認識白天嗜睡暨猝睡症 許多人會想到睡眠門診求醫,大都是因為失眠的問題。但許多人不知道白天嗜睡,抑或 是睡眠時間雖長;但白天仍然覺得頭暈腦漲,注意力不集中,精神不清爽也是可以至 睡眠門診診治,了解原因,治療並進而得到改善。 國內外流行病學調查研究顯示,一般成年人中約有15~16%的人口長期為日間嗜睡 所困擾,其中甚至有2-3%的比例是由中樞神經疾病有關聯的嗜睡症狀,以往因為對 於睡眠及清醒領域醫學知識的缺乏,除了睡眠醫學相關專業醫師及門診外,其它醫療 專業人員與社會大眾鮮少留意這種並不罕見的臨床現象,因此,往往被忽略,但白天 嗜睡對於患者的身心健康,家庭和社會生活,乃至生命安全都有影響,值得臨床醫療 人員和社會大眾注意。 日間的嗜睡和過眠現象從精神生理性的嗜睡(psychogenic sleepiness)到病態嗜睡 (pathological sleepiness),程度輕重與影響因素涵蓋範圍甚廣。有許多潛在的身心 疾病和行為及心理因素都可能與之有關,因此必須謹慎從事專業評估。部分特殊的原發 器質性日間過眠,如猝睡症(narcolepsy)、中樞神經性過眠 (idiopathic central hypersomnia)等患者,由於發病時間早,對於生長和發展的影響甚鉅。許多患者在確
[ 發表醫師 ] :黃鈞平 醫師(睡眠醫學中心) [ 發布日期 ] :2007/11/7
定診斷前,其求醫過程都以經常達五年以上,而且多曾發生過一次以上的意外事件。
以猝睡症為例,猝睡症是一種與中樞神經系統相關的特殊睡眠障礙的疾病,於醫學文 獻上最早被報導是於1877 年德國的一對母子,直到 1880 年才由法國的醫師 Jean-Baptiste Edouard Gelineau 正式將其命名為猝睡症(narcolepsy),自被發現迄 今,已經超過一百年。不過目前關於其病因目前未明,但可發現此病跟基因、環境因素 及某些中樞神經疾病有關。
其臨床表現已清楚描述且全世界各種族都差不多,有以下四大主要症狀:過度嗜睡 (Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠癱瘓(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻覺(vivid hypnagogic hallucination)。關於診斷 除了上述症狀可經由主訴描述和病史問詢得知。也可藉睡眠檢查室所施行的檢查包括夜