預防病人跌倒 新研發的下床與離床偵測感應床墊

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灣病人安全通報系統(Taiwan Patient safety Reporting system,TPR)自2004 年建立後,在衛生署與醫事機構的共同積極 推動之下,機構參與數及通報案件數均逐年 快速增加,至2009年,機構參與達447家,累 積通報量達8萬3880件。單單2009年接到的通 報數便高達3萬2989件,較2008年成長1.3倍。 TPR如今已成為國際間少數有大幅進展 的全國性通報系統。2008至2009年,TPR是以 長期照護機構的參與為推廣重點,未來更將 鼓勵老人安養機構參與,期望透過此系統的 統計分析,研擬改進策略,讓病人(住民) 的安全防護更加縝密完善。

病人跌倒發生率高須速謀對策

依 據TPR發布的年報統計資料,發生 件數排名前5名的事件類別,依序為跌倒事 件、藥物事件、管路事件、醫療照護事件及 傷害行為事件。2009年跌倒事件通報總數達 1萬94件,占總通報事件數的30.6%,其中在 醫院發生的跌倒事件共有7805件。事件發生 後,受影響的對象為病人(住民)者有7601 件。醫院跌倒事件多發生於上下床移位時, 占27.6%;其次是發生在進出洗手間時,占 19.5%;行進間跌倒則為第3高,占16.2%;發 生跌倒的時段,以早上6點至8點為最多,占 10.3%,其他時段分布平均。 另外,依據醫院跌倒事件發生主要原因 來看,與用藥有關的就占了17%,這些事件若 有好的防護措施將可降低發生機會(請參考 中國醫訊93期)。「離床感應墊」是目前市 售產品中,可協助護理人員即時了解病人離 開病床狀態的解決方案。

市售離床感應墊的優缺點分析

市售的離床感應墊,使用時是將感應墊 鋪設在病床旁的地板上,不需插電。感應墊 的插頭連接至病房內緊急叫人鈴系統(Nurse calling system)的插座,其功能除了一按緊 急叫人鈴按鈕便可通報護理站以外,當病人 離開病床,腳踏在感應墊上,也會自動通報 護理站。但是,醫院跌倒事件以上下床移位 時發生的次數最多,這些市售的離床感應墊 僅能偵測到病人已離開病床的行為,而無法 提早偵測事發前病人意圖要下床的行為。另 外,將感應墊鋪設在病房地板上,將提高病 人(住民)的跌倒風險。 8 中國醫訊 96

預防病人跌倒

新研發的下床與離床偵測感應床墊

文生醫工程研發中心 總研發工程師 羅士哲

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本院新研發的多功能感應床墊

本院護理部與生醫工程研發中心透過臨 床經驗與技術研發的合作,開發可偵測病人 上下床移位行為的感應墊,不僅結合病房緊 急叫人鈴系統,自動通報護理站值班人員病 人有下床意圖與離床行為,也要避免市售感 應墊鋪設地上而升高跌倒風險的問題,並且 希望不要因為舖設感應墊而造成病人心理壓 力。 我 們 所 研 發 的 下 床 與 離 床 偵 測 感 應 床 墊,是將矩陣式感應器鋪設於病床床墊,可 以 消 除 因 鋪 設 在 地 上 而 增 加 跌 倒 風 險 的 顧 慮,由於感應床墊的外型與睡躺的舒適性, 與一般病床床墊幾乎沒有差別,亦可消除病 人因病床環境變動而產生的心理壓力,其應 用情境如所示。 這種下床與離床偵測感應床墊,可隨時 掌握病人的臥床動態,並透過病人下床過程 的行為模式來預測判斷其下床意圖,不僅在 病人離床前就發出訊號通知護理站,在病人 離床後也持續發出通報,提醒護理人員須到 病房關切病人。護理人員可以透過感應床墊 的通報,即時了解病人實際的下床意圖,更 有助於改善照 護策略,降低病人在院內發生 跌倒的機會。

鼓勵同仁貢獻好點子

研擬「醫療器材提案管理辦法」

生醫工程研發中心設立的目標之一即為 「結合本院臨床技術與樣本多樣性優勢,激 勵醫事人員研發臨床實用之創新生醫電子, 以擴大臨床醫學效益」,因此於2010年底, 在 沈 戊 忠 副 院 長 與 邱 俊 誠 副 院 長 積 極 推 動 下,向本院同仁公開徵求創新或改良醫療器 材的提案,獲得廣大迴響,迄今已有23件提 案,顯見同仁的創意能量豐沛。 為了維護提案人與醫院的權利,目前正 在研擬「醫療器材提案管理辦法」,期盼透 過本中心或與院外法人(如︰財團法人塑膠 工業技術發展中心等)單位的共同合作,開 發出具臨床實用性的醫療器材。雖然生醫工 程研發中心主要的研發業務較集中於生醫電 子方面的研發,但我們衷心期盼醫事技術人 員能勇於提出創意,不限定醫療電子,任何 可以增進臨床醫療品質與維護病人安全的創 意都將獲得重視。我們更期盼透過大家的努 力,共同為提升我國醫療器材研發能量與競 爭力盡一份心力。 9 中國醫訊 96 JUL. 2011 生醫研發 圖1:市售離床感應墊 圖2: 生醫工程研發中心開發的下床與離床偵測感應床墊(感謝喬福泡綿股份 有限公司免費提供感應床墊的製作) 圖3:下床與離床偵測感應床墊應用情境 圖4:透過感應床墊偵測到病人的臥床動態訊號 1 2 3 4

數據

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參考文獻

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