200802-雙河灣 23-聰明的病人你會做哪一種選擇
聰明的病人，你會做哪一種選擇?
王惠珀 台北醫學大學藥學院教授/院長 過去一年筆者在與用藥有關的知識或管理上表達看法時，報社都以教授、 專家或前藥政處長等頭銜稱呼，實在有點洩氣。我是教授，也當過藥政處長，但 我更想表達的是，與所有女人一樣，我是個媳婦、女兒、媽媽，處在忙得喘不過 氣來卻又因無暇照顧家中老小而懷著罪惡感的困境中。7-Eleven、全家便利商店 解決了我家的民生問題，讓我家安居樂活，但台灣賣場式醫療，無法像 7-Eleven 一樣方便，減少我醫療照護的負擔。 將心比心，大多數人比我更慘。經濟不景氣，客運不跑了，上學上班不方 便，大家叫苦連天，其實真正的苦恐怕是那些沒有力氣，沒有錢，卻需長期跑大 醫院的病人和他的家屬，因為我們沒有基層或社區醫療照護可以替他解決問題。 我們都將垂垂老矣。面對無能力為我們創造 7-Eleven 式社區醫療照護環境 的政府，以及不可抗力的外在因素，親情將為我們的兒女媳婦帶來不可承受之 重。將心比心，思考如何準備當個聰明的病人，如何就地取材，經營自我照護的 環境，恐怕是壯年步入老年的這一代需要努力去做的功課。 如果我住在郊區，患有高血壓，過去十年吃著同樣的藥，但習慣往大醫院 跑。我可以有四種選擇。 第一、我一如以往，花幾個鐘頭往大醫院跑，看三分鐘的名醫，拿藥師 2 分鐘配的藥。在名醫、體力、子女的孝心、跟可能從賣場式大醫院帶回來的感染 之間，我選擇名醫，至於看三分鐘的病及取 2 分鐘配的藥會不會出錯，就交給上 帝。至於那尚無著落的兩個月的藥，就成為兒女媳婦的表現，考驗他們的孝道是 否與我的高血壓長存。 第二、聰明的我知道自己依賴藥品的程度會與日俱增，為了當個討兒女媳 婦歡心的銀髮族，於是自力更生，早早經營自我的社區生活，把取藥這件事從兒 女的負擔變成社區藥師的功課。我看完名醫就拿處方籤回家找藥局配藥，讓藥局 成為我用藥的 7-eleven。聰明的我知道剛開始時，藥局應該沒有我要的處方藥 (我從來不去找他，怎麼會有藥呢?)，就讓藥局為我找藥，讓藥師的功課與我的 高血壓長存。那麼等我 80 歲隨時可能出狀況時，遠在天邊的名醫或兒女遠水救 不了近火時，搏了幾年感情的家庭藥師一通電話服務就來。200802-雙河灣 23-聰明的病人你會做哪一種選擇 第三、名醫太遙遠，親情太沉重。聰明的我早就鎖定地方上的診所、醫院 藥局，一起來為我服務，看病吃藥就地解決。不然等我習慣跑大醫院，到 80 歲 時大醫院跑不動了，才要與社區醫療搏感情，已經來不及了。 第四、聽說台灣的醫師開太多藥，而我沒有能力判斷是否該照這樣吃藥。 於是聰明的我讓社區藥師做我用藥的管理師。享受著近身的社區照護，也享受著 醫藥分業，醫師藥師互相監督，避免不當或過當的用藥。 做一個聰明的病人，你會做哪一種選擇?
