我的小孩跌下來撞到頭！

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(1)醫療之窗：救命最前線 OCT. 2014. 我的小孩跌下來撞到頭！文急診部主治醫師陳俊宏. 父母：醫生，我的小孩從床上跌下來撞到頭，是不是應該照電腦斷層看一下有沒有怎麼樣？醫師：床有多高？父母：好像有60公分高喔！醫師：來，小朋友讓我看看頭皮沒有腫起來 … 。嗯，還會對我笑，應該還好啦！父母（心中OS：可能要換醫院）醫師：來，手腳動動看，還好啦。喝奶有吐嗎？父母：沒有吐，但你們都不用檢查嗎？（心中OS：可能要找水果日報了）醫師（發現要被告了）：那我們來做個電腦斷層看看，看有沒有腦出血，不過小朋友還小，可能無法配合電腦斷層檢查，需要用一些藥物讓他睡著，才有辦法檢查。來，簽一下同意書。護理師（心想：又是一個要接受輻射線治療才會安心的家屬）做完電腦斷層檢查，腦部沒有狀況，父母開心的抱著孩子回家了。以上事件，全臺灣的急診室每天都在上演，真的需要這樣嗎？電腦斷層的輻射線不會造成傷害嗎？. 中國醫訊 135. 21.

(2) 別讓孩子承受非必要的輻射暴露. 預防意外發生比什麼都重要！. 其實大部分兒童的頭部外傷都屬於程. 因此，兒童撞到頭部之後，需不需要做. 度輕微，很多研究發現做完電腦斷層掃描之. 電腦斷層檢查，主要照顧者很重要，因為他. 後，可真正見到創傷性腦部傷害者不到10%，. 們的直覺是最準的，如果覺得小孩的表現怪. 需要施行外科手術的更是少之又少。另外，. 怪的，那就應該檢查。若初步檢查無異常，. 美國國家癌症研究院的研究提出警告，電腦. 後續的觀察更重要，醫師這時是從旁協助的. 斷層掃描的輻射暴露量是一般胸腔X光的百倍. 角色，可以提供一些相關專業知識。. 以上，接受檢查的病童罹患癌症的風險將因而增加。. 天下父母心，誰不疼惜自己的小孩？所以在日常生活中，請加強一切預防孩子受傷的措施，預防絕對勝於後來的檢查和治療！. 頭部撞擊在何種狀況下應做電腦斷層檢查？那麼，到底什麼狀況才需要做電腦斷層檢查呢？目前的研究認為是：. 1.台灣醫界2010, Vol.53, No.8.. 1.意識改變（昏迷指數14分或有躁動、嗜睡、. 2.林日新、鄭淵家高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科. 重複問相同問題、反應變慢等現象） 2.頭皮血腫 3.失去意識5秒以上 4.嚴重的受傷機制（汽機車相撞且被彈射出去、車子翻覆或其他乘客死亡、走路或騎腳踏車被行進中的車輛撞到、從90公分以上的高度跌落、頭部被高速物體擊中） 5.觸診可摸到顱骨骨折，或出現熊貓眼、耳後區域瘀血等顱底骨折的表徵。 6.主要照顧者發現兒童有行為異常 7.嘔吐 8.嚴重頭痛 22. 參考資料：. 中國醫訊 135.

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