台灣地區亞急性照護醫療資源耗用及相關因素之分析-以2002-2008年健保資料庫中風復健與乳癌手術後化療為例

台灣地區亞急性照護醫療資源耗用及相關因素之分析 -以 2002-2008 年健保資料庫中風復健與乳癌手術後化療為例 王中儀1 李佳穎2,* 顏誥廷2 陳詩涵2 1 中國醫藥大學醫務管理學系助理教授 2 中國醫藥大學醫務管理學系學生 背景與目的：中期照護又稱亞急性照護，可有效銜接急性與長期照護。台灣缺乏 亞急性照護體系，政府正推動將此納入健保，以分配照護資源與強化連續性；第六期醫 療網亦將亞急性照護列為施政重點，惟有關亞急性醫療資源使用研究相當缺乏。本研究 以近來罹病年齡下降之中風復健與乳癌手術後化療患者為例，以健保資料庫分析台灣地 區 2002-2008 年乳癌及中風盛行率趨勢與醫療服務使用及相關因素。 研究方法：研究對象為主診斷前三碼 174.9(女性乳癌)及 430.X ~ 438.X (腦中風)。 主要統計方法為複迴歸；另採納 ArcGIS 軟體，以地理資訊系統(GIS)視覺化顯示亞急性 照護醫療資源需求與供給兩方面分布狀況。 研究結果：乳癌及中風盛行率皆以 2008 年最高(0.0125%、0.1037%)，且呈上升。 乳癌術後化療在年齡層、投保類別、投保分局別、就醫層級別於門診醫療利用達到統計 顯著水準。中風復健在年齡層、投保類別、投保金額、投保分局別、都市化、就醫層級 別及就醫權屬別於門診醫療利用達顯著水準。乳癌醫療資源明顯供不應求之縣市為基隆 市及新竹市。中風醫療資源明顯供不應求之縣市為台北市、苗栗縣等。 結論與建議：衛生單位應針對乳癌及中風醫療資源耗用相關因素及資源供需失衡 縣市之狀況，進行醫療資源重新分配，提昇亞急性醫療照護之有效性。   關鍵字：亞急性照護、中期照護、乳癌術後化療、中風復健、醫療資源利用。 E-MAIL：[email protected] *通訊作者(Corresponding author)