮商,並且開始談論自身議題,其口語訊息表達較自在,而在本研究之不成熟結案當事 人則是在諮商初期便沒有進入一個良好的諮商關係,當事人和諮商師之間的關係沒有辦 法將彼此之間的溝通轉為一種真誠、可以流動的,當事人感受不到諮商師可以聽懂自己 的話,覺得彼此之間是有距離的,因此在諮商關係之中,當事人和諮商師之間的關係沒 有辦法轉換成有效能的溝通、被聽懂的溝通,當事人希望被關懷情緒感受,希望看到更 多自己原生家庭、成長背景對自己目前行為的影響,然而諮商師卻是拋出建議或自我揭 露生活經驗,讓當事人在其中反而更覺得兩人的世界是不同的,因此在溝通失敗的狀態 下,當事人對於這段諮商關係是挫敗的、失望的,覺得眼前這位諮商師無法懂自己,無 法陪伴自己,也無法幫助自己,看似諮商師不斷向當事人靠近,不斷丟出「讓我來幫你 吧」的訊息下,當事人卻漸漸的遠離諮商關係。因此當事人在晤談過程中會試著透過行 動來表示諮商師沒有聽懂自己,如沉默、遲到、請假、未到,然而即使透過這些方式,
在當事人的主觀世界裡,依舊沒有把自己內心真正的需求用「說」的方式被諮商師聽懂,
因為幾次試探過後,不僅這段晤談關係對於困擾中的自己沒有幫助時,也認為和諮商師 說諮商沒有效果會傷害諮商師,或者帶來不必要的麻煩,因此當事人便決定離開諮商關 係。
在不成熟結案之文獻中,提及當事人與諮商師之性別、年齡、教育程度、諮商師之 經驗等背景變項(Betz, &Shullman, 1979; Gottschalk, Mayerson, & Gottlieb, 1967;
Mennicke, Lent, & Burgoyne, 1988)與當事人不成熟結案並無一致的研究結果,而本研
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究中,對於樂樂特別提到文化背景的不同,感覺諮商師不理解自己;恩恩表示如果諮商 師是同性別,可能彼此的互動可以更為自然,兩位受訪者對於背景不同的影響有提及之 外,其他研究參與者對於自己和諮商師之背景不同與不告而別均表示並無影響。然而,
研究者認為,即使是樂樂與恩恩,實際上雙方之背景變項關連性較小,不告而別主要來 自於當事人如何看待與商師之間的關係,雙方在關係上的互動是否能讓當事人感受到被 理解與接納。
即使恩恩一開始認為資深諮商師比起年輕的諮商師較能提供協助,但卻也沒有因此 而留在諮商關係中,反而因為感受到諮商師對自己的不耐煩而離開諮商。因此如同 Martin 等人(1988)所提出的,諮商師之經驗與當事人是否過早結案在研究中並無一致 的結果相同,諮商師本身的資深與否,與當事人不成熟結案並無相關。然而Martin 等人 運用量表研究當事人過早結案或無過早結案對諮商師的信任感並無差異,卻與本研究結 果不一致,建立關係過程中,無論是諮商架構不穩定,或者對諮商關係的感受,無法讓 當事人建立起信任的諮商關係時,當事人沒有辦法將自己的內在世界呈現在晤談中,這 也與Patterson(1980)提出諮商師很難協助(如無能建立關係、無恰當結構)也是提早 結案的原因相同。也因此,本研究同樣支持諮商中的工作同盟中情感連結、諮商目標的 彼此同意程度、完成諮商目標的工作同意程度是重要的,在諮商中諮商師需要和當事人 建立良好的諮商關係之外,也需要雙方彼此確認與溝通兩人對於諮商目標以及如何達到 目標的看法,吳秉衛(2005)及 Mennicke 等人(1988)提出工作同盟以及諮商師與當 事人溝通期望成正比相關有一致的看法,因為本研究之當事人無法在關係中有較高的溝 通期望,也因此無法建立良好的工作同盟。
更進一步探討當事人在諮商中感受到的諮商師態度,Mennicke 等人(1988)雖然在 文獻整理中發現諮商師的同理、溫暖、真誠與過早結案沒有達顯著相關,然而這些諮商 師基本的同理態度,會影響當事人願意繼續諮商的感受,如同個人中心學派Rogers 強 調這是一種基本諮商態度的重要性。從晤談時間長達十二次的曉婉感受到諮商師的溫暖 與接納,願意花更多一點時間繼續在關係之中和諮商師磨合,然而諮商關係能否提供安
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全的環境使當事人感受到自在,願意袒露內在世界,在本研究中突顯出重要性,因為當 事人沒有辦法真誠直接的表達出自己內在的想法,因此造成了即使對諮商關係不滿意,
也沒有向諮商師表達。而在諮商師自我揭露的部分,也是本研究發現與過去研究不同之 處, Miller(1983)提出諮商師在晤談中的自我揭露程度與和當事人建立諮商關係的部 分有相關,諮商師之自我揭露程度較高則較易與當事人建立關係,然而在研究受訪者的 經驗中,諮商師的自我揭露內容卻都是一種反效果,對小夏與曉婉來說,諮商師的自我 揭露內容是不符合需要的,因此讓當事人更覺得和諮商師之間的關係越來越遠,認為諮 商師更不瞭解自己的內在需求,也更感受到諮商師和自己是不同世界的人。諮商師之自 我揭露運用十分不易,本意雖在使當事人能透過諮商師的自我揭露得到同理或對自己有 更進一步的覺察,然而本研究卻完全達到反效果。
因此,對諮商的不滿意從本研究的訪談中更進一步的探討出當事人主觀經驗感受。
Hill 助人技巧三階段:探索、洞察、行動(林美珠、田秀蘭譯,2000),探索階段也就 是同理陪伴當事人,並對其困擾加以瞭解,洞察階段則是協助當事人對困擾有所覺察,
因此,本研究的受訪者除了情感支持的需求未被滿足之外,困擾沒有獲得解決是另一個 催化當事人提早離開的重要原因,雖然本研究之當事人對於從諮商關係中沒有獲得解決 困擾的方法感到失望,然而這並非是真正得到一個解決的方法,而是希望自己對於困擾 的內在處境被覺察,如同受訪者曉婉,認為諮商師說了許多如何解決失眠的方法對自己 並沒有效果,且也認為自己需要的其實是對失眠有更多的內在洞察,因此,困擾解決的 方法並非是最重要的,而是在諮商關係中,當事人對困擾的認識、對困擾的感受能否有 比晤談前有更多的思考。
針對困擾解決的部分,有部分研究顯示不成熟結案當事人是自己可以解決問題,或 問題獲得改善,已經不再需要諮商師的協助(Patterson, 1980; Pekarik, 1992; Tryon, 1999);然而,本研究研究參與者卻都是對諮商無法協助自己而離開諮商關係,如同 Tryon 之研究顯示出這些當事人並沒有在諮商中獲得問題解決,並且對諮商是不滿意的
(Pekarik, 1992; Todd, Deane, & Bragdon, 2003),且甚至當事人也有像歐吉桐與邱碧慧
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(2004)也提到沒有感受到諮商師想盡快幫助自己解決問題的態度,因而離開諮商關 係。因此,帶著困擾前來的當事人,會期待能夠在諮商關係中討論如何面對困擾的,也 希望能夠對處理困擾有所收穫。
然而,對諮商關係不滿、情緒沒有被支持、困擾沒有獲得解決的狀態下,在晤談中,
當事人對晤談或諮商師有潛意識的抗拒,有著負向的情緒卻不直接表達,將內心的衝突 或欲望以拐彎抹角的方式用不適當的行為表現於諮商室外即是外行動化(acting out),
若表現於諮商室內,則是內行動化(acting in)(林家興、王麗文,2003)。本研究之 受訪者在諮商關係中也將內在對於諮商的不滿以行動化的方式表現出來,中斷諮商關係 的方式便是不告而別,不透過和諮商師討論諮商關係而自行決定離開諮商,使得諮商關 係無法再被討論。
如同第三次晤談的樂樂在諮商室中以內行動化的方式透露對諮商關係的不滿,在晤 談當下感受到的是諮商師的不接納,也被諮商師勾起內在對「結束關係」的議題,因此 以沉默、避開眼神的方式表現於諮商關係中,用行動告訴諮商師「我對你不滿意」,「我 不想再看到你」的想法,然而因為沒有機會在諮商室中被討論,因此即刻行動於不告而 別這件事情上。而曉婉在長達十二次的晤談關係中,中間經歷過多次的遲到、缺席、請 假,不斷透過這些方式在告訴諮商師「諮商對我來說沒有意義」,但仍然沒有在晤談中 拿出來被討論,恩恩同樣也在晤談中缺席,這次的缺席原本讓恩恩已有離開諮商的念 頭,但後來恩恩情緒再度低落,隔週回到諮商室內,可惜諮商師並沒有和恩恩討論對諮 商關係的感受,讓恩恩最後還是不告而別。更別說被更換諮商師的阿珍,在阿珍的想法 中,無法理解諮商師所說的轉介理由,只感覺到自己很努力的想求助,但是卻沒有被好 好的對待,連理由都沒有讓自己感覺很清楚,因此接連的缺席與請假,是阿珍表達對諮
如同第三次晤談的樂樂在諮商室中以內行動化的方式透露對諮商關係的不滿,在晤 談當下感受到的是諮商師的不接納,也被諮商師勾起內在對「結束關係」的議題,因此 以沉默、避開眼神的方式表現於諮商關係中,用行動告訴諮商師「我對你不滿意」,「我 不想再看到你」的想法,然而因為沒有機會在諮商室中被討論,因此即刻行動於不告而 別這件事情上。而曉婉在長達十二次的晤談關係中,中間經歷過多次的遲到、缺席、請 假,不斷透過這些方式在告訴諮商師「諮商對我來說沒有意義」,但仍然沒有在晤談中 拿出來被討論,恩恩同樣也在晤談中缺席,這次的缺席原本讓恩恩已有離開諮商的念 頭,但後來恩恩情緒再度低落,隔週回到諮商室內,可惜諮商師並沒有和恩恩討論對諮 商關係的感受,讓恩恩最後還是不告而別。更別說被更換諮商師的阿珍,在阿珍的想法 中,無法理解諮商師所說的轉介理由,只感覺到自己很努力的想求助,但是卻沒有被好 好的對待,連理由都沒有讓自己感覺很清楚,因此接連的缺席與請假,是阿珍表達對諮