跨文化經驗與調適:臺灣國際援助合作
派外人員之研究
張女韋雯
摘 要
臺 灣 在 全 球 事 務 之 參 與 , 歷 經 多 年 的 發 展 已 累 積 了 許 多 的 經 驗 , 而 組 織 對 於 發 展 派 外 人 員 跨 文 化 能 力 的 需 求 也 日 益 提 高 。 本 研 究 以 臺 灣 國 際 援 助 合 作 事 務 為 範 圍 , 探 討 派 外 人 員 之 跨 文 化 經 驗 與 調 適 , 包 括 行 前 訓 練 和 當 地 異 文 化 的 適 應 與 學 習 。 本 研 究 透 過 問 卷 , 彙 集12個 國 際 援 助 合 作 機 構 辦 理 訓 練 之 概 況 , 並 選 擇 「 壓 力⎯調適⎯成長」之動態模式為理論架構,透過30位國際援助合作派外人員 之 訪 談 資 料 , 檢 視 理 論 對 實 務 經 驗 之 應 用 性 。 研 究 結 果 發 現 , 在 文 化 迥 異 的 服 務 地 區 , 即 使 行 前 已 有 說 明 會 及 經 驗 分 享 , 派 外 人 員 在 當 地 仍 然 面 對 生 活 與 價 值 觀 的 衝 擊 , 必 須 在 壓 力 中 不 斷 地 嘗 試 與 學 習 , 逐 步 調 整 工 作 的 方 式 與 心 理 認 知 。 在 異 文 化 中 , 壓 力 與 調 整 的 交 替 循 環 , 過 程 中 有 人 覺 察 自 己 的 改 變 與 成 長 , 但 相 對 地 , 也 有 人 選 擇 離 開 。 再 者 , 除 了 文 化 適 應 的 問 題 , 派 外 人 員 也 面 臨 前 後 方 溝 通 及 人 力 資 源 不 足 之 困 難 。 最 後 , 本 研 究 針 對 臺 灣 國 際 援 助 合 作 實 務 以 及 未 來 之 跨 文 化 適 應 研 究 , 提 出 建 議 。 關鍵詞: 跨文化調適、國際援助合作、派外人員、非政府組織、跨文化訓練 張女韋雯,國立臺灣師範大學國際人力資源發展研究所副教授 本研究感謝行政院國家科學委員會提供研究經費,以及國際援助合作機構與人員之參與。 並感謝王碧娥、蕭宜倫女士、李有堂先生在資料蒐集及整理上的協助。 投稿日期: 年 月 日;送審日期: 年 月 日;採用日期: 年 月 日Cross-Cultural Experience and
Adaptation: A Study of the Taiwanese
Expatriate for International Aid and
Cooperation
Wei-Wen Chang
Abstract
The purpose of this study is to understand expatriate workers’ cross-cultural experience and adaptation process. This study used the stress-adaptation-growth dynamic model as a theoretical framework, and collected data from 12 organizations and 30 Taiwanese expatriate workers in the field of international aid and cooperation. The research finding indicated that although expatriate workers learned local information in pre-departure seminars, cultural shocks still occurred due to different life styles and values. Through continual learning, expatriate workers gradually adjusted their work methods and perspectives. While stress-adaptation-growth dynamic model helped understand expatriate workers’ cultural adaptation process in this study, it, however, also had limitations in explaining the reasons why some others chose to leave the new cultural context. Based on these findings, this study suggested the practice of designing related learning activities to assist adaptation and more future research focusing on the cross-cultural adaptation framework extending and development.
Keywords: cross-cultural adaptation, international aid and cooperation, expatriate workers, non-governmental organizations, cross-cultural training
Wei-Wen Chang, Associate Professor, Graduate Institute of International Human Resource Development Management, National Taiwan Normal University
壹、研究背景與目的
隨 著 科 技 與 資 訊 系 統 的 發 展 , 跨 越 國 界 的 活 動 變 得 愈 加 頻 繁 , 除 了 帶 動 全 球 經 濟 的 連 結 , 也 使 不 同 國 家 之 間 政 治 與 社 會 的 關 係 更 加 密 切 , 大 幅 提 高 異 文 化 互 動 的 頻 率 (Cullen & Parboteeah, 2008; Zakaria, 2000)。不同文化之間的互動, 拓 展 了 人 們 的 視 野 與 服 務 範 圍 , 卻 也 帶 來 新 的 衝 擊 與 挑 戰 。 因 此 , 如 何 適 應 異 文 化 成 為 許 多 從 事 國 際 工 作 的 人 員 必 須 面 對 的 議 題 , 而 其 中 , 跨 越 文 化 的 適 應 是 一 個 學 習 與 發 展 的 歷 程 (Black & Mendenhall, 1989; Chang, 2007; Taylor, 1994)。本 研 究 之 主 要 目 的 在 探 討 臺 灣 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 跨 文 化 的 經 驗 與 調 適 , 所 謂 「 國 際 援 助 合 作 」, 乃 是 指 提 供 其 他 國 家 地 區 各 項 緊 急 救 援 或 人 道 之 協 助 , 包 括 醫 療 、 教 育 、 技 術 、 建 設 、 財 務 捐 贈 等 , 並 透 過 援 助 國 與 受 援 國 雙 方 之 互 動 , 共 同 提 升 服 務 品 質 ( 李 明 峻 譯 ,2004)。 近 年 來 , 國 際 援 助 也 重 視 援 助 國 與 受 援 國 雙 方 合 作 、 互 惠 發 展 的 理 念 , 以 取 代 傳 統 單 向 的 援 助 關 係 ( 李 志 宏 ,2007)。 在 全 球 化 的 世 界 中 , 由 於 政 治 考 量 或 法 令 限 制 , 使 得 許 多 議 題 並 非 是 當 地 政 府 所 能 完 全 解 決 , 例 如 : 戰 亂 難 民 、 環 境 保 育 、 重 大 災 難 、 糧 食 短 缺 與 醫 療 匱 乏 等 , 因 而 非 政 府 組 織 國 際 合 作 的 重 要 性 日 益 受 到 重 視 ( 林 德 昌 ,2004)。 上 述 所 提 之 議 題 , 往 往 需 經 由 跨 國 合 作 共 同 對 應 , 且 須 透 過 國 際 社 會 的 急 難 救 助 或 中 長 期 的 駐 點 協 助 , 方 能 使 當 地 人 民 的 生 活 在 本 國 政 府 無 暇 或 無 力 支 援 的 狀 況 下 , 仍 能 藉 著 外 來 援 助 的 力 量 得 到 安 頓 與 改 善 。 在 這 個 過 程 中 , 實 際 投 入 國 際 服 務 之 工 作 人 員 扮 演 著 重 要 的 角 色 。 在1950年代,臺灣是國際社會中的受援國,接受來自美國及國際組織的經濟 與 技 術 協 助 。 隨 著 經 濟 的 進 步 , 臺 灣 逐 漸 有 能 力 成 為 援 助 國 ( 李 栢 浡 ,2007)。 自1990年代開始,臺灣參與國際援助合作的民間團體日益增多,投入金額也 不斷 地 提 高 。 根 據 行 政 院 衛 生 署 的 調 查 , 臺 灣 政 府 部 門 及 民 間 團 體 自1995年以來 投注 於 國 際 醫 療 衛 生 援 助 及 合 作 的 經 費 , 已 超 過 新 臺 幣33億元,共協助了78個國家及 地 區 ( 郭 旭 崧 ,2001)。 例 如 , 屏 東 基 督 教 醫 院 長 期 以 來 在 泰 緬 金 三 角 , 默 默 地 為 當 地 人 提 供 醫 療 服 務 ;「 路 竹 會 」 深 入 非 洲 亞 馬 遜 流 域 進 行 義 診 服 務 ;「 國 際 醫 療 行 動 協 會 」 至 尼 泊 爾 與 南 印 度 進 行 服 務 , 並 與 其 他 國 際 組 織 合 作 協 助 流 亡 的 西
藏 人 民 。 而 其 他 的 民 間 單 位 , 包 括 慈 濟 人 醫 會 、 馬 偕 醫 院 、 嘉 義 基 督 教 醫 院 、 羅 慧 夫 顱 顏 基 金 會 、 國 際 醫 療 聯 盟 等 , 也 都 積 極 地 投 入 國 際 援 助 合 作 的 工 作 。 綜 合 各 項 國 際 援 助 合 作 的 投 入 , 臺 灣 在2002年 援 外 的 經 費 達 到 3億 8,500美 元 ( 李 志 宏 ,2007)。 由 於 從 事 國 際 援 助 的 工 作 地 點 , 常 位 於 文 化 與 環 境 和 臺 灣 有 極 大 不 同 的 國 家 地 區 ( 例 如 : 南 美 洲 、 非 洲 等 ), 派 外 人 員 所 面 臨 的 不 只 是 專 業 方 面 的 問 題 , 更 大 的 挑 戰 往 往 來 自 於 文 化 的 差 異 以 及 生 活 的 適 應 。 如 何 協 助 派 外 人 員 在 瞭 解 當 地 文 化 的 前 提 下 , 提 供 合 適 的 服 務 , 而 非 增 加 當 地 人 民 的 困 擾 或 危 及 自 身 安 全 , 是 許 多 國 際 援 助 機 構 所 面 臨 的 挑 戰 。 而 這 樣 的 挑 戰 , 凸 顯 了 行 前 跨 文 化 訓 練 以 及 工 作 中 學 習 的 重 要 。 有 鑑 於 此 , 本 研 究 以 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 為 對 象 , 以 跨 文 化 經 驗 與 調 適 為 核 心 , 探 討 派 外 人 員 的 行 前 與 在 職 的 學 習 。 從 行 前 學 習 的 角 度 , 本 研 究 探 討 組 織 在 行 前 是 否 提 供 跨 文 化 訓 練 , 其 方 式 與 內 容 為 何 ? 從 在 職 學 習 的 角 度 , 本 研 究 探 究 人 員 在 異 文 化 環 境 中 的 工 作 經 驗 及 持 續 調 整 的 過 程 。 根 據 上 述 , 本 研 究 之 研 究 目 的 在 於 探 討 臺 灣 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 跨 文 化 的 經 驗 與 調 適 , 包 括 行 前 跨 文 化 訓 練 以 及 實 務 的 工 作 經 驗 與 學 習 , 期 能 呈 現 海 外 實 務 工 作 者 的 實 況 與 挑 戰 , 並 從 跨 文 化 調 適 之 角 度 提 供 分 析 與 建 議 。 依 據 此 研 究 目 的 , 茲 發 展 以 下 研 究 問 題 加 以 探 討 : 一 、 臺 灣 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 之 跨 文 化 訓 練 的 方 式 與 內 容 為 何 ? 二 、 臺 灣 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 在 異 文 化 工 作 與 適 應 的 經 驗 為 何 ?
貳、文獻探討
一、跨文化的挑戰與訓練
文 化 對 人 的 影 響 是 自 年 幼 開 始 , 包 括 成 長 歷 程 、 食 、 衣 、 住 、 行 等 , 甚 至 於 細 微 到 人 們 的 夢 境 , 都 與 文 化 息 息 相 關 (Van Maanen & Laurent , 1993)。由於 文 化 的 範 圍 非 常 廣 泛 ,Schein(1992)曾以「能見的程度」(visibility)將文化分 為 三 個 層 次 : 首 先 是 人 為 的 製 品 , 這 是 文 化 中 最 顯 而 易 見 的 , 包 括 衣 、 食 、 建 築 、 語 言 、 典 禮 和 儀 式 等 ; 其 次 是 價 值 觀 , 指 的 是 人 們 所 選 擇 的 信 念 、 行 事 的 邏 輯 ,以 及 處 事 的 依 據 等 ; 最 後 是 深 層 的 基 本 假 設 , 是 指 成 員 視 為 理 所 當 然 且 根 深 蒂 固 的 理 念 、 信 仰 、 思 考 方 式 等 , 因 此 影 響 甚 深 , 有 時 連 當 事 人 都 不 一 定 能 很 清 楚 地 描 繪 與 察 覺 。 正 因 為 文 化 的 影 響 如 此 之 深 , 當 人 們 進 入 異 文 化 工 作 與 生 活 時 , 往 往 需 要 經 歷 重 新 學 習 的 過 程 。
目 前 已 有 許 多 研 究 探 討 國 際 派 外 人 員 所 面 臨 的 問 題 以 及 困 難 , 並 建 議 給 予 這 群 跨 國 的 工 作 者 更 多 的 準 備 和 訓 練 (Richardson & McKenna, 2002 )。 例 如 , McFarland( 1996) 訪 問 企 業 派 駐 在 荷 蘭 、 比 利 時 和 法 國 的 美 藉 人 員 後 發 現 , 移 居 國 外 的 派 外 人 員 深 切 感 受 到 事 前 組 織 並 沒 有 給 他 們 適 當 的 準 備 , 在 執 行 業 務 的 過 程 中 也 常 被 總 公 司 誤 會 , 甚 至 是 遺 忘 。 另 外 ,Selmer( 2000)研究 67個瑞典 派 駐 香 港 的 企 業 主 管 和104位 香 港 本 地 職 員 的 工 作 價 值 後 發 現 , 派 外 主 管 對 當 地 職 員 及 他 們 的 文 化 背 景 缺 乏 瞭 解 , 增 加 了 溝 通 不 良 的 機 率 。
針 對 國 際 援 助 工 作 者 的 情 況 ,Bjerneld 、 Lindmark 、 Diskett 與 Garrett (2004)以瑞典籍的人道援助工作者為對象進行研究,他們曾派外至32個不同的 國 家 , 完 成74個任務。這些受訪者表示,雖然他們肯定自己的付出與貢獻, 但卻 曾 感 受 到 高 度 的 壓 力 與 挫 折 感 , 在 執 行 任 務 的 過 程 中 , 他 們 有 時 會 驚 訝 地 發 現 自 己 並 沒 有 得 到 足 夠 的 準 備 , 有 時 也 會 被 要 求 去 從 事 專 業 之 外 的 工 作 。 為 了 減 少 派 外 人 員 工 作 的 失 敗 率 , 許 多 組 織 提 供 派 外 人 員 行 前 的 訓 練 課 程 。 國 際 任 務 行 前 訓 練 的 主 要 目 的 是 協 助 即 將 至 其 他 國 家 服 務 的 人 員 瞭 解 當 地 文 化 、 生 活 狀 況 , 加 強 他 們 適 應 異 文 化 的 能 力 , 協 助 他 們 瞭 解 情 緒 上 會 面 臨 的 挑 戰 , 並 培 養 心 理 調 適 的 能 力 等 (Adler, 2007; Brewster & Pickard, 1994; Selmer, 2001)。
為 了 達 到 這 樣 的 目 標 , 每 個 組 織 了 採 用 不 同 內 容 的 跨 文 化 訓 練 (Bhawuk & Brislin, 2000; Black & Mendenhall, 1990; Tung, 1982),包括語言課程、當地資 訊 提 供 、 文 化 歸 因 (attribution )、 文 化 意 識 ( cultural awareness ) / 文 化 敏 感 度 (cultural sensitivity)、互 動 式訓 練(interaction training),以 及 實 際體 驗 (field experience) 等 。 其 中 , 所 謂 「 文 化 歸 因 訓 練 」 主 要 在 發 展 派 外 人 員 對 異 文 化 的 詮 釋 能 力 , 讓 他 們 能 夠 由 接 近 當 地 文 化 的 角 度 來 解 釋 某 一 行 為 (Bhawuk, 2001)。 例 如 , 在 某 些 歐 美 文 化 中 , 眼 神 的 接 觸 ( eye contact) 是 社 交 的 基 本 禮 儀 , 表 達 對 彼 此 的 重 視 ; 但 在 一 些 東 方 文 化 中 , 避 免 眼 神 的 接 觸 卻 是 表 達 尊 敬 的 方 式 。 同 樣 的 行 為 ( 眼 神 接 觸 ), 卻 有 截 然 不 同 的 意 涵 , 因 此 為 了 減 少 誤 解 的 產 生 , 乃 有 文 化 歸 因 之 訓 練 , 主 要 即 是 在 協 助 派 外 人 員 瞭 解 當 地 人 的 詮 釋 與 邏 輯 ,
使 其 能 瞭 解 對 方 行 為 背 後 的 意 義 。 其 次 , 文 化 意 識 / 文 化 敏 感 度 訓 練 則 是 強 調 藉 由 對 自 身 價 值 觀 、 感 受 、 情 緒 等 反 應 的 探 討 , 進 而 察 覺 文 化 的 影 響 , 以 提 高 對 異 文 化 的 敏 感 度 。 再 者 ,「 互 動 式 訓 練 」 則 是 組 織 有 計 劃 地 安 排 新 任 派 外 人 員 與 現 任 工 作 者 互 動 , 以 傳 承 經 驗 。 最 後 ,「 實 際 體 驗 」 的 方 式 包 括 在 母 國 時 利 用 情 境 模 擬 、 角 色 扮 演 , 或 至 派 駐 國 直 際 參 與 等 , 讓 受 訓 者 有 機 會 感 受 居 住 外 國 以 及 與 不 同 國 籍 的 人 共 同 工 作 時 的 壓 力 , 以 提 升 派 外 人 員 瞭 解 實 務 狀 況 、 演 練 問 題 解 決 的 能 力 (Morris & Robie, 2001)。
在 規 劃 訓 練 時 , 有 些 研 究 建 議 將 「 文 化 距 離 」 列 入 考 量 (Cullen & Parboteeah, 2008), 意 即 對 於 文 化 差 異 愈 大 的 國 家 , 其 訓 練 的 時 間 與 密 集 度 要 隨 之 增 加 , 並 且 要 多 採 用 「 經 驗 性 」 的 教 學 方 式 , 讓 派 外 人 員 有 實 際 演 練 的 機 會 , 並 隨 派 外 工 作 的 性 質 不 同 而 進 行 調 整 (Black & Mendenhall, 1990)。
隨 著 許 多 組 織 的 國 際 化 , 人 員 面 對 跨 文 化 的 挑 戰 也 日 益 加 劇 。 特 別 是 國 際 救 援 與 醫 療 的 工 作 特 殊 , 人 員 經 常 必 須 到 環 境 、 文 化 與 臺 灣 迥 異 的 地 區 服 務 ( 例 如 : 南 美 洲 、 非 洲 等 ), 他 們 所 面 臨 的 不 只 是 專 業 的 醫 療 問 題 , 更 大 的 挑 戰 往 往 來 自 於 文 化 的 差 異 , 以 及 生 活 的 適 應 , 因 此 事 前 的 準 備 不 僅 可 以 協 助 人 員 瞭 解 當 地 民 情 、 文 化 與 政 治 狀 況 , 減 少 因 為 誤 解 所 產 生 的 衝 突 , 亦 可 保 護 派 外 人 員 自 身 與 服 務 對 象 的 安 全 。
二、跨文化學習與調適
除 了 上 述 的 正 式 訓 練 ,Yamazaki與 Kayes( 2004) 指 出 , 派 外 人 員 在 面 對 異 文 化 時 , 更 廣 泛 的 學 習 與 適 應 往 往 發 生 在 日 常 生 活 之 中 , 他 們 經 常 是 經 由 累 積 的 經 驗 而 產 生 學 習 。 透 過 生 活 中 經 歷 之 活 動 或 事 件 獲 得 知 識 、 技 能 與 智 慧 (Evans, 1994; Knowles, Holton, & Swanson, 2005), 並 從 與 異 文 化 實 務 接 觸 碰 撞 的 過 程 中 , 累 積 調 適 的 能 力 。 換 言 之 ,「 調 適 」 是 指 個 人 在 異 文 化 中 , 經 由 經 驗 之 學 習 與 改 變 , 使 其 在 心 理 、 生 活 及 工 作 方 面 能 與 所 處 環 境 愈 加 融 合 (fitness) 的 過 程 (Kim, 2001, 2005)。 過 往 文 獻 中 已 普 遍 使 用 「 文 化 衝 擊 」(cultural shock) 一 詞 來 形 容 人 們 接 觸 到 新 文 化 產 生 不 適 應 的 現 象 (Jandt, 2004; Oberg, 1960),這樣的衝擊包括對陌 生 環 境 的 焦 慮 、 對 離 開 原 有 社 會 的 失 落 、 對 於 新 環 境 中 的 角 色 感 到 的 困 惑 與 混 亂 、 對 差 異 感 到 的 震 驚 、 厭 惡 、 憤 怒 或 抗 拒 , 甚 至 因 為 無 法 因 應 陌 生 環 境 而 產 生 之 無力 感 。
由 於 文 化 有 多 重 層 次 (Schein, 1992),文化的衝擊也會發生在不同的層次。 例 如 ,Hall( 1960) 曾 以 「 無 聲 的 語 言 」( silent language) 來 形 容 文 化 深 層 的 差 異 。 當 進 入 異 文 化 的 環 境 時 , 人 們 很 快 就 會 注 意 到 表 層 的 差 異 ( 如 食 物 、 衣 著 、 方 言 等 ), 但 對 於 深 層 的 「 無 聲 的 語 言 」( 如 時 間 觀 、 空 間 觀 、 交 友 觀 等 ), 卻 往 往 不 易 在 短 時 間 內 察 覺 , 也 因 此 經 常 導 致 個 人 在 面 對 新 文 化 的 人 與 事 時 , 以 往 在 本 國 文 化 中 所 建 立 的 參 考 架 構 (frame of reference)完全失靈,進退失去依據, 因 而 出 現 不 知 所 措 的 混 亂 與 不 安 的 感 受 。 然 而 , 儘 管 文 化 衝 擊 經 常 帶 來 負 面 的 情 緒 , 但 相 對 地 , 它 也 是 跨 文 化 學 習 與 調 適 的 起 點 。 過 去 的 研 究 顯 示 , 許 多 成 功 的 國 際 管 理 者 都 曾 遭 遇 過 很 強 烈 的 文 化 衝 擊 (Ratiu, 1983; Zakaria, 2000)。但透過經驗的累積與學習,他們都能從不 安 與 焦 慮 中 逐 漸 恢 復 , 慢 慢 地 瞭 解 當 地 的 習 慣 , 包 容 不 確 定 感 , 並 增 強 社 交 互 動 能 力 (Cushner & Karim, 2004),甚至進而能欣賞不同文化的特點(Jandt, 2004)。 但 是 , 這 樣 的 調 適 並 不 能 保 證 未 來 在 異 文 化 中 皆 能 順 利 成 功 , 因 為 新 的 經 驗 可 能 又 帶 來 新 的 失 敗 , 引 領 當 事 人 進 入 另 一 波 的 學 習 。Kim( 2005) 將 這 樣 的 循 環 過 程 視 為 一 個 「 壓 力⎯調適⎯成長」動態模式,而本研究即以此模式做為主要的理 論 架 構 。
參、理論架構
Kim( 2005) 以 「 壓 力⎯調適⎯成長」動態模式來描繪文化調適的過程(如 圖1),此模式視個人為一開放的系統,該系統之存在與運作與環境緊緊相聯 繫。 當 外 在 環 境 改 變 時 , 系 統 有 一 種 自 然 的 趨 力 去 保 持 內 在 與 外 在 整 體 性 的 平 衡 , 但 當 外 在 環 境 的 變 化 過 於 激 烈 , 導 致 個 人 的 系 統 無 法 配 合 這 樣 的 改 變 時 , 個 人 內 在 的 平 衡 就 會 被 嚴 重 地 干 擾 , 因 此 產 生 了 「 壓 力 」。 而 這 樣 的 壓 力 , 會 讓 個 人 感 到 不 舒 服 、 沮 喪 及 低 落 , 亦 即 產 生 了 所 謂 的 「 文 化 衝 擊 」。 這 樣 的 壓 力 會 造 成 一 種 心 理 的 趨 力 , 推 動 著 個 人 採 取 「 調 適 」 與 轉 換 , 這 些 調 適 行 為 包 括 主 動 發 展 新 的 習 慣 、 學 習 新 的 行 為 、 改 變 自 己 內 在 的 結 構 等 , 以 更 有 效 地 回 應 環 境 的 需 要 , 減 少 與 異 文 化 間 的 扞 格 不 入 (misfit),提 高與新的外 在調適 壓力 隨時間成長 圖 1 「壓力⎯調適⎯成長」動態模式 資 料 來 源 :Kim(2005: 384)。 環 境 融 合 的 程 度 。 而 當 個 人 內 外 不 平 衡 的 情 形 降 低 時 , 便 會 有 適 應 與 成 長 的 感 受 。 這 三 個 階 段 ( 壓 力 、 調 適 、 成 長 ) 形 成 一 個 循 環 , 促 使 個 人 能 不 斷 地 學 習 與 適 應 新 文 化 。 表 面 上 , 壓 力 似 乎 是 一 個 負 面 的 倒 退 ( 挫 折 、 低 潮 、 困 難 ), 但 這 個 倒 退 卻 往 往 能 產 生 一 股 學 習 的 能 量 , 推 動 個 人 向 前 , 進 而 引 導 出 新 的 成 長 與 發 展 。 然 而 , 這 個 動 態 的 過 程 並 不 是 永 遠 都 順 利 、 穩 定 , 或 者 會 一 直 以 線 性 發 展 的 , 事 實 上 , 它 是 一 種 循 環 且 連 續 的 過 程 。Kim( 2005) 也 引 用 Dubos( 1965) 的 論 點 , 認 為 人 的 適 應 「 是 一 個 恆 久 穩 定 與 改 變 之 間 的 辨 證 過 程 」, 它 同 時 包 含 了 整 合 與 瓦 解 、 前 進 與 倒 退 。 而 跨 文 化 的 適 應 能 力 , 即 是 在 這 樣 持 續 學 習 與 辯 證 的 過 程 中 逐 漸 地 累 積 與 發 展 。
肆、研究方法
本 研 究 之 主 要 目 標 是 瞭 解 臺 灣 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 之 職 能 與 跨 文 化 學 習 , 為 此 , 本 研 究 採 取 質 性 途 徑 進 行 資 料 蒐 集 及 分 析 。一、資料蒐集
自2004至2007年期間,本研究以四種方式蒐集資料,包括:參與觀察、面對 面 訪 談 、 問 卷 調 查 與 文 件 回 顧 。(一)參與觀察
在 研 究 初 期 , 為 了 對 臺 灣 國 際 援 助 合 作 之 工 作 有 更 多 的 認 識 , 研 究 者 參 與 了 國 內 針 對 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 所 舉 辦 之 各 種 研 討 會 、 講 習 、 說 明 會 、 志 工 培 訓 等 , 透 過 參 與 的 過 程 , 瞭 解 推 動 狀 況 並 製 作 觀 察 筆 記 , 做 為 決 定 訪 談 對 象 及 擬 訂 問 題 之 參 考 。 研 究 者 參 與 之 活 動 , 包 括 國 內 義 診 、 海 外 人 道 援 助 青 年 志 工 學 習 成 果 發 表 、 國 際 非 政 府 組 織 援 藏 事 務 經 驗 交 流 研 討 會 、 國 際 非 政 府 組 織 援 藏 人 才 培 訓 班 , 以 及 世 界 難 民 日 等 。(二)問卷調查
在 研 究 第 一 階 段 , 為 了 瞭 解 臺 灣 目 前 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 教 育 訓 練 的 狀 況 , 本 研 究 設 計 一 簡 短 問 卷 , 供 受 訪 機 構 負 責 的 人 員 填 寫 , 對 國 內 機 構 相 關 的 訓 練 做 一 統 整 性 的 歸 納 。 本 問 卷 的 問 題 是 由 研 究 者 先 行 擬 定 , 之 後 再 邀 請 具 有 民 意 調 查 專 業 的 資 深 督 導 , 協 助 第 一 次 審 訂 問 卷 的 用 字 與 格 式 。 其 次 , 再 邀 請 具 有 國 際 醫 療 機 構 訪 問 經 驗 的 人 員 , 協 助 第 二 次 問 卷 的 審 訂 。 經 過 兩 次 修 訂 , 完 成 本 份 問 卷 。 問 卷 的 內 容 包 括 機 構 的 概 況 ( 如 國 際 服 務 地 區 、 組 織 規 模 )、 訓 練 形 式 、 訓 練 內 容 等 。 在 樣 本 選 取 方 面 , 係 依 據 本 研 究 所 建 立 之 臺 灣 國 際 援 助 合 作 機 構 名 冊 。 本 研 究 之 聯 絡 名 冊 有 二 項 來 源 : 第 一 、 參 考 「 我 國 國 際 衛 生 合 作 之 資 源 規 劃 評 估 及 展 望 」 成 果 報 告 ( 黃 嵩 立 ,2002)附件二中所列單位;第二、透過網路搜尋進 行海 外 服 務 之 非 營 利 組 織 。 依 此 方 式 , 本 研 究 選 出19個 具 有 國 際 援 助 合 作 經 驗 的 機 構 , 且 經 聯 絡 之 後 , 共 取 得12個 機 構 同 意 填 答 並 回 覆 問 卷 ( 八 個 民 間 非 營 利 組 織 、 三 個 宗 教 型 醫 院 、 一 個 政 府 單 位 )。(三)面對面訪談
第 一 階 段 的 問 卷 有 助 於 瞭 解 臺 灣 國 際 援 助 合 作 組 織 的 背 景 及 訓 練 概 況 , 之後 , 本 研 究 以 訪 談 為 主 要 方 法 , 更 深 入 地 瞭 解 工 作 者 本 身 在 異 文 化 中 的 經 驗 與 調 適 。 自2004至2007年,本研究共取得30位國際援助合作派外人員的訪問,包 含上 述 填 答 問 卷 的12個 機 構 中 , 有 八 個 機 構 的 人 員 受 訪 , 共 21位 , 其 他 9位 則 來 自 另 外 五 個 民 間 非 營 利 機 構 。 本 研 究 的 受 訪 人 員 均 具 備 以 下 二 項 資 歷 : 第 一 、 具 有 至 海 外 進 行 國 際 援 助 合 作 之 經 驗 ; 第 二 、 服 務 時 間 超 過 二 年 , 並 在 受 訪 時 仍 持 續 進 行 相 關 事 務 者 。 訪 談 由 研 究 小 組 成 員 分 別 於 臺 灣 、 越 南 、 泰 國 及 美 國 完 成 , 全 程 均 經 由 受 訪 者 同 意 錄 音 或 錄 影 , 並 製 作 逐 字 稿 做 為 分 析 之 基 礎 。 這 些 受 訪 者 都 曾 親 自 到 海 外 進 行 國 際 援 助 合 作 , 其 服 務 地 點 遍 及 亞 洲 、 非 洲 及 中 美 洲 , 例 如 泰 國 、 緬 甸 、 越 南 、 寮 國 、 印 度 、 吉 爾 吉 斯 、 馬 拉 威 、 甘 比 亞 、 尼 加 拉 瓜 、 巴 拿 馬 等 。 受 訪 者 的 年 齡 範 圍 為25~ 65歲 , 參 與 國 際 事 務 的 年 資 為 3~ 20年 。 有 些 是 長 期 駐 守 在 當 地 的 專 職 人 員 , 有 些 則 是 短 期 協 助 的 志 工 , 他 們 的 本 業 包 括 醫 師 、 護 士 、 教 師 、 傳 道 、 牧 師 、 行 政 人 員 等 。 由 於 部 分 受 訪 者 表 示 其 服 務 的 地 區 涉 及 政 治 性 之 議 題 ( 如 內 戰 、 政 府 態 度 ), 不 宜 公 開 身 分 , 因 此 本 文 僅 以 職 務 及 服 務 地 區 代 表 受 訪 者 。 研 究 訪 談 是 以 半 結 構 式 (semi-structure interview)的方式進行,一方面, 研 究 者 事 前 擬 訂 主 要 問 題 ; 另 一 方 面 , 則 是 受 訪 者 與 研 究 者 在 訪 談 過 程 中 , 針 對 未 被 包 括 在 訪 談 問 題 中 之 重 要 議 題 共 同 進 行 討 論 , 並 予 以 補 充 ; 訪 談 的 主 題 包 括 國 際 派 外 人 員 所 需 的 能 力 、 行 前 的 準 備 與 訓 練 , 以 及 在 異 文 化 的 工 作 經 驗 、 困 難 、 學 習 與 適 應 等 。
(四)文件回顧
在 研 究 期 間 , 研 究 者 亦 蒐 集 國 際 援 助 合 作 機 構 的 報 導 、 工 作 年 報 及 網 路 資 料 來 瞭 解 各 機 構 的 發 展 歷 史 、 服 務 範 圍 與 人 力 培 育 計 畫 等 , 以 對 臺 灣 在 國 際 援 助 合 作 事 務 的 現 況 有 綜 合 性 的 認 識 。二、資料分析
本 研 究 之 資 料 分 為 「 數 據 」 與 「 文 字 」 兩 大 類 。 針 對 數 據 資 料 , 本 研 究 將 問 卷 編 碼 並 進 行 描 述 性 統 計 之 分 析 。 至 於 文 字 資 料 之 分 析 , 則 主 要 是 依 據 Huberman與 Miles( 1994: 433) 之 「 敘 述 與 分 析 互 動 模 式 」( interaction between display and analytic text,將資料分為摘要與理解、發現主要概念(themes)、 發現 關 聯 性 三 大 階 段 來 處 理 。 首 先 , 在 摘 要 與 理 解 階 段 , 主 要 是 整 合 並 仔 細 閱 讀 所 有 文 字 資 料 , 進 行 初 步 之整理與 分 析。在本 研 究中,研 究 者主要依 據Straus與Corbin(1990)開放性編碼 (open coding)之方法,逐句閱讀所有文字資料,依據文句之概念予以命名 ,加 上 標 籤 。 其 次 , 透 過 主 軸 編 碼 (axial coding), 將 概 念 相 近 之 標 籤 合 併 並 予 以 歸 類 (categorizing),再 進行反覆比 較,以整理 出主要概念 (themes)。最後,在 發 現 關 聯 性 階 段 , 研 究 者 首 先 尋 求 類 別 之 間 的 關 聯 性 , 且 納 入 文 獻 理 論 , 再 與 實 務 資 料 相 互 對 照 , 並 在 探 討 理 論 與 實 務 之 關 係 後 , 針 對 未 來 實 務 與 研 究 提 出 建 議 。
伍、研究發現
一、國際援助合作派外人員之訓練
(一)機構概況
填 寫 問 卷 的12個機構所服務的地區,包括東亞、中亞、南亞、中南美洲、非 洲 , 以 及 歐 洲 。 但 因 地 緣 之 故 , 東 亞 仍 是 臺 灣 進 行 國 際 援 助 合 作 的 主 要 區 域 。 在 國 際 援 助 合 作 的 人 力 配 置 方 面 , 有8個 機 構 設 有 「 專 職 單 位 」 負 責 國 際 援 助 合 作 方 面 的 工 作 。 而 在 人 員 類 型 方 面 ( 專 職 、 兼 職 、 志 工 ), 有10個 機 構 勾 選 以 「 專 職 人 員 」 為 主 , 其 他 則 依 賴 兼 職 人 員 及 志 工 之 協 助 。 而 在 從 業 人 員 的 專 業 背 景 方 面 , 以 醫 療 、 護 理 為 最 多 , 其 次 還 包 括 社 會 、 社 工 、 傳 播 、 神 學 、 公 共 衛 生 、 心 理 、 法 律 、 行 政 、 會 計 、 醫 管 等 。 而 服 務 的 類 型 , 以 訓 練 人 才 、 捐 贈 設 備 、 補 助 經 費 、 短 期 義 診 等 方 式 最 為 普 遍 , 其 中 所 謂 的 「 訓 練 人 才 」 指 的 是 協 助 訓 練 當 地 人 員 , 讓 他 們 能 共 同 參 與 醫 療 、 教 育 、 農 技 、 工 程 等 工 作 , 發 展 其 運 作 方 案 的 能 力 。(二)訓練方式、內容、師資
12個機構中,有8個機構辦理訓練,另外4個機構則沒有辦理。在訓練類型 方 面 , 以 「 行 前 說 明 會 」 以 及 「 活 動 後 的 檢 討 會 / 經 驗 分 享 」 最 為 普 遍 (8個機構) ( 訓 練 方 式 請 見 表1)。由訪談中也發現,經驗分享除了在會議中進行,也包 括師表 1 臺灣國際援助合作機構派外人員之訓練方式(共 8 個機構) 1. 行前說明會。(8) 2. 工作會議或經驗分享。(8) 3. 工作輔導。(8) 4. 專題演講。(7) 5. 期刊會訊。(7) 6. 至其他機構短期進修:(6) • 國 內 外 醫 院 中 不 同 部 門 , 例 如 : 急 診 室 、 外 科 ; • 國 內 外 學 校 課 程 , 例 如 熱 帶 病 學 。 7. 研習會:(6) • 國 內 研 討 會 ; • 派 專 家 至 海 外 服 務 地 區 講 習 。 8. 至總部進修:(3) • 臺 灣 總 部 短 期 進 修 ; • 海 外 總 部 短 期 進 修 ; • 出 發 前 在 醫 院 內 學 習 。 註 : 括 號 內 為 舉 辦 訓 練 的 機 構 數 目 。 徒 制 的 設 計 , 以 及 與 不 同 機 構 之 間 的 交 流 。 在8個 機 構 中 , 有 3個 機 構 ( 37.5%) 會 「 定 期 」 舉 辦 行 前 說 明 、 經 驗 分 享 及 發 行 期 刊 會 訊 ; 其 他 機 構 則 是 「 不 定 期 」 地 舉 辦 各 項 訓 練 。 在 教 育 訓 練 的 內 容 方 面 , 由 於 參 與 研 究 的 機 構 多 有 提 供 醫 療 衞 生 援 助 , 因 此 內 容 以 「 醫 療 技 能 與 知 識 」 以 及 「 當 地 醫 療 狀 況 」 最 為 普 遍 ; 其 次 是 「 前 人 經 驗 傳 承 」; 再 者 , 則 是 「 當 地 語 言 」、「 當 地 風 俗 」、「 當 地 氣 候 環 境 」 以 及 「 當 地 政 治 、 社 會 、 經 濟 狀 況 」。 另 外 , 受 訪 者 在 訪 談 中 也 提 到 辦 理 體 能 訓 練 之 重 要 , 例 如 , 一 位 外 派 至 泰 北 的 人 員 特 別 指 出 , 在 當 地 沒 有 交 通 工 具 的 情 況 下 , 必 須 走 上 數 個 鐘 頭 , 跋 山 涉 水 , 才 能 走 到 百 姓 的 家 裡 提 供 醫 療 服 務 , 因 此 , 體 能 的 訓 練 與 身 體 健 康 不 容 忽 視 , 一 定 需 要 事 前 鍛 練 並 評 估 體 能 與 健 康 , 才 能 前 往 他 鄉 從 事 海 外 服 務 的 工 作 。 在 訓 練 師 資 方 面 , 在 組 織 中 負 責 教 育 訓 練 的 人 員 幾 乎 皆 是 以 「 內 部 有 經 驗 的 專 職 人 員 」 為 主 (8個機構)。 在 問 卷 之 中 , 本 研 究 也 問 及 未 辦 理 訓 練 之 原 因 。12個 機 構 中 4個 未 提 供 教 育 訓 練 的 機 構 , 也 都 說 明 了 原 因 , 有3個機構認為「沒有需要」,原因是派外人員 已 經 具 備 專 業 經 驗 , 或 者 因 組 織 以 募 款 及 提 供 經 費 資 助 為 主 , 少 有 派 外 人 員 。 此
外 , 缺 乏 人 力 與 經 費 也 是 未 辦 理 訓 練 的 原 因 之 一 。
二、異文化的學習與適應
文 化 上 的 落 差 是 派 外 人 員 到 了 海 外 首 先 要 面 對 的 課 題 , 根 據 受 訪 者 表 示 , 即 使 是 行 前 搜 尋 相 關 資 料 , 甚 至 把 它 變 成 一 個 訓 練 課 程 , 也 只 能 讓 當 事 人 在 出 發 前 稍 微 有 一 點 點 文 化 差 異 的 感 受 。 然 而 , 實 際 的 狀 況 還 是 得 自 己 去 感 受 、 去 碰 撞 , 到 了 現 場 邊 做 邊 學 。 本 研 究 將 受 訪 者 的 工 作 經 驗 匯 整 歸 納 , 並 依 文 化 層 次 (Schein, 1992)及調適模式(Kim, 2005)之概念,分為五個部分闡述,包括 異 文 化 的 壓 力 、 工 作 與 心 理 的 調 整 、 壓 力 與 調 整 的 循 環 、 自 我 改 變 與 成 長 以 及 其 他 困 難 等 。(一)異文化的壓力
1.語 言 與 生 活 環 境 的 差 異 初 至 異 文 化 的 國 家 , 語 言 與 生 活 環 境 的 差 異 是 最 明 顯 易 見 , 也 是 首 先 衝 擊 派 外 人 員 的 面 向 。 一 位 曾 隨 團 至 中 美 洲 的 行 政 主 管 提 到 , 異 地 服 務 第 一 個 要 面 對 的 是 語 言 的 問 題 。 她 說 , 因 為 當 地 講 西 班 牙 語 , 要 以 基 本 的 英 語 來 溝 通 都 很 困 難 , 這 讓 臺 灣 的 醫 療 團 隊 在 很 多 事 情 方 面 無 法 清 楚 地 傳 遞 訊 息 , 例 如 , 手 術 後 如 何 告 訴 當 地 的 醫 護 人 員 照 顧 病 人 的 方 式 , 以 及 一 些 基 本 的 器 材 , 像 是 縫 線 、 敷 料 等 物 品 的 準 備 與 使 用 。 由 於 服 務 的 地 區 很 偏 僻 , 資 源 不 是 那 麼 豐 富 , 即 使 在 出 發 前 , 雙 方 好 像 已 經 做 了 非 常 完 整 的 溝 通 跟 瞭 解 , 可 是 事 實 上 , 到 了 當 地 之 後 , 往 往 才 發 現 其 實 彼 此 還 是 有 很 大 的 落 差 。 而 除 了 語 言 之 外 , 另 一 個 切 身 的 問 題 便 是 生 活 環 境 的 差 異 。 派 外 人 員 時 而 面 臨 米 糧 缺 乏 、 無 水 無 電 可 用 、 交 通 不 便 的 狀 況 , 而 且 也 沒 有 像 臺 灣 便 利 的 網 路 設 備 等 。 一 位 醫 院 的 同 仁 說 :「 這 是 很 大 的 落 差 , 很 多 人 光 是 在 生 活 這 一 關 , 就 過 不 去 了 ! 」 例 如 , 在 臺 灣 洗 個 碗 只 要10分 鐘 , 但 到 了 泰 緬 山 上 , 因 為 必 須 先 接 水 , 因 此 得 要 花 上 數 個 鐘 頭 才 能 洗 好 碗 ; 上 廁 所 、 洗 澡 , 都 得 要 走 到 河 邊 去 提 水 , 而 且 洗 完 澡 再 走 回 來 , 全 身 又 髒 了 。 光 是 生 活 的 基 本 要 求 ( 洗 衣 、 如 廁 、 吃 飯 ) 都 不 方 便 , 幾 乎 要 花 掉 在 臺 灣 二 到 三 倍 的 時 間 , 才 能 完 成 這 些 簡 單 的 動 作 。而 在 居 住 方 面 , 大 多 也 相 當 簡 單 , 不 僅 得 常 與 蚊 蟲 共 處 , 有 時 也 缺 乏 隱 私 , 甚 至 還 必 須 面 對 內 戰 與 反 抗 軍 的 威 脅 等 。 語 言 與 食 衣 住 行 的 環 境 是 文 化 最 易 見 的 表 層 , 也 是 國 際 援 助 人 員 合 作 派 外 到 當 地 首 先 面 對 的 挑 戰 與 壓 力 。 2.價 值 觀 的 差 異 除 了 語 言 與 生 活 環 境 , 處 於 文 化 較 內 層 的 價 值 觀 差 異 , 雖 然 不 易 很 快 察 覺 , 但 卻 常 常 帶 給 派 外 人 員 很 大 的 衝 擊 。 例 如 , 服 務 於 泰 緬 的 傳 道 提 到 , 某 些 村 落 的 人 認 為 生 雙 胞 胎 是 受 詛 咒 的 , 所 以 父 母 會 想 盡 辦 法 讓 雙 胞 胎 嬰 兒 不 要 活 下 來 。 再 者 , 有 些 價 值 觀 的 差 別 , 則 會 造 成 外 來 者 與 當 地 人 的 誤 解 。 例 如 , 一 位 受 訪 的 醫 師 曾 提 到 宏 都 拉 斯 有 些 地 區 的 人 認 為 產 後 不 能 吃 蛋 , 但 一 位 美 國 醫 護 人 員 以 產 後 需 要 補 充 營 養 為 由 , 鼓 勵 她 們 多 喝 牛 奶 或 多 吃 蛋 , 這 樣 的 建 議 明 顯 違 犯 了 當 地 的 信 念 , 因 此 引 起 了 懷 疑 與 猜 忌 。 其 次 , 她 也 提 到 某 位 歐 洲 醫 護 人 員 在 泰 緬 邊 界 工 作 一 段 時 間 , 頗 受 當 地 人 的 尊 敬 。 但 有 一 回 , 當 地 少 女 要 結 婚 , 這 名 歐 洲 醫 護 人 員 給 少 女 一 些 避 孕 用 品 , 對 這 個 少 女 造 成 了 很 大 的 衝 擊 , 因 為 在 當 地 人 的 傳 統 觀 念 裡 , 至 少 要 有 五 、 六 個 小 孩 、 甚 至 更 多 才 是 對 的 。 有 鑑 於 這 些 價 值 觀 的 差 異 , 受 訪 的 醫 師 說 : 我 們 常 警 惕 自 己 , 每 到 一 個 地 方 先 不 要 做 任 何 的 判 斷 , 先 瞭 解 當 地 人 是 怎 麼 樣 的 想 法 , 然 後 如 果 他 們 需 要 我 們 給 予 一 些 建 議 的 話 , 我 們 再 以 我 們 的 專 業 訓 練 或 知 識 , 給 他 們 建 議 。( 民 間 非 營 利 機 構 , 醫 師 ) 在 泰 緬 山 區 的 派 外 人 員 也 提 到 , 當 地 人 沒 有 自 己 的 名 字 、 不 知 道 自 己 的 出 生 年 月 日 , 不 知 道 自 己 的 年 齡 , 有 些 人 甚 至 不 認 為 生 命 是 可 貴 的 。 面 對 如 此 大 的 價 值 差 異 , 工 作 人 員 說 他 們 也 會 激 動 , 甚 至 有 時 完 全 不 能 夠 接 受 。 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 深 入 一 個 陌 生 的 環 境 , 面 對 許 多 預 料 之 外 的 狀 況 , 會 發 現 許 多 價 值 觀 的 落 差 , 這 些 落 差 經 常 令 第 一 線 人 員 感 到 驚 訝 、 困 難 、 挫 敗 及 沮 喪 。 然 而 , 在 這 個 衝 擊 與 混 亂 的 階 段 , 人 員 雖 然 經 常 舉 足 無 措 、 進 退 失 據 , 但 卻 也 大 量 地 吸 收 了 當 地 文 化 的 現 場 經 驗 , 進 而 成 為 後 續 進 行 調 整 的 起 點 。
(二)工作與心理的調整
在 經 歷 初 期 的 衝 擊 之 後 , 派 外 人 員 慢 慢 會 有 機 會 沉 澱 在 當 地 的 所 見 所 聞 , 除 了 逐 步 學 習 如 何 在 當 地 生 活 , 也 開 始 將 所 學 習 的 風 土 民 情 以 及 環 境 限 制 的 條 件 納入 工 作 考 量 , 針 對 當 地 的 外 在 環 境 及 內 在 價 值 觀 , 調 整 專 業 工 作 的 方 式 及 心 理 的 認 知 。 首 先 , 針 對 外 在 環 境 方 面 , 幾 位 受 訪 的 醫 護 人 員 均 提 到 , 由 於 醫 療 設 備 的 不 足 , 到 第 三 世 界 國 家 服 務 , 不 僅 不 是 降 低 醫 療 水 準 , 反 而 是 要 克 服 更 大 的 挑 戰 。 例 如 , 曾 在 泰 緬 服 務 的 醫 師 指 出 , 面 對 大 量 懷 孕 婦 女 因 為 瘧 疾 而 造 成 之 貧 血 , 醫 療 人 員 需 檢 查 病 人 的 貧 血 程 度 。 在 臺 灣 , 這 樣 的 檢 查 需 有 兩 個 步 驟 : 第 一 、 先 幫 病 人 抽 血 , 但 這 個 簡 單 的 動 作 卻 需 要 酒 精 、 棉 球 、 針 頭 、 針 筒 ; 第 二 、 抽 了 血 之 後 , 再 拿 去 化 驗 , 把 它 放 到 試 管 裡 加 上 抗 凝 血 劑 , 搖 勻 後 再 放 到 機 器 裡 , 而 這 個 機 器 至 少 要 十 幾 萬 , 而 且 還 需 要 插 電 、 耗 電 ; 如 此 一 來 , 才 能 知 道 這 個 病 人 有 沒 有 貧 血 。 然 而 , 到 了 泰 緬 邊 界 , 這 兩 個 步 驟 都 不 可 能 採 用 , 醫 護 人 員 只 能 用 一 個 採 血 針 , 在 病 人 的 指 尖 或 耳 垂 下 方 戳 個 洞 , 然 後 擠 幾 滴 血 在 顯 微 鏡 的 蓋 玻 片 上 , 直 接 拿 到 自 然 的 光 線 下 做 顏 色 的 比 對 , 視 血 液 裡 的 血 紅 素 , 也 就 是 紅 血 球 的 比 例 多 少 , 來 決 定 這 個 病 人 有 沒 有 貧 血 。 對 於 早 已 習 慣 仰 賴 先 進 高 科 技 與 技 術 的 臺 灣 醫 療 人 員 而 言 , 面 對 這 樣 的 看 診 方 式 , 無 疑 是 一 大 挑 戰 。 在 不 同 的 文 化 中 工 作 , 必 需 隨 著 當 地 環 境 的 限 制 不 斷 地 進 行 調 整 。 受 訪 醫 師 語 重 心 長 地 說 :「 有 些 人 會 認 為 我 們 到 比 較 落 後 的 國 家 去 服 務 , 這 是 一 個 很 簡 單 的 事 情 , 可 是 我 覺 得 這 根 本 不 簡 單 。 」 因 為 在 那 樣 的 環 境 裡 , 醫 生 必 須 將 自 身 所 學 的 醫 療 常 識 , 還 原 到 最 根 本 的 狀 態 來 運 作 。 除 了 設 備 的 不 足 , 交 通 的 困 難 也 是 派 外 人 員 必 面 對 的 現 實 環 境 , 而 且 必 須 因 地 制 宜 , 運 用 不 同 的 方 法 來 克 服 。 例 如 , 在 緬 甸 山 區 交 通 困 難 , 病 人 可 能 只 因 為 盲 腸 炎 而 過 世 , 因 此 在 當 地 的 臺 灣 工 作 人 員 構 想 一 個 流 動 醫 院 的 形 式 , 把 一 臺45 人 座 的 巴 士 隔 成 三 間 , 前 面 當 作 門 診 , 中 間 做 為 開 刀 房 , 後 面 做 為 檢 驗 室 。 剛 開 始 時 , 雖 然 只 有 一 臺 車 , 但 一 個 月 仍 可 接 受 千 人 以 上 的 門 診 , 甚 至 還 能 進 行 腦 、 眼 睛 或 肺 積 水 的 大 手 術 , 使 原 先 醫 療 資 源 嚴 重 缺 乏 , 必 須 等 到 二 、 三 年 才 可 能 開 刀 的 當 地 狀 況 , 得 到 改 善 。 其 次 , 針 對 較 深 層 的 價 值 觀 差 異 , 人 員 也 必 須 隨 時 進 行 工 作 調 整 。 例 如 , 一 個 民 間 機 構 的 醫 師 指 出 , 在 有 些 文 化 中 , 不 同 的 顏 色 代 表 著 不 同 的 意 義 。 例 如 , 在 非 洲 某 些 民 族 裡 , 有 些 懷 孕 的 婦 女 貧 血 , 他 們 的 文 化 意 識 主 觀 地 認 為 , 既 然 是 貧 血 就 需 要 吃 一 些 紅 色 的 東 西 才 能 補 血 , 而 白 色 的 藥 丸 會 讓 他 們 覺 得 吃 了 之 後 只 會 更 虛 弱 。 因 此 醫 生 在 用 藥 時 就 必 須 配 合 當 地 的 習 俗 , 以 免 跟 他 們 的 理 念 有 衝
突 。 換 言 之 , 醫 護 人 員 在 開 藥 時 , 藥 品 顏 色 就 會 是 一 個 重 要 的 考 量 因 素 , 因 為 那 對 接 受 者 的 信 心 及 療 效 都 會 產 生 影 響 。 如 同 法 國 國 際 醫 療 援 助 人 員 所 發 現 , 有 些 地 區 的 懷 孕 婦 女 , 寧 願 依 賴 傳 統 的 助 產 士 來 協 助 生 產 , 而 不 願 到 醫 院 接 受 先 進 的 醫 療 。 為 了 尊 重 當 地 人 的 習 慣 , 派 外 人 員 改 變 作 法 , 不 強 迫 當 地 人 接 受 新 的 就 醫 習 慣 , 而 是 改 為 提 供 傳 統 的 助 產 士 衛 教 知 識 , 並 強 化 其 技 能 , 使 助 產 士 能 提 供 婦 女 品 質 更 好 的 服 務 (Cappai & Queffelec, 2002)。同 樣 地, 一位 在 印度 藏人 社 區 服 務 的 派 外 人 員 也 提 到 溝 通 模 式 與 工 作 步 調 的 差 異 , 由 於 他 的 主 要 工 作 是 衞 教 宣 導 , 需 要 聯 絡 許 多 人 , 當 他 跟 當 地 人 說 他 需 要 什 麼 樣 的 人 , 請 他 們 幫 忙 找 時 , 通 常 得 到 的 回 應 是 :「 喔 … 沒 問 題 ! 沒 問 題 ! 」, 可 是 後 來 找 來 的 都 是 不 相 干 的 人 。 他 說 , 剛 開 始 時 溝 通 的 確 有 困 難 , 只 能 透 過 一 而 再 、 再 而 三 地 修 正 與 持 續 溝 通 , 時 間 久 了 , 對 方 慢 慢 知 道 他 的 需 求 , 同 時 他 本 身 也 適 應 了 當 地 的 步 調 , 情 況 才 逐 漸 改 善 。 他 說 :「 你 就 是 只 能 用 一 種 不 一 樣 文 化 的 思 考 , 去 配 合 他 們 這 種 步 調 的 感 覺 , 久 了 , 其 實 你 會 發 現 這 也 是 一 種 樂 趣 吧 ! 」 這 些 都 是 派 外 人 員 針 對 文 化 差 異 所 進 行 的 工 作 調 整 。 然 而 , 除 了 外 在 的 調 整 , 派 外 人 員 也 需 要 調 整 內 在 的 心 理 認 知 , 尤 其 是 對 工 作 期 望 的 落 差 。 由 於 許 多 地 方 的 醫 療 設 備 匱 乏 , 第 一 線 工 作 人 員 經 常 感 到 束 手 無 策 , 特 別 像 是 一 些 很 簡 單 的 疾 病 , 在 臺 灣 是 可 以 救 活 的 , 可 是 在 當 地 , 卻 要 接 受 當 事 者 的 死 亡 。 看 著 明 明 有 藥 可 以 治 癒 的 兒 童 , 卻 因 為 當 地 藥 物 不 足 而 惡 化 , 或 者 是 原 本 手 術 可 以 成 功 的 士 兵 , 卻 因 為 當 地 資 源 的 缺 乏 而 失 去 生 命 。 此 外 , 在 臺 灣 很 簡 單 可 以 處 理 的 事 情 , 在 當 地 卻 時 而 困 難 重 重 , 例 如 , 有 捐 贈 到 當 地 的 物 資 , 因 為 無 法 取 得 政 府 的 支 持 , 順 利 地 運 送 給 需 要 的 單 位 , 一 直 停 在 港 口 裡 的 倉 庫 裡 , 日 益 毀 損 , 令 人 有 力 不 從 心 的 感 受 , 甚 至 也 會 自 責 與 沮 喪 。 一 位 年 資 超 過 10年 的 派 外 人 員 說 :「 即 使 已 經 待 那 麼 久 了 , 再 碰 到 一 樣 的 情 形 , 還 是 會 難 過 很 久 。 」 面 對 這 樣 非 預 期 的 結 果 , 工 作 人 員 往 往 必 須 自 己 調 適 , 利 用 時 間 或 工 作 的 轉 換 來 平 復 心 情 。 異 文 化 的 學 習 是 互 為 主 體 的 , 派 外 人 員 從 差 異 中 不 斷 地 摸 索 詢 問 , 並 透 過 與 當 地 人 的 互 動 , 逐 漸 調 整 工 作 方 法 , 找 出 適 切 的 因 應 之 道 , 讓 工 作 得 以 順 利 地 推 展 下 去 。 如 同 一 位 資 深 的 派 外 人 員 所 言 :「 當 你 不 能 解 決 問 題 時 , 至 少 要 學 著 與 問 題 同 在 。 在 實 際 服 務 的 過 程 中 , 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 面 對 多 重 的 挑 戰 , 包 括 現 實 的 地 理 氣 候 、 風 土 民 情 、 突 發 狀 況 等 , 均 持 續 在 考 驗 著 工 作 人 員 的 判 斷 力 、
耐 力 與 自 我 調 適 的 能 力 。 而 工 作 中 的 嘗 試 與 經 驗 累 積 , 往 往 成 為 在 異 文 化 中 逐 步 適 應 的 關 鍵 與 助 力 。
(三)壓力與調整的循環
異 文 化 的 調 適 是 一 個 循 環 的 過 程 , 派 外 人 員 面 臨 文 化 衝 擊 , 雖 會 逐 步 調 整 , 然 而 , 調 整 之 後 的 適 應 並 不 表 示 學 習 的 結 束 , 新 的 事 件 往 往 又 帶 來 不 同 的 課 題 , 新 的 壓 力 引 導 工 作 人 員 必 須 再 尋 求 新 的 調 整 。 例 如 , 到 了 偏 遠 的 山 區 , 先 是 學 習 在 當 地 的 食 衣 住 行 , 其 次 , 調 整 工 作 的 狀 況 , 接 著 , 還 有 團 隊 生 活 必 須 適 應 。 每 一 個 事 件 , 都 可 能 是 一 項 新 挑 戰 , 適 應 了A情 況 , 並 不 表 示 可 順 利 度 過 後 續 的 B 情 況 。 正 如 幾 位 受 訪 者 均 提 到 的 ,「 隨 時 都 要 做 好 心 理 準 備 , 去 迎 接 每 一 個 新 的 狀 況 」。 但 是 , 在 這 樣 的 學 習 循 環 中 , 有 許 多 人 也 會 選 擇 離 開 。 在 泰 北 的 工 作 人 員 說 : 因 為 臺 灣 的 生 活 太 方 便 了 , 以 至 於 來 到 這 麼 不 方 便 的 地 方 , 如 果 當 事 人 不 能 調 整 他 原 有 的 方 式 , 依 然 用 臺 灣 的 工 作 效 率 來 評 估 當 地 的 生 活 結 構 , 是 註 定 要 遭 受 挫 敗 的 。 由 於 在 山 上 工 作 時 , 完 全 沒 有 電 腦 , 所 有 的 文 件 只 能 一 個 字 、 一 個 字 地 寫 , 再 加 上 沒 有 工 具 , 連 做 個 簡 單 的 教 案 、 寫 個 海 報 , 可 能 都 要 花 掉 一 個 早 上 的 時 間 , 受 訪 者 說 :「 那 是 一 個 完 全 不 同 於 臺 灣 的 另 一 種 生 活 方 式 。 像 這 樣 而 選 擇 離 開 的 人 , 是 大 有 人 在 。 」 再 者 , 即 使 有 一 部 分 人 憑 著 意 志 力 克 服 了 生 活 環 境 與 工 作 方 式 的 差 異 , 但 之 後 卻 可 能 因 為 無 法 適 應 團 隊 生 活 而 離 開 , 因 為 在 偏 遠 的 地 方 , 大 家 必 須 依 靠 團 隊 彼 此 幫 忙 ,「 幾 乎 是 整 天 生 活 在 一 起 , 就 像 家 人 一 樣 , 但 偏 偏 又 沒 有 家 人 般 的 感 情 時 , 包 容 度 相 對 就 會 降 低 」。 因 此 , 即 使 適 應 了 生 活 環 境 與 工 作 方 式 , 但 不 能 接 納 團 隊 生 活 , 也 是 離 開 的 重 要 原 因 之 一 。 在 異 文 化 中 , 派 外 人 員 從 一 個 又 一 個 事 件 中 累 積 經 驗 , 從 持 續 的 學 習 循 環 中 提 升 面 對 差 異 的 適 應 性 。 也 因 此 , 工 作 超 過10年的受訪者建議,如果抱著想 要做 一 番 轟 轟 烈 烈 事 業 的 心 態 從 事 海 外 服 務 的 工 作 , 那 肯 定 是 會 有 挫 折 的 , 因 為 有 許 多 現 實 環 境 的 限 制 , 並 且 會 發 生 預 期 之 外 的 挑 戰 , 而 這 些 常 會 消 磨 這 樣 的 雄 心 壯 志 。 因 此 , 對 一 個 新 人 而 言 , 到 了 海 外 必 須 要 很 有 耐 性 , 先 融 入 當 地 的 生 活 , 瞭解 當 地 的 文 化 , 並 經 過 一 段 時 間 之 後 , 才 真 的 可 以 發 揮 一 些 作 用 ; 有 耐 心 的 , 才 能 熬 得 過 來 。
(四)自我改變與成長
許 多 派 外 人 員 在 異 文 化 的 衝 擊 與 調 適 過 程 中 , 有 機 會 反 省 自 己 的 經 驗 , 重 新 檢 視 自 己 的 價 值 觀 , 進 而 產 生 自 我 探 索 、 重 新 發 現 自 我 或 認 識 自 我 的 感 受 。 例 如 , 曾 在 北 印 度 服 務 的 醫 師 認 為 , 在 服 務 的 過 程 中 , 其 實 有 很 多 的 學 習 , 不 管 是 學 習 別 人 的 生 活 方 式 , 或 者 是 人 生 觀 。 她 說 :「 很 多 時 候 , 那 是 一 個 自 我 發 現 的 歷 程 , 幫 助 自 己 更 瞭 解 自 己 。 」 一 位 在 泰 北 服 務 多 年 的 工 作 者 提 到 , 派 外 人 員 「 在 當 地 所 遇 到 的 問 題 , 其 實 就 是 個 人 這 輩 子 需 要 解 決 的 問 題 」, 透 過 這 樣 的 過 程 , 把 這 個 功 課 學 好 , 把 這 個 學 分 修 完 。 另 一 位 曾 在 北 印 度 藏 人 社 區 服 務 的 人 員 提 到 藏 人 對 他 最 大 的 影 響 , 就 是 將 過 去 一 向 以 自 我 為 出 發 的 一 個 基 本 思 想 , 改 變 成 以 大 家 為 重 的 理 念 。 他 說 : 我 覺 得 在 臺 灣 的 教 育 環 境 下 , 大 部 分 的 人 都 只 有 想 到 自 己 , 就 像 之 前 我 去 廟 裡 或 去 教 堂 , 都 是 保 佑 我 可 以 考 試 進 步 、 出 門 旅 行 平 安 、 家 人 身 體 健 康 … … 怎 麼 樣 怎 麼 樣 。 可 是 我 在 那 邊 , 我 發 現 大 家 都 是 保 佑 佛 法 長 存 、 保 佑 眾 生 , 或 是 說 仁 波 切 身 體 安 康 , 他 們 考 慮 到 的 是 大 眾 , 而 不 是 他 自 己 。( 民 間 機 構 、 衛 教 人 員 ) 而 一 位 服 務 多 年 的 牧 師 也 強 調 : 我 沒 有 改 變 別 人 , 我 自 己 被 改 變 了 很 多 。 我 的 脾 氣 改 了 、 觀 念 改 了 、 價 值 觀 改 了 、 情 緒 也 改 了 。 我 讀 書 的 觀 念 也 改 了 , 以 前 不 喜 歡 讀 書 , 現 在 很 喜 歡 讀 書 。 現 在 跟 人 家 相 處 也 改 了 , 以 前 總 是 想 佔 人 家 便 宜 , 現 在 總 是 希 望 去 服 務 別 人 , 以 前 做 一 件 事 情 , 真 的 是 想 求 人 家 的 肯 定 , 現 在 不 是 , 現 在 是 求 真 真 實 實 地 去 做 到 這 件 事 。( 民 間 機 構 、 主 管 ) 他 說 , 過 去 老 是 想 解 決 問 題 , 現 在 是 學 會 自 己 如 何 面 對 問 題 , 即 使 問 題 沒 有 解 決 , 也 會 過 去 。 他 覺 得 自 己 改 變 很 多 , 心 胸 、 眼 光 不 一 樣 , 接 觸 的 人 也 不 同 , 學 的 東 西 也 多 了 。 他 描 述 自 己 的 改 變 說 :「 行 萬 里 路 是 來 自 我 成 長 的 … … 這 樣 子 跑 了 一 大 圈 回 來 , 整 個 人 就 開 朗 了 。 」 同 樣 地 , 一 位 從 事 海 外 服 務 超 過10年的傳 道 說 :「 這 個 工 作 會 讓 我 們 生 命 的 價 值 觀 有 很 大 的 調 整 , 我 們 會 有 很 紮 實 、 很 豐 富 的 生 命 經 驗 , 也 會 有 很 不 同 的 體 認 。 」 藉 由 國 際 服 務 的 經 驗 , 派 外 人 員 往 往 會感 受 到 自 己 舊 有 觀 念 的 改 變 , 過 去 在 臺 灣 學 習 的 方 式 不 再 是 唯 一 的 標 準 , 感 覺 到 自 己 的 觀 點 變 得 比 較 多 元 , 不 再 只 有 單 一 的 面 向 。 在 尋 求 與 外 在 環 境 融 合 的 過 程 中 , 派 外 人 員 也 歷 經 了 自 我 的 改 變 及 成 長 。
(五)其他困難
1.前 後 方 溝 通 的 困 難 在 國 際 援 助 合 作 中 , 派 外 人 員 在 第 一 線 接 觸 當 地 的 實 況 。 多 位 受 訪 者 均 提 到 前 後 方 ( 臺 灣 總 部 ) 溝 通 的 重 要 性 , 例 如 , 參 與 泰 緬 地 區 多 年 的 人 員 強 調 ,「 後 方 的 支 持 若 不 到 , 前 方 就 做 不 下 去 了 」, 特 別 是 在 距 離 遙 遠 的 山 上 , 更 容 易 造 成 溝 通 上 的 困 難 。 就 像 他 們 當 地 沒 有 水 電 , 以 臺 灣 的 通 訊 , 可 能 組 織 覺 得 他 們 要 的 答 案 , 山 上 應 該 可 以 立 即 回 覆 , 可 是 , 這 對 在 山 區 工 作 的 人 來 說 是 不 可 行 的 , 他 們 必 須 要 等 到 下 了 山 才 能 給 答 覆 , 而 這 之 間 對 時 效 的 認 知 便 會 產 生 落 差 。 在 越 南 服 務 的 行 政 主 管 , 同 樣 提 出 溝 通 的 重 要 性 , 她 強 調 所 謂 的 「 行 前 準 備 」 應 該 不 是 只 有 第 一 線 工 作 人 員 要 做 , 組 織 也 要 有 所 準 備 。 其 次 , 第 一 線 的 需 求 , 有 時 需 要 花 一 段 時 間 的 解 釋 , 才 能 得 到 總 部 的 瞭 解 與 支 持 。 一 位 工 作 人 員 舉 例 , 當 他 們 在 偏 遠 的 地 區 , 很 多 藥 品 不 是 那 麼 容 易 可 以 進 去 , 因 此 他 們 曾 經 在 沒 有 上 麻 藥 的 情 況 下 , 取 出 一 個14歲小孩身上的彈片, 因為 沒 有 藥 品 , 小 孩 只 能 咬 緊 牙 關 忍 耐 。 由 於 這 樣 的 醫 療 限 制 , 讓 第 一 線 人 員 覺 得 疾 病 預 防 的 工 作 比 治 療 更 為 重 要 , 必 須 讓 當 地 人 接 受 衛 生 教 育 , 讓 他 們 保 護 自 己 不 受 病 菌 的 感 染 。 然 而 , 這 樣 的 工 作 相 對 需 要 花 更 多 的 時 間 和 投 入 , 而 且 並 不 是 那 麼 容 易 看 到 成 果 。 所 以 , 剛 開 始 和 組 織 進 行 溝 通 比 較 不 容 易 , 她 說 : 因 為 當 地 有 很 多 人 是 凍 死 的 , 甚 至 很 多 是 因 為 營 養 不 良 而 死 的 , 所 以 我 們 花 了 大 筆 資 源 帶 來 冬 天 的 衣 服 、 棉 被 、 奶 粉 。 其 實 剛 開 始 前 兩 年 , 醫 院 並 不 太 贊 成 我 們 做 公 共 衛 生 , 是 我 們 革 命 了 兩 年 後 , 當 我 們 送 進 大 批 蚊 帳 , 明 顯 地 讓 罹 患 瘧 疾 的 機 率 降 低 了 很 多 , 進 而 死 亡 率 也 比 往 年 降 低 了 很 多 的 時 候 , 醫 院 才 開 始 看 見 , 原 來 我 們 不 用 花 那 麼 多 錢 買 藥 , 就 可 以 做 到 疾 病 的 改 善 , 才 慢 慢 地 同 意 我 們 做 公 共 衛 生 的 工 作 。( 宗 教 型 醫 院 , 神 職 人 員 ) 派 外 人 員 的 任 務 與 整 體 目 標 的 達 成 , 是 組 織 管 理 者 的 重 要 考 量 。 而 第 一 線 的 派 外 人 員 也 希 望 組 織 能 瞭 解 他 們 在 現 實 當 中 所 遇 見 的 難 處 , 以 及 許 多 條 件 的 限制 。 在 受 訪 時 , 一 位 已 逐 漸 由 第 一 線 人 員 轉 為 後 方 支 援 者 的 資 深 派 外 人 員 表 示 : 做 為 背 後 支 援 工 作 的 後 方 , 對 於 第 一 線 的 接 觸 , 需 要 多 聽 、 多 諒 解 、 多 接 納 , 特 別 是 機 構 中 的 管 理 階 層 , 需 要 更 多 的 謙 卑 與 學 習 , 才 能 真 正 體 貼 第 一 線 工 作 的 變 化 與 需 求 。 2.人力資源困難 在 國 際 援 助 合 作 中 , 除 了 經 費 問 題 , 人 力 資 源 是 組 織 最 常 面 臨 的 挑 戰 , 包 括 人 員 的 來 源 、 工 作 的 持 久 性 , 以 及 如 何 讓 方 案 穩 定 的 發 展 與 運 作 。 一 位 資 深 的 派 外 人 員 以 非 洲 的 工 作 為 例 : 我 們 剛 開 始 去 非 洲 , 是 在94年的 盧 安達大屠 殺 。之後, 我 們在國內 募 款,並 派 員 到 盧 安 達 的 難 民 營 工 作 。 通 常 是 派 先 遣 部 隊 到 當 地 做 勘 查 、 評 估 。 … … 但 是 後 來 因 為 經 費 跟 人 力 實 在 嚴 重 不 足 , 到 了97年 後 就 暫 告 一 段 落 。( 民 間 機 構 、 計 畫 負 責 人 ) 由 於 文 化 適 應 與 工 作 性 質 的 因 素 , 許 多 受 訪 機 構 都 提 到 人 力 流 動 的 議 題 。 例 如 , 一 位 資 深 的 泰 緬 工 作 者 說 :「 在 這 個 工 作 經 驗 裡 , 看 見 負 面 的 通 常 是 比 正 面 的 多 , 往 往 必 須 在 意 志 力 堅 持 下 才 能 看 到 正 面 的 。 」 因 此 , 為 了 減 少 人 力 流 動 所 產 生 的 影 響 , 使 海 外 服 務 方 案 能 持 續 , 許 多 機 構 採 取 與 當 地 機 構 合 作 的 模 式 , 一 方 面 瞭 解 當 地 人 的 工 作 模 式 , 另 一 方 面 也 培 養 當 地 的 人 才 , 如 此 , 一 旦 未 來 礙 於 經 費 或 人 力 不 足 而 撤 退 時 , 才 能 由 當 地 的 人 或 其 他 團 體 將 工 作 延 續 下 去 。 也 因 此 , 多 數 的 國 際 援 助 合 作 機 構 都 會 協 助 發 展 當 地 的 人 力 , 培 養 他 們 執 行 計 畫 工 作 以 及 尋 找 資 源 的 能 力 。 雖 然 人 力 發 展 需 要 付 出 更 多 的 精 力 與 時 間 , 卻 能 提 升 當 地 機 構 延 續 工 作 的 可 能 性 。 如 同 一 位 受 訪 的 醫 師 說 : 我 們 在 一 個 地 方 最 多 也 不 過 十 幾 、 二 十 幾 年 , 最 終 還 是 會 離 開 , 當 我 們 離 開 的 時 候 , 希 望 能 幫 助 他 們 可 以 更 好 、 更 自 力 更 生 , 簡 單 來 講 , 就 是 教 他 們 釣 魚 , 而 不 是 只 供 他 們 魚 吃 。( 宗 教 型 醫 院 , 醫 生 ) 一 位 在 越 南 服 務 的 計 畫 負 責 人 也 提 到 , 臺 灣 人 員 進 駐 當 地 的 成 本 很 高 , 因 此 人 數 有 限 , 必 須 借 助 當 地 的 人 力 , 才 可 能 做 到 長 期 的 發 展 。 而 人 力 資 源 流 動 的 議 題 , 也 凸 顯 出 派 外 人 員 的 文 化 適 應 對 服 務 品 質 延 續 的 重 要 性 。
陸、研究討論
一、派外人員訓練
在 本 研 究 的 訪 談 中 , 臺 灣 國 際 援 助 合 作 機 構 的 主 管 均 認 為 派 外 人 員 的 訓 練 有 其 重 要 性 , 但 是 , 大 部 分 民 間 的 非 營 利 組 織 也 表 示 , 組 織 內 的 訓 練 仍 是 以 非 正 式 的 「 工 作 中 訓 練 」 為 主 , 尚 未 建 立 起 具 體 的 課 程 與 受 訓 流 程 。 在 訓 練 方 式 上 , 臺 灣 國 際 援 助 合 作 機 構 所 採 用 的 方 法 包 括 行 前 說 明 會 、 工 作 會 議 或 經 驗 分 享 、 工 作 輔 導 、 至 其 他 機 構 短 期 進 修 、 研 習 會 、 回 總 部 進 修 、 專 題 演 講 、 期 刊 會 訊 、 師 徒 制 ( 資 深 與 新 進 人 員 聯 誼 )、 互 通 訊 息 ( 不 同 機 構 間 聯 誼 ) 等 。 但 是 , 除 了 政 府 支 持 的 單 位 之 外 , 正 式 與 結 構 性 的 訓 練 體 系 目 前 在 國 內 的 民 間 機 構 仍 較 少 見 , 這 點 與 機 構 資 源 ( 經 費 、 人 力 限 制 )、 及 訓 練 規 模 ( 受 訓 人 數 ) 有 所 關 聯 。 其 次 , 在 訓 練 內 容 上 , 表2左 方 列 出 本 研 究 在 文 獻 探 討 中 提 出 跨 文 化 訓 練 的 內 容 , 右 方 則 列 出 臺 灣 實 務 界 對 國 際 醫 療 人 員 的 訓 練 內 容 。 若 將 文 獻 與 實 務 做 一 對 照 , 可 以 發 現 兩 者 都 強 調 提 供 派 外 人 員 當 地 的 資 訊 。 然 而 , 臺 灣 實 務 界 的 訓 練 似 乎 較 缺 乏 對 「 情 緒 處 理 」 與 「 心 理 調 適 」 方 面 的 內 容 。 除 了 少 數 有 辦 理 跨 文 化 工 作 坊 的 單 位 之 外 , 目 前 情 緒 處 理 方 面 的 知 識 大 多 是 傳 承 , 即 由 前 人 來 分 享 經 驗 , 因 此 其 受 到 重 視 的 程 度 較 不 及 文 獻 中 所 建 議 。 表 2 教育訓練的內容⎯⎯文獻與實務對照表 文 獻 探 討 結 果 臺 灣 國 際 援 助 合 作 訓 練 內 容 • 語言訓練 • 當地資訊(地理、氣候、住宿、價值 觀 、 慣 例 ) • 文化歸因/敏感度訓練 • 實際經驗 • 彈性態度的培養 • 異文化中適應的知識 • 情緒的挑戰/心理調適技能 • 英文訓練 • 醫療技能與知識 • 當地語言 • 當地氣候、環境、風俗 • 當地政治、社會、經濟狀況 • 當地醫療狀況 • 前人經驗傳承 • 神學的素養 針 對 跨 文 化 訓 練 , 雖 然 文 獻 建 議 訓 練 規 劃 者 應 將 「 文 化 距 離 」 列 入 考 量(Black & Mendenhall, 1990; Cullen & Parboteeah, 2008),並依派外工作的性 質 不 同 而 調 整 內 容 。 然 而 , 臺 灣 目 前 由 於 多 數 的 非 政 府 組 織 規 模 較 小 , 沒 有 多 餘 的 人 力 負 責 訓 練 規 劃 , 因 此 派 外 人 員 往 往 必 須 自 己 扮 演 訓 練 規 劃 者 的 角 色 , 在 行 前 或 工 作 期 間 依 自 身 的 工 作 需 要 提 出 訓 練 需 求 , 再 由 機 構 協 助 安 排 。 而 這 種 非 正 式 學 習 的 運 用 , 會 隨 著 人 員 與 時 間 有 很 大 的 變 動 , 以 致 於 各 項 訓 練 的 相 關 因 素 ( 如 文 化 距 離 、 教 學 方 式 等 ) 較 無 法 有 系 統 地 納 入 訓 練 設 計 之 中 , 做 整 體 的 考 量 。
二、異文化的學習與調適
在 文 獻 中 ,「 文 化 調 適 」 常 被 用 來 形 容 人 們 從 文 化 衝 擊 中 逐 步 恢 復 的 過 程 。 由 於 文 化 可 被 分 為 多 重 層 次 (Schein, 1992),同樣地,異文化的學習與調適也可 由 不 同 層 次 來 瞭 解 。 在 每 一 個 層 次 中 , 派 外 人 員 都 經 歷 「 壓 力 」 與 「 調 整 」 的 循 環 。 基 此 , 本 研 究 透 過 整 理 臺 灣 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 的 異 文 化 經 驗 , 期 能 將 不 同 層 次 的 調 適 歷 程 更 清 楚 地 描 繪 出 來 。 研 究 發 現 , 進 入 異 文 化 時 , 人 員 首 先 面 對 是 不 同 的 語 言 和 生 活 環 境 的 差 異 。 由 於 這 個 層 次 的 文 化 比 較 顯 而 易 見 , 人 員 也 較 能 在 行 前 做 一 些 基 本 的 準 備 ( 如 語 言 訓 練 、 體 能 訓 練 、 蒐 集 當 地 生 活 的 資 訊 等 )。 然 而 , 到 了 當 地 , 現 實 的 狀 況 與 不 便 , 仍 然 帶 給 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 很 大 的 挑 戰 , 也 因 此 , 受 訪 者 表 示 , 許 多 人 因 為 生 活 條 件 不 能 適 應 , 而 選 擇 不 再 繼 續 參 與 這 樣 的 工 作 。 其 次 , 是 比 較 不 易 觀 察 的 價 值 差 異 , 它 處 在 文 化 的 內 層 , 沒 有 清 楚 具 體 的 形 象 , 但 也 因 為 如 此 , 一 旦 出 現 了 差 異 , 便 常 令 工 作 人 員 感 到 驚 訝 與 措 手 不 及 。 而 這 樣 的 陌 生 感 與 錯 愕 , 引 發 個 人 內 在 與 外 在 的 不 平 衡 , 進 而 產 生 新 的 壓 力 (Kim, 2005)。人們在本身文化中所建立的認知架構,例如:注意健康、愛 惜生 命 等 , 在 異 文 化 之 中 並 不 一 定 適 用 。 當 習 以 為 常 的 認 知 受 到 衝 擊 、 過 去 的 參 考 架 構 無 法 用 來 理 解 外 在 的 世 界 、 慣 用 的 工 作 方 式 也 無 法 在 當 地 順 利 運 作 時 , 往 往 就 會 導 致 當 事 者 產 生 壓 力 , 同 時 , 也 引 發 必 須 重 新 學 習 與 調 整 的 迫 切 感 。 隨 著 初 期 的 陌 生 與 不 安 逐 漸 沉 澱 , 派 外 人 員 慢 慢 可 以 比 較 仔 細 地 思 考 文 化 衝 擊 的 原 因 , 檢 視 雙 方 的 差 異 , 並 隨 著 差 異 調 整 工 作 方 式 以 及 心 理 的 認 知 。 在 本 研 究 中 , 由 於 儀 器 的 缺 乏 , 工 作 人 員 必 須 改 以 最 基 本 的 方 式 驗 血 ; 因 為 交 通 的 不 便 , 醫 護 人 員 將 手 術 室 改 在 巴 士 上 ; 由 於 當 地 對 顏 色 的 不 同 詮 釋 , 醫 護 人 員 必 須 注 意 藥 品 的 顏 色 。 此 外 , 在 心 理 方 面 , 派 外 人 員 也 必 須 經 常 處 理 自 身 束 手 無 策 的無 力 感 等 。 面 對 新 的 情 況 以 及 環 境 的 限 制 , 國 際 援 助 合 作 派 外 人 員 在 工 作 中 不 斷 地 思 考 新 的 方 式 , 解 決 外 在 的 問 題 , 也 調 適 內 在 的 衝 擊 。 這 樣 的 調 適 過 程 , 與 社 會 心 理 領 域 中 「 基 模 發 展 」 的 概 念 有 其 類 似 之 處 (Beamer, 1995)。 基 模 是 指 一 種 心 理 的 架 構 , 係 自 生 活 經 驗 的 學 習 累 積 中 逐 漸 成 型 , 用 以 做 為 人 們 在 社 會 中 行 為 的 依 據 與 決 策 的 標 準 。 然 而 , 由 於 環 境 風 俗 的 不 同 , 人 們 在 自 身 文 化 中 所 建 立 的 準 則 無 法 完 全 適 用 於 異 文 化 , 因 此 , 引 導 人 們 採 取 行 動 進 行 調 整 , 以 減 少 不 確 定 所 帶 來 的 不 安 , 重 新 回 到 內 外 平 衡 的 狀 態 。 然 而 , 這 樣 的 調 整 並 非 一 勞 永 逸 , 平 衡 也 不 會 永 久 保 持 。 在 日 常 生 活 中 , 新 的 事 件 帶 來 新 的 錯 愕 、 新 的 挫 折 , 於 是 又 引 發 新 的 學 習 需 求 , 形 成 循 環 。 在 這 段 期 間 , 個 人 會 在 「 發 展 新 方 式 」 與 「 保 持 舊 方 式 」 之 間 摸 索 嘗 試 、 累 積 經 驗 , 找 尋 因 應 新 環 境 的 方 式 。 在 工 作 中 , 新 的 事 件 不 斷 地 發 生 , 也 趨 使 新 的 學 習 循 環 不 斷 。 透 過 新 經 驗 的 累 積 , 舊 有 的 認 知 架 構 也 會 持 續 地 擴 展 。 因 此 , 當 派 外 人 員 在 異 文 化 中 經 歷 各 種 事 件 , 累 積 多 次 循 環 的 經 驗 後 , 其 認 知 結 構 也 會 愈 加 修 正 與 拓 展 , 愈 加 接 近 當 地 的 文 化 , 有 助 於 做 出 適 當 的 決 策 , 而 這 也 說 明 了 資 深 與 新 進 工 作 者 之 間 的 差 別 (Nishida, 1999)。 再 者 , 隨 著 認 知 結 構 的 改 變 與 拓 展 , 以 及 對 文 化 差 異 的 適 應 , 也 經 常 帶 給 當 事 者 改 變 與 成 長 的 契 機 。 然 而 , 值 得 注 意 的 是 , 並 不 是 所 有 人 都 因 循 這 樣 的 模 式 , 有 些 人 在 面 對 壓 力 時 , 其 調 適 的 方 式 是 選 擇 改 變 外 在 環 境 ( 而 非 改 變 自 我 ), 也 就 是 離 開 異 文 化 的 環 境 。 研 究 中 , 幾 位 資 深 的 派 外 人 員 皆 提 到 這 個 議 題 , 例 如 ,「 因 現 實 處 境 感 到 挫 敗 而 離 開 的 , 大 有 人 在 」, 或 者 , 由 於 生 活 與 工 作 的 無 法 適 應 ,「 不 少 人 剛 從 第 一 線 回 臺 灣 , 就 打 消 了 再 去 的 念 頭 」。 長 久 以 來 , 社 會 研 究 者 認 為 「 改 變 」 是 來 自 於 不 同 趨 力 (forces) 互 競 的 結 果 , 當 「 支 持 」 改 變 的 力 量 超 過 「 抗 拒 」 的 力 量 , 改 變 就 會 產 生 (Lewin, 1951)。 同 樣 地 , Kim( 2001) 指 出 在 異 文 化 調 適 的 過 程 中 , 個 人 也 面 對 「 舊 文 化 」 與 「 新 文 化 」 兩 股 力 量 的 相 互 拉 鋸 , 當 學 習 新 文 化 的 力 量 較 大 時 , 改 變 與 調 適 的 行 動 便 會 持 續 ; 相 對 地 , 當 保 持 舊 文 化 的 力 量 超 過 學 習 新 文 化 時 , 人 們 就 可 能 選 擇 離 開 異 文 化 ( 如 派 外 人 員 放 棄 任 務 回 國 ), 或 者 停 止 學 習 新 文 化 ( 居 住 於 異 國 但 仍 以 原 有 方 式 生 活 )。 換 言 之 , 異 文 化 的 經 驗 不 一 定 產 生 對 該 文 化 的 學 習 , 調 適 也 不 表 示 與 當 地 文 化 愈 加 融 合 。 雖 然Kim提 出 的 「 壓 力⎯調適⎯成長」模式有助於瞭解異文化適應的過程,但對於人們選擇離 開 循 環 的 原 因 , 以 及 對 於 造 成 趨 力 強 弱 的 因 素 ( 何 以A趨 力 超 過 B趨 力 , 或 反
之 ? ), 其 模 式 則 沒 有 進 一 步 的 探 究 。 最 後 , 本 研 究 也 發 現 , 派 外 人 員 的 困 難 不 僅 發 生 在 異 文 化 之 中 , 也 發 生 在 與 本 國 組 織 的 溝 通 。 有 時 由 於 雙 方 社 會 的 文 化 差 異 , 以 及 前 後 方 認 知 的 落 差 , 增 加 了 第 一 線 工 作 人 員 執 行 任 務 時 的 挫 折 感 。 從 事 國 際 援 助 合 作 的 研 究 者Bjerneld等 人 (2004)曾言,人道援助的工作是複雜與動態的系統,其成功與否受到很 多因 素 的 影 響 , 除 了 招 募 有 經 驗 的 專 業 人 員 、 提 供 特 殊 的 事 前 訓 練 之 外 , 國 際 援 助 合 作 組 織 也 應 協 助 派 外 人 員 瞭 解 工 作 性 質 , 並 在 工 作 期 間 提 供 良 好 的 支 援 。 因 此 , 在 探 討 異 文 化 的 學 習 與 調 適 時 , 其 主 體 不 應 只 包 括 前 線 的 派 外 人 員 , 也 應 包 括 整 個 組 織 的 支 援 系 統 。
柒、研究建議
在 臺 灣 , 國 際 援 助 合 作 的 工 作 正 朝 向 專 業 化 的 方 向 發 展 , 在 人 力 訓 練 以 及 跨 文 化 能 力 培 養 方 面 仍 有 許 多 值 得 努 力 的 地 方 。 基 於 本 研 究 之 發 現 , 茲 提 出 以 下 幾 點 建 議 , 做 為 實 務 與 未 來 研 究 之 參 考 。一、對國際援助合作實務之建議
(一)發展派外人員與機構的跨文化適應知能
國 際 援 助 合 作 的 工 作 中 , 派 外 人 員 需 要 面 臨 許 多 文 化 衝 擊 及 複 雜 的 問 題 , 致 使 其 長 久 建 立 的 價 值 觀 、 信 念 及 行 為 模 式 需 要 持 續 地 調 整 。 而 這 樣 的 工 作 特 性 凸 顯 出 加 強 跨 文 化 適 應 知 能 的 重 要 性 。 目 前 , 臺 灣 機 構 在 跨 文 化 的 訓 練 上 , 一 般 均 已 提 供 基 本 的 當 地 資 訊 , 但 較 缺 乏 文 化 面 的 學 習 及 壓 力 調 適 的 內 容 。 其 實 , 當 派 外 人 員 前 往 異 國 服 務 時 , 所 面 對 的 不 僅 是 「 他 們 的 文 化 」, 更 包 括 「 自 己 的 文 化 」, 而 前 後 兩 者 的 衝 擊 常 對 工 作 人 員 形 成 身 心 的 挑 戰 。 跨 文 化 知 能 的 學 習 , 不 僅 是 在 行 前 瞭 解 當 地 事 實 資 訊 , 也 應 提 供 機 會 讓 派 外 人 員 探 討 在 異 文 化 「 適 應 」 與 「 不 適 應 」 的 議 題 , 從 本 身 的 經 驗 中 反 思 , 得 到 啟 發 。 其 次 , 除 了 派 外 人 員 外 , 國 際 援 助 合 作 的 機 構 也 應 提 升 跨 文 化 的 意 識 。 亦 即 在 臺 灣 的 後 勤 支 援 人 員 與 管 理 階 層 也 應 有 機 會 瞭 解 異 文 化 中 的 實 務 與 衝 擊 , 以 減少 前 後 方 認 知 的 落 差 , 提 高 溝 通 的 效 能 。