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文心臟內科 主治醫師 梁馨月
現
代醫學影像學除了提供傳統診斷功能外，亦因電腦科技的進步， 可用來引導治療方式與監測治療效果。在心血管醫學領域中，除 了X光、電腦斷層、核磁共振、核子醫學、心導管之外，心臟超音波也 能提供完整影像，並且因為超音波是沒有輻射線的非侵入性檢查，所以 成為心血管疾病中最為廣泛應用的技術。 不同於其他超音波，心臟超音波除了影像呈現（圖1），並有血液 動力學與彩色都卜勒（圖2）檢查，可以直接測量心臟內的壓力及了解 血液流動方向，為多元化的心臟病提供了舉足輕重的資訊。心臟超音波功能不斷精進
傳統心臟超音波是以心臟整體功能為基礎，對於因不同疾病或程 度所造成的局部性早期變化，如冠心病、心肌不協調收縮和心肌病變22 等，不易偵測。組織都卜勒（Tissue Doppler Imaging）（圖3）不同於傳統超音波，它是以 局部心臟肌肉為目標，可將心臟16等分的肌肉 功能獨立測量，把心臟超音波的臨床功能推向 另一高峰。近幾年來，此一技術在研究領域中 更延伸為形變形變速率技術，用以研究心臟 早期的細微變化。自此，心臟超音波由臨床醫 學跨足到基礎研究，進入新的里程碑， 無論是整體心臟功能評估，或者偵測 局部性早期變化，心臟超音波都勝 任愉快。 立 體 超 音 波 （3 D ） （ 圖 4）則為另一最新突破，它可 以將心臟的長、寬、深度同 步呈現，對於瓣膜結構及先 天性心臟病，能提供完整的 影像資訊，使患者更容易了 解自己的疾病所在。
圖1：傳統超音波 圖2：彩色都卜勒顯示三尖辦逆流 圖3：組織都卜勒（Tissue Doppler Imaging） 評估心肌病變 圖4：立體超音波將心臟的長、寬、深度 同步呈現
